血瘀证与异常心电图关系的研究

目的:研究病人血瘀证候与心电图异常的关系.方法:我院从2002-2004年门诊及住院患者中随机选12导联心电图检查时,记录明尼苏达编码中有主项编码1-,4-,5-,亚项编码3-1,8-1,8-3,9-2的病例491名(男230名,女261名,年龄27～88岁)平均(67.51±13.79)岁,进行血瘀证轻、中、重分级诊断,按冠心病有无分为冠心病组与非冠心病组.结果:冠心病组心电图异常与血瘀证程度成线性相关,(Q波、ST下移、T波低平倒置线性相关分量P＜0.05,偏离线性相关分量P＞0.05),ST段上抬主要分布于中重血瘀证中.非冠心病组心电图异常与血瘀证程度存在相关关系但不是简单的直线关系,其中(ST下移、T波低平倒置线性相关分量P＜0.05,偏离线性相关分量P＜0.05,)两组R波振幅增高,心律失常主要分布于中重血瘀证中.结论:冠心病患者心电图异常增加则血瘀证越严重.而非冠心病者心电图ST-T异常(ST下移,T波低平倒置)增加血瘀证不一定严重.     

冠心病血瘀证形成过程动物模型的心电图变化

目的:通过测量冠心病血瘀证各个时期动物模型的心电图确定冠心病血瘀证演变过程的特点。方法:通过喂食高脂食物及维生素D 3建立冠心病血瘀证的动物模型,在冠心病血瘀证的不同时期,使用水合氯醛溶液麻醉后测量各个时期的心电图。结果:冠心病血瘀证的发展是一个渐进的过程,各个时期的心电图与前一阶段相比都存在心肌缺血更加严重的情况,其中在血瘀证前期时缺血改变不明显(S-T段≤0.05 mV);亚血瘀证期时,可能是存在个体差异的原因,少许动物模型出现S-T段的明显改变,表明存在心肌缺血;心血瘀阻证期时,心电图的改变存在着多种形式,其中83.3%的动物模型出现了S-T段的改变,其中对照组出现S-T段的改变为93.3%;出现心律失常及QRS波异常的情况分别为26.7%和33.3%。结论:冠心病血瘀证是一个逐渐发展的过程,随着时间的推移,心肌供血的程度会愈加严重,且通过心电图当中J点及S-T段的改变程度,可为冠心病血瘀证的心血瘀阻程度提供依据。     

2型糖尿病肾病血瘀证与临床指标的相关性

目的:探讨糖尿病肾病血瘀证与尿蛋白定量等临床指标的相关性。方法:选取60例糖尿病肾病(Ⅳ期)患者,经过中医辨证,分为血瘀证组和非血瘀证组,对患者的一般资料,生化指标及四诊信息进行统计分析,比较两组之间的差异,并进行相关性分析。结果:两组糖尿病肾病血瘀证患者血红细胞计数、血红蛋白含量和24小时尿蛋白定量比较有统计学意义(P0.05),血瘀证组的血红细胞计数、血红蛋白含量和24小时尿蛋白定量均大于非血瘀证组。两组进行Spearman相关分析,血红细胞计数、血红蛋白含量以及24小时尿蛋白定量与血瘀证有正相关关系。结论:通过对糖尿病肾病血瘀证的研究,提示血瘀证与血红细胞及尿蛋白有一定的相关性。     

原发性高血压患者红细胞流变学异常与血瘀证关系临床研究

红细胞流变学研究是目前血液流变学研究的一个重要方面。红细胞流变特性的异常对血液流变学指标的影响很大。大量研究已证实血液流变学异常与血瘀证之间也有密切关系。但红细胞流变性方面的临床研究较少,本研究对红细胞流变特性与血瘀证之间的关系进行了初步探讨。     

高血压病和2型糖尿病血瘀证患者辨证分型与白细胞中c-fos等基因表达的相关性研究

目的:进一步探索血瘀证的微观机理,从基因水平探讨血瘀证微观实质.方法:以病证结合方式,严格按照诊断标准选取160例高血压病和2型糖尿病血瘀证和非血瘀证患者,用先进的血液生化指标和实验技术,进行了c-fos基因、c-jun基因和CD62p基因表达的观察、对比、分析,并以健康人为对照,从基因水平对血瘀证形成的微观机理和演变规律进行探索.结果:通过对血瘀证密切相关的微观指标的观察和分析,提出了血瘀证患者存在c-fos、c-jun、CD62p基因异常表达,并且其指标的异常及基因表达水平的高低与血瘀证各型之间存在密切关系.结论:基因组学是血瘀证实质研究的最佳切入点.血瘀证现代研究应积极引进微观辨证学和基因科学的最新成果,以丰富和发展中医基础理论,并为中医临床治疗学提供分子生物学依据.     

血瘀证舌质定量诊断研究

为了深化血瘀证的定量诊断,运用“中医舌诊自动识别系统”对血瘀证舌质的定量诊断进行研究,同时应用多因素判别分析方法对血瘀证舌质进行判别分析。结果表明,血瘀证不同舌质其RGB分布是有区别的;血瘀证舌质计算机自动识别结果与肉眼观察总符合率为86.34％;应用Bages准则多因素判别分析方法进行判别分析,其符合率为90.63％。从而使血瘀证舌象诊断更客观、更规范,减少了人为因素的影响,弥补了目前血瘀证定量诊断标准的不足。     

血瘀证与植物神经活动的相关性

有报道血瘀证与微循环的异常密切相关,但血流还受植物神经系统、心脏和血管功能的影响。本文旨在阐明血瘀与植物神经活动的关系。对48例患者按寺泽捷年等的诊断标准分为无血瘀组、轻度血瘀组及重度血瘀组,分别检测皮肤血流、心电图、血压及呼吸。检测各项指标时,为排除情绪及环境的影响,检查前要对患者解释检查的程序     

血瘀证动物模型的制作及存在问题的探讨

血瘀证动物模型的制作主要有根据血瘀证病因病机制作如外伤致瘀、热毒因瘀、气滞血瘀、离经之血瘀、气虚血瘀、寒凝血瘀、阳虚血瘀、血虚(脾虚)血瘀、自然衰老血瘀证的动物模型和根据血瘀证研究中发现的病理生理异常制做的动物模型.     

基于DNA甲基化/羟甲基化水平中药调控冠心病血瘀证相关基因分子生物学研究进展

冠心病是多基因遗传和环境等因素相互作用的复杂性疾病,血瘀证是其常见证型之一。目前,表观遗传学是心血管领域研究的热点,通过表观遗传学机制可解释基因和环境的交互作用,冠心病的发生发展与DNA异常甲基化关系密切,而表观遗传学的修饰可逆。本文以DNA甲基化作为冠心病血瘀证新的诊疗工具,论述通过中药干预手段调控冠心病血瘀证相关基因羟甲基化修饰的研究进展,亦为中医证候本质研究提供新思路。     

化湿和化瘀法治疗冠心病的临床观察

目的：阐明湿和瘀间的关系。方法：本研究选择多年生活在岭南地区的痰湿证和血瘀证冠心病患者各１２８例、６９例,分别用化湿法和化瘀法治疗。结果：（１）痰湿证和血瘀证患者在血液流变学、氧自由基、血脂和血管活性物质方面有类似的变化。（２）两法均能缓解冠心病心绞痛,有效率为８８．３％和８９．９％,能改善心电图缺血表现及减少硝酸甘油用量（Ｐ〈０．００１）,改善血液流变学异常（Ｐ〈０．００１）,并能升高前列环素（     

气虚血瘀证的实验研究概况

中医理论认为,气为血帅,血为气母,气与血相互依存,彼此为用,关系密切.目前,气虚血瘀证的具体病因和发病机制尚不清楚,但已有不少研究证明,它是多种因素共同作用的结果,主要与气虚血瘀证患者的血液流变学、血流动力学、凝血和抗凝、纤溶及免疫功能等方面的异常有关.     

基于信息熵的关联度的血瘀证量化研究

应用基于信息熵的相关度对血瘀证临床诊断数据进行了分析,从数据中发现血瘀证与各症状间的相关性,在诊断血瘀证时获得了令人满意的结果。表明信息熵的相关度适合于解决中医定量诊断问题。它可以揭示众多症状间以及症状与证候间的复杂关系,从中发现证候的主要症状和次要症状并定量确定其诊断价值,有助于帮助确定证候诊断的标准和规范。     

家系病证结合双生子研究范例

目的通过分析有血瘀证表现的双生子的中医证候量表及西医理化指标,来探讨血瘀证证候的先天(遗传)影响程度,辨析血瘀证形成的环境因素,为最终研究血瘀证的分子生物学基础做铺垫。方法对双生子进行卵型鉴别,并采用血瘀证量表和四诊量表对胸痹家系的12个成员进行评分,并对家系中的一对双生子进行西医学检测。结果家系中有16例判断为胸痹,疑为冠心病,有血瘀证倾向,其中该对双生子初步判断为同卵双生,后来通过心电图、心肌灌注显像等检查,最终确诊为冠心病血瘀证。结论用双生子作冠心病血瘀证证候研究是绝好的天然模型。     

湖南地区早发冠心病血瘀证临床流行病学研究

目的调查早发冠心病（PCAD）血瘀证证患者相关危险因素及各亚型证型特征。方法对322例早发冠心病患者进行临床流行病学调查,并应用秩和检验,Logistic回归分析等方法对资料分析研究。结果PCAD血瘀证存在明显的脂类代谢异常,其比晚发冠心病血瘀证存在更显著的脂类代谢和血流变异常;BMI、吸烟、TG、LDL、高血压是PCAD血瘀证的危险因素;血瘀证各亚型血瘀证积分,从高到低依次是痰浊血瘀证,气虚血瘀证,气滞血瘀证,阴虚血瘀证（P〈0．05）;早发冠心病血瘀证各亚型中,0～1年病程以痰浊血瘀为主,2～5年病程以气滞血瘀居多,5年以上病程以气虚、阴虚血瘀为主（P〈0．01）。结论血瘀证存在明显的脂类代谢异常,且PCAD血瘀证比晚发冠心病血瘀证存在更显著的脂类代谢和血流变异常;BMI、吸烟、TG、LDL、高血压是PCAD血瘀证的危险因素。     

腭粘膜征与瘀血关系再探：附268例甲皱微循环资料分析

腭粘膜征(下称腭征)阳性在第二届全国活血化瘀研究学术会议修订的“血瘀证诊断标准”中已正式提出作为血瘀证的其它依据之一。我们曾就血液流变学方面探讨腭征与血瘀的关系,初步提示中医辨证属于“血瘀”的患者,其腭征均有异常表现,而其血     

基于信息熵的关联度的血瘀证量化研究

应用基于信息熵的相关度对血瘀证临床诊断数据进行了分析，从数据中发现血瘀证与各症状间的相关性，在诊断血瘀证时获得了令人满意的结果。表明信息熵的相关度适合于解决中医定量诊断问题。它可以揭示众多症状间以及症状与证候间的复杂关系，从中发现证候的主要症状和次要症状并定量确定其诊断价值，有助于帮助确定证候诊断的标准和规范。     

血瘀体质研究的几个相关问题

体质现象是人类生命活动的一种重要表现形式,它与人体的健康和疾病息息相关.血瘀体质是中医体质分型中的一种常见体质类型.血瘀体质的形成与年龄、性别及地域因素关系密切.血瘀体质与气虚体质、气郁体质、痰湿体质等相互兼夹.血瘀体质与血瘀证具有相关性,血瘀体质者患病易发为血瘀证.系统生物学将是血瘀体质研究的最佳手段.     

活血化瘀中药治疗冠心病血瘀证个案疗效评价及与凝血、血流异常相关基因的相关性

目的探讨冠心病血瘀证与凝血、血流异常相关基因表达的相关性,以初步评价中药活血化瘀的分子疗效。方法严格按照冠心病纳入标准和陈氏血瘀证记分标准,筛选冠心病血瘀证病例。提取白细胞,制备治疗前后自身对照芯片,查询基因功能,获取冠心病血瘀证的凝血、血流相关异常表达基因。结果在选取病例中,冠心病血瘀证背景集中于17条凝血、血流相关异常表达基因,尤其是SPP1、FN1、THBS2等。结论冠心病血瘀证与凝血、血流异常相关基因的相关性可能是活血化瘀中药的重要分子靶点。     

加味栀子大黄汤治疗热结血瘀证冠心病心绞痛80例临床观察

目的 观察加味栀子大黄汤治疗冠心病心绞痛热结血瘀证的临床疗效.方法 选择符合入选条件患者80例,治疗组40例.对照组40例.2组均按美国心脏病学会和心脏协会心绞痛处理指南(2002年修订版)应用西药治疗.治疗组在西药治疗基础上加用加味栀子大黄汤治疗,疗程14天,以心绞痛症状、心电图、中医证候积分为临床观察指标,进行有效率分析,评价加味栀子大黄汤治疗冠心病心绞痛热结血瘀证的临床疗效.结果 经治疗14天后.治疗组心绞痛有效率、心电图疗效、中医证候疗效均优于对照组(P<0.05).结论 加味栀子大黄汤对冠心病心绞痛热结血瘀证在改善心绞痛症状、心电图疗效、中医证候症状方面有显著疗效.     

心痛宁胶囊治疗冠状动脉痉挛阳虚血瘀证患者高敏C反应蛋白水平的观察

目的观察心痛宁胶囊治疗冠状动脉痉挛（CAS）阳虚血瘀证患者高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平。方法随机将64例CAS阳虚血瘀证的患者分为治疗组（36例）和对照组（28例）。治疗组服用心痛宁胶囊,每次5粒,每日3次;对照组口服盐酸贝尼地平（商品名：可力洛）4mg,每日1次。4周后对比两组治疗前后心绞痛程度半定量计分、硝酸甘油用量、心电图、hs-CRP水平变化。结果治疗组心绞痛程度半定量计分、硝酸甘油用量、hs-CRP水平均低于对照组（P〈0.05）,但在改善心电图心肌缺血改变方面,与对照组无统计学意义。结论心痛宁胶囊治疗CAS阳虚血瘀证优于盐酸贝尼地平。