CT在胸部结节病中的应用研究

<正>结节病是一种病因未明,侵犯人体多个脏器的非干酪样坏死性肉芽肿性疾病,90%以上累及肺和胸内淋巴结,且其临床表现、自然病程及预后多变。结节病的诊断必须符合3个条件:(1)患者的临床表现和影像学改变;(2)活检证实为非干酪样坏死性肉芽肿;(3)除外其他原因引起的肉芽肿性病变~([1])。结节病的     

28例克罗恩病的诊断分析

目的 总结克罗恩病的临床特点,提高早期诊断水平,减少误诊率.方法 回顾性分析28例克罗恩病患者的临床资料,对其临床特点、病变、肠镜表现、影像学表现、病理改变进行总结.结果 临床表现为腹痛26例(92.8%),腹泻9例(32.1%),消化道出血8例(28.55%).病变累及小肠17例(64%),结肠10例(39%).结肠镜是末端回肠和结肠病变的主要诊断手段.肠镜下可见不同病期的多样性表现.11例(39.3%)经多次内镜及病理诊断,17例(60.7%)经手术、病理组织学检查证实.结论 克罗恩病临床表现多样性,易误诊.肠镜检查在诊断中起关键作用,内镜联合病理活检,加强临床和病理医师沟通是及时、正确诊断的关键.重视病理组织学微肉芽肿特点,可提高非干酪样肉芽肿检出率.     

提高对Wegener肉芽肿诊断的认识和警惕

Wegener肉芽肿(Wegener’s Granulomatosis，WG)是一种全身血管炎性坏死肉芽肿病，为暴发性系统性疾病，其病理特征是呼吸道非干酪样坏死性、肉芽肿性炎症，弥漫性全身系统性小动脉、小静脉血管炎性病变，局灶性、坏死性肾小球肾炎。病变常累及多个脏器，临床以上呼吸道、肺和肾脏受损最为多见，早期病变可局限于某一器官或系统。可发生于各年龄组，但多见于中年人。由于早期表现多为非特异性，易与多种疾病相混淆，造成临床诊断困难，如不及时治疗，中晚期预后极坏，死亡率高，因此临床医生应提高对该类疾病的认识和警惕。     

肺结节病X线诊断（附1例报告）

结节病是较少见的一种多系统非干酪性肉芽肿病，常累及肺，临床上90％～100％有肺部改变。可发生于任何年龄，但多见于20～40岁青中年，女性略多于男性。因临床表现多样化易误诊，献报导误诊率达63．29％。     

结节病的CT表现

结节病是一种原因不明的、可累及多系统及器官的、非干酪坏死肉芽肿性疾病，最常累及的是胸内淋巴结和肺。我们在1980年～2006年确诊结节病64例，对其中20例进行了胸部CT检查，以观察胸内结节病的表现，今分析CT表现如下。     

克罗恩病58例临床特点分析

目的通过分析住院患者的临床资料，以期提高克罗恩病（CD）的早期诊断水平。方法对该医院1996年1月～2005年5月58例出院诊断为CD患者的临床表现、确诊时间、诊断方法、不同时期血沉、CRP的变化、误诊情况以及治疗和预后等进行总结和回顾分析。结果腹痛（86．9％）、腹泻（69．6％）为本组患者最常见的胃肠道症状。消化道出血（32．7％）、肛周病变（18．9％）的发生率亦较高。病变在回盲部者35例（60．3％）。56例活动期CD和18例复发期CD的血沉和CRP比其缓解期明显增高。结肠镜、消化道X线、胶囊内镜及双气囊推进式小肠镜检查的阳性率分别为77．1％，63．2％，75％及100%。内镜活检病理发现非干酪性肉芽肿10例（27．8％）。初诊误诊24例（41．4％）。糖皮质激素联合5-氨基水杨酸治疗活动期CD缓解47例（81％）。结论CD临床表现复杂多样，误诊率高，血沉及CRP在CD随访中有一定价值。CD好发于回盲部。结肠镜检查是末段回肠和结直肠病变最主要的诊断方法，双气囊推进式小肠镜对早期诊断小肠CD有重要价值。确诊CD不依赖于病理发现非干酪性肉芽肿，需结合病史、临床表现、X线钡餐、内镜及病理综合判断。     

纤维支气管镜肺活检诊断肺隐球菌病17例临床分析

目的 探讨纤维支气管镜肺活检诊断肺隐球菌病的临床表现、病理学特点及其相互关系,并对该病的病因及发病机制进行简略探讨.方法 分析纤维支气管镜肺活检的17例肺隐球菌病例的组织切片,对其临床表现、病理学特点、组织化学及免疫组织化学检测状况进行研究.结果 肺隐球菌病临床及影像学表现均无特异性.纤维支气管镜下为充血、水肿,表面附有灰白色黏液胶样物.病理组织学特征主要为隐球菌性炎性肉芽肿或凝固胶样非干酪状坏死,周围纤维组织增生及淋巴细胞浸润等改变.结论 肺隐球菌病的确诊有赖于病理组织学检查;纤维支气管镜肺活检是该病早期诊断的重要手段;病灶区T淋巴细胞增多提示患者预后好,反之预后差.     

韦格氏肉芽肿的诊断和治疗

韦格氏肉芽肿的诊断和治疗杨金娟１张燕２韦格氏肉芽肿（Ｗｅｇｅｎｅｒ）是原因未明多系统性非特异性坏死性肉芽肿，是累及动、静脉的坏死性肉芽肿性血管炎，主要侵及上呼吸道、肺和肾脏，是一种较少见而又严重的胶原血管疾病。现将我院收治的２例病人报告如下。１临床资...     

胸部结节病的CT诊断

结节病（sarcoidosis）是一种原因不明的系统性疾病，全身多个器官均可受累，以病变处非干酪样上皮细胞肉芽肿形成为特征，90％以上有肺的改变。近年来结节病的发病率有所上升，由于缺少特征性的临床表现，所以其影像学表现往往成为提示结节病的重要诊断依据。     

早期手术干预治疗肉芽肿性乳腺炎临床分析

肉芽肿性乳腺炎（granulomatous lobuler mastitis GLM）又称肉芽肿性小叶乳腺炎、哺乳后瘤样肉芽肿性乳腺炎、特发性肉芽肿性乳腺炎,目前认为属自身免疫性疾病,是乳腺非干酪样坏死局限于小叶的肉芽肿性病变,由于临床表现缺乏特异性,易误诊为非特异性乳腺炎、乳腺癌及乳腺结核,伴有脓肿形成后易误诊为化脓性乳腺炎,造成错误治疗。我院于2010年1月-2013年6月共收治15例肉芽肿性乳腺炎患者,经积极手术治疗,取得满意效果,现报道如下。     

多层螺旋CT对胸部结节病的诊断价值

结节病是一种原因不明的系统性疾病,可累及全身多个器官,病理上以非干酪样上皮细胞肉芽肿形成为特征[1],90%以上患者胸部有影像学改变[2]。由于缺少特征性的临床表现或体征,所以其影像学表现往往成为提示结节病的诊断依据。X线胸片及常规CT能发现肺门增大,多层螺旋CT（Multiple slice CT,MSCT）能够更进一步了解纵隔淋巴结肿大以及肺内病变细节,可明确提示结节病诊断,结合临床及组织活检,可大大提高诊断率。     

胸部结节病的CT诊断

结节病是一种病因未明的以非干酪性肉芽肿炎症为特征的多系统疾病，可累及全身各处，但以呼吸道为著，胸内淋巴结和肺是最常受累的器官。近年来结节病的发病率有所上升．由于缺少特征性的临床表现，所以其影像学表现往往成为提示结节病的诊断依据。CT的应用提高了其诊断的准确性和可靠性。本文收集我院2000年6月-2005年3月16例经临床和病理证实的胸部结节病病例，回顾性分析其CT征象，以提高对本病的认识。     

现代医学对非哺乳期乳腺炎的观点及治疗方法

浆细胞性乳腺炎和肉芽肿性乳腺炎同属"非哺乳期乳腺炎"的范畴,由于其临床表现有类似之处,临床上对二者未作明确区分,实际上浆细胞性乳腺炎和肉芽肿性乳腺炎并非同一种疾病,治疗上不完全相同。目前二者临床诊断、治疗尚缺乏统一标准,因此在临床诊治中存在较多的疑点、难点。应该强调的是,肿块的穿刺活检非常重要,诊断均应从病理上鉴别和排除乳腺恶性疾病如乳腺癌的可能性,以免耽误治疗。中西医结合治疗非哺乳期乳腺炎具有明显的优势。     

肉芽肿性乳腺炎的诊治分析

肉芽肿性乳腺炎（granulomatous mastitis,GM）是一种非干酪样坏死、局限于乳腺小叶、以肉芽肿为主要病理特征的慢性炎症性疾病,后期易破溃,形成窦道,呈地道式蔓延。该病较少见,目前尚缺乏充分认识,就其临床表现而论,许多方面与浆细胞性乳腺炎相似,故易与浆细胞性乳腺炎、乳腺结核、乳腺癌等相混淆。近年来该病发病率有上升趋势,自2005年1月至2010年6月云南省第一人民医院共诊治32例GM,结合文献对其诊疗予以分析。     

结节病的X线诊断(附二例报告)

<正> 结节病(Sarcoidosis)又称肉样瘤病,类肉瘤病或Boeck氏病。是一种比较少见的、原因不明的、可累及全身多种器官的非干酪性上皮样慢性肉芽肿病变。1875年Hutchinson氏首先报告此病,1899年Boeck氏描述了其组织学特征。较多的病     

非特异性肉芽肿性前列腺炎20例的临床病理特征

非特异性肉芽肿性前列腺炎 (ｎｏｎｓｐｅｃｉｆｉｃｇｒａｎｕｌｏｍａｔｏｕｓｐｒｏｓｔａｔｉｔｉｓ,ＮＳＧＰ)是一种少见的非感染性良性前列腺炎性病变。临床上无法与前列腺癌区别 ,诊断主要依赖前列腺穿刺活检的病理组织学检查[1] 。但有时ＮＳＧＰ在形态上易于和低分化前列腺癌及感染性肉芽肿混淆 ,尤其在穿刺活检标本中。因此 ,ＮＳＧＰ的重要性已日渐受到临床和病理医师的重视[2 ] 。我们观察研究了 19例穿刺活检和 1例手术切除的前列腺组织标本中ＮＳＧＰ的病理特征 ,以探讨其发病机理和主要鉴别诊断。一、对象和方法我院于 1994…     

非特异性肉芽肿性小叶性乳腺炎临床病理与治疗分析

目的:探讨非特异性肉芽肿性小叶性乳腺炎临床病理与治疗方法和效果。方法:对10例非特异性肉芽肿性小叶性乳腺炎临床治疗资料和病理学特征进行回顾性分析。结果:患者均为经产妇,平均年龄34岁,单侧乳腺肿块,超声检查可见低回声结节,组织学表现均以乳腺小叶为中心的非特异性肉芽肿性炎。经过手术治疗后,都痊愈出院,随访1例复发。结论:非特异性肉芽肿性小叶性乳腺炎根据临床表现、影像学检查和病理检查明确诊断;早期应用手术治疗,加强随访。     

肉芽肿性小叶性乳腺炎研究进展

肉芽肿性小叶性乳腺炎(granulomatous lobular mastitis,GLM)是一种临床少见疾病,发病率逐年上升,但病因及发病机制尚不明确.其临床表现多样,组织病理学特征性表现为以乳腺小叶单位为中心的非干酪样肉芽肿病变.治疗手段包括随访观察、药物治疗以及手术,临床上常多种治疗方式联合应用.GLM病程长,易...     

胃嗜酸性肉芽肿21例内镜观察

为了提高内镜下胃嗜酸性肉芽肿的诊断水平，回顾性总结了２１例经病理诊断为胃嗜酸性肉芽肿肉镜下的形态特征，分析了内镜下及活检误诊的主要原因是对肉芽肿病变所致溃疡的特征缺乏全面的认识，活检时取材部位少且表浅，熟悉嗜酸性肉芽肿病所致溃疡内镜下的特征，活检时，宜在溃疡边缘不同部位多次挖洞式取材是提高内镜诊断水平的关键。     

嗜酸性淋巴肉芽肿

本文报告６例发生于淋巴结和皮下组织的嗜酸性淋巴肉芽肿，描述了本病的临床表现及病理组织学改变，并对其名称沿革、病因、诊断和鉴别诊断进行了扼要的讨论。