2 176例高危孕产妇情况分析

目的：探讨高危孕妇的高危因素，降低孕产妇及围产儿的死亡率。方法：采用《福建省孕产妇系统保健管理方法》中“简化高危妊娠评分表”的标准，对妇幼保健员培训，统一标准后进行筛查。结果：2176例高危孕产妇中，前6位高危因素为胎位异常、延期妊娠、孕产史≥2次、先兆早产、过期妊娠、妊高征。结论：应加强乡镇卫生院的产科建设，尤其是产科人员的技术水平，及时筛查高危，掌握转诊指征，提高对危重病例的诊治、急救和应急能力。县级医院作为处理高危的集中区，更应提高对急、危、重症的急救能力，使高危转为中危、低危，减少手术产，降低孕产妇及围产儿的死亡率。     

随州市22例孕产妇死亡情况分析

目的:通过对22例孕产妇死亡资料的相关因素分析,提出相应降低孕产妇死亡率的干预措施,以降低孕产妇死亡率。方法:根据随州市卫生局基层卫生与妇幼保健科、随州市妇幼保健院提供的资料,对随州市(地级市)辖区内的2个市及1个区2001年1月～2005年12月孕产妇从妊娠开始到产后42天死亡的病例进行回顾性分析。结果:死亡原因依次是:产科出血、妊高征、妊娠合并心脏病、羊水栓塞。与死亡相关的高危因素是农村人口,文化程度低,不重视孕产期保健。孕产妇死亡地点依次是:区、市级医院、乡镇卫生院、转诊途中。结论:通过调查分析,认为加强健康教育,提高住院分娩率,加强各级医院产科质量及提高各级医院保健人员的助产技能和急救水平,是降低孕产妇死亡的主要措施。     

宜昌市94例孕产妇死亡原因分析

目的：探讨宜昌市1998～2003年孕产妇死亡原因及相关因素。方法：对宜昌市1998～2003年94例孕产妇死亡的病例资料进行总结分析。结果：宜昌市6年孕产妇死亡率平均为57．50／10万．其主要原因是产科出血，占60．64％，其中以胎盘因素为多(59．65％)；其次是妊娠合并内科病和妊娠高血压综合征。结论：降低孕产妇死亡率涉及到社会、经济、文化、交通、医疗、保健及政府的投入等诸多因素。同时专业人员应该随着社会改革的新形式需要．调整思路，大胆创新，进一步加强孕产妇系统管理．特别是高危孕产妇的专案管理,提倡住院分娩,开辟急救通道．重视产科质量，注重提高产科人员的综合抢救能力．完善妇幼保健保偿机制，扩大、巩固和提高妇幼卫生队伍的素质，对基层医务人员进行适宜技术的再培训，是降低孕产妇死亡率的重要保证。     

加强基层产科出血救治的几项措施

产后出血是产妇死亡原因之首。为了降低我县孕产妇死亡率,我们加强了对基层产科出血的救治工作,主要采取了以下四项措施。一、落实抢救保障系统 1.建立健全县急救中心和基层抢救小组,县高危孕产妇急救中心成员由县区卫生局主管局长、县妇幼保健站站长、县医院妇产科、外科、内科、检验等科主任及总护士长组成,中心卫生院和乡(镇)卫生院同时建立相应抢救组织。 2.明确县急救中心和基层抢救组织的职责、任务。 3.公布紧急呼救电话号码,使上至救治中心,下至基层妇幼保健人员和群众熟练掌握使用急救电话。     

湘潭市1998-2007年孕产妇死亡分析

目的对孕产妇死亡资料进行分析,找出死亡的主要原因,制定降低孕产妇死亡率干预措施。方法将1998-2007年湘潭市79例孕产妇死亡资料按前后5年分两个阶段进行分析。结果孕产妇死亡率由1998-2002年的31.17/10万,下降到2003-2007年的25.17/10万,经统计学分析,其差异有显著意义(P<0.05)。死亡原因以产科出血为主,其次是羊水栓塞、妊娠合并内科疾病及妊娠高血压综合征。结论加强基层产科建设,加强对产科人员及妇幼保健人员的培训,提高乡镇卫生院及以上医疗机构对高危孕产妇的抢救能力,及时转诊,充分发挥危重孕产妇急救绿色通道及贫困救助基金的作用,集中高危筛查,高危拔高管理,打击非法接生,加强流动人口的管理,进一步减少计划外妊娠,是我们今后工作的努力方向。     

高危妊娠与三级网络管理

高危妊娠可严重危及孕、产妇及胎儿、新生儿的生命安全。１９９３年开始通过建立健全全县、乡（镇）、村三级管理网络，完善各项管理制度，对高危妊娠层层把关，严密观察，指导与治疗相结合，有效地提高了产科质量，降低了孕产妇和围产儿死亡率。１方法１．１建立健全各级管理机构首先，县级医院专门设立高危妊娠门诊并由经验丰富的业务骨干坐诊，做好门诊筛选、反馈及产前检查、治疗、指导等工作。住院部成立由院领导亲自挂帅的抢救小组，对重危病人及时抢救；第二，加强乡镇卫生院妇产科人员的岗位培训工作，经常举办各省、市妇产科专家、…     

1997～2006年天津市孕产妇死亡分析

目的:通过对孕产妇死亡相关资料的分析,找出孕产期保健及产科处理上的薄弱环节和存在的主要问题,提出干预措施,进一步降低孕产妇死亡率。方法:采用回顾性调查,对天津市1997～2006年的孕产妇死亡资料进行分析。结果:10年来天津的孕产妇死亡率平均为14.7/10万,并有所波动;前4位死因顺位为产科出血、妊娠高血压疾病、羊水栓塞、心脏病。结论:加强孕产期保健及系统管理,尤其是高危孕妇的筛查、转诊和追访管理;提高医疗保健人员的知识技能、提高各级医院的产科急救能力;建立孕产妇抢救绿色通道,是降低孕产妇死亡率的有效措施。     

我国农村地区不同类型医疗卫生机构产科服务现状研究

目的：调查农村地区医疗卫生机构产科服务提供及服务能力,了解不同类别助产机构服务特点、优势,发现存在的问题。方法：在全国随机抽取44个地市,对44个地市全部助产服务机构（3021所）2008—2010年产科服务情况进行问卷调查,本文仅对农村地区（县和县级市）助产机构进行分析。结果：共调查了2494所机构。在全部助产机构分娩的新生儿中,县级综合性医院占38．5％,县妇幼保健院占21．8％,基层医疗机构（乡镇卫生院和社区卫生服务中心）占31．7％。有35．0％的助产机构不能提供基本产科服务,21．7％仅能够提供基本产科服务,仅43．2％的机构能够提供综合产科服务。仅60％左右的县级机构和14．6％的基层医疗机构能24小时提供6种产科相关急救服务。全部产科合并症及并发症病例中,在基层医疗机构就诊的占18．3％。孕产妇死亡以发生在基层医疗机构最高,占54．3％。结论：县级综合性医院和县妇幼保健院是农村地区助产服务的主要力量。农村地区助产机构产科服务能力还有待提高。应当加强对基层助产机构的管理,杜绝其超范围执业。明确各类助产机构功能定位,加强机构之间协作,建立农村地区孕产妇急救转诊网络。     

邵阳市县级产科急救中心抢救危重孕产妇192例分析

目的 了解妊娠并发症的发生和治疗,了解危重孕产妇的分布和预防. 方法 回顾性分析192例危重孕产妇的临床资料. 结果 192例患者中,初产妇58例(30.21%),经产妇134例(69.79%),农村孕产妇154例(80.21%).产科出血157例,占81.77%,其中108例失血性休克,106例经输血抢救,子宫次全切除10例,子宫全切2例,转上级医院20例,死亡1例,孕产妇抢救成功率89.06%,乡镇产科建设达标的县,住院分娩率高的县,产科急救的发生率明显减少. 结论 发生产科抢救的主要原因是产科出血、妊娠期高血压疾病、妊娠合并心脏病,创建县级产科急救中心和乡镇卫生院产科建设达标,加强农村孕产妇的围产保健,提高住院分娩率能减少产科急救,提高产科质量.     

湖北省产科质量调查结果分析及对策

对湖北省各级医疗保健机构产科质量进行调查。结果显示：在产科总床位数中，妇幼保健院占１３．２０％，综合医院占４０．０４％，乡镇卫生院占４６．７６％，每名产科医护人员管理床位数平均为１．０６张，高级职称构成，综合医院为７．９６％，妇幼保健院为６．３６％，乡镇卫生院为０．５７％；８２４所机构中，设有专用产房的机构有４５６所，占５５．３４％，各类设备中除Ｂ超、开放暖箱综合医院和妇幼保健院拥有率超过５０％，其余设备拥有率基本在５０％以下，乡镇卫生院各类设备拥有率只占１０％左右；院内孕产妇死亡率及围产儿死亡率均以县级妇幼保健院和乡镇卫生院为高；剖宫产率为１３．５３％。为进一步提高产科质量，提出以下措施：改善医疗保健机构基础设施和设备条件；提高产科医护人员的业务素质和技术水平，树立以病人为中心的服务意识；加强乡镇卫生院产科建设，提高医院分娩率；开展健康教育，提高孕产妇自我保健能力；加强《母婴保健法》执法力度，依法保障母婴健康；规范与产科质量相关数据的收集和整理     

乡镇卫生院产科建设现状调查结果分析

目的:了解乡镇卫生院产科建设情况。方法:采用查阅病历、现场查看、询问相关人员等方式对全县8个乡镇卫生院进行调查。结果:产科业务用房布局不合理;抢救设备及药品明显不齐;人员配备不足;技术水平、服务能力相对较差;产科病历不规范,登记资料不健全。结论:房屋及设备应标准化;培训产科人员;建立健全产科制度;畅通危急孕产妇抢救网络等提高乡级产科服务水平。     

不同类别医院产科服务现状调查

为了解我国的产科服务现状,进而为产科服务向产妇为中心的服务模式转变提供决策依据,我们首先在上海及邻近地区的４所不同类型的医院中进行了产科服务的现状调查。１对象与方法１．１调查地点：在４所医院进行调查,具体分布为：一所大学的附属医院（三甲①）、一所代表上海市水平的三级甲等妇幼保健院（三甲②）、上海市某区妇幼保健院（二甲①）、江苏省某县县医院（二甲②）。１．２调查时间及样本量;１９９９年４～６月对出院前１ｄ的产妇进行调查,共调查５９９人。１．３调查方法：采用问卷调查,部分资料从病史中直接获取,并在面…     

解决基层产科出血的几项措施

<正> 产后出血是产科常见的严重并发症,是产妇死亡原因之首.因此,本县对基层产科出血的防治采取了以下4项措施. 一、落实抢救保障系统 (一)建立健全县、区急救中心和基层抢救小组.县、区高危孕产妇急救中心成员由县、区卫生局主管局长、县妇幼保健站站长、县医院妇产科、外科、内科、检验科等科主任及总护士长组成;中心卫生院和乡(镇)卫生院同时建立相应抢救组织. (二)明确县、区急救中心和基层抢救小组的职责、任务.     

情系妇幼铸“三甲”——临汾市妇幼保健院儿童医院发展纪实

临汾市妇幼保健院成立于1976年,是一所集预防保健、医疗、科研、教学为一体的市级妇幼保健院,1994年被授予国家级爱婴医院,2006年增设临汾市儿童医院,2012年9月被评为三级甲等妇幼保健院。妇产科设妇科、产科一、产科二、VIP产科共四个病区;儿科设儿内、儿外、新生儿、NICU共四个病区。其中新生儿科、产科、儿保科为市级重点学科,在高危孕产妇及高危新生儿急救水平上处于临汾市领先地位,在妇女、儿童健康管理上凸显优势,独树一帜：     

降低孕产妇死亡率的综合干预措施

<正>2000年江津市孕产妇死亡率高达187.92／10万,远远高于 重庆市的平均水平,引起了政府和各级领导的高度重视,采取 了综合干预措施,2003年孕产妇死亡率下降到35.38／10万。 1 措施 1.1 建立产科急救网络,开通绿色通道 1.1.1 将建立产科抢救小组和转诊会诊网络作为降低孕产妇 死亡干预措施的重点,要求各助产单位必须建立产科抢救小 组,并根据卫生院的位置、技术、设备等条件,配备合格的家 庭接生员和检验血型、合血、输血人员,急救时保证人员、设 备、血源、氧气等都能够及时到位。     

宜昌市94例孕产妇死亡原因分析

目的探讨宜昌市1998～2003年孕产妇死亡原因及相关因素.方法对宜昌市1998～2003年94例孕产妇死亡的病例资料进行总结分析.结果宜昌市6年孕产妇死亡率平均为57.50/10万,其主要原因是产科出血,占60.64%,其中以胎盘因素为多(59.65%);其次是妊娠合并内科病和妊娠高血压综合征.结论降低孕产妇死亡率涉及到社会、经济、文化、交通、医疗、保健及政府的投入等诸多因素.同时专业人员应该随着社会改革的新形式需要,调整思路,大胆创新,进一步加强孕产妇系统管理,特别是高危孕产妇的专案管理,提倡住院分娩,开辟急救通道,重视产科质量,注重提高产科人员的综合抢救能力,完善妇幼保健保偿机制,扩大、巩固和提高妇幼卫生队伍的素质,对基层医务人员进行适宜技术的再培训,是降低孕产妇死亡率的重要保证.     

高危孕产妇系统管理法的实施与体会

一、基本做法为提高围产期保健水平,降低高危孕产妇、围产儿死亡率,达到母子安全系统管理的要求,我县于1988年始普遍推行了高危孕产妇分级系统管理法,简称A、B、C管理法。这种方法是指将影响孕妇妊娠的病理因素与社会因素如交通距离的远近、家庭关心程度、本户经济状况、文化知识水平等有机结合、按孕产妇的高危程度与医院的救治能力进行对应分级分层次的系统管理。 (一)孕妇筛选分级首先制定孕产妇评分标准,将产科病理因素和社会因素分别分为A、B、C三级共计100分。然后按照评分标准由乡妇幼医生逐条进行审核评分,根据所得分数     

上海市产科质量控制情况分析与对策

目的:为了解上海市产科服务情况,以发现问题提出对策,进一步降低孕产妇、围产儿死亡率。方法:对全市37家二、三级接产医院进行了产科质量突击抽查。结果:①产科急救服务的设施、人员配备与流程存在较大问题;②产科初诊工作人员资质、产科门诊对高危妊娠的诊治及随访未能达"规范"要求;③剖宫产率居高不下,前3位指征依次为:社会因素(33.8%)、胎儿窘迫(25.5%)、头盆不称(12.4%)。高危孕妇术前防范措施准备及术后观察不到半数。④危重急症的转诊制度执行存在很大欠缺;⑤"三基"问题突出,基层单位的产科人员知识老化,高学历者产科"三基"相对较差。结论:可以提高上海市产科服务质量。     

宜昌市94例孕产妇死亡原因分析

目的 :探讨宜昌市 1998～ 2 0 0 3年孕产妇死亡原因及相关因素。方法 :对宜昌市 1998～ 2 0 0 3年 94例孕产妇死亡的病例资料进行总结分析。结果 :宜昌市 6年孕产妇死亡率平均为 5 7.5 0 / 10万 ,其主要原因是产科出血 ,占 6 0 .6 4 % ,其中以胎盘因素为多 ( 5 9.6 5 % ) ;其次是妊娠合并内科病和妊娠高血压综合征。结论 :降低孕产妇死亡率涉及到社会、经济、文化、交通、医疗、保健及政府的投入等诸多因素。同时专业人员应该随着社会改革的新形式需要 ,调整思路 ,大胆创新 ,进一步加强孕产妇系统管理 ,特别是高危孕产妇的专案管理 ,提倡住院分娩 ,开辟急救通道 ,重视产科质量 ,注重提高产科人员的综合抢救能力 ,完善妇幼保健保偿机制 ,扩大、巩固和提高妇幼卫生队伍的素质 ,对基层医务人员进行适宜技术的再培训 ,是降低孕产妇死亡率的重要保证     

2006—2011年黔南州孕产妇死亡原因分析

目的分析黔南州孕产妇死亡率及主要死亡原因，为进一步提高产科质量、降低孕产妇死亡率，并提出针对性的干预措施提供依据。方法收集黔南州2006-2011年死亡的孕产妇176例，回顾性分析孕产妇死亡的原因、构成及影响因素。结果全州孕产妇死亡率由2006年117．66／10万下降至2011年的40．92／10万；其中死亡孕产妇176人，直接产科因素导致孕产妇死亡134人，间接产科因素死亡42人。孕产妇前4位死亡原因顺位依次为产后出血、妊娠高血压疾病、羊水栓塞、妊娠合并症。结论2006—2011年间孕产妇死亡率明显下降，说明干预措施有效。今后仍应进一步加强孕产妇系统管理，提高住院分娩率。加强围产期保健知识的宣传，强化县乡两级产科能力建设管理及人员培训，实行高危孕产妇的筛查管理、转诊，建立有效的高危孕产妇急救绿色通道，对高危孕产妇准确诊断、及时转诊，提高产科危急重症应急救治能力和水平，是降低孕产妇死亡率的有效措施。