疼痛规范管理对开胸术患者术后早期疼痛控制的效果观察

目的探讨疼痛规范管理对开胸术患者术后早期疼痛的控制效果。方法将本院2011年1月—2012年8月收治的200例开胸患者随机分为对照组和观察组,每组100例。观察组予以疼痛规范管理,对照组给予传统的疼痛护理管理,对比2组的疼痛控制效果并总结分析。结果经过疼痛规范管理后,观察组将术后24 h伤口疼痛分数>3分患者的疼痛分值均小于对照组;观察组重度以上疼痛患者明显少于对照组。结论疼痛规范管理可以提高开胸患者术后的疼痛控制效果,有利于患者术后的早期康复。     

胸腔镜肺叶切除术患者发生慢性术后疼痛的危险因素分析

目的 探讨胸腔镜肺叶切除术(video-assisted thoracic surgery,VATS)患者发生慢性术后疼痛(chronic post-surgical pain,CPSP)的危险因素.方法 2019年3-6月,便利抽样法选择在四川大学华西医院胸外科择期行VATS的患者为研究对象.于术后1～3 d、90 ...     

改良手术体位结合多元化疼痛护理对胸腔镜肺叶切除手术患者的影响

目的:探讨改良手术体位结合多元化疼痛护理对胸腔镜肺叶切除手术患者的影响.方法:将2018年1月1日～2019年12月31日行胸腔镜肺叶切除手术的80例患者随机分为A组41例和B组39例.B组接受常规手术体位及护理,A组在B组基础上给予改良手术体位结合多元化疼痛护理.观察并比较两组疼痛情况,术后下床时间、术后排气时间、术...     

护理干预在肺叶切除患者围术期呼吸道管理中的应用

目的:探讨护理干预在肺叶切除患者围术期呼吸道管理中的作用.方法:将60例行肺叶切除术患者随机分为干预组和对照组各30例,对照组给予胸外科常规护理,干预组在此基础上实施护理干预.结果:干预组肺部感染、肺不张、需纤维支气管镜辅助吸痰发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:及时有效的护理干预对肺叶切除患者围术期并发症有积极预防作用,能促进排痰,预防感染,减轻患者痛苦.     

术后疼痛管理研究进展

<正>国际疼痛研究协议(International association of the study for pain,IASP)不断对疼痛定义进行修订,最新的疼痛定义为:一种不愉快的感觉体验,和伴有实际或潜在组织损伤的情绪体验[1]。术后疼痛属于急性疼痛(病程一般小于6周),是机体对疾病本身即手术造成的组织损伤的一种复杂的生理反应[2]。急性术后疼痛是手术后恢复和出院     

疼痛规范管理的临床应用研究

目的为了规范疼痛护理管理,探讨疼痛评估记录方法的临床应用与疼痛患者住院情况的关系。方法将600例住院病人随机分为观察组和对照组各300例,观察组实施规范化的疼痛护理管理,对照组实施传统的疼痛护理管理,比较两种疼痛护理管理方法的区别和两组患者的住院情况。结果观察组护士测绘生命体征所需时间明显少于对照组(P<0.01);两组患者住院期间中度以上疼痛(PS>5)持续时间小于12h例数对比,观察组(42%)明显多于对照组(21%);观察组平均住院天数和医疗费用均明显低于对照组(P<0.05),出院时满意度高于对照组(P<0.01)。结论对疼痛患者实施全面的规范化的疼痛护理管理,使患者的疼痛得到及时处理和明显缓解,有利于提高患者生活质量,减少住院天数,降低医疗费用,从而提高满意度;还可节省人力资源。     

不同时间早期活动对胸腔镜下肺叶切除术后患者康复效果的影响

目的 探讨不同时间早期活动对胸腔镜下肺叶切除术后患者康复效果的影响.方法 选取2013年1月-2014年3月于我科行胸腔镜下肺叶切除术患者120例 ,按入院时间先后 ,分为对照组和观察组各60例.对照组于术后12~24 h开始活动 ,观察组于术后8~12 h开始活动.观察并比较两组患者不同时间活动后肠蠕动恢复情况 ,疼痛程度 ,术后并发症发生率 ,拔除胸管时间及住院天数.结果 观察组肛门排气时间、拔除胸管时间及住院天数明显缩短 ,与对照组比较 ,差异有统计学意义(P<0 .05);术后并发症发生率两组比较 ,差异无统计学意义(P>0 .05);术后第5天观察组患者疼痛评分较对照组降低 ,差异有统计学意义(P<0 .05).结论 胸腔镜下肺叶切除术患者早期活动可加速术后肠蠕动恢复 ,缩短住院时间 ,减轻疼痛 ,有利于促进患者康复.     

综合疼痛评估图在骨科患者术后疼痛管理中的应用

为准确评估疼痛、及时有效止痛,将数字式疼痛评估法、文字描述法、面部表情测量图和人体标志图综合为一体,形成即可由患者根据疼痛程度指出所对应的疼痛刻度,又可根据面部表情和语言表述来评定疼痛程度综合疼痛评估图。应用该图对骨科术后疼痛患者746例采取护理干预,使该组患者的疼痛得到了及时有效的评估和处置,疼痛得到缓解和控制,减少了术后并发症,提高了康复质量,切实减轻了患者痛苦。     

胸腔镜肺叶切除术术后早期肺功能变化

目的探讨完全电视胸腔镜(VATS)下肺叶切除术治疗早期肺癌对术后早期肺功能的影响。方法2012年1月至2013年5月期间,连续收集我院早期肺癌肺叶切除术患者138例,其中完全电视胸腔镜肺叶切除71例(VATS组),传统开胸肺叶切除67例(开胸组)。比较两组患者术前肺功能及术后第7天,术后30d肺功能。监测的肺功能指标包括第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大自主通气量(MVV)及最大呼气流量(PEF)。结果两组患者均顺利完成手术。VATS组与开胸组两组患者术前肺功能指标FEV1,MVV及PEF差异均无统计学意义(P>0.05)。术后第7天VATS组与开胸组FEV1[(1.8±0.4)vs(1.64±0.38)L]、MVV[(72.1±15.3)vs(62.8±14)L/min]、PEF[(5.16±1.19)vs(4.82±1.26)L/s],差异有统计学意义(P<0.05)。术后第30天VATS组与开胸组FEV1[(1.91±0.39)vs(1.74±0.38)L]、MVV[(76.6±15.9)vs(66.9±12.7)L/min]、PEF[(5.32±1.23)vs(4.9±1.14)L/s],差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌安全可行,对肺功能影响小,提高了患者术后生活质量。     

痔切除术后患者疼痛管理的最佳证据总结

目的 对痔切除术后患者疼痛管理的相关文献进行检索、评估,总结最佳证据。方法 根据6S证据模型,采用计算机检索国内外相关数据库中痔切除术后疼痛的相关文献,包括指南、专家共识、系统评价、荟萃分析、随机对照试验(RCT),时间为建库至2023年3月12日。依据相应文献评价标准,对符合文献评价标准的证据进行质量评价,并结合专家意见加以提炼归纳。结果 共收录文献16篇,包含指南1篇、专家共识6篇、系统评价8篇、RCT 1篇;证据内容包括疼痛的识别与评估、药物管理措施、中医疗法、围术期健康教育,共提取21条证据。结论 痔切除术后应根据患者的病情及临床状况制订最高效的疼痛管理方案,以减轻患者术后疼痛。     

规范化疼痛管理在肩关节镜手术患者应用中效果观察

目的探讨规范化疼痛管理在肩关节镜手术患者围手术期应用的效果。方法将2011年10月～2013年12月行肩关节镜手术的60例患者,通过计算机随机法分为对照组和实验组,各30例。实验组采用围手术期规范化疼痛管理。对照组采取传统按需镇痛处理方法,即患者疼痛时给予镇痛处理。观察两组术后3天内疼痛评分、患者对疼痛控制的满意度。结果实验组疼痛评分在手术后6h、术后第1、2、3天低于对照组(P0.05);术后3天镇痛满意度评分高于对照组,有显著性差异(P0.05)。结论肩关节镜手术患者实施规范化疼痛管理,可以使患者以无痛或最低的疼痛状态度过围手术期,提高患者的舒适度,使其能尽早进行康复功能锻炼,促进疾病早日康复,提高了护理质量。     

综合医院癌痛护理策略团队在老年癌痛管理中的实践

目的 探讨综合医院癌痛护理策略团队在老年癌症患者疼痛管理中的实践效果.方法 将92例老年癌痛患者随机分为两组各46例,常规组患者接受常规疼痛治疗和非团队护理人员护理,观察组患者接受常规疼痛治疗和癌痛护理策略团队实施的疼痛护理,评价干预2周后患者的疼痛强度、疼痛影响及生活质量.结果 干预2周后,两组患者疼痛强度、疼痛影响都有下降,整体生活质量得分上都有增加,但观察组效果优于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 癌痛护理策略团队的护理实践能有效降低老年癌痛患者的疼痛强度、疼痛影响,提高患者的生活质量.     

老年痴呆患者疼痛评估及管理最佳证据总结

目的 总结老年痴呆患者疼痛评估及管理的最佳证据,为老年痴呆患者疼痛的评估和管理提供证据支持,改善老年痴呆患者的疼痛护理质量。方法 用PICO模型构建循证护理问题,按照“6S”证据金字塔模型依次检索2010年1月1日—2020年2月29日发布在UpToDate、BMJ Best Practice、JBI、NICE、RNAO、CINAHL、中国生物医学数据库、知网、万方等数据库的相关文献,2名具备硕士学位的循证护理师独立进行文献质量评价及证据筛查,证据汇总后由项目团队综合归类。结果 共纳入文献12篇：证据总结3篇,指南2篇,系统评价5篇,随机对照试验2篇。从纳入的文献中共提取55条证据,最终综合成26条最佳证据共6个维度,分别是疼痛评估时机与量表、疼痛评估方法、干预措施、疼痛管理、培训与教育、组织保障。结论 临床管理者需重视老年痴呆患者疼痛评估,使用适宜疼痛评估工具及方法,采取针对性干预措施,并且需对医务人员进行老年痴呆患者疼痛相关知识的培训,在证据应用的过程中应评估临床情景及现有的医疗环境,制订符合临床实际的老年痴呆患者疼痛管理计划。     

髌股关节疼痛综合征患者的疼痛治疗

髌骨关节的异常排列和过度使用导致髌骨轨迹的滑轨是引起髌股关节疼痛的重要因素，髌股关节疼痛综合征患者的疼痛治疗正日益引起关注。本文讨论了此类患者评定疼痛的常用方法；总结疼痛的治疗方案，讨论了不同训练方案的有效性。     

The Opinions of District Nurses regarding the Knowledge,Management and Documentation of Patients with Chronic Pain

This is the first of two studies investigating district nurses' opinions regarding the knowledge, management and nursing documentation of patients with chronic pain conditions, before and after the introduction of ‘pain advisers’ in one health care region in Stockholm. Seventy (97%) district nurses at 12 selected primary health care centres (PHCCs) answered a questionnaire. The study showed that 85% of the district nurses met patients with chronic pain conditions at least once a week. None of the 12 PHCCs had any written information/policies on pain control. Many district nurses did not perform any individual analysis of the patients' pain and very few used any tool, such as VAS, to assess or evaluate the patients' pain. The district nurses reported insufficient pain documentation. A number of district nurses were dissatisfied with the present management of patients with chronic pain at their PHCCs, their own knowledge of pain control, their own preparedness to meet these patients, their own follow-ups and their own documentation. The study also showed that the district nurses' attitudes to pain and pain control varied, depending on how satisfied they were with their own management of patients with chronic pain conditions.     

术后疼痛的心理护理

术后疼痛是外科病人普遍存在的问题,它包括“痛知觉”和“痛反应”。为了减少或减轻术后疼痛并发症的发生,必须加强病人的心理护理,如与病人建立良好的沟通、详细向病人介绍有关的手术信息等,另外通过一些认知行为疗法如催眠、安慰剂、注意力转移等,配合止痛药物,能更全面有效地提高疼痛护理质量,加速病人的康复。     

Pain Management: Association with Patient Satisfaction among Emergency Department Patients

Background

Patient satisfaction with emergency care is associated with timeliness of care, empathy, technical competence, and information delivery. Previous studies have demonstrated inconsistent findings regarding the association between pain management and patient satisfaction.

Objectives

This study was undertaken to determine the association between pain management and patient satisfaction among Emergency Department (ED) patients presenting with acute painful conditions.

Methods

In this survey study, a standardized interview was conducted at the Emergency Department at the University of Toledo Medical Center in May–July 2011. Participants were asked to answer 18 questions pertaining to patient satisfaction. Additional data collected included demographic information, pain scores, and clinical management.

Results

Among 328 eligible participants, 289 (88%) participated. The mean triage pain score on the verbal numeric rating scale was 8.2 and the mean discharge score was 6.0. The majority of patients (52%) experienced a reduction in pain of 2 or more points. Participants received one pain medication dose (44%), two medication doses (14%), three medication doses (5%), or four medication doses (2%). Reduction in pain scores of 2 or more points was associated with a higher number of medications administered. Reduction in pain scores was associated with higher satisfaction as scored on questions of patient perceptions of adequate assessment and response to pain, and treatment of pain.

Conclusions

There was a significant association between patient satisfaction and a reduction in pain of 2 or more points and number of medications administered. Effective pain management is associated with improved patient satisfaction among ED patients with painful conditions.     

Generating and Testing Pain Management Standards Through Collaborative Research Utilization

Although major advances in research have given clinicians the tools to provide pain-free hospitalization, inadequate pain relief continues to diminish patients' quality of care (Dufault, Bielecki, Collins, & Willey, 1995). Barriers to using current research for attaining best practice in pain management have been identified as providers' and patients' attitudes and lack of knowledge (Clarke et al., 1996), systems problems (Barnason, Merboth, Pozehl, & Tietjen, 1998), and regulatory obstacles (Yeager, Miaskowski, Dibble, & Wallhagan, 1997). Recently, inadequate pain management has expanded from an individual clinical problem to a public health policy issue as accreditation and regulatory groups have targeted pain management as an indicator of quality of care.     

癌痛止痛与护理进展

综述癌痛止痛治疗中评估疼痛的原则及方法、药物镇痛的有关知识、麻醉和神经外科技术对癌痛控制的进展,以及护理技术在癌痛控制中的应用。提出在癌痛止痛中应改变传统止痛观念,运用综合手段达到控制癌痛的目的,以提高患的生存质量。