自体脾血回输的应用

我院自2000年2月-2004年12月施行巨脾切除26例，其中19例采用自体脾血回输，效果满意，现报告如下。     

脾血自体回输37例报告

<正> 我院近10年来对门脉性肝硬化脾肿大患者行脾切除手术52例,我们对其中37例进行脾血回收回输。现报告如下。对象与方法 (一)对象 1.回输组门脉性肝硬化脾肿大患者行脾血回收回输37例,男34例,女3例,年龄16～57岁。其中择期手术34例,合并上消化道出血     

血吸虫病巨脾切除术后周围血T细胞亚群的变化

目的：探讨血吸虫病巨脾切除术后与周围T细胞亚群的关系，方法：采用病例对照组，中晚期血吸虫病并巨脾者46例，其中脾切除16例，正常对照组共30例，结果：血吸虫巨脾患者和脾切除术后患者CD3，CD4和CD4／CD8均明显低于正常对照组（P＜0．01），CD8下降不显著，术后CD3，CD4和CD4／CD8均明显低于术前（分别为P＜0．05，P＜0．01，P＜0．01），CD8下降不显著。结论：血吸虫病巨脾切除术后，机体更呈现免疫抑制，应谨慎并采取相应措施。     

脾破裂病人术中自体血回输的应用及护理

[目的]观察对脾破裂病人手术过程中实施自体血回输的临床效果、安全性。[方法]将113例脾破裂病人随机分为观察组（59例）和对照组（54例）,观察组采用自体血回输方式输血,对照组采用异体输血方式输血,对术后两组病人异体输血量及术后24h内血红蛋白（Hb）、血小板（PLT）、钠离子（Na^＋）、钾离子（K^＋）等进行检查,并对两组病人输血后的不良反应进行记录。[结果]观察组中42例（71．19％）病人通过自体血回输完成治疗,异体输血量为288．14mL±35．26mL;对照组病人异体输血量为1020．45mL±72．49mL,经比较差异有统计学意义（P〈0．05）;术后两组病人Hb、PLT、Na^＋、K^＋差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组接受异体输血的病人中仅1例出现高热,未接受异体输血的病人无一例发生不良反应,对照组发生高热2例,荨麻疹2例。[结论]脾破裂病人术中采用自体血回输并配合适宜的护理疗效显著,安全可靠,还可减少异体血的输入及输血后不良反应的发生。     

脾切除治疗晚期血吸虫病巨脾204例临床分析

晚期血吸虫病巨脾由于长期反复感染或重度感染血吸虫尾蚴,而又未能及时治疗或治疗不彻底以致虫卵损害肝脏,引起肝硬化,门脉高压症。其主要表现为充血性脾肿大,食道胃底静脉曲张和腹水,脾脏是人体最大的淋巴器官,对维持机体正常免疫功能有着重要的作用。脾切除术可减少门静脉系统回流量20～40％,可暂时降低门静脉压力。现将我院于1977年12月至1990年10月收治晚期血吸虫病巨脾行脾切除术204例分析于后。     

巨脾型晚期血吸虫病患者的围手术期护理

目的:探讨巨脾型晚期血吸虫病患者术前、术后护理措施。方法:对50例手术患者的护理过程进行总结。结果:49例痊愈,1例死于术后肝性脑病。结论:术前充分地护理准备,术后严密地观察和精心护理是患者围手术期安全的重要保证。     

二级脾蒂离断同步自体脾血回输技术在脾切除术中的应用

目的：探讨二级脾蒂离断同步自体脾血回输在脾切除术中的应用价值。方法：1999年11月-2002年9月间门静脉高压，淤血性脾肿大38例病人，其中21例采用二级脾蒂离断同步自体脾血回输，17例采用传统脾血回输方法。比较两组的脾血回输量、手术时间、术中出血量、手术前后血红蛋白变化及异体输血情况。结果：二级脾蒂离断同步自体脾血回输组脾血回输量高于传统脾血回输组(P＜0.05)。手术时间、术中出血量、手术前后血红蛋白增加值两组差别无统计意义(P＞0.05)。传统脾血回输组有4例行异体输血(200-400ml)，同步自体脾血回输组未行异体输血。结论：二级脾蒂离断同步自体脾血回输技术，操作简便，显著提高了自体脾血回输量，避免了异体输血。     

脾动脉加压灌注巨脾切除术的手术配合

巨脾患者的脾脏体积明显增大,尤其在门脉高压时,脾脏血流受阻,脾窦开放,脾脏淤血,肿大的脾脏内潴留了大量血液,甚至高达数千毫升[1],患者多伴明显血三系减少(红细胞、白细胞、血小板)。目前临床常采用手术切除巨脾[2,3],同时考虑到临床用血比较紧张,脾血是理想的输血资源,     

96例自体腹腔血回输的护理

急危重症病人 ,手术中常规输血以维持有效循环血量。而大量异体输血 ,输血反应的发生率约为 1%～ 10 % [1] ,严重的输血反应可致死 ,而术中自体腹腔血回输可减少输血反应及并发症。我院从 1996年 1月— 2 0 0 1年 1月应用自行制作的自体腹腔血回输装置 ,对 96例急危重症手术病人的腹腔血回吸收集并输入病人静脉[2 ] ,现回顾总结报告如下。1　临床资料　　急危重症手术病人 96例 ,男 5 7例 ,女 3 9例 ,年龄 2 8岁～68岁 ,平均 5 5岁。其中 ,脾破裂 43例 ,宫外孕输卵管妊娠破裂2 8例 ,宫外孕卵巢妊娠破裂 10例 ,肝浅表血管破裂 8例 ,肝破裂伴…     

血吸虫病巨脾切除术后周围血T细胞亚群的变化

目的探讨血吸虫病巨脾切除术后与周围T细胞亚群的关系.方法采用病例对照法,中晚期血吸虫病并巨脾者46例,其中脾切除术16例,正常对照组共30例.结果血吸虫巨脾患者和脾切除术后患者CD3、CD4和CD4/CD8均明显低于正常对照组(P<0.01),CD8下降不显著,术后CD3、CD4和CD4/CD8均明显低于术前(分别为P<0.05、P<0.01、P<0.01),CD8下降不显著.结论血吸虫病巨脾切除术后,机体更呈现免疫抑制,应谨慎并采取相应措施.     

31例晚期血吸虫病巨脾型外科治疗分析

目的：探讨晚期血吸虫病巨脾型外科治疗和治疗效果。方法：对31例外科治疗的晚期血吸虫巨脾型患者临床资料进行回顾性总结。结果：接受脾切除和贲门周围血管离断术后,31例患者的劳动力有不同程度恢复,脾亢症状消失,上消化道出血减少。结论：脾切除加贲门周围血管离断术对晚期血吸虫病巨脾型患者的劳动力恢复,脾亢症状消除或改善,上消化道出血减少有显著治疗效果。     

护理干预对晚期血吸虫病巨脾型患者术前焦虑的影响

目的探讨护理干预对晚期血吸虫病巨脾型患者术前焦虑心理的影响.方法将112例晚期血吸虫病脾切除患者随机分为干预组和对照组,对照组行常规护理,干预组实施系统的护理干预,并分别测定两组入院后及术前的焦虑指标.结果入院时2组患者焦虑值无显著差异(p＞0.05);干预组术前焦虑值显著低于对照组(p＜0.01).结论实施有效地护理干预时缓解晚期血吸虫病巨脾型患者术前焦虑有至关重要的作用.     

46例颅脑创伤术中自体血回输的护理体会

异体血源是目前主要的输血来源，具有来源广、采集简便的特点，但同时也存在血液库存限制、可传染血液传播性疾病等多种不利因素。     

脾切除同步自血回输治疗闭合性脾破裂大出血探讨

目的探讨脾切除同步自血回输治疗闭合性脾破裂大出血的应用价值。方法2003至2006年间收治的32例外伤性脾破裂出血行脾切除术患者，其中18例采用脾切除同步自血回输，14例异体输血脾切除术。比较两组术中出血量、手术前后血细胞学和凝血相关指标的变化，术后1、3、5d的丙氨酸转氨酶（GPT）变化，术后住院天数。结果脾切除同步自血回输组术后住院天数，术后1、3、5d的GPT低于异体输血脾切除术组（P〈0．05）。术中出血量、手术前后血红蛋白变化值两组差异无统计学意义（P〉0．05）。输血后血细胞学各项检查指标较输血前均有明显提高（P〈0．05）。结论脾切除同步自血回输技术达到输血目的，而且操作简便，减少了肝功能损害及机体的急性损伤，缩短了术后住院天数，提高了外伤性脾破裂出血脾切除的治疗效果。     

腹腔镜巨脾切除术6例护理

巨脾切除术是外科手术中比较棘手的问题。近年来，随着微创外科的不断发展和完善，腹腔镜已成功用于脾脏切除术。我院自2006年8月～2008年2月共对6例巨脾患者施行了经腹腔镜脾脏切除术（LS），均取得了满意效果。现将护理体会报道如下。     

自体血回输在外伤性脾破裂大出血手术中的应用

外伤性脾破裂是最常见的急腹症之一,病情凶险,往往在数十分钟内便发生失血性休克.脾切除术操作简单,止血效果立竿见影,是外伤性脾破裂出血最常用的手术方式.2000-2008年本院收治45例外伤性脾破裂大出血患者行脾切除术并术中自体血回输,现报告如下.     

肝脾破裂术中洗涤式自体血回输的临床应用

目的 探讨肝、脾破裂腹腔内大出血术中洗涤式自体血液回输的临床应用价值.方法 肝、脾破裂致腹腔内大出血急需手术治疗患者31例,术中将手术野内体腔中积血及手术区渗血作为血源,经过血液回收装置行抗凝、过滤、离心、洗涤等处理后回输给患者,术前、术后抽取静脉血进行血常规检查.结果 31例患者手术顺利,术后康复出院,术前、术后血常规检查结果变化不明显.结论 自体血液回输是一种简便、实用、安全、有效、经济的方法,可减少异体输血量,避免并发症,特别在暂时无库存血的情况下,更是一种抢救伤病员的有效措施.