辽宁省孕产妇主要死亡原因分析

孕产妇死亡率是衡量一个国家或地区社会发展状况的一项重要指标。辽宁省孕产妇死亡率 1990年为 6 4 .8/ 10万 ,2 0 0 0年为 2 7.8/ 10万。孕产妇死亡率下降的同时 ,主要死亡原因 (简称死因 )也发生了变化 ,现将辽宁省 1990～ 2 0 0 0年孕产妇主要死因分析报道如下。一、临床资料与结果1.资料 :本资料来源于辽宁省孕产妇死亡监测结果。2 .孕产妇主要死因 :辽宁省 1990～ 2 0 0 0年孕产妇死亡监测地区活产总计 86 9348例、孕产妇死亡 4 14例。直接产科死因占 75 .6 % (313/ 4 14 ) ,间接产科死因占 2 4 .4 % (10 1/4 14 )。主要死因依次为产科…     

高龄妇女妊娠的产科并发症

随着社会竞争、生活压力的不断增加，人们把大量的精力和时间投入到工作中，平均结婚年龄和生育年龄推迟，加之助孕技术的发展，导致高龄妇女妊娠、分娩人数逐年增加，目前的高龄初产妇是20世纪80年代的3倍。由于35岁以后随年龄增长，妊娠病理随之增加，导致高龄孕产妇并发症及不良妊娠结局发生率明显增高。因此，关注高龄孕产妇妊娠分娩的并发症是现代围生医学的重要内容之一。     

481例高龄孕产妇妊娠结局的临床分析研究

目的:通过分析高龄孕产妇的临床特征和母儿结局,探讨孕产期管理经验。方法:2018年1月～12月于延安大学附属医院产科分娩的产妇共3046例,新生儿3129例,其中高龄孕产妇481例(占15.8%)。回顾分析母儿妊娠结局相关指标。结果:高龄组的辅助生殖技术受孕比例[51例(10.6%) vs 174例(6.8%)]、早产率[42例(8.7%) vs 113例(4.4%)]和剖宫产比例[263例(54.7%) vs 1106例(43.1%)]均高于非高龄组,差异均有统计学意义(P均0.05);两组的体重指数(BMI)和初/经产妇构成比比较,差异无统计学意义(P0.05)。高龄组的妊娠期高血压疾病[61例(12.7%) vs 117例(4.6%)]、GDM[69例(14.3%) vs 186例(7.3%)]和产后出血[42例(8.7%) vs 106例(4.1%)]发生率高于非高龄组,差异均有统计学意义(P均0.05);两组胎盘早剥/前置胎盘和产褥期感染发生率,新生儿窒息、病理性黄疸、感染、低出生体重儿发生率,以及转NICU率比较,差异均无统计学意义(P均0.05)。结论:高龄孕产妇的妊娠期高血压疾病、GDM、产后出血和早产风险更高。     

妊娠合并乙型肝炎病毒感染与母儿预后的关系

乙型病毒性肝炎(乙肝)是一种常见传染病，我国是乙肝高发区，感染率达10％。妊娠合并乙肝是常见的高危妊娠之一，对母亲可致产后出血、DIC，甚至引起孕产妇死亡，对围生儿可致早产、死胎、新生儿死亡和母婴传播。为探讨妊娠期HBV感染对母儿的影响，本文对我院147例妊娠合并HBV感染的病例进行回顾性分析，现报道如下。     

妊娠合并子宫肌瘤的母儿结局分析

目的 探讨子宫肌瘤与妊娠、分娩及新生儿结局的关系。方法 采用回顾性分析方法对199l～2000年132例妊娠合并子宫肌瘤单胎分娩活婴出院病史进行分析，同时选择同期分娩无子宫肌瘤孕妇144例作对照比较。结果 妊娠合并子宫肌瘤(观察组)的孕期合并症发生率及产时并发症分别为44．70％和53．79％，对照组分别为1．39％和9．03％。两组相比，观察组新生儿Apgar评分≤7分者高于对照组，观察组低体重儿发生率高，早产儿增多。结论 子宫肌瘤明显增加了孕期、产时及围生儿并发症的可能性。     

超高龄经产妇妊娠并发症及妊娠结局的调查研究

目的:探讨超高龄经产妇围生期妊娠并发症及妊娠结局的特点,为临床上预防高龄经产妇围生期不良结局提供指导。方法:选取北京市朝阳区、海淀区6家助产机构2016年11月—2017年2月分娩的经产妇,按照产妇年龄分为超高龄经产妇组(≥40岁)198例、一般高龄经产妇组(35~39岁)1 110例、非高龄经产妇组(<35岁)1 645例,对其一般人口学资料、妊娠合并症和并发症及新生儿健康状况等进行横断面调查,比较不同组别产妇妊娠并发症和不良妊娠结局的差异。结果:①超高龄经产妇组和一般高龄经产妇组选择剖宫产的比例比非高龄经产妇组高,分别为27.3%,22.1%和16.8%,差异有统计学意义(均P ′<0.017)。超高龄经产妇组的分娩孕周比非高龄经产妇组小,差异有统计学意义(P ′<0.017)。②校正了孕期增重、分娩方式、胎数和分娩孕周等影响因素之后,超高龄经产妇组发生妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、产后出血、多次(≥2次)流产的风险高于非高龄经产妇组,OR值分别为3.70,1.98,1.74,3.44,均有统计学意义(均P<0.05);发生甲状腺疾病(甲减、亚甲减或甲亢)的风险低于非高龄经产妇组(OR=0.40,P=0.032);胎盘相关疾病和危重症2组比较差异无统计学意义。一般高龄经产妇发生妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、多次(≥2次)流产的风险高于非高龄经产妇组,OR值分别为1.92,1.57,1.76,均有统计学意义。③超高龄经产妇组新生儿转入新生儿重症监护病房(NICU)、发生新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的风险高于非高龄经产妇组,OR值分别为2.11和4.28,有统计学意义。一般高龄经产妇组新生儿发生NRDS的风险高于非高龄经产妇组(OR=2.11),有统计学意义。结论:超高龄经产妇发生妊娠不良结局的风险高于非高龄经产妇,对有可能成为超高龄产妇的育龄妇女,孕前应充分评估身体健康状况,加强孕前健康管理,对已妊娠的超高龄经产妇应严格进行围生期的随访和管理,以减少不良妊娠结局的发生。     

孕产妇死亡21例分析

目的 回顾分析我院20年间孕产妇死亡原因，提出进一步降低孕产妇死亡率的措施。方法 将我院1983年1月～2002年12月共20年2l例孕产妇死亡资料以产科直接原因和产科间接原因按先后两个10年作为两个阶段对比。结果 经加强孕期保健和孕期并发症、合并症的防治，死亡病种和死亡人群发生了变化，第二阶段产褥感染、妊娠合并先心病无死亡，但又出现了异位妊娠、肺栓塞等新病种。本地人口死亡减少，外地人口死亡上升。结论 拓宽防治工作范围，加强外地人口管理，加强健康教育，提高孕产妇保健的系统性和服务质量，加强临床医生专业知识和急救技能培训是降低孕产妇死亡的关键。     

妊娠合并恶性肿瘤对孕产妇死亡的影响

妊娠合并恶性肿瘤是指在妊娠期间或产后1年内确诊的恶性肿瘤.妊娠期间的恶性肿瘤并不常见,其发病率约为1/1500 ～1/1000,但自2016年来,由于妊娠年龄的推迟以及“二孩”政策的开放和辅助生殖技术的发展,孕产妇平均年龄增大,妊娠合并恶性肿瘤的发病率日趋上升.2010 ～2019年北京市孕产妇死亡非直接产科因素中恶性...     

高龄孕产妇的心理健康问题及处理

从社会学角度来讲，妊娠与分娩是女性的一种“天职”；从心理学角度来看，妊娠与分娩是女性的一种心理需求，同时也是女性的一种心理应激因素，对于高龄孕产妇而言则更是一种负担。一般认为35岁及35岁以上的初产孕妇为高龄孕妇，也称高危孕妇。有些高龄初产妇自确诊妊娠后，就忧心忡忡，担心妊娠过程、分娩过程及分娩后会出什么问题。这种不良心理对母婴都很不利。     

2007～2010年上海市闵行区危重孕产妇保健情况分析

目的：分析2007年～2010年闵行区在流动孕产妇保健管理方面实施的多项举措后危重孕产妇保健情况。方法：回顾性分析2007～2010年85例抢救危重孕产妇的资料。结果：85例患者中流动人口77例（90.59%）,流动人口孕产妇危重抢救发生率下降,居住闵行区的孕妇建卡率上升,无产检构成比率下降,有产检构成比率上升,有规范5次以上产检比率上升,孕妇并发症和合并症的主要疾病顺位前2位均为产后出血和子痫、子痫前期,发生数有所下降。结论：孕产妇信息化管理、政府重视加大妇幼卫生经费投入力度、全覆盖孕产妇管理模式及妊娠风险预警评估管理在加强流动孕产妇保健管理方面有促进作用,可有效降低危重孕产妇抢救的发生几率。     

高龄妊娠对围生儿的影响

高龄初产妇的概念来源于1958年国际妇产科联合协会，是以年龄≥35岁的初产妇称高龄初产妇。目前各国已普遍将年龄≥35岁的妊娠列为高龄妊娠。随着社会的发展，女性受高等教育及社会地位的提高，晚婚、晚育的妇女有所增加。近年来国内具有年龄大（≥35岁）、孕次高（≥3次）、产次间隔长（≥10年）的高龄经产妇比例有所上升，且其合并症与并发症较高龄初产妇有所增加。     

孕产妇25例死亡原因分析

大多数的妊娠和分娩是一种生理过程，但有一部分妇女在妊娠和分娩过程中逐渐发生病理性变化，少数妊娠则一开始就为病理性，其中的部分妇女在妊娠分娩或产褥期中不幸死亡，目前国际上孕产妇死亡用孕产妇死亡率(MMR)来计算。我县近3年来孕产妇死亡率逐年上升，现对2002～2004年的25例孕产妇死亡原因与分析如下。     

妊娠合并大动脉炎对母儿结局的影响

目的:探讨妊娠合并大动脉炎（TA）对母儿结局的影响。方法:回顾性分析2012年1月至2020年12月郑州大学第一附属医院收治的17例TA合并妊娠并最终终止妊娠患者的临床资料和母儿结局。结果:17例TA患者的24例次妊娠中,初产11例次（46%,11/24）,经产13例次（54%,13/24）;妊娠前慢性高血压4例次（1...     

我国高龄孕产妇的现状及原因分析

35岁或以上的孕产妇称为高龄孕产妇。据统计资料表明,我国高龄孕产妇的发生率正逐年上升,其母子合并症及并发症的发生率均高于适龄孕产妇。因此,高龄孕产妇的有关问题已日益引起医学界广泛关注。本文将对我国高龄孕产妇的现状及其原因作简述。1我国高龄孕产妇的现状随着社会的发展和生育观念的变化,我国高龄孕产妇已日渐增多。国家统计局在2004年的《中国统计年鉴》中对育龄妇女按年龄阶段的生育情况进行了统计调查,数据显示35~39岁中国妇女的生育率为86·5/万,40~44岁妇女的生育率为17·7/万[1];至2005年,上述统计数据均有所上升,分别为101…     

妊娠合并卵巢肿物62例临床分析

妊娠合并卵巢肿物发生率逐年上升，对其处理需兼顾母儿双方因素，临床上仍存在争议，鉴于潜在恶性可能和，或相关并发症，有人主张手术治疗，有人认为良性囊肿发生率高，手术是过度治疗。现对62例妊娠合并卵巢肿物资料分析，以期寻找适当治疗方案。     

妊娠合并急性胰腺炎14例分析

妊娠合并急性胰腺炎是一种严重的妊娠合并症，它不仅发病急，进展快，而且诊治不及时，会引起母儿双亡的严重后果。本文将对中国医科大学附属第二医院近4年在外科、产科共同诊冶的14例妊娠合并急性胰腺炎的病例进行总结分析，报道如下。     

2005年～2010年塔城地区孕产妇死亡原因分析

目的：通过孕产妇死亡资料分析,建立有效干预措施,降低孕产妇死亡率。方法：对塔城地区2005～2010年孕产妇死亡资料进行回顾性分析。结果：塔城地区2005～2010年孕产妇死亡50例,前三位死亡分别是产科出血35例,占70%,合并心脏病4例,占8%,合并肝病3例,占6%。可避免死亡19例,占38%,创造条件可避免25例,占50%,不可避免死亡5例,占10%。结论：加强业务人员培训,做好孕产期保健服务,加强健康教育,提高孕产妇自我保健意识,建立有效干预措施,保障母婴安全。     

辽宁省11年间产科出血孕产妇死亡原因分析

产科出血是全球孕产妇死亡的第 1位原因。减少产科出血造成的孕产妇死亡 ,对降低孕产妇死亡率起到至关重要的作用。现将辽宁省 1990 2 0 0 0年产科出血孕产妇死亡资料分析如下。1　资料与方法1.1　资料来源本研究资料来源于辽宁省 14个市 2 5个监测点 1990 2 0 0 0年的孕产妇死亡监测网。1.2　方法在全省 2 5个以县、区为监测单位的监测点内 ,建立以各级妇幼保健机构为中心的活产统计和孕产妇死亡报告系统 ,对所有死亡病例按统一内容进行死亡调查 ,县区、市、省逐级每年一次对死亡病案开展技术评审。通过逐例评审 ,明确死因和分析影响死亡…     

妊娠合并重度血小板减少病因分析及血小板水平对母儿结局的影响

目的:探讨妊娠合并重度血小板减少的病因及患者血小板水平对母儿结局的影响。方法:收集广州医科大学附属第三医院2014年1月至2017年6月收治的73例妊娠合并重度血小板减少患者,对其临床资料进行分析。进入围产期患者61例,根据妊娠期血小板计数(PLT)最低值分为两组:10×10~9/L组和(10～30)×10~9/L组,分析不同PLT水平对母儿结局的影响。结果:73例妊娠合并重度血小板减少患者中特发性血小板减少性紫癜占76. 71%,其次是妊娠相关性血小板减少症占9. 59%。进入围产期患者中位分娩孕周37周,剖宫产率55. 74%,产后出血发生率14. 75%;新生儿平均出生体质量2702 g,新生儿血小板减少7例。PLT 10×10~9/L组患者中位分娩孕周36周,分娩方式以剖宫产为主(P=0. 01),产后出血量明显增多(P=0. 04)。对患者分娩前PLT与产后出血量作相关分析,发现患者分娩前PLT与产后出血量呈负相关(r=-0. 32,P=0. 01)。分别对患者孕期最低PLT及分娩前PLT与新生儿PLT作相关分析,发现该两因素与新生儿PLT均无相关性(r=0. 29,P=0. 54; r=0. 18,P=0. 10)。结论:特发性血小板减少性紫癜和妊娠期血小板减少症是妊娠合并重度血小板减少的主要病因。尽早明确病因,提升血小板水平,可降低产后出血风险,改善母儿结局。     

重度子痫前期终止妊娠时间对母儿预后的影响

目的探讨重度子痫前期患者终止妊娠时间对母儿预后的影响。方法回顾分析2000-01—2005—06，福建医科大学附属第一医院妇产科收治的91例重度子痫前期患者的资料，按入院确诊至终止妊娠的时间分为三组。A组：确诊后24h终止妊娠，B组：确诊后24—48h终止妊娠，C组：确诊后〉48h终止妊娠。对三组患者母儿预后进行分析。结果（1）三组患者实验室检查均提示有凝血功能及肝肾功能障碍，三组患者间终止妊娠前低蛋白血症及蛋白尿发生率比较差异有显著性意义（P〈0．05）。（2）C组患者HEUP综合征发生率低，与其他两组比较差异有显著性意义（P〈0．05）。（3）三组围生儿结局比较，C组胎儿生长受限（FGR）及早产儿发生率最高，分别是48．6％和68．6％。（4）三组间分娩方式的比较差异有显著性意义（P〈0．05），三组患者剖宫产率均高于阴道分娩率，C组剖宫产率达91．4％。结论重度予痫前期患者应根据病情轻重、发病孕周及胎儿宫内状况采取个体化的治疗方案，选择恰当的时机终止妊娠，能取得较好的母婴结局。保守治疗时应实施严密监护。