胱抑素C、尿β2-MG及mALB／Cr联合检测早期诊断糖尿病肾病的临床意义

目的探讨胱抑素C、尿β2-微球蛋白（β2-MG）、尿微量白蛋白（mALB）／肌酐（Cr）联合检测早期诊断糖尿病肾病（DN）的临床意义。方法选择DN患者20例（DN组）、糖尿病（DM）患者96例（DM组）及正常对照组29例,检测3组血清胱抑素C、β2-MG、mALB及Cr,并检测DM组的糖化血红蛋白（HbAlc）及尿蛋白定性。结果DN组的血清胱抑素C、尿β2-MG及mALB／Cr比值均高于DM组,DM组及其尿蛋白定性阴性者的各检测指标均高于对照组（P均〈0．01）;DM组HbAlc〉10％者与〈10％者的各检测指标比较均无统计学差异（P均〉0．05）。结论血清胱抑素C、尿β2-MG及mALB／Cr联合检测可作为早期诊断DN较敏感的指标,其对判断早期DN发生、病情发展程度有重要意义。     

多项检测指标在2 型糖尿病早期肾损伤中的诊断价值

目的 分析尿白蛋白/ 肌酐比值(ACR)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)和血清胱抑素C(CysC)在2 型糖尿病早期肾损害中的诊断价值。方法 选取2019 年5 月至2020 年1 月芜湖市中医医院收治的2 型糖尿病患者108 例,根据尿蛋白排出率(UAER)将患者分为单纯糖尿病组(UAER <30 mg/ 24 h)68 例和糖尿病肾病组(30 mg/ 24 h≤UAER<300 mg/ 24 h)40 例。并选取同期健康体检者30 例为健康对照组。观察各组尿ACR、尿α1-MG、尿β2-MG 和血清CysC 水平并进行统计学比较。绘制受试者工作特征(ROC)曲线预测各指标对早期糖尿病肾损伤的曲线下面积(AUC),并计算各指标的敏感度和特异度。结果 糖尿病肾病组和单纯糖尿病组的尿ACR、尿α1-MG、尿β2-MG 和血清CysC 水平明显高于健康对照组(P 均<0. 05)。糖尿病肾病组的尿ACR、尿α1-MG、尿β2-MG 和血清CysC 水平明显高于单纯糖尿病组(P 均<0. 05)。尿ACR、尿α1-MG、尿β2-MG 和血清CysC的曲线下面积分别为0. 923、0. 851、0. 755 和0. 702,敏感度分别为84. 4%、75. 0%、71. 9%和62. 5%,特异度分别为96. 4%、85. 5%、81. 8%和67. 3%。结论 尿ACR、尿α1-MG、尿β2-MG 和血清CysC 在糖尿病早期肾损伤的进程中有着重要的作用,其测定有助于糖尿病肾病的早期诊断,为临床诊治提供可靠的依据。     

血清胱抑素C、β2微球蛋白、淀粉样蛋白A对早期糖尿病肾病的诊断价值分析

目的 分析血清胱抑素C(cystatinC, Cys-C)、β2-微球蛋白（β2-microglobulin, β2-MG）、淀粉样蛋白A(serum amyloid A protein, SAA)对早期糖尿病肾病的诊断价值分析。方法 回顾性分析2021年1月—2022年12月期间厦门市第三医院收治的100例糖尿病患者资料,根据诊断结果将其分为早期糖尿病肾病组（48例）与单纯糖尿病组（52例）。两组患者均接受血清Cys-C、β2-MG、SAA检测。观察并比较两组患者血清CysC、β2-MG、SAA水平,以及3项指标联合检测与单独检测对于早期糖尿病肾病的诊断灵敏度、特异度与准确度。结果 早期糖尿病肾病组血清Cys-C、β2-MG、SAA水平高于单纯糖尿病组,差异有统计学意义（P<0.05）。血清Cys-C、β2-MG、SAA联合检测早期糖尿病肾病阳性46例,单独Cys-C、β2-MG、SAA检测阳性分别为30例、35例、38例。其中3项指标联合检测对于早期糖尿病肾病的诊断灵敏度、特异度与准确度高于单独检测,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 与单纯糖尿病患者相比,早期糖尿...     

不同尿液蛋白测定对早期高血压性肾损害的诊断价值及临床意义

目的探讨尿液胱蛋白酶抑制剂C（CystatinC）、α-微量球蛋白（α1-MG）、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）、β2-微球蛋白（β2-MG）和微量白蛋白（mALB）的测定,对高血压早期肾损害诊断的敏感性及其临床意义。方法选择2010年3月-2010年10月在我科住院或门诊体检并明确诊断为原发性高血压患者55例作为病例组,健康体检者38例为对照组。检测两组尿CystatinC、α1-MG、NAG、β2-MG、mALB的含量,并以ROC曲线分析其敏感性。结果病例组尿液中的Cystatin C、α—MG、NAG、β2-MG、mALB含量明显高于正常对照组（P〈0．001）,其中尿α1,MG曲线下面积为0．906,β2-MG曲线下面积为0．855,较尿mALB、CystatinC、NAG具有较高的敏感性（P〈0．001）。结论尿α1-MG和β2-MG的检测对诊断高血压早期肾损害的敏感性高于尿mALB、CystatinC和NAG,尿液中不同蛋白的联合检测有助于高血压肾损害的早期监测,对预防高血压性肾病的发生、发展具有重要的临床价值。     

Cys C、TNF-α、β2-MG 联合检测对过敏性紫癜患儿早期肾损害的诊断价值

目的：探讨胱抑素C（ Cys C）、肿瘤坏死因子-α（ TNF-α）及β2-微球蛋白（β2-MG）联合检测对过敏性紫癜（HSP）患儿早期肾损害的诊断价值。方法72例HSP患儿（HSP组）和25例健康儿童（对照组）,采用奥林巴斯2700全自动生化分析仪检测两组血清Cys C,双抗体夹心酶联免疫吸附法检测血清TNF-α,放射免疫分析法检测血清及尿β2-MG。结果 HSP组血清Cys C、TNF-α、β2-MG和尿β2-MG水平均明显高于对照组（ P均＜0．01）。 HSP组血清Cys C检测阳性率为63．89％、TNF-α为51．39％、β2-MG为41．67％,尿β2-MG为52．77％;四项指标联合检测阳性率为84．72％,均高于各单项检测（P均＜0．01）。结论联合检测Cys-C、TNF-α、β2-MG可作为临床诊断HSP患儿早期肾损害的方法。     

原发性高血压患者尿微球蛋白、转铁蛋白变化的意义及氨氯地平对肾脏的保护作用

对30例正常人（正常对照组）及60例原发性高血压（EH）患者（EH组,其中轻度EH33例、中度27例）进行用药前后尿α1－微球蛋白（α1-MG）,β2－微球蛋白（β2－MG),转铁蛋白测定,结果发现：轻度EH组β2－MG、α1－MG明显高于对照组（P＜0．01）;中度EH组β2－MG、α1－MG、转铁蛋白明显高于轻度EH组和对照组（P＜0．01,P＜0．001）;应用氨氯地平治疗后,EH组尿β2－MG、α1－MG、转铁蛋白均较治疗前明显降低（P＜0．01,P＜0．001）。认为尿β2－MG、α1－MG、转铁蛋白检测能较早识别高血压肾脏损害,氨氯地平在降压的同时预防或延缓肾脏损害的发生发展。     

尿微量白蛋白、血清胱抑素C和β2微球蛋白联合检测对糖尿病肾病早期诊断的价值

目的:探讨尿微量白蛋白(mALB)、血清胱抑素C(CysC)和β2-微球蛋白(β2-MG)联合检测对糖尿病肾病早期诊断的价值。方法:根据尿微量白蛋白排泄率将115例2型糖尿病患者分为糖尿病无肾病组、糖尿病早期肾病组和糖尿病临床肾病组,45例健康体检人员为对照组;检测并比较4组mALB、血清CysC和β2-MG水平并进行相关分析。结果:糖尿病无肾病组尿mALB、血清CysC和β2-MG均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);糖尿病早期肾病组尿mALB、血清CysC和β2-MG均明显高于对照组和糖尿病无肾病组,差异有统计学意义(P0.05);糖尿病临床肾病组尿mALB、血清CysC和β2-MG均明显高于对照组、糖尿病无肾病组和糖尿病早期肾病组,差异有统计学意义(P0.05);3项指标联合检测的阳性率明显高于单项检测的阳性率;CysC和β2-MG与mALB呈正相关。结论:尿mALB、血清CysC和β2-MG都可作为糖尿病早期肾损害的敏感指标,联合检测对糖尿病肾病早期诊断具有重要的临床价值。     

尿白蛋白排泄率异常的2型糖尿病患者尿N-乙酰-β-葡萄糖苷酶、α1-微球蛋白及视黄醇结合蛋白检测的改变

目的检测不同尿白蛋白排泄率（UAER）的2型糖尿病（T2DM）患者尿N-乙酰-β葡萄糖苷酶（NAG）、α1-微球蛋白（α1-MG）、视黄醇结合蛋白（RBP）水平,探讨其对2型糖尿病早期肾损害诊断的应用价值。方法选择我院就诊的T2DM患者196例,健康体检者57名,检测12小时UAER水平。根据UAER水平将T2DM患者分为UAER正常组和异常组。分别检测尿NAG、α1-MG、RBP,肌酐（Cr）水平,并分析各组间差异。结果196例T2DM患者NAG／Cr、α1-MG／Cr及RBP／Cr水平较健康对照组明显升高（P〈0．05）;与对照组比较,T2DM患者中UAER正常组及异常组NAG／Cr、α1-MG／Cr及RBP／D水平具有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）。在T2DM患者中,UAER与NAG／Cr、α1-MG／Cr及RBP／Cr之间没有相关性,而NAG／Cr与α1-MG／Cr及RBP／Cr之间存在相关性（P〈0．01）。T2DM患者中UAER、NAG、劬MG、RBP联合检测阳性率高于各单-指标的检测阳性率（P〈70．05）。结论T2DM患者联合检测尿NAG、α1-MG、RBP可以提高糖尿病早期肾损害的诊断的敏感性,利于糖尿病肾病的早期预防。     

血清Cys-C、α1-MG、β2-MG联合检测在肝肾综合征诊断中的价值

目的:探讨胱抑素C(Cys-C)、α1微球蛋白(α1-MG)、β2微球蛋白(β2-MG)在肝肾综合征诊断中的价值。方法:收集临床诊断为肝硬化患者(35例,肝硬化组)、肝肾综合征患者(35例,肝肾综合征组)的病历资料,以35例健康者作为对照。运用受试者工作特征(ROC)曲线比较肝肾综合征组、肝硬化组患者Cys-C、α1-MG、β2-MG、肌酐(Cre)及尿素氮(BUN)水平的差异,分析Cys-C、α1-MG、β2-MG与肝肾综合征的发病风险以及三者联合检测在肝肾综合征诊断中的准确性。结果:肝肾综合征组、肝硬化组的Cys-C、α1-MG、β2-MG明显高于对照组(P<0.05),Cys-C、α1-MG、β2-MG三者联合检测曲线下面积AUC(0.913)最高,诊断效能最好,同时具有较高敏感性(91.43%)、特异度(82.86%)、阳性预测值(84.20%)、阴性预测值(90.50%)及阴性似然比(0.1)。结论:Cys-C、α1-MG、β2-MG三者联合检测对肝肾综合征诊断具有较高的准确性,可作为预测的重要指标之一。     

β2-MG、TNF-α联合检测在2型糖尿病视网膜病变早期诊断中的临床价值

目的 分析β2-微球蛋白(MG)、肿瘤坏死因子(TNF)-α联合检测在2型糖尿病视网膜病变早期诊断中的临床价值。方法 纳入2型糖尿病患者350例，依据是否合并视网膜病变(DR)分为DR组(n=87)、未合并视网膜病变(NDR)组(n=263),依据DR分期分为增殖性病变(PDR)组(n=36)、非增殖性病变(BDR)组(n=51),对比各组β2-MG、TNF-α水平，绘制受试者工作特征(ROC)曲线，分析β2-MG、TNF-α单独及联合检测对2型糖尿病合并DR的诊断效能。结果 NDR、PDR与BDR组临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。与NDR组比较，DR组β2-MG、TNF-α水平更高(P<0.05)。绘制ROC曲线，β2-MG诊断T2DM合并DR的曲线下面积(AUC)为0.692,敏感性为79.85%,特异性为51.72%;TNF-α诊断AUC为0.880,敏感性为77.57%,特异性为82.76%;联合诊断AUC为0.950,敏感性为87.83%,特异性为90.80%,联合诊断价值更高。与BDR组比较，PDR组血清β2-MG、TNF-α水平明显较高(P<0...     

糖尿病患者尿Alb、IgG、β_2-MG及血β_2-MG联合检测的临床价值

为了提高糖尿病肾病（DN）的早期检出率和判断。肾脏损害的部位、范围，我们对82例糖尿病患者的血、尿β2微球蛋白（β2-MG）、尿微量白蛋白（Mb）及尿免疫球蛋白（IgG）进行联合检测。现将结果报告如下。     

尿微量蛋白检测对糖尿病患者早期肾损害的诊断意义

采用放射免疫法（RIA）对103例糖尿病患者尿微量白蛋白（mAlb）、α1微球蛋白（α1-MG）、β2微球蛋白（β2-MG）、尿免疫球蛋白G（IgG）进行检测。发现病程〉10 a组（隐匿型糖尿病肾病组）尿微量蛋白各指标均明显高于病程〈10 a组及正常对照组（P〈0.05,〈0.01）,后两组间比较亦有显著性差异（P〈0.05）。提示糖尿病患者早期肾脏损害应联合检测尿中不同分子量蛋白含量,以早期确定肾脏受损部位以及肾小球、肾小管损伤的程度。     

血Cystatin C及β2-MG检测对原发性高血压患者早期肾功能损害的诊断价值

目的探讨血半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cystatin C）及β2微球蛋白（β2-MG）在高血压患者早期肾功能损害中的诊断价值。方法测定48例原发性高血压患者与40例健康成人的血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、β2-MG与Cystatin C，并进行对比分析。结果原发性高血压患者组的血Cystatin C及β2-MG高于健康对照组[分别为（1．84±0．58）比（1．08±0．28）mg／L，P〈0．05；（2．60±0．58）比（1．92±0．15）mg／L，P〈0．01].结论血Cystatin C及β2-MG可显示原发性高血压患者早期肾功能损害，其敏感性优于血BUN和Cr。     

血清HbA_(1c)、α1-MG、β2-2MG水平与2型糖尿病早期肾功能损害的关系

水平与2型糖尿病(DM)早期肾功能损害的关系。方法选取2018年2月～2019年4月2型DM患者97例,其中单纯DM50例为DM组,早期糖尿病肾病(DN)患者47例为DN组,健康体检者48例为对照组。结果 DN组血清糖化血红蛋白(HbA_(1c))、β2-微球蛋白(β2-2MG)、α1-微球蛋白(α1-MG)水平较DM组(P 0.05);经Pearson相关性分析,HbA_(1c)水平与β2-2MG、α1-MG水平呈正相关(P 0.05);经Logistic回归分析,血清HbA_(1c)、β2-2MG、α1-MG水平升高为DM早期肾损伤危险因素(P 0.05)。结论血清HbA_(1c)、β2-2MG、α1-MG水平升高为DM早期肾损伤危险因素,可为DN早期诊治依据。     

骨化三醇联合前列地尔治疗2型糖尿病早期肾病的疗效观察

100例2型糖尿病早期肾病患者,随机分为治疗组和对照组,各50例。两组患者均在糖尿病饮食、运动、摄入低蛋白饮食、待血糖血压稳定后。治疗组予以骨化三醇25μg／次1次／日口服,前列地尔10μg加入100ml生理盐水静脉注射,1次／日,连续治疗14天。对照组予以前列地尔10μg加入100ml生理盐水静脉滴注,1次／日,连续治疗14天。检测两组患者治疗前后尿β2微球蛋白（β2-MG）、尿微量蛋白排泄率（UAER）、血清肌酐清除率（Ccr）、血清尿素氮（BUN）、高敏C反应蛋白（hs—CRP）水平的变化。结果治疗组β2MG为（0．77±1．25）mg／L,UAER为（117．75±35．43）mg／24h,hs—CRP为（0．19±0．21）mg／dL,与治疗前B2MG（9．11±10．85）mg／L,UAER（155．00±15．41）mg／24h,hs-CRP（0．27±0．22）mg／dL,及对照组治疗后的B2MG（6．10±4．13）mg／L,UAER（140．20±26．02）mg／24h,hs—CRP（0．26±0．09）mg／dL相比均有明显下降,P〈0．05.而两组BUN、Ccr治疗前后均无统计学差异（P〉0．05）。结论骨化三醇与前列地尔联合用药可明显减轻2型糖尿病早期肾病患者尿蛋白、高敏C反应蛋白状态。其机制可能与骨化三醇、前列地尔均有抑制肾脏RAS活性及免疫反应有关。     

肾上腺髓质素与糖尿病肾病小管间质病变的关系

42例糖尿病患者分为单纯糖尿病组，早期糖尿病肾病（DN）组，临床期DN组；另设对照组10例；检测其血浆肾上腺髓质素（ADM）、尿α1微球蛋白（MG）及β2-MG的水平。结果提示与对照组相比，血浆ADM水平随DN进展而逐渐上升；血ADM与小管间质损伤标志物尿α1-MG、β2-MG水平呈正相关（均P〈0．05），提示ADM在小管间质病变的发展中可能起着重要的作用。     

血清β2-MG和Scc联合检测对肺鳞癌临床意义

目的研究血清肿瘤标记物Scc、β2MG对肺鳞癌的诊断价值和临床意义。方法将研究对象分组，实验组为肺鳞癌组，对照组为良性肺病组。分别采用免疫浊度法、电化学发光法检测血清β2-MG、Scc，测定值用t检验，率比较用卡方检验。二者相关性分析用Spearman等级相关分析。结果敏感性：β2-MG高于Scc（P〈0．05），联合检测高于单一检测（P〈0．05）。特异性：Scc高于β2-MG和联合检测（P〈0．05），β2-MG与联合检测无明显差异（P〉0．05）。准确性：β2-MG高于Scc（P〈0．05），联合检测高于单一检测（P〈0．05）。Scc和β2-MG无相关性。β2-MG血清浓度达到正常范围上限六倍时，累计频率为92．20％。结论联合检测可提高肺鳞癌诊断的敏感性和准确性。β2-MG肺鳞癌诊断敏感性和准确性高于Scc，Scc和β2-MG无相关性。     

糖尿病患者血、尿微球蛋白变化及血微球蛋白与肾小球滤过率的相关性研究

目的　观察糖尿病患者血、尿 β2 微球蛋白 (β2 MG)、尿α1 微球蛋白 (α1 MG)水平变化 ,探讨血 β2 MG与肾小球滤过率 (GFR)之间的相关关系。方法　采用放射免疫分析法及99Tcm—二乙三胺五醋酸 (99Tcm—DTPA)肾动态显像法对 44例糖尿病患者和 2 0名正常人进行血 β2 MG、尿 β2 MG、尿α1 MG及GFR检测及对照分析。结果　 (1)病程 <1年和 >10年糖尿病患者血 β2 MG与GFR有明显的负相关性 (P <0 .0 1) ;(2 )糖尿病患者血、尿 β2 MG及尿α1 MG水平均高于对照组 ,其尿α1 MG水平增高更明显 (P <0 .0 1) ;(3)病程 <1年的糖尿病患者其GFR值高于对照组 ,病程 >10年者其GFR低于对照组。结论　GFR与血 β2 MG具有一定相关性 ,尿α1 MG作为早期诊断糖尿病肾病的指标其灵敏性高于血、尿 β2 MG。     

糖尿病肾病患者血清β2微球蛋白水平变化及意义

目的探讨糖尿病肾病患者血清β2微球蛋白(β2-MG)水平变化的临床意义。方法选择142例糖尿病肾病患者为糖尿病肾病组(肾病组),148例无糖尿病肾病、酮症酸中毒、严重心肝肾疾病的糖尿病患者作为阳性对照组(对照组),150例正常人为正常对照组(正常组)。取三组静脉血分离血清,采用免疫放射比浊法检测血β2微球蛋白水平,UV-GLDH法检测试剂盒检测尿素水平,酶法测定肌酐水平。结果肾病组β2-MG水平及异常率明显高于对照组和正常组(P均<0.05);病程≥5年者β2-MG水平及异常率高于病程<5年者。三组尿素、肌酐水平及异常率比较差异无统计学意义。结论血清β2-MG可作为糖尿病肾病早期诊断的敏感指标。     

生化检查及尿蛋白五项检查在诊断老年早期糖尿病肾病中的意义

目的探讨血清胱抑素C(CysC)、β2-微球蛋白(β2-MG)、同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)及尿β2-MG、α1微球蛋白(α1-MG)、转铁蛋白(TRF)、微量白蛋白(MALB)、尿视黄醇结合蛋白(URBP)在诊断老年早期糖尿病肾病(DN)中的意义。方法选择2010年1月至2012年5月该院收住院的老年单纯糖尿病(DM)患者50例(单纯DM组)、老年早期DN患者50例(早期DN组)及门诊健康体检的正常老年人50例(对照组),检测单纯DM组和早期DN组的血CysC、β2-MG、Hcy和hs-CRP及尿β2-MG、α1-MG、TRF、MALB、URBP水平,并与对照组进行比较。结果血清检测和尿检测:单纯DM组、早期DN组与对照组比较,早期DN组与单纯DM组比较各指标均明显升高(P<0.05),而且病变程度越重,各指标水平越高。结论血清CysC、β2-MG、Hcy和hs-CRP及尿β2-MG、α1-MG、TRF、MALB和URBP检查,对老年早期DN诊断有较好的临床应用价值,对DM患者早期发现、诊断和治疗肾损害具有重要临床意义。