腹腔镜保守手术治疗异位妊娠对患者再孕率及再孕时限的影响研究

目的 探讨腹腔镜保守手术治疗异位妊娠对患者再孕率及再孕时限的影响。方法 48例输卵管异位妊娠患者,按随机数字法分为对照组(甲氨蝶呤药物保守治疗)和观察组(腹腔镜保守手术治疗),各24例,比较两组患者的再孕率及再孕时限。结果 观察组再孕率83.3%显著高于对照组的54.2%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组再孕时限短于对照组,且6个月以上或无法再孕的比例低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜保守手术治疗输卵管异位妊娠疗效确切,对再孕率影响小,且再孕时限短于药物保守治疗。     

药物保守治疗及腹腔镜保守性手术治疗异位妊娠后再次妊娠的对比分析

目的:探讨药物保守治疗及腹腔镜保守性手术治疗异位妊娠后再次妊娠的效果。方法:将84例异位妊娠后再次妊娠患者按照治疗方法的不同分为研究组(腹腔镜保守性手术)与对照组(药物保守治疗)。对比两组治疗效果。结果:研究组血β-HCG恢复正常时间短于对照组,结果有统计学意义(P0.05);研究组输卵管完全通畅率高于对照组,结果有统计学意义(P0.05);治疗后1年复查输卵管造影,研究组自然宫内受孕成功率高于对照组(P0.05);但两组重复异位妊娠率无统计学意义(P0.05)。结论:有生育需求的异位妊娠后再次妊娠患者采用腹腔镜保守性手术治疗效果更佳。     

腹腔镜保守手术与药物保守治疗有生育需求异位妊娠的疗效观察

目的分析对有生育需求的异位妊娠患者实施药物保守治疗和腹腔镜保守手术的效果。方法将我院收治的有生育需求的50例异位妊娠患者随机分为观察组和对照组,各25例。对照组患者使用药物保守治疗,观察组患者使用腹腔镜保守手术治疗,比较治疗效果。结果观察组患者的住院时间、包块消失时间、输卵管畅通率、受孕率、宫内妊娠率以及重复性异位妊娠率均明显的优于对照组,所有差异均为显著差异,P<0.05,有统计学意义。结论对有生育需求的异位妊娠患者治疗时,使用腹腔镜保守手术治疗在治疗效果和治疗安全性上均明显的优于药物保守治疗,有着极高的应用价值和临床优势。     

腹腔镜联合甲氨蝶呤保守性手术治疗未破裂异位妊娠的疗效

目的探讨腹腔镜联合甲氨蝶呤（MTX）保守性手术治疗未破裂异位妊娠的疗效。方法对68例有生育要求未破裂型异位妊娠患者分为A、B两组。A组采用腹腔镜联合MTX保守性手术;B组采用单纯MTX药物保守治疗。比较两组患者的治愈成功率、监测血β-HCG及盆腔B超。治疗后3-6个月进行输卵管碘油造影观察输卵管再通率。治疗后随访观察2年内宫内妊娠成功率及再次异位妊娠发生率。结果两组患者治疗成功率比较无明显统计学差异（P〉0.05）,但A组血β-HCG降至正常的时间及包块吸收时间明显快于B组（P〈0.01）。术后3-6个月行输卵管碘油造影,A组输卵管再通率为95.3%,B组再通率为67.4%。A组输卵管再通率和治疗后2年宫内妊娠成功率明显高于B组（χ^2=11.06或4.37,P〈0.01或P〈0.05）,而治疗后2年异位妊娠率明显低于B组（χ^2=6.75,P〈0.01）。结论腹腔镜联合MTX保守性手术治疗可作为希望保留生育功能的异位妊娠患者首选方案,其输卵管再通率及再次宫内妊娠成功率明显优于单纯MTX药物保守治疗,而再发异位妊娠率低于单纯MTX药物保守治疗。     

宫外孕腹腔镜保守治疗术后输卵管通畅临床观察

目的 将宫外孕腹腔镜保守治疗术后输卵管通畅状况进行观察.方法 根据患者意愿将本院自2011年7月~2013年7月收治的86例输卵管妊娠患者分为观察组与参考组,各为43例,观察组患者采用宫外孕腹腔镜保守治疗,参考组患者采用开腹手术治疗,观察两组患者手术时间、首次下床时间、术后并发症发生情况、住院时间及输卵管再通率、妊娠率.结果 两组患者手术时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组患者首次下床时间、住院时间均明显短于参考组（P＜0.05）;患者术后并发症发生率明显低于参考组（P＜0.05）;两组患者输卵管再通率及妊娠率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 采用腹腔镜保守治疗宫外孕患者有助于提高输卵管再通率,缩短患者住院时间,值得在临床推广使用.     

输卵管开窗术与患侧输卵管切除术治疗输卵管妊娠的效果比较

目的：研究针对输卵管妊娠患者分别采用腹腔镜下输卵管开窗术和患侧输卵管切除术后对患者生育功能的影响。方法2010年1月~2013年1月于我院行腹腔镜保留生育功能术式治疗的147例输卵管妊娠患者,按照术式不同分为观察组74例和对照组73例,观察组采用输卵管开窗术,对照组采用患侧输卵管切除术,观察两组手术情况和术后2年妊娠情况。结果两组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义（P>0.05）;观察组术后2年异位妊娠率为5.4%,略高于对照组（4.1%）,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组术后2年宫内妊娠率为68.9%,高于对照组（56.2%）,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论针对输卵管妊娠患者采用腹腔镜下输卵管开窗术,术后宫内妊娠率较高,在保留术后生育功能方面的效果较佳。     

腹腔镜联合甲氨蝶呤与单纯腹腔镜手术保守治疗异位妊娠的疗效与护理

目的 探讨腹腔镜联合甲氨蝶呤(MTX)与单纯腹腔镜手术保守治疗异位妊娠的疗效与护理.方法 选择72例未破裂型异位妊娠患者,分为观察组35例和对照组37例,分别采用腹腔镜联合MTX保守手术和单纯腹腔镜保守手术治疗.结果 两组患者均顺利完成手术.观察组血β-HCG下降至正常时间和术后住院时间明显短于对照组(P＜0.05).对照组术后发生6例PEP,观察组未发生PEP.观察组PEP发生率明显低于对照组(P＜0.05).随访半年后行输卵管碘油造影,观察组输卵管2例不显影,2例通而不畅;对照组输卵管2例不显影,3例通而不畅.两组的输卵管再通率比较无明显统计学差异(P＞0.05).结论 腹腔镜联合MTX保守手术治疗异位妊娠疗效明显优于单纯腹腔镜保守手术治疗,具有创伤小、术后恢复快,住院时间短,能有效地防止PEP的发生等优点.而做好围手术期护理,有利于患者尽早康复,减少术中术后并发症的发生率.     

腹腔镜下异位妊娠手术对生育结局的影响

目的：观察异位妊娠患者采用腹腔镜手术进行治疗对其生育结局的影响。方法74例异位妊娠患者作为临床研究对象,将其随机分为研究组和对照组,其中对照组34例患者采用传统开放手术进行治疗,研究组40例患者采用腹腔镜手术进行治疗。观察两组患者治疗后的输卵管再通率和远期妊娠情况,并进行对比分析。结果研究组患者的输卵管通畅率(87.5%)明显高于对照组(58.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的宫内妊娠率(80.0%)和总妊娠率(95.0%)均明显高于对照组的宫内妊娠率(35.3%)和总妊娠率(64.7%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对异位妊娠患者采用腹腔镜手术进行治疗可以有效改善患者的生育结局,值得在临床上进一步推广。     

对比药物终止妊娠保守治疗、腹腔镜下保留输卵管手术治疗及经腹保留输卵管手术治疗输卵管妊娠的疗效及患者生育结局

目的 对比药物终止妊娠保守治疗、腹腔镜下保留输卵管手术及经腹保留输卵管手术治疗输卵管妊娠的疗效及患者生育结局。方法 选择2018年1月至2019年12月纳入我院的78例输卵管妊娠病例样本,以动态随机分组法将其进行交叉分组,设置为药物组、腹腔镜组、经腹组,每组26例,分别给予药物终止妊娠保守治疗、腹腔镜下保留输卵管手术治疗、经腹保留输卵管手术治疗,对比分析疗效及生育结局。结果 腹腔镜组血β-HCG水平复常时间、孕酮复常时间及住院时间均短于药物组、经腹组,且输卵管通畅率高于药物组、经腹组,差异有统计学意义,P <0.05;腹腔镜组不良反应发生率低于药物组、经腹组,差异有统计学意义,P <0.05;腹腔镜组宫内妊娠率高于药物组、经腹组,差异有统计学意义,P <0.05,3组再次异位妊娠率比较差异无统计学意义,P> 0.05。结论 针对输卵管妊娠患者,推荐采取腹腔镜下保留输卵管手术治疗。该种手术方式既能够更好改善血β-HCG水平、孕酮水平、促进输卵管再通,又可以提高宫内妊娠率,降低不良反应发生率。在实际治疗过程中,应综合患者实际情况选择最佳治疗方案。     

宫腔镜与腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症68例疗效观察

目的：探讨宫腔镜与腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症的临床疗效。方法将136例输卵管阻塞性不孕症患者随机分为对照组和观察组各68例,对照组给予腹腔镜手术,观察组给予宫腔镜与腹腔镜联合手术,对比两组疗效。结果两组手术时间、术中出血量、住院天数等手术疗效指标差异无统计学意义（P＞0.05）;两组输卵管梗阻检出率均较子宫输卵管造影术精确,差异有统计学意义（P＜0.05）,但两组差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组术后输卵管再通率90.22%,妊娠率38.24%,均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论宫、腹腔镜联合治疗输卵管性不孕,可进一步明确诊断,提高输卵管再通率及术后妊娠率,建议作为首选术式。     

腹腔镜治疗输卵管妊娠的临床疗效及对受孕的影响

目的探究腹腔镜治疗输卵管妊娠的临床疗效及对受孕的影响。方法选取2012年1月—2013年1月本院收治的84例输卵管妊娠患者,随机分为观察组与对照组,每组42例。观察组实施腹腔镜保守手术治疗,对照组采取传统开腹手术治疗,比较两组患者的临床疗效以及受孕情况。结果观察组患者手术时间、出血量、排气时间、体温恢复正常时间、住院时间均少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者受孕40例,受孕率为95.2%;对照组患者受孕30例,受孕率为75.0%;两组患者受孕率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在输卵管妊娠临床中采取腹腔镜保守手术治疗,临床疗效显著,可提高受孕率,促进患者病情康复。     

腹腔镜联合小剂量甲氨蝶呤在异位妊娠治疗中的应用效果

目的：分析腹腔镜联合小剂量甲氨蝶呤（MTX）在异位妊娠治疗中的应用效果。方法将本院收治的80例患者随机分为对照组和观察组,对照组患者主要采用腹腔镜手术治疗,对观察组患者在腹腔镜手术治疗的基础上联合小剂量MTX治疗,并观察两组患者治疗效果。结果两组患者的住院时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,出院后复查,血人绒毛膜促性腺激素水平有明显下降,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者术后6个月随访输卵管再通率为95.0%,对照组为75.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜联合小剂量MTX在异位妊娠治疗中应用,效果显著,可行性好,值得临床推广使用。     

开腹手术、腹腔镜手术、药物保守治疗对异位妊娠的疗效比较

目的比较开腹手术、腹腔镜手术、药物保守治疗对异位妊娠的治疗效果。方法 180例异位妊娠患者按治疗方法分为开腹手术组、腹腔镜手术组、药物保守治疗组各60例。比较3组临床疗效。结果保守治疗组痊愈56例,痊愈率达93%,住院天数6～37d,4例失败改手术。其他2组痊愈率均为100%。腹腔镜手术组在手术时间、肛门排气时间、术后发热、术中出血量、术后镇痛、住院天数等方面均优于开腹手术组,差异有统计学意义（P〈0.05）。腹腔镜手术组输卵管通畅率高于开腹手术组和保守治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）,其他2组间差异无统计学意义（P〉0.05）。保守治疗组异位妊娠复发率低于其他2组,差异有统计学意义（P〈0.05）,其他2组间差异无统计学意义（P〉0.05）。宫内妊娠成功率3组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论异位妊娠腹腔镜手术治疗优于开腹手术,药物保守治疗可部分替代手术治疗,但应严格把握适应证。     

甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的临床疗效及其对卵巢功能的影响

目的观察甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的临床疗效,并分析对卵巢功能的影响。方法选取我院收治的输卵管妊娠患者74例,采取数字随机法分成2组,对照组(n=37)采取腹腔镜下输卵管开窗取胚术治疗,观察组(n=37)在此次基础上,采取25 mg甲氨蝶呤治疗,比较两组临床疗效及卵巢功能。结果观察组完全畅通率67.57%,部分畅通率18.92%,不畅通率13.51%,对照组完全畅通率40.54%,部分畅通率32.43%,不畅通率27.03%;观察组患者治疗后输卵管的畅通情况优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者治疗后1、3、6个月的促黄体生成素、促卵泡刺激素水平比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。观察组术后随访1年,异位妊娠再发率0.00%,对照组异位妊娠再发率13.51%,观察组患者术后异位妊娠再发率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠临床疗效显著,可降低术后异位妊娠再发风险,并且对卵巢功能影响较小。     

未破裂异位妊娠的不同方法治疗比较

目的探讨有生育要求未破裂型异位妊娠患者采用腹腔镜下输卵管切开取胚术与甲氨蝶呤（MTX）配伍中药治疗的疗效。方法对82例有生育要求未破裂型异位妊娠患者分为A、B两组。A组采用腹腔镜下输卵管切开取胚术;B组采用甲氨蝶呤（MTX）配伍中药保守治疗。比较两组患者的治愈率、监测血β-HCG及盆腔B超。治疗后3～6个月进行输卵管碘油造影观察输卵管再通率。治疗后随访观察2年内宫内妊娠成功率及再次异位妊娠发生率。结果两组患者治疗成功率比较无明显统计学差异（P〉0．05）,但A组血B—HCG降至正常的时间及包块吸收时间明显快于B组（P〈0．01）。B组术后3-6个月输卵管再通率和治疗后2年宫内妊娠成功率明显低于A组（P〈0．05）,而治疗后2年异位妊娠率明显高于A组（P〈0．05）。结论腹腔镜下输卵管切开取胚术治疗可作为希望保留生育功能的异位妊娠患者首选方案,其输卵管再通率及再次宫内妊娠率明显优于药物保守治疗。     

甲氨蝶呤与腹腔镜手术保守治疗输卵管妊娠后再妊娠结局比较

目的比较甲氨喋呤与腹腔镜手术保守治疗输卵管妊娠对患者再次妊娠结局的影响。方法对确诊为输卵管妊娠、有生育要求且未生育过的96例患者的临床资料进行回顾性分析。依据不同治疗方法分为甲氨蝶呤组46例和腹腔镜组50例。比较两组术后宫内妊娠、再次异位妊娠和继发不孕情况。结果腹腔镜组宫内妊娠率为70．0％,明显高于甲氨蝶呤组的47．8％（χ2=13．229,P〈0．05）;腹腔镜组再次异位妊娠率为14．0％,与甲氨蝶呤组的17．4％差异无统计学意义（χ2=2．037,P〉0．05）;甲氨蝶呤组继发不孕率为34．8％,显著高于腹腔镜组的16．0％（χ2=12．784,P〈0．05）。结论腹腔镜手术保守治疗输卵管妊娠后再妊娠结局优于甲氨蝶呤。     

腹腔镜联合甲氨蝶呤与单纯甲氨蝶呤保守性手术治疗未破裂异位妊娠疗效比较

目的 探讨腹腔镜联合甲氨蝶呤(MTX)与单纯甲氨蝶呤保守性手术治疗未破裂异位妊娠疗效比较.方法 对70例有生育要求未破裂型异位妊娠患者分别采用腹腔镜联合MTX保守性手术(腹腔镜组)和单纯MTX药物保守(药物治疗组).观察两组患者的治愈成功率、血β-HCG降至正常时间及妊娠包块消失时间.治疗后3～6个月进行输卵管碘油造影观察输卵管再通率.随访观察治疗后2年内宫内妊娠成功率及再次异位妊娠发生率.结果 腹腔镜组的治愈率明显高于药物治疗组(P＜0.05).腹腔镜组血β-HCG下降至正常的时间及妊娠包块吸收时间明显快于药物治疗组(P＜0.01).术后3～6个月行输卵管碘油造影,腹腔镜组的输卵管再通率明显高于药物治疗组(P＜0.05).治疗后2年腹腔镜组的再次宫内妊娠率明显高于药物治疗组(P＜0.05).结论 腹腔镜联合MTX保守性手术治疗异位妊娠综合了腹腔镜手术与药物治疗的优势,具有创伤小、术后恢复快,住院时间短等优点,可作为希望保留生育功能的异位妊娠患者首选方案,其输卵管再通率及再次宫内妊娠成功率明显优于单纯MTX药物保守治疗.     

MTX配伍米非司酮及中药保守治疗异位妊娠89例临床观察

目的观察MTX配伍米非司酮及中药保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法选取178例异位妊娠患者,随机分为对照组和观察组,每组89例。对照组采用甲氨喋呤＋米非司酮进行治疗;观察组采用甲氨蝶呤＋米非司酮＋中药联合治疗。对两组患者的临床疗效进行观察。结果对照组保守治疗总成功率为78.65%,观察组保守治疗总成功率94.38%,两组总成功率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组输卵管通畅率为58.43%,观察组输卵管通畅率为79.78%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论甲氨蝶呤＋米非司酮＋中药联合治疗异位妊娠效果满意。     

腹腔镜保守手术与药物保守治疗有生育需求异位妊娠的疗效观察

目的探究腹腔镜保守手术与药物保守治疗在有生育需求的异位妊娠中的临床疗效。方法选择医院自2014年2月至2015年1月接受治疗的有生育需求的异位妊娠患者60例作为研究对象,在患者及其家属知情的情况下,将其随机分为实验组和对照组,两组均有患者30例,其中对照组患者采用药物保守治疗方案,实验组患者采用腹腔镜保守手术治疗方案。比较两组患者的住院时间、临床治愈率、月经恢复时间以及输卵管再通畅率。所得数据应用统计学方法分析。结果实验组中患者采用腹腔镜保守手术治疗方案,患者平均住院时间为5.2 d,治愈率高达100%,患者治愈后月经恢复时间仅为1个月,以及患者的输卵管再通畅程度和β-HCG降至正常水平耗时,明显优于对照组中药物保守治疗方案。经统计学分析,具有明显差异(P<0.05)。结论腹腔镜保守手术治疗方案在治疗有生育需求的异位妊娠患者中有着治愈率高、患者住院时间短等优势,具有广泛的临床推广意义。     

腹腔镜下输卵管吻合术治疗输卵管妊娠疗效及围手术期护理研究

目的通过观察患者术后输卵管通畅程度、宫内妊娠率和异位妊娠率的变化,评价使用腹腔镜下输卵管吻合术治疗输卵管妊娠的的疗效。方法入选120例患者随机分成研究组和对照组两组,研究组60例使用腹腔镜下输卵管吻合术治疗,对照组60例使用腹腔镜下输卵管切开取胚缝合术治疗,围手术期对患者加强护理干预。两组治疗后2个月比较患者输卵管通畅程度,2年后比较宫内妊娠率和异位妊娠率的变化。结果两组患者在手术治疗后,2个月后研究组输卵管通畅程度较对照组高,结果有统计学意义(P0.05);2年后研究组宫内妊娠率高于对照组,结果有统计学意义(P0.05);异位妊娠率低于对照组,但结果无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下输卵管吻合术治疗输卵管妊娠可以有效提高术后输卵管通畅度,提高宫内妊娠率及降低再次异位妊娠率,疗效优于腹腔镜下输卵管切开缝合术治疗。其间围手术期加强患者的护理是保证手术成功及提高术后输卵管功能恢复的必要条件。