天峨县麻疹的现状及其对策

麻疹是我县儿童主要的呼吸道急性传染病之一,长期以来表现为周期性流行,对儿童健康造成了极大的危害。自６０年代中期开始使用麻疹疫苗（ＭＶ）以来,特别是计划免疫的推行和冷链系统的建设,ＭＶ免疫接种率不断提高,麻疹的发病率显著下降。为进一步控制麻疹的发病,实现加速控制消除麻疹的目标,拟对今后有关控制麻疹的策略进行探讨。１　麻疹的现状１．１　ＭＶ免疫接种率　我县ＭＶ免疫接种工作经过多年的艰苦努力,接种率达到较高水平,分别达到三个８５％的目标。但从近１１年来报告的６２５例麻疹免疫史分析,未接种者１３７例,占…     

云南省麻疹控制现状及对策探讨

麻疹是一种严重危害儿童健康的急性呼吸道传染病 ,但可以用接种麻疹疫苗 (MV)来预防。云南省随着MV的广泛使用 ,特别是自 80年代初实施“计划免疫—冷链合作项目”后 ,MV免疫接种率不断提高 ,麻疹的发病率、死亡率大幅度下降。为进一步有效控制麻疹的发病 ,实现加速控制麻疹的目标 ,现对云南省麻疹控制现状及对策进行探讨。1　麻疹控制现状1 1　MV免疫接种率　我省MV免疫接种工作经过多年的努力 ,报告接种率达到了较高水平 ,1988、1990年和 1995年分别实现了以省、县、乡为单位儿童免疫接种率达 85 %的目标。但从2 0 0 1～ 2 0 0 2年报…     

贵州省麻疹减毒活疫苗强化免疫效果评价

目的 分析贵州省麻疹减毒活疫苗(MV)强化免疫效果,探讨加速控制麻疹策略.方法 综合分析强化免疫接种率、人群抗体水平和麻疹监测系统资料.结果 MV强化免疫共接种目标儿童8 611 528人,报告接种率和快速评估接种率均>95%,免疫后人群麻疹IgG抗体阳性率、几何平均滴度显著升高,麻疹发病率较强化免疫前下降98%.<5岁和<1岁病例构成比相对增加,2006年占总病例数的80.8%、37.0%,病例中81.9%无MV免疫史或免疫史不详,报告病例中约1/3是风疹.结论 贵州省MV强化免疫效果显著,高质量强化免疫是迅速控制麻疹流行、降低麻疹发病率的重要措施.为保持MV强化免疫取得的成果,必须提高常规免疫接种率,加强入托、入学查验预防接种证制度,使漏种儿童得到补种,同时在强化免疫后3～4年考虑开展MV后续免疫.     

保定市2010年麻疹减毒活疫苗强化免疫效果

目的分析评价保定市麻疹减毒活疫苗(MV)强化免疫效果。方法综合分析强化免疫、常规免疫、麻疹抗体水平和麻疹监测系统资料。结果该市MV强化免疫接种目标儿童1 895 988人,报告接种率、分年龄组报告接种率、接种率评估均>98%,而且强化免疫摸底人数比计划免疫年报数和统计局数均高出11%以上;以计划免疫年报和统计局数据估算此次强化免疫接种率均高出10%左右。结论保定市2010年开展MV强化免疫效果明显,提高了8月龄~14岁儿童MV的接种率,但是,为保持MV强化免疫的效果,实现2012年消除麻疹的目标,必须提高常规免疫接种率。     

金华市婺城区2005年麻疹流行特征分析

目的 了解金华市婺城区麻疹爆发流行特征，为控制麻疹提供依据。方法 对2005年1-7月麻疹爆发流行期发生的麻疹病例个案调查资料进行流行病学分析。结果2005年1—7月共报告麻疹疑似病人770例．确诊640例，发病率102．65／10万，外来人口占40．6％。发病率以〈8月龄最高，患者构成以≥15岁最高。640例患者有麻疹疫苗免疫史占18．9％，无免疫史占50．0％，免疫史不详占31．1％。流行主要原因是常规免疫接种工作滑坡、外来人口管理不到位、麻疹控制免疫策略不落实、免疫失败牢高、人群胎传抗体水平低。结论 加强免疫规划工作，提高常规免疫接种率；建立有效的外来人口管理机制；调整麻疹控制策略；提高接种质量；加强疫情监测，适时开展麻疹强化免疫。     

瑞金市麻疹疫苗强化免疫结果分析

目的：评价瑞金市麻疹疫苗强化免疫结果。方法：按照《江西省麻疹强化免疫活动实施方案》，对全市范围内所有8月龄至7周岁儿童进行一次麻疹疫苗（MV）强化免疫，计算报告接种率、抽样调查接种率和统计局公布出生人口数估算接种率以及对各种率进行评估。结果：全市儿童报告接种率为98．39％，本地儿童报告接种率为98．37％；抽样调查接种率为98．77％；市统计局公布人口数估算接种率为89．58％，各乡镇的估算接种率不平衡。结论：本次MV强化免疫达到了预期目标。     

佛山市麻疹疫苗强化免疫及后续强化免疫活动实施效果评价

目的评价佛山市2009年麻疹疫苗（MV）初始强化免疫和2010年后续强化免疫活动实施效果，为制定消除麻疹策略提供依据。方法通过收集整理2009年4月对全市8月龄至14岁所有儿童MV初始强化免疫和2010年9月对4岁以下所有儿童MV后续强化免疫活动的报表数据和2006--2010年麻疹疫情数据，采用描述性流行病学方法进行分析。结果2009年麻疹疫苗初始强化免疫8月龄至14岁目标儿童报告接种率为98．69％（1095647／1110140），其中本地儿童报告接种率为98．60％（558469／566395），流动儿童报告接种率为98．79％（537178／543745）；调查评估472名适龄儿童，调查接种率为99．36％（469／472），其中0、1、2剂次及以上、免疫史不详的分别占4．45％（21／472）、20．76％（98／472）、39．19％（185／472）、35．59％（168／472）。2010年后续强化免疫共接种4岁以下目标儿童394063．z,~，报告接种率为98．30％（394063／400882），其中本地儿童报告接种率为98．32％（126775／128944），流动儿童报告接种率为98．29％（267288／271938）。调查评估880名适龄儿童，调查接种率为98．64％（868／880），其中O、1、2剂次及以上、免疫史不详的分别占4．43％（39／880）、16．14％（142／880）、64．55％（568／880）、14．89％（131／880）。2009年初始强化免疫后1年麻疹发病率为0．79／10万，较强化前2006-2008年的年平均发病率（17．35／10万）下降95．45％，2010年后续强化免疫后半年麻疹发病率为0．23／10万，较2009年同期下降65．30％。结论佛山市2009年和2010年麻疹疫苗强化免疫效果显著。为保持强化免疫取得的成果，应继续保持高水平常规免疫接种率，提高含麻疹成分疫苗首针接种及时率，同时做好疑似麻疹病例监测工作。     

兴和县2004-2008年常规免疫接种率的调查评价

目的了解内蒙古兴和县2004—2008年间的常规免疫接种率情况,为今后的常规免疫接种工作和监测质量提供一定依据。方法采用估计接种率、报告接种率和调查报告率对2004—2008年内蒙古兴和县常规免疫的乙肝疫苗（HepB）、卡介苗（BCG）、口服脊髓灰质炎疫苗（OPV）、百白破联合疫苗（DPT）和麻疹疫苗（MV）免疫接种率监测报告和调查接种率资料进行整理和综合分析。结果2204—2008年间五苗的估计接种率大部分在〉79．00％,其中〉100．00％（不包括100．00％）的占25％;报告接种率均为〉98．00％;调查接种率均在〉93．00％。结论兴和县免疫规划监测信息管理系统运行良好,免疫接种率维持在较高的水平。     

信阳市麻疹疫苗初始强化免疫的实施

目的：加速信阳市麻疹控制进程，方法：1999年12月在全市范围内对8月龄－7岁儿童开展了麻疹疫苗（MV）初始强化免疫活动，并对接种率进行评估。结果：报告接种率为95．87％，估算接种率为89．42％，抽样调查的接种率为94．14％，结论：本次MV初始强化免疫活动基本达到预期目标。     

1999～2001年河池地区麻疹流行情况分析

目的 探讨河池地区麻疹流行规律，为制定防制措施提供依据。方法 对1999-2001年河池地区报告的麻疹病例进行分析。结果 3年中疫情报告麻疹病例2902例，麻疹监测系统报告2545例；15岁以下儿童病例占86.9%，监测病例中无MV免疫史和免疫史不详者占53.8%。结论 常规免疫接种率和免疫成功率偏低，免疫空白存在以及MV强化免疫不及时是引起我地区麻疹流行的主要原因。     

镇江市麻疹疫苗强化免疫结果分析

目的：加强麻疹预防控制,降低麻疹发病率。方法：针对镇江市目标人群开展麻疹疫苗（MV）强化免疫,并进行流行病学分析。结果：报告实际强化接种61767人,强化接种率为96．66％;学龄前儿童、在校学生、单位成人报告强化接种率均〉95％;流动儿童总估算强化接种率为87．33％;8月龄～4岁流动儿童强化接种率为97．11％。结论：此次MV强化免疫基本达到预期目标。     

甘肃省镇原县2010年麻疹减毒活疫苗强化免疫效果分析

目的 评价麻疹减毒活疫苗(MV)强化免疫接种效果,为有效控制麻疹发病和如期实现2012年消除麻疹目标提供科学依据.方法 根据甘肃省疾病预防控制中心下发的《麻疹减毒活疫苗强化免疫实施方案》,在镇原县范围内对8月龄～4岁儿童集中接种一剂次MV后,采用现场快速调查、接种率估算法和血清学效果评价等方法进行评估.结果 镇原县2010年MV强化免疫共接种目标儿童26 280人,MV平均报告接种率97.86％,现场快速调查接种率100.00％,估算接种率93.31％,适龄儿童麻疹IgG抗体阳性率由免疫前88.11％上升至免疫后99.29％ (P＜ 0.01).零剂次儿童主要分布在8月龄～1.8岁婴幼儿.结论 MV强化免疫接种率达到了95％的目标,短时期内在易感儿童中形成了牢固的免疫屏障.但今后在重点加强常规免疫接种工作的同时,有些地区还需考虑4～5年后开展MV后续免疫.     

广东省麻疹流行病学特征分析及控制策略探讨

目的 分析不同时期麻疹流行病学特征，提出控制、消除麻疹策略。方法 对1951—2000年麻疹发病情况及麻疹减毒活疫苗(MV)接种和人群免疫水平等有关资料进行统计分析。结果 使用MV前期(1951—1966年)、MV推广期(1967—1978年)、MV计划免疫期(1979～1986年)、计免-冷链运转期(1987～2000年)的麻疹平均发病率分别为639．10／十万、436．40／十万、163．10／十万、4．35／十万，呈逐年下降趋势；麻疹发病呈明显的冬春季流行高峰，有后移趋势；10岁以下儿童发病占总病例数的78．8％。1967～2000年全省累计使用MV17222．75万人份，1979～2000年MV报告接种率维持在84．8％～95．9％之间，1994～2000年MV免疫成功率、健康人群麻疹抗体阳性率维持在88．9％～94．4％、87．4％～98．1％。结论：1．广东省麻疹疫情已得到有效控制；2．保持高水平的免疫接种率和免疫成功率是控制、消除麻疹的前提和基础；3．开展MV初始强化免疫是控制、消除麻疹的关键；4．开展MV后续强化免疫、应急免疫和风疹疫苗免疫是控制、消除麻疹的必要补充；5．建立、健全麻疹监测系统是控制、消除麻疹的重要手段。     

2008年资阳市麻疹疫苗强化免疫活动分析

目的总结麻疹疫苗（MV）强化免疫经验,加速麻疹控制,如期实现消除麻疹目标。方法收集资阳市MV强化免疫报表数据,采用描述性方法对相关数据进行流行病学分析。结果本次MV强化免疫共计接种8月龄．14岁目标儿童663992人,报告接种率和快速评估接种率均〉95％;麻疹强化免疫后麻疹发病大幅下降。结论本次MV强化免疫达到了预期目的。     

2006年博白县麻疹疫苗强化免疫情况调查

[目的]分析博白县2006年麻疹疫苗（MV）强化免疫效果,探讨控制麻疹策略。[方法32006年对8月至10岁儿童实施MV强化免疫活动。综合分析MV强化免疫现场调查资料、评估报告、法定传染病报告系统资料。[结果]博白县2006年MV强化免疫共接种目标儿童235782人,报告接种率95．20％,快速评估接种率95．71％,免疫后人群麻疹IgG抗体阳性率为97．54％,保护率达90．16％。[结论]博白县2006年MV强化免疫成效显著。维持高水平常规免疫接种率,适时开展MV强化免疫和后续免疫．是有效控制麻疹的措施。     

2005年菏泽市麻疹监测结果分析

[目的]评价菏泽市2005年麻疹监测系统现状，了解麻疹流行病学特征。[方法]对2005年麻疹监测与控制资料进行描述分析。[结果]2005年报告麻疹疑似病例442例，法定报告系统报告381例。麻疹疑似病例发病后7d内报告率为91．18％，报告后48h内调查率为87．56％，病例调查完整率为100．00％，疑似病例血清标本采集率为56．33％。麻疹确诊病例380例。麻疹发病呈散发和局部暴发，部分高发县影响全市麻疹发病水平。380例麻疹确诊病例中，1～5月发病的占89．74％；8月龄至7岁的占60．00％，无麻疹疫苗免疫史和免疫史不详者占59．21％。[结论]菏泽市部分地区麻疹疫苗接种率不高，是导致麻疹疫情上升的主要原因。     

深圳市宝安区2000-2004年儿童基础免疫接种率评价

目的 了解深圳市宝安区常规免疫接种现状，评价2000-2004年报告接种率情况。方法 按《全国常规免疫接种率监测方案》的方法进行接种率评价。结果 全区2000-2004年卡介苗（BCG）、脊灰疫苗（OPV）、百白破疫苗（DPT）、麻疹疫苗（MV）及乙肝疫苗（HBV）基础免疫报告接种率均达到85．00％以上，估算接种率为81.38％～158．00％。报告接种率与估算接种率的差距（D值评价）显示，5年来基础免疫各种疫苗接种率均存在可疑和不可信情况。比值（R）评价显示，各种疫苗应种人数存在一定差距。结论 流动人口的免疫接种始终是广东省计划免疫工作的重点和难点，D值和R值可疑和不可信的主要原因是宝安区外来儿童的频繁流动引起的，主动掌握这部分儿童的人数和提高这部分人的接种率是提高全区儿童免疫接种率的关键。     

2005年-2007年获嘉县麻疹流行特征和应急免疫效果分析

目的了解获嘉县麻疹流行病学特征和麻疹疫苗（MV）应急免疫控制麻疹暴发流行的效果,为消除麻疹策略提供依据。方法采用描述流行病学研究方法对获嘉县2005年-2007年疫情网络直报和麻疹监测系统麻疹发病资料及2007年MV应急免疫接种率资料进行分析。结果三年共报告确诊麻疹病例150例,2005年-2007年各年麻疹发病率分别为4.53/10万、4.74/10万和27.93/10万。疫情呈散发和局部暴发并存,2007年3月-4月份出现麻疹暴发流行。暴发疫情病例占总病例的49.33%,主要发生在幼儿园和小学低年龄段。麻疹发病以散居儿童、小学生、托幼儿童发病为主,〈10岁病例占总病例的74.67%;另外,〈8月龄和〉20岁的病例分别占总病例的14%和16.67%。8月龄-14岁儿童无免疫史或免疫史不祥占63.64%。实施MV应急免疫报告接种率、快速评估调查接种率分别为96.38%、98.10%,应急免疫后麻疹疫情得到有效控制。结论无MV免疫史致使易感人群的大量积累,是造成麻疹疫情回升和暴发流行的根本原因。保持高质量的常规免疫接种率,及时对适龄儿童进行MV复种,同时在3年-4年后开展MV后续免疫,以及敏感的麻疹监测系统是加速控制麻疹的主要措施。     

扬州市2000～2006年麻疹流行病学分析

目的了解扬州市2000～2006年麻疹流行病学特征，为制定和调整麻疹的预防控制策略提供科学依据。方法采用描述流行病学方法对法定传染病报告系统和麻疹监测系统资料进行分析。结果扬州市2000～2006年共报告麻疹1123例，年平均发病率为3．53／10万，城区发病率高于县（市）。≥15岁人群占48．17％，8～14岁人群占28．23％，〈8月龄儿童占7．84％。对625例免疫史分析，有麻疹减毒活疫苗（MV）免疫史、无免疫史、免疫史不详的分别占12．0％、25．92％、62．08％。结论本地人口麻疹病例增多，流动人口MV接种率低，提高MV接种率和加强麻疹监测，才能消除麻疹。     

2010年玉溪市儿童麻疹强化免疫接种率快速评估

目的评估玉溪市2010年麻疹减毒活疫苗(MV)后续强化免疫效果,总结经验,为控制并加快消除麻疹工作进程制定针对性的免疫策略提供依据。方法每县抽取城区和2个乡镇各30名目标儿童进行现场接种率快速评估。结果全市麻疹疫苗强化免疫接种率为99.66%,不同年龄段麻疹疫苗强化免疫接种率均在99.36%以上;不同居住形式麻疹疫苗强化免疫接种率均在97.78%以上,0剂次免疫史该县及外地的儿童均集中分布于8月龄～2岁年龄组。结论玉溪市2010年麻疹疫苗强化免疫达到了预期的目标。加强流动儿童管理,发现并适时消除免疫空白人群是实现2012年消除麻疹目标的工作重点。