肝脓肿切开排脓、脓腔大网膜填塞的疗效

我科从1984年10月起,对细菌性肝脓肿切开排脓后,脓腔用大网膜填塞,共治疗47例,疗效显著,现报道如下。     

大网膜填塞治疗肝脓肿

我院1987年1月～1989年10月共收治肝脓肿100例,其中21例作大网膜填塞,效果良好。1 临床资料1.1 一般资料 男18,女3,年龄7～64岁。脓腔在右叶17例,左叶4例,均为单腔,最大者15cm×10cm。住院10～17天,平均13天,无复发及再手术。1.2 适应证 除有腹部手术史者,其余均可采用。1.3 手术方法 在连硬外麻或局麻下,取右肋缘下(左叶取剑突下)切口进腹,用纱布填塞于肝下间隙,显露肝脏,穿刺定位脓腔后,用大弯血管钳插入脓腔,吸尽脓液,用手指伸入脓腔分开间隔组织,然后插入橡胶管或导尿管,用1000ml生理盐水加0.5％Flagyl 100ml冲洗,吸尽。再用干纱布吸尽残     

经腹带蒂大网膜填塞治疗单层巨大肝脓肿

我院自1986年以来,共收治不同类型的肝脓肿42例,其中单房巨大型并经腹带蒂大网膜填塞治疗12例,经随访追踪观察3～14月,未见不良反应,亦未见复发。     

B型超声对肝脓肿带蒂大网膜填塞术的观察

我院1990～1992年间采用肝脓肿带蒂大网膜填塞术治疗细菌性肝脓肿11例,男6,女5,年龄20～59岁。 采用BUB-240型超声仪,3.5MHz线阵式探头。术前作出定位定性诊断,并于术后7天,14天,及1个月进行随诊观察。手术方法:根据B超定位选定切口部位,进入腹腔后探在脓腔大小,用空针穿刺抽脓。尔后切开脓肿,消除脓液和坏死组织,用灭滴灵,庆大霉素盐水冲洗,用裁剪好的带血管蒂大网膜填入腔内,将脓腔边     

应用带蒂大网膜填塞囊腔治疗肝包囊虫病52例的探讨

肝包囊虫病是畜牧区常见病之一。1991～1992年,我们应用带蒂大网膜填塞囊腔治疗肝包囊虫病52例,取得了较满意效果。报道如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 男24例,女28例,肝右叶41例,肝左叶9例,肝双叶2例。一般患者多为1个囊肿,其中1例肝右叶2个囊肿,肝左叶1个囊肿,共3个囊肿,另1例肝左右叶各1个囊肿。本组年龄12～65岁,以20～40岁为多,共31例,均手术摘除内囊,无选择性地行带蒂大网膜填塞囊腔,疗效满意。     

大网膜植入治疗细菌性肝脓肿53例分析

目的：探讨大网膜植入治疗细菌性肝脓肿的疗效。方法：对53例肝脏细菌性脓肿患者进行用带血管蒂大网膜植入脓腔,在脓腔外放置腹腔引流管。术后抗炎支持治疗。结果：除1例术后出现ARDS外,其余术后均无严重并发症。均在术后第3-7天拔除腹腔引流管。术后平均住院时间为10.7 d出院。结论：大网膜植入治疗细菌性肝脓肿疗效肯定,值得推广。     

Miles术后骶前空隙带蒂大网膜填塞治疗

目的 为直肠癌病人施行Ｍｉｌｅｓ手术缩短会阴部切口的愈合时间。方法 对４９例采用靠胃网膜左动脉供血的带蒂大网膜充填前腔隙。结果 ４９例中会阴切口一期愈合率达８７．８％。结论 直肠癌Ｍｉｌｅｓ术后骶前腔隙用带蒂大网膜填塞,能创造会阴切口一期愈事条件,缩短了切口愈合时间。     

肝动脉缝扎、大网膜填塞治疗肝脓肿破溃出血体会

我院收住肝脓肿破溃病例中 ,对破溃引起内出血 ,采用肝固有动脉缝扎及带蒂大网膜填塞并用效果满意 ,报告如下。1　病例资料患者男 ,48岁。因发热、上腹部饱胀 5天 ,拟诊“肝脓肿”收住内科 ,行抗感染等治疗期间 ,突觉上腹部剧烈疼痛。查体 :Ｔ3 9 4℃ ,Ｐ1 0 0次 /分 ,Ｒ2 2次/     

带蒂大网膜脓胸腔填塞加开放引流治疗脓胸并支气管胸膜瘘一例

按照常规大网膜带蒂移植术适于治疗慢性脓胸,作者用带蒂大网膜脓胸腔填塞加开放引流治疗一例脓胸合并支气管胸膜瘘患者,效果良好,现报道如下。１　病历患者,男２２岁,因咳脓痰１月,左侧卧时咳嗽加重入院。查体：右侧胸壁轻度塌陷,呼吸运动限制,叩诊浊音,右上呼吸音消失,气管轻度右移。胸片见右胸上部一片模糊阴影,并可见到液平面。胸穿得稠厚脓液,脓腔约５００ｍｌ。诊断：右侧脓胸并支气管胸膜瘘。行带蒂大网膜脓腔填塞加开放引流。先经腹常规裁剪大网膜,再在右第四前肋锁骨中线切除６．０ｃｍ长肋骨,放出脓液。将带蒂大网膜…     

冲洗,烧灼加网膜填塞治疗细菌性肝脓肿（附4例报告）

冲洗、烧灼加网膜填塞治疗细菌性肝脓肿（附４例报告）何生潘伟１蒋平２华西医科大学附属第一医院肝胆胰研究室目前，细菌性肝脓肿的治疗仍没有一致公认的手术模式。我院自１９８６～１９９６年间，采用冲洗、烧灼加网膜填塞治疗细菌性肝脓肿４例，取得短时、快捷、一次解...     

经腹会阴切除带蒂大网膜填塞盆腔间隙治疗复发性直肠癌

1982年以来,我科收治11例经前切除和腹骶切除术后复发的直肠癌,再经腹会阴切除,带蒂大网膜填塞盆腔间隙,修补盆底腹膜缺损,创口一期缝合,会阴部不放引流,疗效满意,特介绍如下。     

穿刺抽脓治疗细菌性肝脓肿12例体会

我院自1989年6月～1991年1月应用穿刺抽脓治疗细菌性肝脓肿12例,疗效较好,现报道如下: 一、一般资料男9例、女3例,年龄12～61岁。病程3～70天,均有畏寒发热及肝区疼痛,伴咳嗽5例,上腹包块3例,体温38～40.2℃、巩膜黄染2例,腹水征阳性3例,误诊为肺炎3例、肝癌2例、胆系感染1例。所有病例均先常规使用青霉素或氨苄青霉素,红霉素、氯霉素或庆大霉素静脉点滴,然后根据脓液药敏结果调整用药,同时加强支持疗法。每例穿刺抽脓1～5次不等。l例最终切开引流,余11例首次穿刺抽脓至痊愈平均22.5天。     

大网膜填塞缝合法治疗严重肝外伤

大网膜填塞缝合法治疗严重肝外伤湘乡市人民医院张裕华，杨礼林严重肝外伤在急救、手术处理等方面尚有许多亟待解决的问题、治疗也很困难、病死率高达１０５％～２５％（１），合并其它损伤时病死率更高。我院自１９８４年以来选择性地采用大网膜填塞缝合法治疗严重肝外伤...     

单纯带蒂大网膜填塞治疗慢性脓胸伴支气管胸膜瘘的体会

目的:探讨单纯带蒂大网膜铺盖粘贴填充治疗慢性脓胸伴支气管胸膜瘘的治疗效果。方法:选择17例慢性脓胸伴支气管胸膜瘘患者行脓胸病灶清除、点状止血,带蒂大网膜用医用p-型创面封闭胶(a-氰酸丙烯酸酯)铺盖粘贴至患肺表面纤维板、胸壁壁层纤维板,并封堵填充支气管胸膜瘘口。结果:1例胸壁切口感染,17例痊愈出院。结论:单纯带蒂大网膜铺盖填塞治疗可治愈慢性脓胸伴支气管胸膜瘘。     

带血管蒂大网膜移植治疗慢性脓胸

我科自1988年5月至1991年2月行带血管蒂大网膜移植治疗慢性脓胸7例,效果满意.初步认为适应证可以扩大,裁剪方法亦可简化。1 临床资料 男5例,女2例。年龄19～54岁。左侧3例,右侧4例。病程1～11年。合并支气管胸膜瘘(BPF)5例,均为全脓胸。另有3例因随访时间不够,不在本组之内。病变性质:5例为结核性;1例系左全肺切除后BPF脓胸,另2例左侧毁损肺对侧有活动性肺结核,其中1例CT证实脓胸侧肺部有空洞及肺不张,对侧肺有一大空洞(图1,见封3)。化脓性脓胸2例。     

带蒂大网膜脑室移植治疗梗阻性脑积水

我们用带蒂大网膜脑室移植治疗两例梗阻性脑积水病人,效果良好。 手术方法 手术在全麻下分头、腹两组同时进行。病人仰卧位,头偏左侧。手术操作包括三个内容: 一、硅胶管脑室腹腔分流(暂时性)及颞枕区皮质造瘘:先右额切开钻孔行额角穿刺。证实穿刺针入脑室后拔出针芯,插入有侧孔的硅胶管,入脑室长度约5cm。确认硅胶管引流通畅后拔出针     

肝脓肿脓腔充气造影术的介绍

我们在肝脓肿的辅助检查方面进行探索,应用肝脓肿脓腔充气造影法,显示肝脓肿发生的部位、形态、液量,有助于肝脓肿的抽脓及观察疗效,确有一定的临床价值。现将此法报道如下,以供参考。操作方法肝脓肿患者,在首次肝穿刺抽脓以     

大网膜填塞治疗严重肝损伤

大网膜填塞治疗严重肝损伤@陈绍礼$云南省玉溪市人们医院653100@李礼$云南省玉溪市人们医院653100     

细菌性肝脓肿

病历摘要患者陈××,男,28岁,工人,武进人。因右季肋区隐痛、食欲减退、消瘦50天,畏寒、发热5天,于1977年4月5日入院。 1月下旬,患者因左肩胛处长了一个包块,在公社卫生院诊断为“痈”,曾行切开排脓引流术,术后经敷药数次和肌注青霉素数天后痊愈。2月10日,患者出现上腹部发胀,尤以进食后明显,同时伴有右季肋区持续性隐痛,有时放射至