血液透析治疗中患者血压观察与护理措施

目的通过观察血液透析治疗中患者的血压变化,探讨有效的护理措施.方法随机选69例患者,观察373次血液透析治疗的前后血压变化,探讨患者水钠潴留使体重增长与血压的相关性,分析观察患者体液平衡状态与血压的关系.结果透析治疗前高血压患者占总数86.96%,与水、钠大量潴留,体重增加大大超过干体重5%以上成正相关.透析后高血压患者占总数62.32%与血浆胶体渗透压升高、肾素分泌增加活性增强、部分不被透析膜所清除的血液中的血管紧张物质、尿毒素物质的积蓄有关.透析治疗过程中发生的低血压例次占总次数7.24%与治疗过程中除水量过多,超过机体耐受能力有关.结论对血液透析患者中高血压患者的管理,在药物调控之外加强透析治疗中的护理措施及治疗外的生活指导,限制患者在饮食上水、钠的摄入量,对高血压监控方面有一定的意义.对血液透析治疗中发生低血压的患者管理,指导患者体重增长维持在干体重的3%～5%,控制透析除水量在机体能够耐受的范围,可减少对血液循环系统的影响,有助于维持体液平衡防止透析中低血压的发生.     

血液透析中患者血压升高的观察与护理

长期血液透析病人在透析中产生很多并发症,高血压是较常见的一种。我院采取了一些有效的护理措施,报告如下:1资料与方法1.1本组25例尿毒症晚期病人,其中男性12例,女性13例,年龄20～63岁,其中原发病为多囊肾3例,糖尿病性肾病2例,慢性肾小球肾炎20例。均为非规律必血透病人。其中观察98人次血透中血压变化,透析前血压正常者标准为收缩压<140mmg和舒张压<90mmg,反之是透析前有血压升高。透后血压升高标准为:在基础血压基础上收缩压升高<20mmg,或舒张压升高<10mmg为轻度血压升度,收缩压升高>50mmg或舒张压升高>30mmg,为重度血压升高,在轻度与重…     

维持性血液透析患者的血压观察与护理

随着维持性血液透析（MHD）技术广泛应用于临床,越来越多的终末期肾病（ESRD）患者选择该技术作为替代治疗的重要手段之一,以期延长生存期与改善生活质量（quality of life,QOL）。但由于ESRD患者在透析过程中或透析间期易发生血压改变,无论是高血压或者是低血压,如不及时加以干预,有可能诱发心、脑血管并发症,     

老年血液透析患者的观察与护理

近年来,随着血液透析技术的进步及人民生活水平的提高,老年透析患者逐年递增.我院血液透析室1989至2003年间共收治老年透析患者18例,总结护理要点如下.     

血液透析患者血压控制的目标值及其措施

高血压既可以是慢性肾脏病（CKD）的病因，也是其常见的并发症。高血压作为并发症可在CKD的早期出现，并且与肾脏病预后不良相关。在美国第三次全国健康和营养检测对15，600例参加的调查表明，随着肾小球滤过率（GFR）的下降，高血压的发生率也随之增高。在GFR小于60mL／min／1．73m2（CKD3～5期）的人当中大约50％～75％患有高血压。如果用JNC7的标准[SBP≥140mmHg（1mmHg=0．133kpa）或DBP≥90mmHg]，在一个2535例血液透析患的研究中，仅14％的患血压正常，同时在高血压的患中，也仅有30％的患血压得到控制。[第一段]     

血液透析中血压升高的临床探讨及护理

血液透析中血压升高的临床探讨及护理５１０３１８解放军海军第４２１医院曾伟杰，洪伟，容石婵随着血液净化疗法的广泛开展，研究血液透析中的并发症是肾脏病领域中的重要课题之一。现对１９９０～１９９３年收治的３６例尿毒症患者行维持血液透析４１４５次中发生的３８...     

在血液透析中进餐对血压的影响及护理

症状性低血压是血液透析 (ＨＤ)患者常见的并发症之一 ,其不仅影响ＨＤ效果 ,且可危及生命。ＨＤ后期血压降低 ,多由超滤过快 ,脱水过多及醋酸盐透析等引起[1] 。因此 ,及早预防处理 ,对维持性ＨＤ治疗 ,提高透析质量有着重要意义。经临床观察认为 ,除上述原因 ,造成低血压还与ＨＤ中进餐有关 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 1997年 7月至 1999年 10月我院收治慢性肾衰患者 78例 ,男 41例 ,女 37例 ,2 0～ 70岁 ,平均48岁。随机分为 2组 ,进餐组 5 2例 ,按进餐时间不同分为Ａ1和Ａ2 组。Ａ1组 2 6例 ,为ＨＤ开始 1～ 2ｈ进餐者 …     

动态血压观察在临床护理中的应用

无创伤性动态血压监测仪（ambulatory blood pressur Monitoring，ABPM）已普遍应用于高血压的诊断、治疗和研究工作。其监测技术可较客观地了解血压变化规律和波动情况，较偶测血压有明显的优越性，在近年临床和科研工作中得到越来越多的应用。     

血液透析中高血压患者综合护理改进措施研究进展

正血液透析过程中高血压是一种常见的并发症,可导致心脑血管意外的发生。大龄、透析时间短、频率少及质量差、电解质紊乱和营养状况不佳均可能是终末期肾病患者血液透析中发生高血压的易患因素[1]。发生高血压的机制复杂,防治较困难,所以透析过程中精心护理对保证血液透析中高血压的防治有着至关重要的作用。现将近年来血液透析中患者高血压     

糖尿病肾病患者血液透析过程中血压变化特点及护理

目的：探讨糖尿病肾病患者血液透析过程中血压变化特点，提高血液透 析血压监测质量。方法：随机选择25例糖尿病肾病血液透析患者和50例慢性肾炎尿毒症患者，测量透析前基础收缩压（kPa)及透析开始，透析1h,2h,3h收缩压（kPa）。计算患者在透析开始、1h,2h,3h收缩压变化值，两组患者收缩压变化比较用t检验，结果：糖尿病肾病患者基础缩压平均为：20.3kPa，慢性肾炎尿毒症患者基础收缩平均为：19.8kPa，两者差异无显著意义（P＞0．05）。糖尿病肾病患者在透析开始，1h,2h,3h血压变化平均值分别为：3．13、4．69、6．52、10．98（kPa)，慢性肾炎尿毒症患者在透析开始，1h,2h,3h血压变化平均值分别为（kPa）1.45,2.04,3.61,4.50，两组患者差异有显著意义（P＜0．01，P＜0．05，P＜0．05，P＜0．01）。结论：糖尿病肾病患者在血液透析过程中比慢性肾炎尿毒症患者血压下降幅度，下降速度快。糖尿病肾病患者在血液透析时，更需要,加强血压监测，及时处理。     

维持性血液透析对终末期肾病患者血压影响的观察和护理

目的：探讨维持性血液透析对终末期肾病患血压的影响。方法：将58例维持性血液透析患按照血液透析前血压值为高血压组、正常血压组和低血压组，分析血液透析后1月，2月，3月，6月，12月各组血压变化。结果：透析前血压异常患，在血液透析后2-3月后大多数血压逐渐趋于正常，以收缩压变化明显，提示长期严格的血液透析可相应改善透析前血压不正常状况。结论：血液透析后严密观察病情变化，制定详细的护理计划，实施良好的心理护理，均有益于患血压的控制。     

血液透析患者的血压变异性观察

目的:观察血液透析患者的血压变异性情况。方法:选择在陕西省人民医院和陕西省第四人民医院进行诊治的血液透析患者52例,均进行透析治疗,观察预后情况与血压变异情况。结果:所有患者完成透析,发生透析高血压10例,发生率为19.2%。发生不良反应6例,发生率为11.5%。透析后患者的SBP、DBP与MAP值都呈现明显增加的趋势(P<0.05),其中透析2 h患者的SBP、DBP与MAP值都在最高峰值,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血液透析患者多伴随有高血压与血压变异现象,在透析后血压明显增加,要积极进行干预。     

家庭血压监测在血液透析患者高血压治疗中的临床应用

目的探讨家庭血压监测在维持性血液透析患者高血压的评估和治疗中的临床价值。方法对比分析101例血液透析患者透析前诊室血压及家庭血压的情况,并根据家庭血压水平对高血压患者进行干预,观察干预后患者血压的变化。结果 101例患者的家庭血压比透析前诊室血压低[140.5±13.6/76.2±12.8mmHg（1mmHg=0.133kpa）比147.1±14.6/81.5±15.9mmHg,P〈0.05],透析前高血压的患者为67例（66.3%）,通过家庭血压监测诊断的高血压患者为51例（50.5%）。对于存在家庭高血压的患者进行干预（下调干体质量和/或药物调整）后,家庭血压及诊室透析前血压均有显著下降（P〈0.05）。结论血液透析患者的透析前诊室血压和家庭血压水平存在差异;家庭血压监测可应用于血液透析患者高血压的评估和治疗中。     

血液透析治疗中的32例血压降低分析

为观察糖尿病患者透析中血压降低发生率，探讨血压异常与超滤量uFv和每公斤超滤量uFv／w的关系，以确定透析中安全、合适的超滤量，我们对1536例次透析资料进行研究。结果如下。     

血液透析治疗海洛因成瘾的临床观察

我院自一九九八年开始对海洛因成瘾患者进行血液透析治疗，选择性的治疗了9例患者，经过了2—5次透析后，病人基本上毒瘾消失，且无戒断症状。现报告如下。     

居家血压测量在血液透析病人中应用

目的 探讨居家血压测量和透析间期动态血压监测的关系.方法 选择100例伴高血压的血液透析病人作为超滤组,另设50例无高血压的血液透析病人为对照组.每天监测血压3次,共4周.比较透析前、后及透析间期的血压值.结果 以患者干体重减低确定血压变化,透析前收缩期血压不如动态血压敏感,而透析的舒张期血压具有一定价值.结论 居家血压监测可以发现动态血压变化,其可重复性好,可用于血液透析患者高血压患者的管理.     

血液透析患者的血压管理

高血压是维持性血液透析（MHD）患者常见的并发症,并呈现出不同于非透析人群的特点。2005年肾脏病质量预后指南（KidneyDiseaseQualityOutcomeInitiatives,KDOQI）提出了MHD患者的血压治疗目标值,     

血液透析患者医院感染分析与护理措施

目的了解慢性肾衰竭血液透析患者医院感染的情况,探讨其相关危险因素,制定相应护理措施。方法对2007年1月~2009年9月行血液透析治疗的109例患者资料进行回顾性分析。结果 109例血液透析患者发生医院感染51例,感染率为46.78%,感染发生的主要部位是呼吸道(39.7%)、其次是血管通路感染(22.4%)、泌尿道感染(15.5%)、血液病毒感染(10.3%)、肠道感染(6.9%);原发病为糖尿病肾病、贫血越严重、白蛋白越低、年龄越大者医院感染率越高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论加强环境管理、合理营养提高抵抗力、做好深静脉置管患者的导管护理、加强HBV、HCV、HIV阳性患者护理管理、强化手卫生等护理措施的落实是减少血液透析患者医院感染发生的关键。     

维持性血液透析患者内瘘闭塞的临床观察与护理

目的探讨血液透析患者内瘘栓塞的临床护理干预效果。方法以2009年3月至2013年3月我院收治的43例维持性血液透析患者为研究对象,血管通路为动静脉内瘘,将患者随机为研究组（20例）和对照组（23例）。对照组实施常规护理,研究组实施全面护理干预,比较分析两组患者内瘘闭塞情况及血小板（PLT）、红细胞压积（HCT）、血清白蛋白（ALB）与D-二聚体（D—D）等实验室指标。结果研究组患者内瘘栓塞率为5．0％明显低于对照组的34．78％,（P〈0．05）。PLT、HCT及D—D与内瘘闭塞发生率呈正相关,ALB与内瘘闭塞发生率呈负相关。结论全面护理干预可有效降低血液透析患者内瘘闭塞风险,护理过程中应注意内瘘成形术前术后及内瘘成熟前护理,科学保护和使用内瘘,避免透析中低血压,注意改善患者的营养状态,逐步纠正贫血,恰当应用抗凝治疗,同步加强患者的健康教育,尽可能降低内瘘闭塞的发生率。