儿童四肢动脉损伤29例分析

1991～ 2 0 0 1年 12月接诊治疗儿童四肢动脉损伤 2 9例 ,回顾治疗过程及预后观察 ,就儿童四肢动脉损伤的临床治疗特点分析于下 :1　资料与方法1 1　一般资料　男性 2 1例 ,女性 8例 ,年龄 3～ 14岁 ,平均10岁。闭合伤 8例 ,开放伤 19例 ,医源性损伤 2例。计锁骨下动脉 1例 ,肱动脉 8例 ,前臂中远端尺桡动脉 6例 ,股动脉 7例 ,动脉 6例 ,胫后动脉 (小腿下段 ) 1例。 12例伴1　安化集团公司职工医院　 45 5 0 0 0有同名静脉损伤 ,14例合并邻位神经损伤 ,3例合并肱骨粉碎骨折。1 2　治疗方法　血管断端整齐 ,清创后张力不大者行动脉端端吻合…     

四肢长骨骨折致相邻血管损伤的围手术期护理

四肢长骨骨折合并相邻血管损伤,如不及时正确处理,可能引起肢体严重供血不足,影响其功能,重者导致截肢,甚至危及生命。我科于2001年6月至2006年6月共收治此类损伤33例,现将有关围手术期护理体会总结如下。1临床资料本组33例中,男29例,女4例;年龄16～47岁。开放伤16例,闭合伤17例。致伤原因:交通伤25例,坠落伤4例,绞扎伤2例,火器伤和刀砍伤各1例。血管损伤部位:肱动脉2例,尺桡动脉3例,股动脉3例,股深动脉3例,腘动脉14例,胫前、后动脉8例。动脉损伤类型:动脉完全断裂5例,不完全断裂20例,动脉血栓形成7例,假性动脉瘤1例。本组合并创伤失血性休…     

四肢骨折合并血管损伤

我院自1979年以来,共收治四肢(不包括手和足)骨折合并血管损伤25例(断肢再植病例除外),成活21例,现报告如下。临床资料本组25例,男16例,女9例。年龄17～50岁。压砸伤19例,辗轧伤6例。开放伤23例,闭合伤2例。25例中动脉损伤35条:股动脉8条(1例为双侧),腘动脉4条,胫前后动脉各4条,锁骨下动脉1条,腋动脉1条,肱动脉3条,尺桡动脉各5条。静脉损伤24条:股静脉5条(1例为双侧),腘静脉3条,胫前后静脉各4条,头     

手术治疗小儿肱骨髁上骨折

198 2年 10月～ 1998年 2月 ,我院治疗小儿肱骨髁上骨折 1382例中 ,采用切开复位交叉克氏针内固定方法 192例 ,占 14% ,兹报告如下。临床资料本组 192例中男 12 4例 ,女 68例 ;年龄 5 6～14岁 ,平均 9 5岁 ;伤后就诊时间最短 0 5小时 ,最长 2 1天 ,平均 6 5天。肱骨髁上骨折按Ｇａｒｔｌａｎｄ法分型 :Ⅱ型 4 3例 ,合并尺神经损伤 5例 ,桡神经损伤4例 ,正中神经损伤 6例 ,血管损伤 4例 ,开放性骨折 8例 ;Ⅲ型 149例 ,合并尺神经损伤 8例 ,桡神经损伤 13例 ,正中神经损伤 15例 ,血管损伤 12例 ,开放性骨折 18例。对 179例进行 1～ 11年的随…     

外固定架在四肢骨干骨折并血管损伤中的应用

目的介绍外固定架结合显微外科技术治疗合并血管损伤的四肢骨干骨折的方法和疗效。方法对17例合并血管损伤的四肢骨干骨折患者应用多功能外固定架结合显微外科技术治疗。其中,肱骨骨折并肱动脉损伤3例,股骨骨折并股（腘）动脉损伤5例,胫腓骨骨折合并腘（胫前、后）动脉损伤9例。开放性损伤13例,闭合性损伤4例。休克患者3例。直接吻合6例,取静脉进行血管移植11例。结果术后随访11～19个月,平均14个月。术后除1例最终截肢外,其余肢体全部成活。1例患者发生大出血,术中探查为其他血管断端出血,行结扎处理。10例患者在减张口内见肌肉组织坏死。1例患者发生急性肾功能衰竭,经过透析治疗,各项指标恢复正常,肢体得以保留,但肌肉组织发生坏死,患肢功能较差。本组未发生足下垂。5～9个月16例骨折均愈合。结论外固定架具有操作简单、时间短、创伤小、固定可靠等优点,非常适用于四肢骨折并血管损伤。     

复方丹参在各种骨折中的应用体会

自199606至199806我院收治150例骨折病人,配合应用复方丹参治疗,疗效满意,现报道如下。1　临床资料本组150例,男100例,女50例。年龄7～70岁,平均38岁。闭合性骨折115例,开放性骨折35例。其中锁骨骨折11例,肱骨外科颈骨折8例,肱骨髁上骨折15例,肱骨髁间骨折4例,尺桡骨干骨折11例,桡骨远端骨折15例,掌骨骨折6例,股骨粗隆间骨折9例,股骨干骨折15例,髌骨骨折8例,胫腓骨干骨折16例,肋骨骨折11例,脊柱压缩性骨折12例以及骨盆骨折9例。合并伤12例,其中血气胸4例,肝被膜下血肿4例,腹膜后血肿4例,尿道损伤1例。损伤原因以车祸、坠伤、塌伤、枪伤、压…     

战伤筋膜间隙综合症35例报告

在中越边境自卫还击战中,我院收治35例四肢火器伤并发筋膜间隙综合征的伤员。经过早期诊断,及时切开筋膜减压获得满意效果。以往对挤压伤虽有所认识,但对四肢战伤合并筋膜间隙综合征尚未有足够认识。现作简要介绍,供参考。临床资料本组35例均系男性青年战士。其中枪伤22例,炸伤13例;贯通伤21例,盲管伤14例;前臂伤8例,大腿伤7例,小腿伤20例。主要损伤情况是:四肢粉碎性骨折21例,其中肘关节及尺桡骨骨折6例,股骨骨折4例,膝关节及胫腓骨骨折11例;单纯软组织损伤14例,其中肘部及前臀2例,大腿3例,膝部及小腿9例;合并血管伤6例,其中股动脉和胭动脉伤各2例,胫前、胫后动脉伤各1     

四肢动脉损伤23例诊治分析

外伤性四肢动脉损伤是一种常见损伤 ,需及时诊治 ,否则常产生严重后果 ,甚至截肢。我院自 1988年以来共收治 2 3例 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 3例 ,男 2 1例 ,女 2例 ;年龄最小 18岁 ,最大 5 8岁 ,平均 30岁。损伤原因 :刀刺伤 7例 ,重物压伤 4例 ,车祸4例 ,玻璃割伤 4例 ,电锯伤 2例 ,枪击伤 1例 ,钢筋刺伤 1例。损伤动脉 :腋动脉 1例 ,肱动脉 9例 ,尺动脉 3例 ,桡动脉 3例 ,股动脉 4例 ,动脉 5例 ,其中尺桡动脉同时损伤 2例。受伤至就诊时间 :1～ 12小时 18例 ,12～ 2 4小时 5例。损伤类型 :血管断裂 17例 ,挫伤 4例 ,裂伤 2例。…     

腹部创伤92例分析

为提高腹部创伤的诊治水平 ,现将我院 1992～ 1999年间收治的 92例病例的诊治情况分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组病例共 92例 ,其中男性 84例 ,女性 8例。年龄最小 7岁 ,最大 6 6岁 ,平均 36 .5岁。致伤原因主要为交通事故 ,其次为刀刺伤、跌伤、钝器伤等。闭合性损伤 80例 (87% ) ,开放性损伤 12例 (13% )。合并休克者 30例 ,合并多器官损伤 40例 ,其中合并颅脑损伤 12例 ,合并骨盆骨折 5例 ,合并胸部损伤 9例 ,合并四肢骨折 7例 ,合并尿道断裂 1例 ,腹腔内两个以上器官损伤 6例。2　结果本组共手术 81例占 88% ,保守治疗 11…     

四肢血管外伤的处理

四肢血管外伤来势急、发展快,轻可致残,重则死亡。因此,早期诊断、及时处理、正确修复、追踪观察是处理四肢血管损伤的四大要素。现把我院1991～1993年35例43条血管损伤的处理报告如下: 1 临床资料 35例43条血管损伤,其中刀伤9例,玻璃切割伤6例,挤压伤13例,撕裂伤7例。男27例,女8例。年龄15～60岁,其中30岁左右占70％。就诊最早伤后1小时,最晚伤后72小时,50％患者伤后6～7小时就诊。43条血管损伤中动脉占19条,静脉占8条,动静脉复合伤16条。43条血管损伤其中17条血管内膜损伤或剥脱,“条血管不全断裂,15条血管完全断裂。全并神经损伤5例,合并骨折19例。 2 讨论     

四肢大血管损伤的治疗

四肢大血管损伤能否得到及时有效地治疗,直接关系到患者的安危、伤肢的存活及其功能。近20年来随着国内血管外科的迅速发展,保肢率已有很大提高,术后肢体功能也引起人们足够重视。1988-04～2001-12,我院治疗四肢大血管损伤患者55例,全部治愈。1临床资料1.1一般资料全组55例,男38例,女17例。年龄12～76岁,平均29.5岁。受伤原因:刀刺、玻璃伤27例,撞击伤24例,枪伤4例。开放伤41例,闭合伤14例。肢体缺血时间0.5～36h,平均8.6h,其中有3例缺血时间超过32h。锁骨下动、静脉同时断裂3例;腋动、静脉均断裂2例;单纯锁骨下动脉损伤3例、锁骨下静脉损伤…     

四肢血管损伤12例外科治疗

1985年1月至1998年1月,在显微镜下修复四肢血管损伤12例。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组12例,均为男性,年龄15～55岁,平均36岁。多为锐性伤。损伤部位:股动脉4例,股静脉1例,腘动脉2例,肱动脉2例,桡动脉3例。12例四肢血管锐性开性损伤,Ⅱ°6例,Ⅲ°6例。伴失血性休克9例,伴多发性骨折及软组织广泛撕脱3例。1.2 治疗方法与结果 ①压迫包扎或气囊止血带止血。②抗休克。③固定骨折。④平稳后在显微镜下探     

四肢血管损伤术后的观察与护理

四肢血管损伤多为严重创伤、直接锐器伤,常合并出血性休克、创伤性休克,威胁生命,造成肢体功能障碍和缺血坏死.术后的早期护理非常重要,细致的观察与护理是治疗成功的关键一环,应引起高度的重视.1临床资料我院近年来共收治38例四肢血管损伤患者,其中男28例,女10例,年龄最大30岁,最小7岁,平均28.5岁,共计45条血管,其中动脉29条,静脉16条;骨折端挫裂39条,锐器刺伤6条.合并出血性休克18例,创伤性休克4例,结果无1例死亡,截肢1例,肢体血液循环良好.     

自体血管移植修复四肢血管高温损伤9例

四肢血管损伤比较常见 ,但因高温所致血管损伤较少 ,我们自 1 992年 2月～1 998年 1 2月 ,利用自体静脉移植修复四肢重要动脉损伤 9例 ,取得满意效果。1　临床资料本组 9例。其中男 7例 ,女 2例 ;年龄2～ 45岁 ,损伤温度 1 2 0～ 80 0℃。高温铁条伤 6例 ,机床挤压伤 2例 ,高温铁水伤 1例。肱动脉损伤 3例 ,尺桡动脉同时损伤3例 ,股动脉损伤 2例 ,动脉损伤 1例。局部软组织均有面积不等、深浅不一的烧伤。肢体缺血时间在 2～ 8ｈ不等 ,血管损伤缺损长度为 4～ 1 6ｃｍ ,其中 1例股动脉高温损伤患者 ,因血管栓塞 ,术后 3ｈ再次行大隐静脉 1…     

应用重建钛板内固定治疗36例锁骨粉碎性骨折

锁骨骨折是临床上常见的骨折。对骨折移位不明显的多采用非手术外固定治疗;对一部分粉碎性骨折,非手术治疗效果较差,易出现骨折不愈合、畸形愈合,甚至出现骨折尖端刺破锁骨下血管、神经、胸膜等并发症,应采用手术治疗。我院自2004年1月～2009年1月应用重建钛板内固定治疗锁骨粉碎性骨折36例,取得了较满意效果,报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组36例,男22例,女14例;年龄：22～62岁,平均36．6岁;骨折部位：左侧12例,右侧24例;骨折程度：中1／3粉碎性骨折23例,外1／3段的粉碎性骨折13例;合并损伤：36例均有骨折端移位及粉碎骨折块游离。其中合并锁骨下血管损伤2例,合并神经损伤6例,合并胸膜损伤1例。     

周围血管损伤的诊治体会

周围血管损伤临床较为常见,往往合并骨折、肌肉损伤等。近年来,随着血管介入诊断和治疗的广泛开展,也增加了血管损伤的机会。血管损伤一旦确诊,应采取有效的措施,解决远端动脉供血、静脉回流和止血问题,否则,将发生肢体组织坏死,严重者甚至危及生命。1984年以来我们收治周围血管损伤病人25例,现报告如下。 临床资料 1.一般资料 全组25例中男23例、女2例,年龄14～42岁。损伤原因:车祸碾轧伤3例,刀捅伤7例,玻璃割伤4例,枪伤2例,爆炸异物伤2例,工伤7例。损伤血管:锁骨下动脉1例,腋动脉1例,腋     

动脉损伤36例分析

动脉损伤如不及时进行处理,在短期内重建肢体循环常可引起肢体坏死以致截肢等严重后果。我院自1986年5月至2 0 0 3年10月共收治动脉损伤36例,经及时重建血循环,疗效满意。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组36例中,男2 2例,女14例;年龄最小15岁,最大6 4岁,其中2 0～4 0岁共2 6例,以中青年发病率最高。致伤原因:车祸伤18例,切割伤4例,火器伤5例,铁器及石块砸伤9例;合并膝关节附近骨折脱位2 6例,骨筋膜室综合征12例,开放性损伤2 8例。手术距受伤超过12h 4例。1 2　治疗方法　本组36例均手术探查血管修复,血管裂口修复2 6例,血管移…     

闭合性肝损伤手术治疗体会(附52例分析)

一九七九年以来,我院共收治闭合性肝损伤52例,其中49例接受手术治疗。现报告如下。临床资料一般资料:本组男39例,女13例,<15岁10例,16～50岁38例,占73%>51岁4例,伤后12小时以内入院41例,超过12小时11例。肝损伤类型:星状裂伤7例,纵形裂伤29例,广泛挫裂伤8例,近乎断裂5例。合并伤及并发症:本组合并脾破裂5例,胆囊损伤2例,胃壁损伤2例,后腹膜血肿6例,胸外伤5例,膈肌裂伤2例,四肢骨折3例,脑外伤3例,肾挫伤1例。并发再出血4例,膈下     

顺行克氏针内固定治疗锁骨骨折123例疗效分析

锁骨骨折由于骨折易复位 ,维持固定难 ,骨折易再移位 ,影响了锁骨功能及肩关节活动 ,甚至出现压迫锁骨下血管神经的症状。作者自 1996年 7月至 2 0 0 3年 2月 ,采用顺行克氏针内固定治疗锁骨骨折 12 3例 ,效果满意。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 72例 ,女 5 1例 ,年龄 5～ 6 5岁 ,平均34 2岁 ;左侧 4 9例 ,右侧 74例。骨折部位 :中 1/ 3段 98例、外 1/ 3段 14例、内 1/ 3段 11例。骨折类型 :横形骨折 4 9例、斜形骨折 38例、粉碎性骨折 36例。新鲜骨折 94例、旧骨折 2 8例、骨不连 1例。住院天数 3～ 32d ,平均 15d。克氏针取出…     

膝关节损伤伴腘动脉断裂的处理体会

我院自199O年3月至1998年3月，收治膝关节外伤352例，其中伴有动脉断裂13例。对动脉断裂术后进行6个月至2年的随访，手术效果良好，现报告如下。临床资料一般资料本组男12例，女1例，年龄18～51岁，平均为365岁。损伤原因：车祸致伤10例，缆绳拉伤2例，重物压伤1例。膝关节损伤中为股胖骨上段骨折10例，股骨踝上、课间骨折3例，其中伴膝关节脱位6例；胜前与胜后动脉分叉上方断裂9例，分叉部下方断裂4例；完全断裂11例，部分断裂2例。合并有伴行静脉损伤8例，神经损伤3例。治疗闭合性损伤先行术前X线摄片，部分开放性损伤术中用C臂X线机摄…