儿童肱骨髁上骨折250例临床观察

儿童肱骨髁上骨折是临床上的常见病，其中又以伸直型多见。笔者从１９８８年７月～１９９７年７月共收治总结了儿童伸直型肱骨髁上骨折２５０例，全部以Ｂａｕｍａｎｎ角测量代替携带角的测量来判断骨折远段的内倾程度，以预防肘内翻的发生。１临床资料１．１一般情况本组...     

儿童肱骨髁上骨折疗效观察

目的探讨不同方法治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法根据儿童肱骨髁上骨折类型不同选用不同的治疗方法,回顾性分析评价其疗效。结果手法复位外固定组优良率69．23％,闭合复位内固定组优良率73．81％,切开复位内固定组优良率87．76％。三组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论儿童肱骨髁上骨折手术内固定疗效优于手法复位固定,而切开复位内固定是最理想的治疗方法。三种方法均有利弊,应根据不同骨折类型选择合适的治疗方法。     

250例小儿肱骨髁上骨折治疗Baumann角测量临床观察

肘内翻畸形是小儿肱骨髁上骨折的常见并发症之一,临床上多用携带角来判定肘关节是否发生内翻畸形.然而,在实践中,对携带角的测定受到一些因素的限制,其中最突出的是肱骨髁上骨折复位后多以屈肘姿势固定,故在骨折愈合前常无法对携带角进行准确测量.1998～2002年7月笔者用Baumann角测定代替复位术后携带角的测定,对250例小儿肱骨髁上骨折进行了临床观察,总结分析如下.     

250例小儿肱骨髁上骨折治疗Baumann角测量临床观察

肘内翻畸形是小儿肱骨髁上骨折的常见并发症之一，临床上多用携带角来判定肘关节是否发生内翻畸形。然而，在实践中，对携带角的测定受到一些因素的限制，其中最突出的是肱骨髁上骨折复位后多以屈肘姿势固定，故在骨折愈合前常无法对携带角进行准确测量。1998～2002年7月笔者用Baumann角测定代替复位术后携带角的测定，对250例小儿肱骨髁上骨折进行了临床观察，总结分析如下。     

儿童肱骨髁上骨折

病历摘要伤员张某,男,8岁。因右肘部跌伤,局部肿痛不能活动3天,于1976年4月7日入院。 3天前,患儿走路不慎,右手伸直掌心触地跌倒。当时神志清醒,只觉伤肢麻木,不能运动。约半小时后,伤肢肘部逐渐肿痛。当日自用药酒外搽。第二天请当地某医生诊治,诊为肘关节脱位,给予牵拉及外敷草药后,用4条竹片伸直固定患肢。当晚疼痛加剧,不能入睡。第三天,肿胀更重,到大队卫生所诊治。赤脚医生发现患肢肿胀严重,远端循环不良,即解除竹片,发现     

儿童肱骨髁上骨折80例临床分析

目的:总结并比较儿童移位型肱骨髁上骨折几种治疗手段的临床疗效。方法:80例肱骨髁上骨折儿童,随机分为ABC3组,A组27例,进行闭合复位石膏托外固定;B组27例,行切开复位内固定术;C组26例,进行C臂下闭合复位经皮交叉克氏针固定。所有患者出院后均进行随访,比较3组患者的治疗效果。结果:本组患者随访6个月～6年,骨折均达到完全愈合的标准。A组优14例,良12例,可1例;B组优24例,良2例,可1例;C组优24例,良2例。3组患者在骨折愈合率上无明显差异。但随访发现A组肘内翻、骨筋膜室综合征发生率高于其他2组(p<0.05),C组平均住院时间低于A、B组(p<0.05),B、C2组医源性损伤发生率高于A组,但无统计学差异。结论:C臂下闭合复位经皮交叉克氏针固定是儿童肱骨髁上骨折的一种理想治疗方法,具有创伤小、住院时间短及并发症少等优点,值得在临床中进行推广。     

儿童肱骨髁上骨折的临床观察及护理

肱骨髁上骨折是儿童最常见的一种骨折，多数为失跌时手撑着地肱骨下端受到上传的间接暴力所致，又名为伸直型髁上骨折，伸直型髁上骨折严重移位时，可引起肱动脉、肱静脉、正中神经、桡神经、尺神经等损伤。故临床上及时观察这些并发症的发生，采取有效的处理措施，减少后遗症，提高治愈率，尤为重要，我院自1998年至2002年共收治肱骨髁上骨折65例，现将我们的临床观察和护理体会报告如下：     

328例儿童肱骨髁上骨折的临床分析

作者分析了本院1993年～1996年中资料完整的儿童肱骨髁上骨折328例，主要采用闭合复位，石膏外固定306例（93．3％），按朱盛修对肱骨髁上骨折的评定标准，肘屈伸功能优良率达97．3％，但肘内翻发生率仍较高。作者认为：治疗儿童肱骨髁上骨折的首选方法为闭合整复和石膏外固定，因其保留了良好的肘关节屈伸功能。同时，作者还分析了神经、血管合并损伤的处理及时内翻的形成原因。认为：神经损伤不必早期手术探查；有血循环障碍者应及时手法复位，经2～6小时短时间观察，无好转者应及时手术探查血管。术中发现血管等软组织嵌夹于骨折端，是妨碍手法复位，影响血循环恢复的主要原因。尺偏型损伤中尺侧骨皮质的压缩、缺损是形成肘内翻的病理基础。     

328例儿童肱骨髁上骨折的临床分析

作者分析了本院在１９９３年～１９９６年中资料完整的儿童肱骨髁上骨折３２８例，主要采用闭合复位，石膏外固定３０６例（９３．３％）按朱盛修对肱骨髁上骨折的评定标准，肘屈伸功能优良率达９７．３％，但肘内翻发生率仍较高，作者认为：治疗儿童肱骨髁上骨折的首选方法为闭合整复和石膏外固定，因其保留了良好的关节屈伸功能，同时，作者还分析了神经，血管合并损伤的处理及肘内翻的形成原因，认为，神经损伤不必早期手术探查，     

儿童肱骨髁上骨折的治疗

目的观察儿童肱骨髁上骨折的治疗效果。方法对43例儿童肱骨髁上骨折患儿根据骨折情况,采用非手术治疗6例,手术治疗37例,并对治疗结果进行评价。结果治疗后随访6个月～2年,非手术治疗的6例中,5例疗效优良,1例稍差;37例手术治疗者中,32例优良,5例差。结论对儿童肱骨髁上骨折,可现先行闭合复位,但对开放性骨折合并血管神经损伤,肘部明显肿胀,手法复位失败者,则应选择手术治疗,两种方法均可获得满意疗效。     

小儿肱骨髁上骨折的临床治疗

目的通过观察临床小儿肱骨髁上骨折的治疗结果,探讨更科学合理的治疗方案。方法通过观察我院2008-09～2010-08门急诊收治的小儿肱骨髁上骨折42例的治疗结果,分析手术治疗13例与手法复位29例的治疗效果。结果 42例患者均随访3～6月。其中手术治疗13例均为优。手法复位优23例,良5例,差1例。结论小儿肱骨髁上骨折不合并血管神经损伤采用手法复位效果可靠,合并血管神经损伤手术治疗临床效果肯定。     

经皮穿针治疗儿童肱骨髁上骨折的临床应用

目的 探讨经皮穿针治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果及意义方法回顾我院2008年4月～2010年10月收治46例肱骨髁上骨折患儿临床资料,观察其经内固定方法及临床效果.结果 经随访,按照肘关节恢复情况进行评价,本组46例患儿中:优41例,良4例,可1例,总优良率为97.8%.术后3个月后全部患儿均达到骨性愈合,无骨折不愈合患儿,未发现针道感染、Volkmann挛缩、术后骨折再移位及肘内翻畸形等并发症.结论 经皮穿针治疗儿童肱骨髁上骨折具有操作简单、创伤小、恢复快、并发症少等优点,且疗效确切,是目前治疗儿童肱骨髁上骨折的一种较佳方法,值得临床推广应用.     

经皮穿针治疗儿童肱骨髁上骨折的临床应用

目的探讨经皮穿针治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果及意义。方法回顾我院2008年4月～2010年10月收治46例肱骨髁上骨折患儿临床资料,观察其经内固定方法及临床效果。结果经随访,按照肘关节恢复情况进行评价,本组46例患儿中：优41例,良4例,可1例,总优良率为97.8%。术后3个月后全部患儿均达到骨性愈合,无骨折不愈合患儿,未发现针道感染、Volkmann挛缩、术后骨折再移位及肘内翻畸形等并发症。结论经皮穿针治疗儿童肱骨髁上骨折具有操作简单、创伤小、恢复快、并发症少等优点,且疗效确切,是目前治疗儿童肱骨髁上骨折的一种较佳方法,值得临床推广应用。     

肱骨近端骨折临床治疗分析

目的 探讨锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效.方法 对2008年1月～2010年1月本院收治的30例肱骨近端骨折并采用锁定钢板固定治疗的患者的临床资料进行回顾性分析.结果 所有患者行锁定钢板内固定治疗,术后进行早期关节康复训练,按照Neer评分,优良率为93.3%.结论 采用锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折,术后积极地进行早期肩关节康复训练,临床疗效显著.     

38例肱骨髁间粉碎性骨折的手术治疗

目的探讨手术治疗肱骨髁间粉碎性骨折的方法。方法对38例患者行切开复位交叉克氏针加双张力带固定法治疗,并早期功能锻炼。结果全组病例均获随访,随访时间10-30个月。按改良Gassebanm评分系统,优良率80.8%。结论采用克氏针双张力带法治疗肱骨髁间粉碎性骨折内固定,方法可靠,术后并发症少,肘关节功能恢复满意。     

儿童肱骨髁上伸直型骨折132例治疗体会

目的探讨闭合手法复位结合超肘关节小夹板外固定治疗儿童肱骨髁上伸直型骨折的治疗效果。方法回顾性分析1998年10月-2008年1月用闭合手法复位结合超肘关节小夹板外固定治疗儿童肱骨髁上伸直型骨折132例。结果优96例,占72.73%;良33例,占25%;可3例,占2.27%;无差病例,优良率97.73%,肘内翻畸形2例,占1.52%。结论此法治疗儿童肱骨髁上伸直型骨折并发症少、疗程短、功能恢复良好、后遗症少,是治疗儿童肱骨髁上伸直型骨折的理想方法。     

闭合复位经皮单向克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折126例疗效分析

目的探讨闭合复位单向克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的方法及效果。方法回顾分析1999～2008年治疗126例儿童肱骨髁上骨折病例,在臂丛加静脉复合麻醉下运用简易透视闭合复位单向克氏针内固定治疗。随访时间为6—13个月。结果所有病例均骨性愈合,平均愈合时间6．5周,疗效评定参照Dodgt’s标准,优89例,良34例,3例转开放性手术治疗。结论闭合复位单向克氏针内固定治疗肱骨髁上骨折具有创伤小、内固定可靠、住院时间短、无肘部手术瘢痕等优点。