不典型急性心肌梗死28例临床处理分析

目的分析不典型急性心肌梗死的临床特点,探讨有效的临床诊治方法。方法对我院2009至2011年间收治的28例不典型急性心肌梗死患者的临床资料进行回顾性分析,观察综合治疗效果。结果本组28例患者经治疗后,18例治愈,4例好转,6例患者死亡,病死率为21.4%,其中死于心力衰竭3例,心源性休克2例,心脏骤停1例。结论不典型急性心肌梗死隐匿性强,临床症状体征不典型,临床医师要对急性心肌梗死首发症状变异有足够认识,对疑似急性心肌梗死的患者进行心电监测和心肌酶学动态性观察,避免临床误诊、漏诊的发生,以便及时给予有效的治疗,降低病死率。     

不典型急性心肌梗死的临床特点分析

目的分析不典型急性心肌梗死患者的临床特点。方法 65例不典型急性心肌梗死患者,回顾性分析其临床资料,并对患者临床特点进行分析。结果 65例不典型急性心肌梗死患者中,21例患者无胸痛症状,12例患者无临床表现,9例突发呼吸困难、胸闷气促、喘息、咳嗽等症状。11例患者为腹痛腹胀、恶心、便秘、肠鸣音消失等,18例患者心律失常,15例患者异位疼痛。39例患者ST段抬高型心肌梗死,26例患者非ST段抬高型心肌梗死。患者经积极治疗,无死亡病例,患者均康复出院。结论不典型急性心肌梗死患者临床表现多样,通常首发症状不典型,存在较高的漏诊率、误诊率及病死率,临床需结合临床体征、心电图进行有效诊断,以提高患者诊断率。     

不典型心肌梗死34例临床分析

急性心肌梗死的部分病例在临床上表现常不典型,在诊断上较困难,易延误治疗。现就我院1982年至2001年9月诊治的34例不典型心肌梗死,总结分析如下。     

不典型心肌梗死45例临床分析

急性心肌梗死（AMI）是内科常见急危重症之一，临床表现复杂多样，不典型病例（包括临床症状，心电图）易漏诊、误诊、延误治疗，我院2000年6月～2006年6月共收治不典型心肌梗死45例，现报告如下：     

不典型急性心肌梗死的临床特点分析

目的 探讨不典型急性心肌梗死的临床特点及治疗方法.方法 选取本院自2010年6月～2011年6月收治的84例不典型急性心肌梗死患者,对其临床资料进行回顾性分析.结果 本组84例患者中25例患者初步检查结果和呼吸系统疾病循环系统疾病、消化系统疾病、神经系统疾病、其他部位疼痛等较为类似;经心电图检查,56例患者伴有ST段下移、T波倒置现象,28例患者伴有ST段抬高现象,且84例患者均伴有心肌酶升高现象.经治疗,72例患者好转,12例患者死亡.结论 不典型急性心肌梗死患者的临床表现和多种病症相似,因此,临床检查过程中必须要认真加以辨别,对于确诊患者则要及早进行治疗,从而有效的降低病死率,改善患者生存状况.     

不典型急性心肌梗死的临床特点分析

目的总结分析不典型急性心肌梗死患者的临床特点。方法收集我院102例不典型急性心肌梗死患者的临床资料,对患者的临床检测结果进行比较分析,研究其中的主要的共性特点。结果 102例患者均具有不同程度的心肌酶升高症状,同时,大部分患者具有非Q性心肌梗死的心电图表现,部分患者与消化、呼吸、神经系统病症相似。结论不典型性急性心肌梗死的临床表现与多种病症相似,临床需要严格检查,确诊患者的病症准确性,提高患者的临床治疗效果。     

不典型心肌梗死27例临床分析

急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)在临床上并不少见,因其病情凶险、病死率高,长期以来一直是内科医师在临床工作中重视的问题,是临床内科常见急症,治疗不及时常可导致患者死亡.典型的急性心肌梗死发作时表现为持续性胸骨后压榨性或紧缩性疼痛,而临床工作中不典型的胸痛并不少见,尤其在老年或糖尿病患者中.早期、正确的诊断并采取有效的治疗对降低病死率、改善预后至关重要.我院2006年10月-2010年1月抢救急性心肌梗死患者113例,其中不典型患者27例,现将诊治体会报道如下.     

不典型心肌梗死27例临床分析

急性心肌梗死（Acute myocardial infarction,AMI）在临床上并不少见,因其病情凶险、病死率高,长期以来一直是内科医师在临床工作中重视的问题,是临床内科常见急症,治疗不及时常可导致患者死亡.典型的急性心肌梗死发作时表现为持续性胸骨后压榨性或紧缩性疼痛,而临床工作中不典型的胸痛并不少见,尤其在老年或糖尿病患者中.早期、正确的诊断并采取有效的治疗对降低病死率、改善预后至关重要.我院2006年10月-2010年1月抢救急性心肌梗死患者113例,其中不典型患者27例,现将诊治体会报道如下.     

不典型急性心肌梗死的临床特点分析

目的 探讨不典型急性心肌梗死的临床特征及有效的治疗方法.方法 回顾分析82例患者的临床资料.结果 23例患者的初步检查结果与消化系统疾病、呼吸系统疾病、神经系统疾病、循环系统疾病以及其他部位疼痛相似;41例患者的心电图表现为非Q性心肌梗死,82例患者均伴随有心肌酶升高情况.在通过治疗后,治愈63例,死亡19例,病死率为23.17%.结论 不典型急性心肌梗死的临床特征表现与很多其他病症类似,在检查的过程中需要特别注意,通过多次检查确诊患者病症,在治疗的过程中提早进行,以便及时的对患者进行治愈,提高患者的存活率.     

不典型急性心肌梗死89例临床分析

目的探讨不典型急性心肌梗死临床特点及注意的问题。方法对我院2004年10月至2010年10月收治的不典型急性心肌梗死患者89例的临床资料进行回顾型总结分析;确诊后对急性心肌梗死患者积极综合治疗。结果本组在6h内确诊者18例,在6～12h内确诊者43例,12h后确诊为心肌梗死的有28例。89例患者中,临床治愈及好转者78例,死亡11例。结论不典型心肌梗死临床症状多样化及部分不典型心电图改变,易误诊、漏诊及延误诊断。故医师要足够重视不典型急性心肌梗死诊断,认识不典型急性心肌梗死的特点及心电图不典型改变,注意观察进行心电图和心肌酶谱等动态变化,以提高本病诊断率,避免错过治疗时机甚至加重病情。只有早期诊断、早期治疗本病,才能有效地降低其死亡率。     

136例婴幼儿巨细胞病毒感染临床分析

目的探讨由巨细胞病毒(CMV)感染所致婴幼儿的临床特征。方法回顾136例婴幼儿巨细胞病毒感染的临床资料进行分析。结果本院136例婴幼儿CMV感染,肺炎86例占63.2%,肝炎22例占16.2%。结论婴幼儿CMV感染以肺炎、肝炎为主,早期检测有利于诊断和治疗。     

老年性肺炎76例临床分析

目的探讨老年性肺炎的临床特点。方法2004年1月～2005年3月住院资料完整的76例病例。结果所有病例均有多种合并症,其中12例符合重症肺炎的诊断。结论依据老年性肺炎的临床特点做出早期诊断和治疗,是提高治愈,好转率的关键,从而降低死亡率。     

小儿肺炎支原体肺炎78例临床诊治分析

目的：分析小儿支原体肺炎的临床特点,提高临床诊治效率。方法：回顾性分析2008年1月～2010年1月收治的78例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料,分析患儿的临床特点,总结诊治经验。结果：78例患儿均痊愈出院,住院时间为7～21d,平均（13.5±7.1）d。结论：支原体肺炎临床症状不典型,早期诊断较为困难,临床抗感染治疗主要采用大环内酯类抗生素,疗效确切。     

84例老年肺炎的临床分析

目的:探讨老年肺炎的临床特点。方法:回顾性分析我院1996～2005年10年中收治的84例老年肺炎患者的临床资料。结果:84例老年肺炎患者咳嗽、咳痰发生率90.5%,气促发生率60.7%,意识障碍发生率19.0%,肺部湿啰音发生率76.2%,呼吸衰竭发生率40.0%,治愈率40.5%,死亡率14.2%。结论:老年肺炎患者临床症状重且不典型,治愈率低,死亡率高。     

42例婴儿肝炎综合征临床分析及护理

目的探讨婴儿肝炎综合征的病因、临床表现及预后。方法对确诊为婴儿肝炎综合征的32例病例资料进行临床观察及随访分析。结果病原学检查结果提示病毒感染，尤其巨细胞包涵体病毒感染最多见，占59％，乙型肝炎病毒感染占第2位，为25％；巨细胞包涵体病毒感染可引起黄疸、肝肿大、肝功能异常以及胆道闭锁、溶血，且病情重，易致肝硬化，日后有可能引起智力及听力障碍等后遗症。结论巨细胞包涵体病毒感染是婴儿肝炎综合征的主要病因。早发现、早诊断及早治疗是避免发展成为肝硬化、降低死亡率和减轻后遗症的关键。     

沐舒坦雾化吸入辅助治疗婴幼儿肺炎的临床分析

目的：分析沐舒坦雾化吸入辅助治疗婴幼儿肺炎的临床效果。方法：2007年1月～2009年1月收治的152例患肺炎的婴幼儿,随机分为对照组和治疗组,每组各76例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予沐舒坦雾化吸入治疗。结果：治疗组的显效率、总有效率均明显均高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组在咳嗽消失、气促消失、肺部啰音消失及体温恢复正常的时间方面均短于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：沐舒坦雾化吸入治疗婴幼儿肺炎疗效可靠,安全性高,依从性高,值得临床推广。     

鹦鹉热衣原体肺炎 28例临床特征分析

目的分析经宏基因组二代测序技术(metagenopmic next generation sequencing,mNGS)确诊的 28例鹦鹉热衣原体肺炎病人的临床特点。方法回顾性分析 2019年 10月 1日至 2022年 4月 1日长沙市第一医院采用 mNGS诊断的 28例鹦鹉热衣原体肺炎病人的诊治情况。结果 28例病人中 10例为女性, 18例为男性,中位年龄 60岁; 27例病人有明确禽类接触史, 1例无。重症病例占 32.1%,多为有慢性阻塞性肺疾病(COPD)糖尿病、高血压、冠心病或尿毒症等基础疾病病人。临床表现包括发热(100%)、畏寒(28.6%)、咳嗽、咳痰(71.4%)、气促(53.6%)。、外周血中白细胞总数多在正常范围, 96.4%的病人中性粒细胞比例增高、淋巴细胞比例降低; 96.4%病人 PCT升高,所检测病人中 ESR和 CRP升高者达 100%;分别有 71.4%和 50%病人乳酸脱氢酶和肌酸激酶增高;有 82.1%的病人谷草转氨酶增高,有 78.6%的病人白蛋白降低。胸部 CT表现单侧病变 25例、其中右肺病变 19例,常见影像改变是斑片状阴影(78.6%)、大片实变(21.4%),26例伴有胸腔积液。治疗情况:单用氟喹诺酮类(莫西沙星或者左氧氟沙星)治疗 9例,单用多西环素治疗 2例;联合用药 13例,其中青霉素类(哌拉西林他唑巴坦或头孢哌酮舒巴坦钠)联用喹诺酮类有 10例,青霉素类联合多西环素 3例。有 2例病人初始选择青霉素类加喹诺酮类药物治疗无效,改用多西环素或联用多西环素后症状缓解。 28例病人均预后良好,无死亡病例。结论鹦鹉热衣原体肺炎病人的职业史、临床表现、实验室检查结果及肺部 CT具有一定的特点;临床对可疑病例应尽早行 mNGS检测,快速过渡到精准治疗,能明显改善预后。     

思美泰治疗婴儿巨细胞病毒肝炎临床观察

目的:评价思美泰联合更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒(CMV)肝炎的治疗效果。方法:将38例婴儿CMV肝炎患儿随机分为治疗组20例与对照组18例。两组均给予更昔洛韦等综合对症治疗。治疗组在此基础上加用思美泰50mg/(kg·d),静脉滴注,1日1次。均连用14天,观察结果。结果:治疗组与对照组治疗2周后IBIL及TBA改变有显著性意义(P<0.05),两组黄疸开始消退时间、黄疸完全消退时间之间差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:思美泰作为外源性腺苷蛋氨酸可以补充肝损害患儿体内缺少的内源性腺苷蛋氨酸,有效减少胆酸肠肝循环,保护受损的肝细胞,促进黄疸消退。     

氨溴索佐治小儿肺炎62例临床观察

目的：探讨氨溴索佐治小儿肺炎的临床疗效。方法：120例肺炎患儿随机分为观察组和对照组,均予常规抗感染、止咳平喘治疗,观察组加用氨溴索。结果：观察组临床症状及体征消退时间、住院天数较对照组明显缩短（P〈0.01或0．05）,5d和7d内炎症基本吸收率高于对照组（P〈0．01或0.05）。结论：氨溴索对小儿肺炎具有辅佐治疗作用。     

沐舒坦治疗婴幼儿肺炎临床疗效观察

目的 :探讨沐舒坦治疗婴幼儿肺炎的临床疗效。方法 :对2003年1月～2004年1月我科收治住院的126例婴幼儿肺炎随机分作治疗组63例和对照组63例 ,两组均采用常规治疗方法 ,而治疗组加沐舒坦15mg静脉滴注 ,每日1次。结果 :治疗组与对照组在住院天数、肺部罗音及痰鸣音消失时间均优于对照组 (P<0 05)。结论 :沐舒坦可明显提高常规抗感染治疗婴幼儿肺炎的疗效。