糖尿病病人健康教育研究现状

我国糖尿病的发病率已由十几年前的1％增长到目前的2．5％,并以每年1％的速度增长,死亡率也已上升至继肿瘤、心血管疾病之后的第3位,成为严重危害人民健康的慢性疾病之一。国际糖尿病联盟（IDF）2005年估计世界人口的1／4患有代谢综合征^[1],美国第3次健康营养调查报告显示,美国患病率为23．9％^[2]。中国患病率目前有资料显示已高达14％～18％,老年组上海统计60岁～69岁为41．5％,糖尿病组达80％^[3]。     

二尖瓣置换术后左心室破裂抢救成功1例报告

左心室术后破裂是二尖瓣置换术后的一种致命性并发症，文献报道其发生率为0．5％～2．0％，抢救成功率极低，死亡率高达65％～100％^[1～3]。作者成功的抢救1例二尖瓣置换术后心室破裂的患者，现报告如下。     

类风湿关节炎患者Th1／Th2细胞因子分泌模式与疾病活动程度的关系

目的：用全血在单个细胞水平上研究类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)患者Th1／Th2细胞因子分泌模式及其与疾病活动程度的关系。方法：用三色流式细胞术检测20例活动期RA患者的外周血单个核细胞及10例正常人的PBMC细胞内细胞因子干扰素-γ(interferon-γ，IFN-γ)和白细胞介素-4(interleukin-4，IL-4)的表达情况。结果：RA患者外周血IFN-γ^+细胞百分率及IFN-γ^+／IL-4^+细胞比值比健康人明显增高[分别为(45．8&;#177;10．1)％和(15．2&;#177;8．5)％，t=9．07，P&;lt;0．01和(10．6&;#177;3．8)％和(5．5&;#177;3．1)％，t=5．67，P&;lt;0．01]，IFN-γ^+／IL-4^+比值与患者Stoke指数呈正相关(r=0．8610，P&;lt;0．01)。结论：RA患者外周血中细胞因子分泌模式朝，Th1偏移，IFN-γ^+／IL-4^+比值与疾病活动性相关，Th1／Th2平衡在RA发病机制及疾病进程中起重要作用。     

儿童化疗药物外渗的危险因素及防护进展

化疗药物的使用挽救和延长了无数肿瘤患者的生命,但也带来了令人担忧的问题一化疗药物外渗。化疗药物外渗是指化疗药物输注过程中渗出或渗浸到皮下组织中^[1]。外周静脉化疗药物外渗的发生率国内报道为0．1％～6．0％口。,国外报道5％^[3]。如果处理不当,可能会引起渗漏部位红肿、疼痛、周围组织坏死,严重者须外科清创、植皮,易引起医疗纠纷^[4]。现将儿童化疗药物外渗的相关因素及防护综述如下。     

自发性气胸病因及治疗的研究进展

自发性气胸近年来的发病率有继续上升的趋势，其发生率占住院病人的0．1％～0．2％，特发性自发性气胸较少见（16％），继发性自发性气胸较多（84％）。由各种疾病引起的继发性自发性气胸文献报告不一致。80年代初，我国结核的自发性气胸发生率为42％-61％^[1]，但肺结核继发的自发性气胸有下降的趋势。现就近10年其发病机制和治疗进展综述如下。     

类风湿关节炎病人的护理现状与展望

类风湿关节炎 (rheumatoidarthritis ,RA)是一种常见的全身免疫性疾病。病情常反复迁延 ,无特异疗法 ,严重威胁人们的健康和生活质量[1] 。约 5 0 %的病人在诊断确立后 10a可因疾病的进展而被迫停止工作。世界各民族发生率为 0 .3 %～1.5 % [2 ] ,我国发生率为 0 .2 %～ 0 .4%     

类风湿关节炎的肾脏病变

类风湿关节炎（RA）伴有肾脏损害者并不少见．国外文献报道涉及到病理组织学上，见到的各型肾小球病变在RA患者均可出现。RA死于肾功能衰竭者占20％[1]。国内马顷良争[2]对12例RA患者肾活检及病理检查，其组织病理学均显示不同程度的肾损害。本文将RA肾病分为RA疾病本身引起的肾病和继发于药物治疗后肾病两大类，概述如下。1RA所致的肾病1．1肾小球病变有报告RA病人中有50．0％肾小球滤过功能降低。RA可引起各型肾小球肾炎病变，其中系膜增生型肾炎在RA肾损害中最常见，占RA肾病变的25．0％～50．0％。临床表现主要是蛋白尿、镜下…     

1例宫内合并右侧输卵管妊娠病人成功保留宫内胎儿的护理

宫内妊娠及宫外妊娠同时存在称为复合妊娠（heterotopic pregnancy，HP），是一种罕见的异位妊娠，其发生率约为1：15000-1：30000^[1]。但近20年来由于性传播疾病的蔓延，促排卵治疗的应用以及辅助生育技术的发展，使复合妊娠的发病率明显升高。有文献报道，在应用了助孕技术的病人中复合妊娠发生率为0．2％～0．3^[2]。本文所讨论的病例即多年不孕．经促排卵药物治疗后，造成宫内合并右侧输卵管妊娠。经我院腹腔镜手术治疗异位妊娠病灶同时保胎治疗成功，足月分娩，现将护理报道如下     

妇产科腹部手术切口脂肪液化的原因与防治

随着妇女肥胖人群的增加,剖宫产率的增高及高频电刀的广泛应用,腹部手术切口脂肪液化的发生率明显增加。潘玉平^[1]报道腹部切口脂肪液化发生率为0．40％,其中妇科手术发生切口脂肪液化率为0．59％,剖宫产脂肪液化发生率为0．32％。张小玲^[2]报道妇产科腹部手术脂肪液化发生率为0．52％,其中妇科手术发生脂肪液化0．42％,剖宫产发生切口脂肪液化为0．57％。古红丽^[3]报道剖宫产术后发生切口脂肪液化率为0．34％。切口脂肪液化原因复杂,肥胖、营养不良、糖尿病、是否使用电刀、贫血、妊娠期水肿、手术暴露时间长短、缝合技巧、术后切口观察处理等成为影响切口脂肪液化发生率的重要因素。     

rt—PA介入治疗急性期门静脉血栓形成病人的护理

门静脉系血栓形成是指发生在门静脉主干、肠系膜上静脉、肠系膜下静脉或脾静脉的血栓。门静脉系静脉血栓形成起病隐匿、缺乏典型症状,是一种发病率较低,误诊率和病死率较高的缺血性疾病^[1]。其发生率为0．6％～2．1％^[2],多在原发病基础上并发此病,尤其是门静脉高压症行脾切除、门奇静脉断流术后病人,22．2％～37．5％可出现门静脉血栓^[3],而药物过敏所致门静脉血栓极少,文献极少报道。我科2008年1月14日收治1例药物过敏所致门静脉血栓形成,     

胃浆肌瓣覆盖式食管胃吻合术护理配合

贲门癌、食管癌、贲门失弛缓症是胸外科的多发病。病变部位切除后，消化道重建食管胃吻合技术是手术成功的关键。端端吻合、端侧吻合术是传统的吻合方法，但吻合口瘘、吻合口狭窄、返流性食管炎时常发生。这不仅影响手术效果，增加病人的痛苦和经济负担也危及病人的生命。据国内文献报告^[1]，吻合口瘘的发生率为2．6％～6．6％，病死率38．1％～53．6％，自我院使用自行设计的胃浆肌瓣覆盖式食管胃吻合术以来^[2,3]，无一例吻合口瘘发生，返流性食管炎仅占0．95％，临床效果满意。现将手术的护理配合介绍如下。     

输卵管阻塞介入治疗28例临床分析

流行病学对不孕症的调查提示，输卵管阻塞(机械性障碍)占20％～30％^[1]、美国占30％～50％^[2]、日本占29．9％^[3]、我国粗略统计占20％～40%^[4]。1985年Platia^[5]首先报道3输卵管阻塞导管介入治疗。近年国内屡有报道，并认为是治疗输卵管阻塞简便，实用，效果较好的方法。本文将我院开展的介入治疗输卵管阻塞28例的临床资料报道如下：     

食疗方在改善腹膜透析病人营养状况中的应用研究

随着现代腹膜透析（PD）装置及操作技术的不断改进，以往PD最为突出的感染并发症已日益减少，而营养不良问题尤为突出。许多研究表明，腹膜透析病人中普遍存在营养不良。Yong等对欧美6个透析中心224例病人情况加以统计，营养不良发生率达40．6％，其中重度营养不良为8．0％；Burkart发现，49．6％的腹膜透析病人存在营养不良，其中重度营养不良为8．0％^[1-3]，而我国腹膜透析病人营养不良的发生率高达75．8％^[4]。PD病人的营养不良不仅影响病人的生活质量，还与病人的生存率直接相关。本研究根据中医辨证施治的理论对腹膜透析病人进行中医饮食干预，以探讨食疗方对PD病人营养状况的影响。     

高尿酸血症致痛风和脑卒中的一级预防

痛风是一组长期嘌呤代谢紊乱、血尿酸增高的异质性疾病，其临床特点为：高尿酸血症、尿酸盐结晶、沉积及由此所致的特征性急性关节炎、痛风石、严重关节畸形及功能障碍，累及。肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石^[1]。随着我国生活水平的日益提高，痛风的发病率逐年上升^[2]，而脑卒中是严重影响人们身体健康和生活质量的脑血管病，发病率同样逐年上升^[3]。高尿酸血症、痛风、脑卒中三者关系非常密切，1996～1997年上海市黄浦区痛风和高尿酸血症流行病学调查显示，痛风的发病率为0．34％^[4],     

^89Sr联合“云克”治疗骨转移癌止痛效果观察

[目的]观察^89S4联合“云克”治疗骨转移癌缓解疼痛的效果，以改善病人生活质量。[方法]21例骨转移癌病人用^89Sr联合“云克”治疗并观察疗效。[结果]骨痛的有效缓解为717％～81．0％，转移病灶好转达27．0％～45．6％。[结论]^89Sr联合“云克”治疗多发性骨转移癌对缓解骨痛，改善生活质量有明显疗效．     

心房颤动住院患者的抗凝治疗

心房颤动（房颤）患者脑卒中的年发生率平均为5％,不同亚组间差异很大0．5％～12％。房颤占所有脑卒中原因的15％～20％,在房颤基础上发生的卒中与无房颤患者相比,导致严重功能障碍和致死的比例更高^[1]。心房颤动（房颤）是缺血性卒中常见的危险因素,临床试验证实华法林能使非瓣膜房颤脑卒中的年发生率从4．5％下降至1．4％,且比阿司匹林更有效^[2]。     

25例脑梗死病人医院感染危险因素分析

[目的] 探讨脑梗死病人医院感染发生率、发生原因以及应采取的护理对策。[方法] 对2003年住院治疗的232例脑梗死病人进行医院感染及其危险因素分析。[结果] 232例脑梗死病人中，并发医院感染25例，发生率为10．8％，明显高于我院医院感染率(3．2％)其中年龄≥76岁者占56．0％，下呼吸道感染占40．0%老年、侵袭性操作、基础疾病重、意识障碍、住院时间长、使用昂贵抗生素等是医院感染的危险因素[结论] 脑梗死病人医院感染发生率高，应重视多重危险因素的影响。     

听力障碍新生儿的早期护理干预

国外报道,高危新生儿听力障碍的发生率为2％～4％^[1]。孙建华等^[2]报道,在新生儿监护室（NICU）中听力障碍发生率占窒息组的40．00％,高胆红素血症组为26．37％,早产儿组为34．09％,接受机械通气组为40．00％,应用耳毒性药物组为41．30％。2005年我院对部分高危新生儿进行了耳声发射初筛及脑干听性诱发电位检查,发现听力障碍的新生儿比率较高。     

胎膜早破的护理

在临产前胎膜破裂，称为胎膜早破。妊娠满37周后的胎膜早破发生率为10％；妊娠不满37周的胎膜早破发生率为2．0％～3．5％。胎膜早破可引起早产，脐带脱垂及母儿感染。[第一段]     

高血压病患者非药物治疗依从性的研究进展

我国高血压病患病率呈逐年上升趋势^[1]。至2005年,我国成人高血压患病率为18．8％,全国高血压患者估算为1．6亿,成为一类严重威胁人类健康的疾病^[2]。我国高血压流行病学调查结果显示,高血压的控制率仅为8．1％,其中很重要的原因是患者的治疗依从性差^[3]。当今,高血压病除药物治疗外,非药物治疗显得越来越重要^[4]。高血压病患者非药物治疗依从性的问题很早就引起国内外医学专家的关注,也取得了一定的研究进展。