骨质疏松骨折后再骨折的临床风险因素

目的本文将对骨质疏松患者给予临床分析,从而探讨骨质疏松后再骨折的临床风险因素以及有效预防措施,为降低骨质疏松骨折后再骨折情况的发生率以及提高骨质疏松患者的生活质量提供可靠依据。方法对骨折组与再骨折组骨质疏松患者均详细询问病史,包括患者年龄、性别、骨折部位等,并检测两组患者BMD-T值、Charlson合并症指数、平卧位到站立位的转换间隔时间等,对检测结果进行记录,给予统计学分析,得出结论。结果骨质疏松患者为女性、年龄较大、平卧位到站立位转换间隔时间较长、患者前次发生骨折部位位于椎体或股骨等因素均为其发生再次骨折的危险因素。结论对于符合上述骨质疏松骨折后再骨折临床风险因素的患者,应及时采取相应的预防措施,对患者进行必要的健康教育,使其在日常生活中注意自我保护,从而尽量减少骨质疏松性骨折患者发生再次骨折的概率,提高患者生活质量。     

椎体成形术后再发椎体压缩性骨折的相关风险因素分析

目的评估经皮穿刺椎体成形(PVP)术中骨水泥渗漏、骨密度值与术后再发椎体骨折风险的相关性。方法对2009年1月至2013年6月行PVP治疗的141例骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床资料进行回顾性研究,根据术后是否再发椎体骨折分为再骨折组和对照组,术中是否出现骨水泥椎间渗漏分为渗漏组和未渗漏组,分别分析两组的骨水泥注射量、骨水泥渗漏率、骨密度值、再发椎体骨折等情况。结果本组141例,平均随访20个月。再骨折组的骨密度值(-3.6±0.49)与对照组的(-2.7±0.21)差异有统计学意义(P<0.05);渗漏组术后相邻椎体再发骨折数与未渗漏组差异有统计学意义(P<0.05);渗漏组术后非相邻椎体再发骨折数与未渗漏组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PVP术中骨水泥椎间渗漏增加术后相邻椎体再发骨折的风险,但不增加非相邻椎体术后再发骨折的风险;骨密度降低是再发椎体骨折的危险因素。     

骨质疏松骨折后再骨折的临床风险因素分析

目的分析骨质疏松骨折后再骨折的临床风险因素,以改进骨质疏松初次骨折的防范措施,预防二次骨折。方法对80例骨质疏松骨折患者的临床资料进行回顾性分析,将初次骨折患者设置为对照组,二次骨折患者设置为观察组,每组各40例,对两组患者的CHARLSON合并症值、骨密度T值、平/侧卧时间、站立时间、躺卧与站立之间转换的时间间隔以及患者的一般资料进行分析比较。结果骨质疏松骨折后再骨折的临床风险因素主要表现在以下几方面:大龄女性、躺卧与站立之间转换的时间间隔比较长、好发于股骨、椎骨部位。结论女性、股骨、椎骨部位骨折的骨质疏松患者具有再次骨折的高风险,患者自身应做好自我保护,临床应加强对该类患者的防范措施,预防二次骨折发生。     

10例PKP术后手术椎体再骨折原因分析

2009年2月至2013年10月共对368例骨质疏松性椎体压缩性骨折行经皮椎体后凸成形术（PKP）,其中10例患者出现手术椎体再骨折。通过回顾总结该10例PKP术后再骨折情况,分析其发生原因。结果表明,手术椎体骨质疏松、椎体内裂隙、椎体骨坏死、骨水泥因素、脊柱生理学特点是导致PKP术后手术椎体再骨折的主要原因。     

骨质疏松性椎体压缩性骨折PVP术后再骨折危险因素分析

目的 探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折行经皮椎体成形术(PVP)术后再骨折危险因素分析.方法 选择2019年1月至2020年12月于我院治疗的骨质疏松性椎体压缩性骨折行PVP手术患者100例,分析术后再发骨折的危险因素.结果 术后发生再骨折19例(19％).多因素非条件logistic分析显示,长期糖皮质激素使用史、骨密度...     

PVP联合全杜仲胶囊治疗骨质疏松性脊柱骨折的疗效观察

目的 采取经皮穿刺椎体成形术(Percutaneous vertebroplasty,PVP)联合全杜仲胶囊综合治疗骨质疏松性脊柱骨折的疗效观察.方法 挑选2020年7月-2021年7月期间南昌市第一医院治疗的68例骨质疏松性脊柱骨折患者,用随机法将患者分为观察组34例与对照组34例.对照组为采取联合PVP术联合常规抗骨质疏松药物治疗,观察组为对照组的方式上加用中药全杜仲胶囊综合治疗,对2组治疗后不同时间的骨密度、Cobb角、疼痛VAS评分及椎体再骨折进行比较.结果 观察组患者治疗后的骨密度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的Cobb角优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组治疗的患者VAS疼痛分值低于术后的对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者发生椎体再骨折的风险为2.94％,与对照组相比,椎体再骨折风险显著降低75％.结论 PVP术联合全杜仲胶囊能够提升骨密度,有效缓解疼痛,减少脊柱椎体再骨折的概率.     

PVP联合全杜仲胶囊治疗骨质疏松性脊柱骨折的疗效观察

目的 采取经皮穿刺椎体成形术(Percutaneous vertebroplasty,PVP)联合全杜仲胶囊综合治疗骨质疏松性脊柱骨折的疗效观察.方法 挑选2020年7月-2021年7月期间南昌市第一医院治疗的68例骨质疏松性脊柱骨折患者,用随机法将患者分为观察组34例与对照组34例.对照组为采取联合PVP术联合常规抗骨质疏松药物治疗,观察组为对照组的方式上加用中药全杜仲胶囊综合治疗,对2组治疗后不同时间的骨密度、Cobb角、疼痛VAS评分及椎体再骨折进行比较.结果 观察组患者治疗后的骨密度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的Cobb角优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组治疗的患者VAS疼痛分值低于术后的对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者发生椎体再骨折的风险为2.94％,与对照组相比,椎体再骨折风险显著降低75％.结论 PVP术联合全杜仲胶囊能够提升骨密度,有效缓解疼痛,减少脊柱椎体再骨折的概率.     

椎体成形术后相邻椎体骨折的发生率与影响因素分析

目的 分析椎体成形术后相邻椎体骨折的发生率与影响因素,为临床预防术后再骨折提供参考依据.方法 选取2018年8月至2019年8月椎体成形术后患者86例,随访6～12个月,观察并记录患者术后相邻椎体骨折的发生情况,统计发生率,并根据术后是否发生相邻椎体骨折将患者分为A组与B组;收集2组患者的一般资料,整理临床资料,对比其...     

椎体成形术治疗椎体骨折69例分析

目的分析椎体成形术治疗椎体骨折的临床治疗效果。方法回顾性分析69例行椎体成形术治疗椎体骨折患者的临床资料，观察术后患者骨痛、骨密度及再发骨折等情况。结果69例中由于各种原因4例失访，其余65例平均随访时间2．6年；并发症：骨水泥外漏16例，均未见不良后果或神经损害症状，元肺栓塞积及感染等其他并发症。骨痛治疗效果根据WHO标准：疼痛完全缓解61例、部分缓解4例、轻度缓解和无效为0例，有效率100％。椎体骨密度（BMD）治疗后（-3．2±0．2）SD较治疗前（-3．6±0．3）SD有所升高。再发骨折3例，均为术后不进行正规抗骨质疏松治疗的患者，且手术中骨水泥注射量均大于4．0ml。结论椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折具有快速、止痛、微创等优点，值得推广。     

椎体后凸成形术联合唑来膦酸治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效

目的：探讨椎体后凸成形术（ percutaneous kyphoplasty ,PKP）联合唑来膦酸注射液治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（ osteoporotic vertebral compression fracture ,OVCF）的临床疗效。方法回顾性分析住院治疗并采用PKP治疗的老年骨质疏松性单椎体压缩骨折患者65例,其中术后输注唑来膦酸注射液组28例（ A组）与未输注唑来膦酸注射液组37例（ B组）。分别于术前、术后1周、3个月、1年、2年随访,比较2组患者的疼痛视觉模拟评分（ visual analogue scale,VAS）、日常生活自理能力评分（ activity of daily life,ADL）及椎体压缩性骨折的再发生率,采用多因素回归分析PKP术后再发骨折的危险因素。结果 PKP及唑来膦酸均可缓解缓解患者OVCFs引起的疼痛;在OVCFs发生后, PKP对于疼痛的缓解迅速而有效,而唑来膦酸对于患者疼痛的减轻特别是长时间维持及减轻有显著的效果。术后1年时A组患者椎体压缩性骨折的再发生率与B组比较,差异无统计学意义（ P ＞0>．05）;术后2年时A组患者椎体压缩性骨折的再发生率明显低于B组（ P ＜0．05）;多因素回归分析显示术后再骨折与患者体重指数、骨密度、骨水泥注入量、是否应用唑来膦酸有关,而与年龄、性别、骨水泥渗漏情况、病椎部位及病椎前缘恢复度无关。结论 PKP联合唑来膦酸注射液在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中可缓解患者疼痛,改善生活质量,同时又是减少椎体再发骨折的有效预防措施。     

骨化三醇治疗女性绝经后骨质疏松性髋部骨折的效果及对骨代谢水平、骨密度影响

目的:探讨骨化三醇治疗女性绝经后骨质疏松性髋部骨折的效果及对骨代谢水平、骨密度影响。方法:选取某院2017年1月~2018年1月收治的120例绝经后骨质疏松性髋部骨折患者为研究对象,采用随机数字表方法分为治疗组和对照组各60例,对照组予以常规治疗,治疗组在对照组的基础上予以骨化三醇口服,两组均治疗9个月,比较两组的骨痛情况、治疗前后的骨代谢水平[骨型碱性磷酸酶(BALP)、抗酒石盐酸性磷酸酶异构体(TRACP-5b)]及骨密度。结果:治疗组的疼痛分级明显优于对照组(P<0.05);治疗组的BALP、TRACP-5b水平显著低于对照组(P<0.05);治疗组的骨密度显著大于对照组(P<0.05)。结论:骨化三醇治疗绝经后骨质疏松性髋部骨折能够明显改善骨痛症状,提高骨密度及骨强度。     

经皮球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性椎体隐匿性骨折

目的 探讨经皮球囊扩张椎体成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体隐匿性骨折的临床应用价值.方法 骨质疏松性椎体隐匿性骨折患者35例共52椎,按治疗方法不同分为两组,观察组共19例30椎用PKP治疗,对照组共16例22椎用保守治疗.术后疼痛缓解程度应用视觉模拟评分法进行评估分级,用日常生活自理能力(ADL)量表对治疗后患者生活质量进行评估,同时观察术后伤椎椎体形态学变化,分别在术后1周及3、6、12个月进行评价.结果 52节椎体穿刺全部成功,无椎管内渗漏和肺栓塞等并发症;治疗后1周及3、6个月各期疼痛缓解率观察组(分别为83.5％、89.7％、95.2％)明显优于对照组(分别为52.6％、65.4％、74.9％)(x2=7.12、6.24、5.92,均P＜0.01),12个月时疼痛缓解率两组分别为96.4％、89.5％,差异无统计学意义(x2 =3.05,P＞0.05);治疗后1周及3、6个月各期生活质量评分观察组均明显优于对照组(均P＜0.01),12个月时生活质量评分两组差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后1周及3、6个月各期随访椎体前缘、中央、后缘高度两组差异均无统计学意义(均P ＞0.05);12个月时对照组椎体塌陷较观察组明显[分别为(13.2±0.5)、(5.6±0.7)mm](t=3.03,P＜0.05).结论 PKP治疗骨质疏松性椎体隐匿性骨折与传统保守治疗相比,可迅速缓解疼痛,明显改善患者的生活质量;并可显著预防椎体进一步塌陷,防止脊椎后凸畸形发生.     

仙灵骨葆胶囊治疗胸腰椎骨质疏松性骨折54例

目的观察仙灵骨葆胶囊治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的临床疗她方法将胸腰椎骨质疏松性骨折患者108例随机分为观察组和对照组．各54例。对照组采用阿仑膦酸钠联合碳酸钙D3口服治疗,观察组采用仙灵骨葆胶囊口服治疗。治疗6个月后,采用疼痛视觉模拟评分fVAS）和骨密度检查、椎体压缩楔形指数评价临床疗效,同时观察不良反应发生情况。结果观察组总有效率为96．30％,对照组为98．15％：疼痛视觉模拟评分,观察组为（1．68±0．91）分,对照组为（1．70±0．81）分;桡骨骨密度T值,观察组为（-2．64±0．63）,对照组为（-2．41±0．57）。以上数据比较,两组差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后,观察组椎体压缩改善程度显著大于对照组（P〈0．05）;不良反应发生率,观察组为7．41％,对照组为24．07％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论仙灵骨葆胶囊可显著提高胸腰椎骨质疏松症骨折患者的骨密度,缓解其疼痛,安全性良好,具有良好的临床疗效,值得临床推广。     

谷慷太林预防绝经后妇女椎体骨折疗效分析

目的探讨谷慷太林预防绝经后妇女骨质疏松性椎体骨折的效果。方法采用前瞻性研究,按随机数字分为预防组和对照组,预防组50例,给予谷慷太林,同时配合食疗补钙;对照组50例,单纯给予食疗补钙。结果随访12～48个月,平均32个月,预防组50例,2例6个椎体骨折,发生率4％。对照组50例,12例36个椎体骨折,骨折发生率24％。统计学处理,有显著意义。结论谷慷太林对绝经后妇女骨质疏松性椎体骨折具有明显的预防和治疗作用。     

金匮肾气丸辅助经皮椎体后凸成形术对骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效观察

目的 观察金匮肾气丸辅助经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）对骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF）的临床疗效。方法 选取2015年2月-2018年2月收治的124例OVCF患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各62例。对照组给予PKP手术及术后常规治疗3个月,观察组在此基础上加用金匮肾气丸,疗程4周。观察并对比分析2组间术前、术后3个月及术后1年EVOS、ODI评分、骨密度、椎体高度、VAS及QOL-100评分的差异,检测骨代谢指标PINP、β-CTX、BGP、BALP术前及术后3个月的变化情况,同时记录不良反应及再骨折发生情况。结果 观察组术后3个月、1年EVOS评分高于对照组（P<0.05）,ODI评分低于对照组（P<0.05）;责任椎椎高比大于对照组（P<0.05）,Cobb角低于对照组（P<0.05）。术后1年,观察组骨密度值较术前、术后3个月明显升高,且高于对照组（P<0.05）。观察组术后BGP水平高于对照组（P<0.05）,PINP、BALP、β-CTX水平低于对照组（P<0.05）。观察组术后3个月、1年QOL-100评分高于对照组（P<0.05）,VAS评分低于对照组（P<0.05）。观察组椎体再骨折发生率3.23%明显低于对照组16.13%（χ²=4.521,P<0.05）。结论 金匮肾气丸辅助PKP治疗OVCF患者,临床效果显著,且骨折再发生率低,值得临床应用。     

持续康复护理对老年腰椎骨折患者骨密度的影响

目的 探讨康复护理对老年腰椎骨质疏松性骨折患者骨密度的影响.方法 依据是否坚持康复护理将我院201 1年因骨质疏松性腰椎骨折住院手术治疗并接受康复护理出院指导的患者分为两组,分别在入院、出院1个月、3个月、6个月进行自行设计的基线问卷调查和骨密度测量.结果 6个月后康复护理组骨密度提高,未坚持康复护理组骨密度下降.康复护理组术后1个月、3个月、6个月的骨密度,随运动时间越长,骨密度提高越显著.室外自主负重运动方式对骨密度的影响更有效.结论 坚持康复护理可以提高老年腰椎骨质疏松性骨折患者的骨密度,是改善骨质疏松的有效手段之一.     

高龄骨折患者围术期危险因素评估及护理干预

目的分析高龄骨折患者围术期危险因素的评估、护理干预措施和效果。方法分析2011年4月—2012年10月我院收治的48例骨折患者的临床资料,评估影响患者疗效的危险因素,并按照患者治疗期间接受的护理方式的不同分为两组,每组各24例。对照组采用常规护理方式进行临床护理;观察组在常规护理的基础上加强综合护理。评价两组患者的护理满意度。结果高龄、心理因素、经济收入、并发症等是影响高龄骨折患者的危险因素。两组满意度比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论治疗期间,加强对患者的临床护理能够有效改善患者的心理情绪,提高护理满意度。     

阿仑膦酸钠对骨质疏松胸腰椎骨折患者术后相关指标的影响

目的:探讨阿仑膦酸钠对骨质疏松胸腰椎骨折患者术后相关指标的影响。方法:选择2018年1-12月核工业四一六医院收治的170例骨质疏松胸腰椎骨折患者,按随机数字表法分为对照组(85例)和观察组(85例)。所有患者均行皮椎体成形术或经皮椎体后凸成形术。术后,对照组患者给予常规对症支持治疗;观察组患者在对照组基础上给予阿仑膦酸钠片70 mg,口服,每周1次。两组患者的疗程均为1年。观察两组患者治疗前及治疗1、3、6、12个月后的疼痛视觉模拟(VAS)评分、骨代谢指标[血磷(P)、血钙(Ca)、骨钙素(OST)、骨型碱性磷酸酶(BAP)],骨保护素(OPG)、核因子κB受体活化因子配体(RANKL)含量和细胞因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素10(IL-10)]水平,并记录不良反应的发生情况。结果:治疗前,两组患者VAS评分、骨代谢指标,OPG、RANKL含量,细胞因子水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者VAS评分均显著低于同组治疗前,且观察组(治疗1、3、6个月后)显著低于对照组同期(P<0.05);观察组患者治疗3、...     

辛伐他汀和鲑降钙素注射液联合金天格胶囊治疗老年骨质疏松性Ⅰ度胸腰椎压缩性骨折的临床疗效

目的 探讨辛伐他汀和鲑降钙素注射液联合金天格胶囊治疗老年骨质疏松性Ⅰ度胸腰椎压缩性骨折的临床疗效.方法 选取建平县医院2018年10月—2019年10月收治的老年骨质疏松性Ⅰ度胸腰椎压缩性骨折患者126例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各63例.对照组予以辛伐他汀联合鲑降钙素注射液治疗,观察组在对照组基础上联合金...