新生儿脐血瘦素水平及其相关因素的探讨

【目的】　探讨脐血瘦素水平与胎儿宫内生长发育相关性。　【方法】　采用放免检测新生儿脐血瘦素水平 ,采用Ponderal指数〔PI=10 0×体重 (g) /身长 (cm) 3 〕估测新生儿营养状态 ,采用weststrate公式〔F % =0 .8848×SFT4+0 .0 2 2〕估测新生儿体脂含量。　【结果】　 3 7例适于胎龄儿 (AGA)脐血瘦素水平为 ( 10 .5 7± 3 .0 3 ) μg/L ,不同性别AGA脐血瘦素水平无显著差异 (P >0 .0 5 )。 13例大于胎龄儿 (LGA)脐血瘦素水平为 ( 13 .15± 3 .5 1) μg/L ,显著高于AGA(P =0 .0 14 ) ;15例小于胎龄儿 (SGA)脐血瘦素水平为 ( 8.0 5± 2 .69) μg/L ,显著低于AGA(P =0 .0 0 72 )。脐血瘦素水平与新生儿出生体重 (BW )相关系数r=0 .65 (P <0 .0 1) ,与新生儿体脂含量 (F % )相关系数r =0 .2 8(P <0 .0 5 ) ,与新生儿Ponderal指数 (PI)相关系数r =0 .62 (P <0 .0 1)。　【结论】　脐血瘦素水平是胎儿宫内生长发育状态的敏感指标 ,脐血瘦素可能是胎儿宫内生长发育的调节因子。     

儿童生长激素缺乏症26例的生长激素治疗分析

【目的】　采用重组人生长激素 (γ hGH)对儿童生长激素缺乏 (GHD)所致矮小症治疗的结果分析。　【方法】　采用γ hGH替代治疗。　【结果】　 2 6例患儿治疗前身高长年增长率 (3.54± 0 .39)cm ;治疗后半年、1年 ,身高增长率分别为 (5.47± 1 .2 8)cm、(9.2 7± 1 .53)cm。统计学t检验差异具有十分显著意义 (P <0 .0 1 )。　【结论】　重组人生长激素治疗儿童生长激素缺乏症效果良好     

生长激素缺乏症29例临床分析

【目的】　分析生长激素缺乏症的病因、诊断及治疗方法。　【方法】　完全性生长激素缺乏症按照国产重组人生长激素 (γ hGH )治疗。　【结果】　骨龄落后越多 ,年身高增长率越高 ,11例完全性生长激素缺乏症中 6例骨龄落后 2～ 4岁 ,平均身高增长率为 ( 11.5 8± 0 .65 )cm/a ,5例骨龄落后 5～ 8岁 ,平均身高增长率为 ( 14 .88± 0 .69)cm /a ,二者比较差异有显著性。　【结论】　γ hGH治疗生长激素缺乏症有近期疗效显著 ,远期疗效有待进一步观察。     

新生儿与婴幼儿血清骨特异性碱性磷酸酶活性比较

【目的】　通过直接测定血清骨特异碱性磷酸酶活性 ,比较新生儿 (胎儿 )和婴幼儿成骨细胞功能状况。　【方法】　采用酶免法 (EIA)对 40名新生儿和 2 8名婴幼儿进行了血清骨特异性碱性磷酸酶活性测定。　【结果】　新生儿组骨特异性碱性磷酸酶 x±s为 ( 10 8.5 6± 5 5 .2 1)U /L。婴幼儿组血清骨特异性碱性磷酸酶数值 x±s为( 5 0 .85± 2 3 .74)U /L ,两组差异有非常显著性 (P <0 .0 0 1)。　【结论】　不同阶段小儿血清骨特异性碱性磷酸酶活性不同 ,应根据年龄段分别制定正常参考范围。国产骨源性碱性磷酸酶试剂盒对 0～ 7岁小儿统一制定≤ 2 0 0U /L的参考值范围不妥。     

孕妇及新生儿脐血总碱性磷酸酶与骨碱性磷酸酶活性的比较

【目的】　通过定量测定孕妇及新生儿脐血总碱性磷酸酶 (TALP)与骨碱性磷酸酶活性 (BALP) ,比较孕妇及新生儿脐血TALP与BALP之间的关系 ,探讨两者作为反映孕妇及新生儿骨代谢的标志物的临床价值。　【方法】　采用基于BALP单克隆抗体的酶免法 (EIA)和常规生化方法对 40例孕妇及其新生儿的血清进行总TALP和BALP活性定量测定。　【结果】　孕妇的TALP活性高于新生儿 [( 170 .43± 44 .0 1)单位 /L ,( 116.70± 3 8.48)单位 /L ,P <0 .0 0 1] ,新生儿的特异性BALP活性高于孕妇 [( 10 8.5 6± 5 5 .2 1)单位 /L ,( 3 7.10± 13 .0 4)单位 /L]。孕妇与其新生儿血清TALP水平无相关性 (r =0 .0 74,P >0 .0 5 )。孕妇与其新生儿血清BALP水平有相关性 (r =0 .3 5 6,P <0 .0 5 )。　【结论】　BALP是反映成骨细胞功能状况的敏感指标。血清TALP不能反映孕妇骨代谢 ,但可反映新生儿骨代谢。     

上海市区6～11岁儿童营养不良状况Z分法分析

【目的】　分析上海市区小学生营养不良流行现状。　【方法】　①收集上海市 12个区 3 1所小学 2 5 981名学生 (男 13 2 2 0 ,女 12 761) 1999年 5月测得的身高、体重及出生年月资料。②采用标准差单位法即Z分法作营养状况评估 ,凡身高和体重测量值的Z分值在 < 2和≥ 3之间为中度 ,凡 < 3为重度。　【结果】　① 6～ 11岁男女童HAZ分均值和标准差分别为 0 .0 3± 1.16、0 .0 3± 1.15 ,WAZ分均值和标准差分别为 0 .2 6± 1.2 3和 0 .2 1± 1.2 4,WHZ分均值和标准差分别为 0 .2 2± 1.2 3和 0 .2 0± 1.2 8。②男女童中、重度生长迟缓分别共有 474例 (3 .8% )和 44 4例 (3 .5 % ) ,两者性别差异无明显性 (χ2 =0 .3 4,n’ =1,P =0 .5 6) ;男童中、重度体重低下率为 0 .2 % ,明显低于女童 0 .4% (χ2 =12 .73 ,n’=1,P =3 .6× 10 4) ;男女童中、重度消瘦分别有 61例 (0 .5 % )和 85例 (0 .7% ) ,有明显性别差异 (χ2 =4.48,n’ =1,P =0 .0 3 4)。③男女童中生长迟缓合并体重低下者分别有 15例和 3 3例 ;体重低下合并消瘦者分别有 2例和 13例 ;3种营养不良同时存在者分别有 2例和 6例。　【结论】　上海市区 6～ 11岁男女童按Z分法评估 ,显示急性慢性中、重度营养不良流行程度较低。     

脐血血清转铁蛋白受体浓度与母亲贫血关系的研究

【目的】　通过检测新生儿脐血中可溶性血清转铁蛋白受体 (serumtransferrinreceptor ,sTfR)的浓度 ,研究母亲贫血对新生儿的影响 ,为早期新生儿缺铁性贫血的诊断提供一个有用的预测性指标。　【方法】　采用酶联免疫试剂盒测定了由 3 0例贫血妊娠妇女 ,48例健康妊娠妇女分娩的新生儿体内的sTfR水平 ,并对实验数据进行了分析。　【结果】　 3 0例贫血妊娠妇女分娩的新生儿的sTfR平均值 ( 3 2 .2 4± 8.0 8)nmol/L显著高于临界值 2 8.10nmol/L(P <0 .0 1) ,属于缺铁性贫血范围 ;48例由正常妊娠妇女分娩的新生儿的sTfR平均值 [( 2 5 .5 5± 9.69)nmol/L]接近临界值 2 8.10nmol/L(P >0 .0 5 ) ,属于正常范围。贫血妊娠妇女分娩新生儿的sTfR水平明显高于正常妊娠妇女分娩新生儿的sTfR水平 (P <0 .0 1)。　【结论】　缺铁性贫血母亲分娩新生儿的sTfR值偏高 ,说明sTfR值有可能作为早期预测新生儿缺铁性贫血的一个有价值的参考指标     

关于出版物上数字的用法

凡是能使用阿拉伯数字且很得体的地方 ,均使用阿拉伯数字。(1)数字的书写实行3位分节法 ,废除撇分节法 ,如2,895改为2895 ,但年份、负数、部队番号、仪器型号、标准号不用3位分节法。 (2)表示数值范围用波纹线“～” ,如5至10可写成5～10 ,4×103～6×103 不能写成4～6×103,(3～8)×103 不能写成3×103～8×103。(3)百分数范围 :5 %～10 %不能写5～10 %。具有相同单位的量值范围 :5～10cm不能写成5cm～10cm,5、8、10cm不能写成5cm、8cm、10cm。(4)偏差范围 :(18±1)℃不能写成 (18℃±1℃或18±1℃。(5)附带尺寸单位的数值相乘 :如6m×4m×…     

不透X线标志物检测胃肠传输时间诊断儿童功能性便秘

【目的】　探讨采用不透X线标志物检测胃肠传输时间对儿童功能性便秘的诊断及临床分型的意义。　【方法】　 2 8名小儿功能性便秘患儿及对照组 68名正常健康儿童于检测第 1天上午 8时各口服不透X线标志物胶囊 1粒 ,便秘组于 2 4、48及 72小时摄腹部平片。对照组于 12、2 4及 48h摄腹部平片。根据骨性标志将腹部平片分为右半结肠 (RC)、左半结肠 (LC)及乙状结肠直肠 (RS)区域 ,并记录每个区域的标志物数目。　【结果】　功能性便秘组的全胃肠传输时间 (totalgastrointestinaltransittime ,TGITT)、口 盲传输时间 (mouth intestinetransittime ,M ITT)及节段性结肠传输时间包括右半结肠传输时间 (rightcolonictransittime ,RCTT)、左半结肠传输时间 (leftcolonictransittime ,LCTT)和直肠乙状结肠传输时间 (rectosigmoidcolonictransittime ,RSTT)较对照组明显延长 (80 .4± 2 3 .1)hvs(2 3 .6± 5 .6)h、(2 0 .7± 8.6)hvs (9.9± 2 .4)h、(2 0 .3± 7.5 )hvs (7.3± 3 .1)h、(12 .8± 3 .1)hvs (3 .4± 2 .8)h、(2 6.8±6.4)hvs (4 .1± 3 .2 )h ,P <0 .0 1)。　【结论】　根据不透X线标志物的分布与胃肠传输时间将功能性便秘分为 :慢传输型 ;功能性出口梗阻型 ;混合型。胃肠传输时间测定对判断全胃肠     

达纳康对新生儿窒息时红细胞免疫和过氧化物歧化酶的影响

【目的】　了解达纳康对新生儿窒息时机体红细胞免疫和过氧化物岐化酶 (SOD)的影响 ,寻找减轻新生儿窒息时脑损伤的有效药物。　【方法】　把 3 0例窒息新生儿随机分成治疗组和对照组。两组患儿均在窒息后第 1个 2 4h内抽第 1次血 ,治疗组患儿于第 1次抽血后即口服达纳康片剂 15mg/ (kg .d) ,分 2次 ,疗程 1周。对照组不给达纳康 ,其余治疗基本相同。 1周后 ,两组患儿均抽第 2次血。以E C3 bRR和E ICR作为评价红细胞免疫活性的指标 ,用放射免疫法测定SOD活性。　【结果】　窒息新生儿生后第 1天 ,治疗组与对照组的E C3 bRR、E ICR和SOD均无差异。 1周后 ,治疗组E C3 bRR为 (19.2 0± 4.2 1) % ,SOD为 (165 8.61± 3 62 .3 1) μg/L ,均显著高于对照组 (14 .87±4.99) % ,(13 2 4.83± 42 1.5 5 ) μg/L(P <0 .0 5 ) ;而治疗组E ICR为 (11.5 3± 4.18) %则显著低于对照组 (15 .40± 3 .0 2 ) % ,有统计学意义 (P <0 .0 5 )。　【结论】　达纳康清除自由基 ,减少脂质过氧化物的堆积。新生儿窒息时 ,应用达纳康对减轻脑细胞的不可逆损伤可能有一定意义     

儿童生长发育营养指数研究

【目的】探讨儿童生长发育营养指数及其对评价儿童生长发育及营养状况的价值。【方法】依据黑龙江、湖北、江西、浙江、广东5省13 921名0~5岁儿童身长、体重、皮下脂肪等有关测查结果,提出儿童生长发育营养指数(nutritional index of growth and development,GDNI),并与国内外有关指数进行分析比较。身长、体重均按全国标准测量,皮下脂肪采用LYC-3型皮褶计按标准进行测量。【结果】①提出儿童发育营养指数,即体重(g)/身长(cm)×腹部皮下脂肪(cm);②计算出GDNI正常范围值(P3~P97);③GDNI与Kaup等指数比较,其符合率为89.0%~94.3%。【结论】GDNI可用于评价儿童生长发育及营养状况。     

正常儿童颈动脉双功能彩色多普勒检测值研究

【目的】　应用双功能彩色多普勒超声技术 ,检测正常儿童颈动脉血管壁结构及血流动力学参数 ,旨在确立其正常值范围 ,为动脉粥样硬化早期诊断和儿童期干预提供正常参考数据。　【方法】　检测 10 0例健康儿童双侧颈总动脉、颈内动脉内径及内膜 -中层厚度 (IMT) ,颈总动脉分叉处内膜 中层厚度 (BIMT) ,颈总及颈内收缩期峰值流速 ,舒张末期流速。　【结果】　正常儿童IMT及BIMT分别为 :3～ 6岁组 ( 0 .3 9± 0 .0 4)mm和 ( 0 .42± 0 .0 3 )mm ,7～ 9岁 ( 0 .41± 0 .0 3 )mm和 ( 0 .44± 0 .0 6)mm ,10～ 12岁组 ( 0 .44± 0 .0 6)mm和 ( 0 .5 0± 0 .12 )mm ,13～ 15岁组 ( 0 .45± 0 .0 7)mm和 ( 0 .5 6± 0 .11)mm ,16～ 18岁组 ( 0 .48± 0 .0 4)mm和 ( 0 .5 9± 0 .0 9)mm。 16～ 18岁组与 9岁前组比较 ,各组间IMT及BIMT测值差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;与 10～ 12岁组比较BIMT测值差异有显著性 (P <0 .0 5 )。　【结论】　建议颈总动脉 (CCA)IMT及BIMT正常值 :10岁前分别为 <0 .45mm及 <0 .5 5mm。 18岁前分别为 <0 .5 5mm及 <0 .70mm。超过上述标准可视其为颈动脉壁异常增厚     

高压氧治疗儿童脑损伤疗效观察

【目的】　探讨高压氧综合治疗小儿脑损伤的疗效。　【方法】　 79例采用高压氧综合治疗 ,79例作为对照组 ,比较两组疗效。　【结果】　高压氧组治疗后惊厥时间 ( 3 .3 6± 1.16)d ,显著少于对照组 ( 8.74± 1.92 )d(P <0 .0 0 1) ;昏迷时间 ( 4 .91± 1.72 )d ,明显少于对照组 ( 10 .90± 2 .5 0 )d(P <0 .0 0 1) ;高压氧组有效率为 91.14 %,明显优于对照组 63 .2 9%(P <0 .0 0 5 )。　【结论】　高压氧综合治疗小儿脑损伤有缩短病程、促进康复、减少后遗症的作用     

母乳超氧化物歧化酶的动态测定及其临床意义

【目的】　探讨不同哺乳期母乳超氧化物歧化酶 (SOD)活性的变化规律及其临床意义。　【方法】　测定和分析 3 0例健康母亲初乳、过渡乳和成熟乳中SOD活性的变化规律。　【结果】　随着哺乳时间的延长 ,母乳中SOD活性逐渐降低 (65 .91± 2 5 .2 1) μU /ml,(63 .42± 15 .2 8) μU/ml和 (5 2 .0 7± 2 0 .2 2 ) μU/ml ,F =7.982 4,P <0 .0 5 )。初乳和过渡乳SOD的活性显著高于成熟乳 (Q =5 .763 6,P <0 .0 1和Q =4.0 973 ,P <0 .0 1)。　【结论】　不同哺乳期母乳中SOD活性的变化规律与婴儿的生长发育相适应 ,初乳和过渡乳中高活性的SOD对保障新生儿的营养和健康有十分重要的意义 ,对于婴儿要强调和鼓励母乳喂养。     

儿童血脂及脂蛋白水平与冠心病家族史关系分析

【目的】　探讨冠心病家族史与儿童血脂水平的关系。　【方法】　采用病例对照研究方法对 173名年龄在 7～ 10岁 ,且个体体重是身高标准体重的 90 %～ 110 %的健康儿童进行血脂水平分析。病例组由 5 0名冠心病家族史阳性儿童组成 ,对照组由 12 3名冠心病家族史阴性儿童组成。　【结果】　在对年龄、性别修正后 ,冠心病家族史阳性儿童其血清高密度脂蛋白胆固醇及载脂蛋白A水平明显低于对照组 (P <0 .0 1) ,分别为 (1.3 7± 0 .0 4)mmol/L和(13 2 0 .85± 2 0 .18)mg/L ;而对照组为 (1.5 2± 0 .0 3 )mmol/L和 (13 96.92± 12 .85 )mg/L。　【结论】　冠心病家族史对即使无肥胖因素儿童的血脂水平也有一定的不利影响。     

早期丰富环境对脑白质损害新生大鼠脑发育的影响

【目的】　探讨早期丰富环境对脑白质损害 (whitematterdamage ,WMD)新生大鼠脑发育的影响。　【方法】　选用 2日龄新生大鼠 3 4只 ,随机分为正常对照组 (共 9只 )、干预组 (共 12只 )及非干预组 (共 13只 ) ,后两组通过结扎右侧颈总动脉 ,吸入氧体积浓度为 ( 6.0± 0 .5 ) %的氮氧混合气 ,制作新生大鼠WMD模型 ,干预组采用早期触摸和丰富环境进行干预 ,总干预时间为 2 7d。干预结束后进行感觉运动功能、情感行为及学习记忆能力检测 ,以判断干预效果。并通过电镜观察超微结构改变。　【结果】　非干预组感觉运动功能、情感行为能力和学习记忆能力较正常对照组有不同程度减退 (P <0 .0 5 )。干预组上述能力均较非干预组有明显改善 (P <0 .0 1)。悬吊试验干预组得分 :4.0± 1.3 ,非干预组 1.6± 0 .7,正常对照组 3 .4± 0 .9;斜坡试验得分分别为 :2 .3± 1.4、7.1± 2 .4、 3 .2± 1.4;旷场试验得分分别为 :10 .3± 2 .7、4.6± 2 .7、12 .0± 3 .8;拒俘反应性得分分别为 :1.7± 1.6、0 .5± 0 .5、3 .3± 0 .6。避暗试验潜伏期得分分别为 :195 .2± 76.1、10 7.8± 5 2 .7、2 0 5 .0± 67.1;避暗试验错误次数分别为 :1.1± 1.0、3 .4± 1.6、1.3± 1.1;非干预组患侧海马CA1区髓鞘较正常对照组明显变薄 ,     

沈阳市工业区儿童体内汞含量调查及分析

【目的】　了解我市儿童体内汞含量并进行国际间比较。　【方法】　铁西区 5 8名 4岁儿童及其母亲尿样、发样 ,采用原子吸收方法检测尿中及发中汞含量。　【结果】　我市工业污染区儿童尿汞全距为 0～ 0 .0 2 1μmol/L ;平均值 ( 0 .0 0 35± 0 .0 0 48) μmol/L ;成人尿汞全距为 0～ 0 .0 2 3μmol/L ,平均值为 ( 0 .0 0 32± 0 .0 0 34) μmol/L ;均低于国内其他城市监测值 ,也低于日本、美国等发达国家的检测值。　【结论】　沈阳市儿童及成人体内汞含量处于正常水平 ;沈阳市工业汞处理达到了国际发达国家水平。     

血清瘦素对青春期女生月经初潮的影响

【目的】　探讨血清瘦素在女生青春期发育中的作用。　【方法】　健康女生 13 2名 ,调查月经初潮时间 ,测定血清瘦素、雌二醇、促卵泡成熟激素、黄体生成激素、胰岛素水平 ,采用多元Logistic回归模型分析女生青春期发育的影响因素 ;同时连续两年观察 ,分析血清瘦素对女生月经初潮的影响。　【结果】　末次研究已初潮组血清瘦素( 180 5 .6± 13 2 .1)pmol/L、促卵泡成熟激素 ( 5 .9± 0 .3 )lU/L、黄体生成激素水平 ( 8.9± 0 .4)IU/L、胰岛素 ( 6.8± 0 .5 )mIU /L均明显高于未来潮组 ( 12 11.1± 88.1) pmol/L、( 3 .5± 0 .3 )IU /L、( 6.4± 0 .3 )IU/L (P <0 .0 1)、( 3 .5± 0 .4)mIU /L(P <0 .0 5 ) ,雌二醇 ( 13 .7± 0 .8) pmol/L则无明显变化 ( 12 .6± 0 .7)pmol/L(P >0 .0 5 )。多因素分析显示血清瘦素 (OR =1.193 ,P <0 .0 5 )、黄体生成激素 (OR =1.2 5 3 ,P <0 .0 1)、胰岛素 (OR =1.3 18,P <0 .0 1)、体重 (OR =1.2 81,P <0 .0 1)为女生青春期发育的独立影响因素。初次资料分析 ,初潮前组血清瘦素 ( 10 3 4.9± 13 2 .1) pmol/L、黄体生成激素水平 ( 2 .9± 0 .5 )IU/L、体重 ( 2 6.8± 0 .8)kg明显高于未来潮组 ( 70 4.5± 66.0 ) pmol/L、( 1.6± 0 .3 )IU /L、( 2 3 .5± 0 .5 )kg (P     

双胎妊娠围产儿105例预后分析

【目的】　探讨 10 5例双胎妊娠孕产期并发症、分娩方式与围产儿死亡率之间的关系。　【方法】　对10 5例双胎妊娠孕产期并发症与围产儿死亡作回顾性临床分析。　【结果】　 2 10例围产儿中低体重儿 96例 ,其发生率为 45 .71% ,病死率 2 18.75‰ ,明显高于体重正常新生儿病死率 ( 4 8.0 8‰ ) (P <0 .0 1) ;早产者 49例 ,早产率为 46.67% ,早产儿病死致围产儿死亡占总围产儿病死率 ( 12 3 .81‰ )的 46.15 % ;剖宫产 5 1例 ,剖宫产率为 5 0 .5 0 % ,剖宫产新生儿死亡率为 2 % ,阴道产新生儿死亡率为 11% ,两者比较差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;Logistic回归分析表明 :低体重、早产、妊娠并发症为围产儿死亡的主要危险因素。　【结论】　双胎妊娠应加强产前检查 ,避免胎膜早破、早产 ,及时防治妊高征等并发症 ,适当放宽剖宫产指征。     

晚发性维生素K缺乏症与维生素D缺乏症相关性探讨

【目的】　探讨晚发性维生素K(VK)缺乏症的血钙水平及与维生素D(VD)缺乏症的相关性。　【方法】　临床确诊的晚发性VK缺乏症所致颅内出血 (病变组 ) 43例 ,正常对照组 2 4例 ,测定血清钙、磷和碱性磷酸酶 (AKP) ,结果进行统计学分析。　【结果】　病变组血清钙 (1.76± 0 .2 9)mmol/L ,磷 (1.70± 0 .3 6)mmol/L ,AKP(3 0 8.98± 79.64 )U/L。对照组血清钙 (2 .19± 0 .2 6)mmol/L ,磷 (1.98± 0 .2 9)mmol/L ,AKP(2 2 5 .88± 3 7.87)U/L。差异有非常显著性意义(P <0 .0 1。　【结论】　晚发性VK缺乏症血清钙、磷明显降低 ,AKP明显升高 ,提示存在VD缺乏 ,血钙降低的原因与同时缺乏VD有关 ;晚发性VK缺乏症患儿血钙降低到一定程度发生惊厥时 ,可诱发或加重其颅内出血。因此 ,治疗时应注意适当补充VD与钙剂