湖南省健康人群乙肝抗体水平及新生儿乙肝疫苗免疫成功率监测研究

目的了解湖南省健康人群乙肝抗体水平及新生儿乙肝疫苗全程合格接种后的免疫效果,为制定湖南省乙肝免疫策略提供科学依据。方法随机选择长沙市、衡阳市68名新生儿、455名健康人群,采用放射免疫法检测乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)。结果在68名新生儿全程接种乙肝疫苗后,抗-HBs阳性率达85.29%;健康人群抗-HBs阳性率平均为72.06%,各年龄组间抗-HBs阳性率的差异有统计学意义;在有免疫接种史的人群中,各年龄组抗体均值的差异有统计学意义。结论在15岁以下人群中抗-HBs阳性率有随着年龄的增加其抗体含量下降的趋势;新生儿乙肝疫苗免疫成功率有待进一步提高。     

舞阳县2013年健康人群乙肝抗体水平检测结果分析

目的调查2013年舞阳县健康人群乙肝抗体水平,为今后有效开展乙肝疫苗接种提供科学依据,为进一步制定乙肝控制策略提供参考。方法采用随机数字表法抽取2-15岁健康人群1885人,采用ELISA方法进行检测抗-HBs。结果检测结果显示,抗体的总阳性率是60.37%,其中3-6岁之间抗体阳性率最低,平均是49.04%,其余各个年龄组皆〉55%,以10-15岁抗-HBs水平最高,各年龄组健康人群乙肝抗体阳性率的差异有统计学意义（P〈0.05）;检测中健康人群不同性别人群抗体阳性率差异无统计学意义。结论 3-6岁之间抗体阳性率偏低,10-15岁之间抗体阳性率偏高,不断提高常规免疫接种率,加强乙肝疫苗查漏补种工作,在完成乙肝疫苗全程免疫后3-5年加强一针,可以有效的控制乙肝的发病。     

株洲市1～15岁儿童乙型病毒性肝炎抗体水平

目的了解株洲市1~15岁儿童抗-HBs水平,评价儿童乙肝疫苗预防接种效果。方法用单纯随机抽样方法抽取1~15岁儿童288人,调查既往乙肝疫苗免疫史,每人抽静脉血检测乙肝抗-HBs。分析各年龄段乙肝免疫史与抗体滴度均数、抗-HBs阳性率的关系。结果 288名1~15岁儿童乙肝抗-HBs阳性率为74.31%,有免疫史人群抗-HBs阳性率明显高于无免疫史人群（P〈0.01）;1~岁、6~15岁年龄组抗-HBs阳性率差异有统计学意义（P〈0.05）,抗体滴度均数差异无统计学意义（P〉0.05）;1~15岁儿童乙肝全程接种率为87.15%,其中1~岁为87.22%,6~15岁为87.04%。结论株洲市1~15岁儿童乙肝全程接种率高,儿童乙肝保护性抗体（抗-HBs）亦处于较高水平,但应在进一步提高乙肝疫苗接种率和首针及时接种率同时,探索适合低/无应答人群的免疫策略,以提高人群免疫水平。     

深圳市某社区15岁以下人群乙肝疫苗免疫效果评价

目的评价深圳市某社区15岁以下人群规范全程接种乙肝疫苗1年后的免疫水平。方法对某社区经检测HBsAg阴性的15岁以下人员按"0、1、6"程序接种乙肝疫苗,符合全程规范接种要求的1 986例对象在接种疫苗1年后进行抗-HBs定性和定量检测。结果 (1)在该小区建立有健康档案的15岁以下各组人群乙肝疫苗全程接种率均在95%以上,平均为96.18%。(2)该1 986名研究对象在接种乙肝疫苗1年后检测抗-HBs,平均抗体阳性率为93.06%,抗-HBs几何平均浓度为267.89 mIU/ml。新生儿组、学龄前组、小学组和初中组抗-HBs阳性率分别为96.46%,94.32%,92.75%和90.02%;平均抗体浓度分别为312.17 mIU/ml,290.33 mIU/ml,265.13 mIU/ml和218.44mIU/ml,组间差异有统计学意义(P0.05)。随着疫苗接种年龄的增大,抗-HBs阳性率和抗体浓度有下降趋势。(3)新生儿组、学龄前组、小学组和初中组抗-HBs阳性率和平均抗体浓度男性之间和女性之间组间差异有统计学意义(P0.05)。但同年龄组男女性之间差异无统计学意义(P0.05)。结论 15岁以下人员接种乙肝疫苗免疫效果良好,年龄越小接种,保护性作用越大。     

接种国产酵母型免费乙肝疫苗后1～8岁儿童乙肝免疫效果调查分析

目的 为了解接种了3针乙肝疫苗后1～8岁儿童人群乙肝抗-HBs滴度及阳性率变化情况及影响因素,为制定国家免疫规划政策提供依据.方法 采取整群随机抽样方法采集四川省绵阳市涪城区仅接受了国家3针免费乙肝疫苗接种的城乡儿童血清,采用双抗原夹心时间分辨免疫荧光分析法(IFMA法)对乙肝表面抗体(抗-HBs)定量检测,采用x2检验和方差分析进行差异比较.结果 本次共调查了符合条件的807名儿童,乙肝抗-HBs阳性率为61.7％.儿童人群乙肝抗-HBs滴度和阳性率在接种后3年内下降最快,4～6岁波动较大,6岁后回升到一定水平;乙肝抗-HBs滴度和阳性率与性别、城乡差异无统计学意义.结论 已全程接种3针乙肝疫苗的儿童人群应每间隔3年进行1次乙肝血清标志物检测,对乙肝抗-HBs阴性或滴度≤10 mIU/ml者及时进行加强免疫.     

获嘉县中小学生乙肝疫苗接种免疫效果观察

目的了解获嘉县中小学生乙肝表面抗原（HBsAg）携带状况和乙肝疫苗的免疫效果。方法采用整群随机抽样的方法,在获嘉县地域内东、西、南、北、中五个方位各抽取1个乡镇及城区县直的所有中小学校,对22 839名中小学生进行乙肝疫苗接种史调查和HBsAg及抗-HBs检测。结果全县中小学生乙肝疫苗的接种率为86.26%,HBsAg阳性率为3.72%,抗-HBs阳性率为53.66%。乙肝疫苗标化接种率、抗-HBs标化阳性率城区高于农村,HBsAg标化阳性率农村高于城区,6岁？7岁年龄组接种率、HBsAg阳性率、抗-HBs阳性率城乡差异均无明显的统计学意义。接种乙肝疫苗的学生抗-HBs阳性率为60.69%,HBsAg阳性率为1.84%;未接种乙肝疫苗的学生抗-HBs阳性率为9.50%,HBsAg阳性率为15.55%。乙肝疫苗的保护率为88.12%,不同接种年限的HBsAg阳性率无差异。结论实施乙肝疫苗接种,并保持较高的接种率,是控制中小学生乙型肝炎病毒感染最有效的措施;在实施好国家免疫规划的基础上,加强对免疫空白、低或无免疫应答人群的及时补种,从长远的免疫策略考虑有必要制定加强免疫规划。     

勐腊县城镇居民乙肝血清学调查

[目的]了解3个年龄组人群乙肝的感染率及乙肝疫苗接种后的效果,为乙肝预防提供决策依据.[方法]采用血清流行病学方法检测城镇居民人群中的血清学标志,比较3个年龄组乙型肝炎表面抗原抗体的阳性率及乙肝疫苗的接种宰.[结果]各年龄组乙肝疫苗的接种率分别是:94.9%、84.8%和42.5%.汉族各年龄组的接种率高于其他少数民族的接种率.已产生乙肝血清抗体(抗-HBs)1～4岁占78.5%、5～14岁占62.5%、15～59岁占48.3%差异有统计学意义(P<0.01).[结论]乙肝疫苗在小年龄组接种率高,产生抗体效果明显,14岁以下年龄组的乙肝HBsAg阳性率比15岁以上年龄组低.     

唐山市新生儿乙型肝炎疫苗免疫效果血清流行病学调查

目的研究儿童乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)感染状况及乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)水平,探讨乙肝疫苗的免疫效果和持久性,为制定非新生儿人群乙肝疫苗免疫策略提供依据。方法于2005年采集有明确乙肝疫苗免疫史、不同免疫程序的1~15岁人群血清444份,检测乙肝病毒表面抗原(HBsAg)和抗-HBs,分析比较免疫和加强免疫后抗-HBs水平和持久性;同时与1992年乙肝疫苗免疫前的本底资料相比较。结果2005年各年龄组儿童HBsAg携带率较1992年均有显著下降;免疫后5年抗-HBs保护阳性率和抗-HBs阳性率均明显下降,其中抗-HBs阳性率下降至1992年自然感染水平;免疫5年后行加强免疫,抗-HBs保护阳性率和抗-HBs阳性率显著高于未加强免疫组。结论接种乙肝疫苗是控制人群HBV感染的有效措施;免疫后间隔5年行加强免疫使免疫持久性得到保证。     

无锡市乙型肝炎防制和成人免疫策略研究

目的阐述无锡市乙型肝炎发病特点,开展成人乙肝免疫策略研究。方法收集无锡市19年乙型肝炎年发病率和新生儿乙肝疫苗接种率,用横断面整群抽样的方法选择城区二个调查点、部分幼儿园和中小学校学生,开展入户问卷调查,采集空腹血样,用ELISA方法检测乙肝抗-HBs。结果19年乙肝发病率下降趋势明显,新生儿乙肝疫苗接种率保持在98%以上,20岁以上年龄组人群乙肝疫苗接种率经标化后为20.20%,2007年全人群标化后的乙肝抗-HBs阳性率为46.00%,其中15岁年龄组乙肝抗-HBs阳性率为30.77%,乙肝发病率以20～40岁年龄组为高峰。结论无锡市乙肝防制工作成效显著,但成人发病率仍较高,成人乙肝疫苗接种率低,全人群乙肝免疫水平低,对15岁以下儿童补种乙肝疫苗和成人开展乙肝免疫策略研究意义重大。     

潍坊市接种乙型肝炎疫苗免疫12年的流行病学效果评价

目的评价乙型肝炎（下称乙肝）疫菌的免疫效果。方法自1993年起,每年随机抽查〈15岁40-50名乙肝疫苗接种儿童,用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测接种后乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒表面抗体（抗-HBs）、乙肝病毒核心抗体（抗-HBc）;并进行免疫前后检测结果分析。结果乙肝疫苗免疫后,儿童保护性抗-HBs的阳性率为90.63%,0-15岁儿童的乙肝发病率明显下降。抽样调查〈15儿童1178人,HBsAg、抗-HBs、抗-HBc阳性率分别为1.10%、71.14%、8.15%,未开展接种乙肝疫苗前的1993年抽样调查〈15儿童756人,HBsAg、抗-HBs、抗-HBc阳性率分别为3.17%、12.98%、10.05%,开展接种前后HBsAg、抗-HBs阳性率差异均有统计学意义（χ^2=10.52、624.00,均P〈0.01）;加强免疫和未加强免疫儿童的抗-HBs几何平均滴度（GMT）和保护性抗-HBs的阳性率之间差异均有统计学意义（χ^2=12.35,t=4.51;均P〈0.01）。结论乙肝疫苗有较好的免疫效果,加强免疫对维持较高抗-HBs水平阳性率和GMT是有利的。     

Epidemiological serosurvey of Hepatitis B in China—Declining HBV prevalence due to Hepatitis B vaccination

Objective

To determine the prevalence of hepatitis B surface antigen (HBsAg), hepatitis B surface antibody (anti-HBs), and hepatitis B core anti-body (anti-HBc) in a representative population in China 14 years after introduction of hepatitis B vaccination of infants.

Methods

National serosurvey, with participants selected by multi-stage random sampling. Demographics and hepatitis B vaccination history collected by questionnaire and review of vaccination records, and serum tested for HBsAg, antibody to anti-HBc and anti-HBs by ELISA.

Findings

The weighted prevalences of HBsAg, anti-HBs and anti-HBc for Chinese population aged 1–59 years were 7.2%, 50.1%, 34.1%, respectively. HBsAg prevalence was greatly diminished among those age <15 years compared to that found in the 1992 national serosurvey, and among children age <5 years was only 1.0% (90% reduction). Reduced HBsAg prevalence was strongly associated with vaccination among all age groups. HBsAg risk in adults was associated with male sex, Western region, and certain ethnic groups and occupations while risk in children included birth at home or smaller hospitals, older age, and certain ethnic groups (Zhuang and other).

Conclusions

China has already reached the national goal of reducing HBsAg prevalence to less than 1% among children under 5 years and has prevented an estimated 16–20 million HBV carriers through hepatitis B vaccination of infants. Immunization program should be further strengthened to reach those remaining at highest risk.     

Hepatitis B immunity in children vaccinated with recombinant hepatitis B vaccine beginning at birth: a follow-up study at 15 years

BACKGROUND: The duration of protection after hepatitis B vaccination of infants is unknown. We determined antibody to hepatitis B surface antigen (anti-HBs) and response to a booster dose 15 years after vaccination among Alaskan children born to hepatitis B surface antigen-negative mothers. These children had protective anti-HBs concentrations when tested after receiving a three-dose series of 2.5 microg recombinant hepatitis B vaccine starting at birth. METHODS: Participants received 5 microg of recombinant hepatitis B vaccine. Sera were collected at baseline, 10-14 days and 1 month after vaccination, and tested for antibody to hepatitis B core antigen (anti-HBc) and anti-HBs. An anamnestic response was defined as an anti-HBs increase within 15 days, from either undetectable to >/=10 mIU/mL, or, if the baseline concentration was detectable, a 4-fold increase. RESULTS: None of 37 participants (mean age 14.6 years) were anti-HBc positive. An anamnestic response (GMC=254 mIU/mL, range 16-2767 mIU/mL) was observed in 18 (51%) of 35 participants who had sera collected within 15 days after the booster. CONCLUSIONS: In this small study, half of children who had received hepatitis B vaccine starting at birth did not have evidence of immune memory as measured by development of anamnestic responses to booster vaccination. Additional studies are needed to assess whether this indicates susceptibility to infection and whether persons vaccinated starting at birth may benefit from a hepatitis B vaccine booster to maintain long-term protection.     

2003和2005年东莞市托幼儿童乙型肝炎免疫状况调查

目的了解东莞市托幼儿童乙型肝炎免疫状况,评价防治效果,为制定防治对策提供科学依据。方法采用分层随机抽样方法,2003和2005年分别抽取东莞市五个镇区5所和4所村办幼儿园,每间幼儿园抽取大、中、小班各一个,被抽中班级的儿童均为调查对象,对各调查对象进行乙肝免疫状况调查。结果2003年和2005年,乙肝疫苗接种率分别为61.22%和93.18%,HBsAg携带率分别为1.48%和0.51%,抗-HBs阳性率分别为62.34%和67.42%;在只完成3针基础免疫的儿童中抗-HBs阳性率均较低,分别为57.22%和59.15%,而在有加强免疫史的儿童中,抗-HBs阳性率明显升高,加强了一针的托幼儿童中抗体阳性率分别为81.72%和76.31%,加强了二针或以上的托幼儿童抗体阳性率则分别达90.00%和92.86%;不同年份有相同免疫次数儿童的抗-HBs阳性率差异无显著性意义;抗-HBs阳性率有随免疫次数增加而增高的趋势。结论东莞市托幼儿童乙肝疫苗接种率2005年较2003年明显提高,HBsAg携带率已控制在较低的水平,两年的抗-HBs阳性率差异不显著。抗-HBs阳性率随免疫次数的增加而增高,建议抗-HBs阴性的儿童应进行加强免疫。     

临沂市中小学生重组酵母乙型肝炎疫苗接种效果

目的评价重组酵母乙型肝炎疫苗（以下称乙肝疫苗）在临沂市中小学生中大规模接种后的效果。方法采用随机整群抽样法，选择兰山区中小学各1所。小学1—6年级和中学初一到高三的6—18岁1829名学生，接种重组酵母乙肝疫苗。1年后，采用ELISA检测血清中HBsAg、抗-HBc、抗-HBs。结果乙肝疫苗接种前后乙肝病毒标志物（HBVM）阳性率差异有统计学意义（x^2=236．66，P〈0．01）；HBVM中，接种后抗-HBs阳性率显著高于接种前（x^2=205．42，P〈0．01）；接种前后HBsAg总感染率、抗-HBc总感染率差异无统计学意义。结论中小学生大规模接种的效果较好，低年龄组人群应为乙肝疫苗大规模接种的优选对象。     

2013年六盘水市健康人群乙型肝炎表面抗体水平监测

目的了解六盘水市健康人群乙型肝炎（乙肝）表面抗体水平,评价疫苗接种效果和人群免疫状况,为制定乙肝免疫规划提供依据。方法采用分层随机抽样和简单随机抽样的方法抽取健康人群血样。采用酶联免疫吸附（ELISA）法进行乙肝表面抗体检测。结果检测2区县459份血样,抗-HBs阳性率66.01%。抗-HBs阳性率随年龄增高而降低（P〈0.01）,有乙肝疫苗接种史人群的抗-HBs阳性率高于无接种史人群（P〈0.05）。结论六盘水市将乙肝疫苗纳入免疫规划后,人群免疫水平明显提高。     

绵阳市1~15岁儿童乙肝疫苗免疫效果调查

目的 了解四川省绵阳市≤15岁儿童接种乙肝疫苗后免疫效果,为乙肝疫苗预防接种及加强免疫提供依据。方法 采取整群随机抽样方法,采集涪城区城乡1 503名只接受了3针乙肝疫苗的1~15岁儿童血清,定量检测其乙肝抗-HBs滴度。结果 1 503名儿童中抗体阳性901人,总体抗-HBs阳性率为59.9%（901/1 503）,男性儿童平均抗-HBs阳性率为58.9%（427/725）,女性为60.9%（474/778）,城市为61.0%（433/710）,农村为59.0%（468/793）;1岁组抗体阳性率最高,为95.3%（81/85）,6岁组最低,为37.5%（24/64）,儿童乙肝抗-HBs阳性率在1~6岁期间呈下降趋势,至6岁下降到最低,1~3岁乙肝抗-HBs滴度下降最快,4~6岁小幅波动,7岁开始逐渐缓慢上升,但均低于1~3岁组;乙肝抗-HBs滴度与性别、城乡差异无关。结论 接种程序、免疫年限是影响乙肝疫苗免疫接种效果因素;正规接种3针乙肝疫苗儿童应在接种后3~6年间进行血清学监测,及时加强免疫。