骶髂关节错位误诊单纯腰椎间盘突出症原因分析

目的明确骶髂关节错位误诊单纯腰椎间盘突出症的原因 ,确认骶髂关节错位的诊断要点 ,以便选择最佳的治疗方法。方法将 2 9例骶髂关节错位患者的腰骶部、骨盆X线片、CT片、及MRI片的生理弯曲、椎体间隙、关节间隙、耻骨联合、髂翼对比等变化和症状、体征 ,与相对应神经分布区域进行对照。结果 2 9例骶髂关节错位患者中 ,除其特有体征、症状外 ,X线片提示伴有脊柱退行性改变 2 6例、脊柱序列改变 17例 ,CT片、MRI片提示有椎间盘膨出 2 9例。按骶髂关节错位治疗 3— 10次后 ,痊愈 19例、显效 8例、好转 2例。结论骶髂关节错位虽与腰椎间盘突出症有多种相同症状、体征 ,但治疗方法截然不同 ,只需保守治疗。     

骶髂关节疾病误诊为腰椎间盘突出症20例分析

我科自 1990～ 2 0 0 0年间共收治腰椎间盘突出症患者 6 0 2例 ,其中骶髂关节疾病误诊为腰椎间盘突出症 2 0例 ,现就有关误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 17例 ,女 3例 ;年龄 2 3～ 6 2岁 ,平均40岁。病史 2个月～ 5 a,平均 1a零 5个月。 2 0例全部为单侧骶髂关节发病 ,右侧 12例 ,左侧 8例。全部患者入院前后均行腰椎 CT检查 ,L3- 4 突出 1例 ,L4- 5突出 12例 ,L5S1 突出 5例 ,L4- 5、L5S1 间盘膨出 2例。1.2　临床表现及体征　 9例表现为腰痛伴一侧下肢疼痛 ;10例臀部疼痛伴一侧下肢疼痛 ,其中 3例有小腿外侧麻木…     

骶髂关节疾病误诊为腰椎间盘突出症的原因分析

目的提高骶髂关节疾病与腰椎间盘突出症鉴别诊断水平。方法总结2001～2005年骶髂关节疾病误诊为腰椎间盘突出症30例的临床特点、影像学检查和手术资料。结果30例均行手术及病理诊断，随访4个月～3年，10例结核患者治愈。5例仍在服药症状消失，10例慢性炎在患者治愈。4例肿瘤患者死亡，1例肿瘤患者健在。结论详细询问病史，仔细体格检查、综合分析、正确运用特殊检查可避免误诊。     

骶髂关节错位误诊34例分析

对我科2002-06～2006-10骶髂关节错位误诊34例分析如下。 1临床资料 本组男7例，女27例，年龄19～65（平均35．2）岁，病程1d～10a。有明显外伤史12例，不明原因22例；前错位型14例，后错位型20例；双侧腰骶部疼痛3例，单侧31例；伴有臀部及下肢放射痛30例，伴腹股沟及耻骨联合处疼痛5例，伴月经不调、痛经2例。     

113例腰椎间盘突出并骶髂关节错位的治疗

目的 探讨硬膜外填充加手法复位治疗腰椎间盘突出并骶髂关节错位的疗效.方法 113例腰椎间盘突出并骶髂关节错位患者,在腰2～5椎间隙进行穿刺,置硬膜外管填充疼痛合剂,并实施手法复位,局部压痛明显者给予腰部阻滞和骶髂关节处注射疼痛合剂.结果 全部患者住院时间为12～18 d,平均12.4 d.治疗效果优47例,良50例,可11例,差5例,优良率达85.8%,有效率达95.5%.结论 硬膜外填充加手法复位治疗腰椎间盘突出并骶髂关节错位效果好.     

双侧骶髂关节尤文氏肉瘤误诊为骶髂关节结核1例报告

患者男 ,2 0岁。双侧髋部持续性肿痛 3月余 (左侧为著 ) ,以夜间痛为主 ,无诱因 ,无午后低热、盗汉、纳差、乏力等表现 ,无咳嗽 ,咯血病史 ,曾诊断为骶髂关节结核。体检 ,患者一般情况可。左髂嵴后下方吸胀并触及 10ｃｍ× 10ｃｍ× 3ｃｍ大小肿物 ,边界清 ,触痛 ,皮肤无红肿。骶髂关节扭转及斜板试验均阳性 ,右侧可扪及肿物。Ｘ线表现 :双侧骶髂关节不规则骨质破坏 ,伴斑点状骨质增生硬化 ,边界不清 ,关节间隙变窄 (以左侧为著 ) ,左侧臀部见有软组织肿物。Ｘ线片诊断 :双侧骶髂关节结核。手术病理诊断 :双侧骶髂关节尤文氏肉瘤。讨论　尤…     

复合手法治疗中老年人骶髂关节错位6例

１资料与方法 本组患者６例,年龄４２～７８岁,男４例,女２例,病程多１～２周,均单侧发病。病因：多无明显近期扭伤史,腰椎及骶髂关节Ｘ线未见异常改变。 诊断要点：（１）骶髂关节压痛明显,用手按压可助定位,无或不过膝放射痛;（２）缓发性腰痛,近期多无明显扭伤史;（３）上下床、翻身转侧及下蹲可加重疼痛,站立患肢不敢负重,跛行,呈侧身前倾,此骶髂关节错缝嵌顿不敢受力引起;（４）骨盆分离及挤压试验有阳性体征,直腿抬高多受限;（５）Ｘ线检查多无异常改变。由于呈慢性发作,本病须与梨状肌扭伤、挛缩、臀上皮神经损伤…     

中药配合手法整复骶髂关节错位

目的 明确诊断骶髂关节错位，合理运用骶髂关节错位的手法的治疗方案。方法 通过对120例骶髂关节错位患者中药酊剂外敷结合手法整复治疗后，按1～15次治疗统计。结果 治疗120例，痊愈85例（70．83％），显效20（16.67％），好转12例（10．00％），无效3例（2．50％）。结论 中药酊剂外敷手法整复是治疗骶髂关节的有效方法，疗效显著，安全可靠。     

手法治疗急性骶髂关节错位65例浅析

骶髂关节错位又称为能骼关节劳损，作者自1989年以来采用手法治疗急性骰骼关节错位65例，取得满意疗效。1临床资料1．1一般资料男24例，女41例（其中妊娠后期与产后12例）；年龄18岁一46岁，平均28岁。手法治疗前口服药物、理疗、针灸治疗无效者刀例。1．2临床表现与诊断本病主要在腰部旋转扭闪，或姿势不当过度用力时突然发生。表现为一侧腰臀部疼痛，重者疼痛剧烈，翻身起坐困难，多需卧床休息或他人搀扶方能行走；轻者跤行，弯腰下蹲困难。检查：骰骼关节处或骼骨峡内侧压痛，外旋患侧大腿疼痛，直腿抬高受限，斜极试验阳性，“矿’字试…     

骶髂关节结核误诊为强直性脊柱炎一例

1 病例资料 男,23岁.因左侧骶髂关节疼痛1年、加重1周入院.患者1年前出现左侧骶髂关节疼痛,以夜间痛、休息痛为主,无红肿、低热、盗汗、乏力、咯血等,在外院行CT检查提示左骶髂关节炎,诊断为"强直性脊柱炎",给予白芍总苷、柳氮磺吡啶治疗后疼痛好转,持续上述药物治疗.     

骶髂关节紊乱的诊治及误诊分析

骶髂关节紊乱的诊治及误诊分析林连浪骶髂关节紊乱是骨科的常见病。由于临床上没受到应有的重视，常被误诊而影响及时治疗。从１９９３～１９９６年，我院门诊和病房共收治骶髂关节功能紊乱患者６９例，其中有其它医院诊治无效者１７例，检查诊断后，采用手法复位，配合...     

骶髂关节述评

<正> 骶髂关节(SIJ)的功能障碍所引起的腰背痛一直是临床医生关注的焦点,本文阐述目前的各种观点和理论,为骶髂关节的功能评估和治疗提供基础。SIJ 的解剖已在经典教科书上记载,由滑囊和韧带联合构成,它不是微动关节。经光镜反复检查对SIJ 的髂骨面是以纤维结构为主,是以纤维软骨结构为主,争议较大。Paquin 等利用生化和电镜研究了5名男性的骶髂关节,在骶骨面上发现了具有透明软骨特性的Ⅱ型胶原肽。电镜下SIJ 的骶     

骶髂关节结核误诊1例

1病例报告 男，33岁。因左骶髂关节疼痛4个月、加重1个月伴左膝关节疼痛5d于2003—07—01入院。2003—03出现左骶髂关节疼痛，经止痛药物治疗好转。2003—06关节疼痛加重，伴跛行，门诊X线检查示左骶髂关节面模糊，对症治疗无效。人院前又觉左膝关节疼痛，无关节红肿和活动受限，以强直性脊柱炎收入院。查体：T36．8℃。脊柱生理曲度无改变，腰部活动轻度受限。左骶髂关节压痛。骨盆挤压试验阳性，双直腿抬高试验（-），     

左骶髂关节结核误诊强直性脊柱炎1例

患者男,３３岁,因“左骰骼部疼痛５个月,发热３ｄ”于２０００年１１月２１ 日入院。患者于３月份因车祸出现左骸关节错位,曾行牵引复位,５月份住院期间逐渐出现左臀部剧痛,不能持重行走,经抗炎治疗效果欠佳,３ｄ前出现发热,畏寒。查体：Ｔ ３９℃,神志清,强直体位,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音,心脏。腹部未见异常,脊柱生理弯曲存在,无畸形,左侧能骼关节“４”字试验阳性,叩击痛明显,胸片未见异常．ＣＴ报告：左侧骼关节面骨质密度增高,骼骨面显示不整,并见小结节样游离骨,关节间隙略增宽,关节面毛糙,考虑为强直…     

骶髂关节结核1例

患者男,35岁.因全身乏力、消瘦2年余,腰骶部疼痛伴头晕3月余来我科行腰骶部MR检查,平扫示右侧骶髂关节、相邻的骶、髂骨及相邻的髂肌和臀中肌区域,T2WI上以片状高信号为主,夹杂着等、低信号;T1WI上呈片状稍低、低信号,病灶形态不规则,境界不清晰;STIR上病灶区域呈明显的高信号;TIWI压脂增强像上病灶区域可见大小约3.50 cm×2.81 cm×3.62 cm的囊液性病灶(图1、2).     

骶管蛛网膜囊肿误诊为腰椎间盘突出症

骶管蛛网膜囊肿临床较少见,易造成误诊或漏诊。现将我院收治的1例骶管蛛网膜囊肿误诊为腰椎间盘突出症的病例报告如下。1　病例资料男,2 7岁。因腰骶部疼痛1个月入院。患者1个月前不慎扭伤腰部,随即感腰骶部持续性疼痛,卧床休息后缓解。查体:腰骶部未见畸形,腰4 ,5和腰5骶1椎间隙压痛,直腿抬高试验( ) ,股神经牵拉试验(- ) ,颈静脉压迫试验( ) ,足背及双下肢后侧感觉减退,无肌肉萎缩,鞍区感觉正常。X线腰椎平片未见异常,腰部CT扫描示腰4 ,5椎间盘向左后方膨出4 8mm ,腰5骶1椎间盘向后膨出2 9mm。入院经保守治疗后无缓解,遂行突出腰…     

下肢深静脉血栓误诊为腰椎间盘突出症二例分析

1 病例资料 [例1]男,65岁.因左小腿肿痛2d入院.2个月前出现左下肢酸痛不适,于当地医院骨科就诊,查腰部CT示腰(4～5)椎间盘左后突出,予对症治疗后好转.2d前自行左下肢拔罐治疗后突发左小腿肿痛,再于当地医院对症治疗无效,且呈进行性加重,遂来我院.     

产后急性骶髂关节错位临床手法治疗

骶髂关节位于骶骨和髂骨部位,关节特征为凹凸交错、互相制约,其结合部位关节囊较为狭窄,属微动关节,活动幅度较小,为连接人体躯干与下肢的力分解支点。根据受伤的姿势与外力的作用方向,可造成骶髂关节向前或向后错位,     

调盆稳脊法联合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症伴骶髂关节错位的临床效果

目的 分析调盆稳脊法联合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症(LDH)伴骶髂关节错位的临床效果.方法 选取2017年6月至2020年9月我院收治的50例LDH伴骶髂关节错位患者,根据治疗方法的不同将其分为对照组(23例,调盆稳脊法治疗)和研究组(27例,调盆稳脊法+独活寄生汤治疗).比较两组的临床效果.结果 治疗后2、4周,两...     

骶髂关节调整治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效研究

目的:研究骶髂关节调整治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效。方法:选取2018年1月～2019年1月收治的腰椎间盘突出症患者136例,按随机数字表法分为研究组与参照组,各68例。参照组采用常规推拿手法治疗,研究组采用骶髂关节调整手法治疗。比较两组疗效、疼痛程度、机体功能性障碍严重程度、生活质量。结果:研究组治疗总有效率95.59%高于参照组的79.41%(P<0.05);治疗后研究组疼痛程度低于参照组,日本骨科协会评估治疗分数高于参照组(P<0.05);治疗后研究组生活质量水平高于参照组(P<0.05)。结论:骶髂关节调整手法治疗腰椎间盘突出症患者效果显著,可减轻患者疼痛及机体功能性障碍,提高患者生活质量。