血红蛋白和红细胞内游离原卟啉纸片测定法应用研究

本文应用滤纸片采集末梢血对176例3月～4岁小儿作血红蛋白(Hb)氰化法测定及红细胞内游离原卟啉(FEP)荧光分析,并与直接法作比较,证实纸片法具有灵敏、简便、标本易保存和携带、结果可靠等优点。     

重庆市374例小儿铁营养状况评价

本文报告了1985年2月至5月重庆市有儿童保健访视的健康儿童374例6月～6(10/12)岁小儿铁营养状况调查与评价。374例中男203例、女171例。6月～1岁36例、～3岁182例、～7岁156例。均测了Hb、SF、FEP,各组男女之间无显著差别(P>0.05)。Hb与SF、SF与FEP、Hb与FEP之间无显著相关性。按WHO贫血诊断标准,本组Hb正常(≥11g/dl)者352例,并测了SF、FEP正常值。 本组隐性缺铁占20.6%,其中ID占16.8%、IDE占3.7%。IDA占5.6%。全组铁缺乏症26.5％。 本组IDA发病率比国内报告显著低,表明儿童保健指导是有成效的,但隐性缺铁仍较高,尤其是<3岁者,因此对儿童铁缺乏症的防治工作还应加强     

缺铁性贫血对大鼠胸腺和脾脏的发育及腺苷脱氨酶活性的影响

本文报道选4周龄健康大鼠30只,分为缺铁性贫血(IDA)组,缺铁性贫血补铁(IDS)组及对照组,均饲以低铁饲料10周,对照组每天补铁,IDA组和IDS组辅以每周尾静脉放血1次,促进贫血。于第10周末IDS组腹腔注射右旋糖酐铁1次。结果表明,IDA组胸腺平均重量为230±39.9mg,较对照组降低18.15％(230mg/281mg),脾脏重量增加,为对照组的1.28倍,IDA组胸腺和脾组织的腺苷脱氨酶活性,分别为26.68u/10mg和2.92u/10mg,较对照组分别下降32.98％(26.68u/39.81u)和25.89％(2.92u/3.94u),IDS组大鼠补铁治疗1周后,胸腺、脾脏的重量和脾组织ADA活性恢复至对照组水平,胸腺组织ADA活性亦增高(32.83±2.72u/10mg),仍低于对照组(39.81±5.47u/10mg,P<0.01)。IDA组的胸腺组织ADA活性与红细胞游离原卟啉(FEP)/血红蛋白(Hb)的比值呈负相关,表明IDA可引起大鼠的胸腺发育障碍,胸腺及脾组织的ADA活性降低,前者较后者更明显。胸腺组织ADA活性水平随FEP/Hb比值升高而降低。     

52例缺铁性贫血患儿MCV/RDW的变化及意义

红细胞平均容积 (MCV)和红细胞体积分布宽度 (RDW )是近年来国内外常用的一项较新的贫血诊断指标。本文分析了 5 2例缺铁性贫血 (IDA )患儿MCV、RDW的变化特点 ,并对其临床应用价值进行探讨。1　对象和方法1.1　对象　正常对照组 4 0例 ,男 17例 ,女 2 3例 ,年龄 1～ 12岁 ,平均年龄 4 .2岁 ;IDA组 5 2例 ,男2 8例 ,女 2 4例 ,年龄 7个月～ 12个月 ,平均年龄 3.5岁。1.2　贫血诊断指标　IDA诊断指标按 1996年山东会议标准[1] 。隐性缺铁诊断指标 :血红蛋白 (Hb)>110 g L ,血清铁蛋白 (SF)、转铁蛋白饱和度 (TS)>15 %。1.3　方法…     

缺铁性贫血患者红细胞内游离原卟啉、血浆铁和转运铁蛋白饱和度检测水平及临床意义

目的 检测缺铁性贫血(IDA)患者红细胞内游离原卟啉(FEP)、血浆铁和转运铁蛋白饱和度(TSAT)水平,并探讨其临床意义。方法 选取2019年12月至2022年1月西安医学院第一附属医院收治的205例IDA患者作为IDA组,另选取同期于我院体检中心体检的健康人群96例作为对照组,同时根据血红蛋白浓度将IDA组患者分为轻度贫血组(n=86)、中度贫血组(n=78)和重度贫血组(n=41),检测IDA组与对照组FEP、血浆铁、TSAT水平和血常规指标[血红蛋白浓度(HB)、红细胞计数(RBC)、平均血红蛋白量(MCH)、平均红细胞体积(MCV)、红细胞分布宽度(RDW)],采用Pearson检验分析IDA组FEP、血浆铁和TSAT水平与血常规指标的相关性,并采用受试者工作曲线(ROC)分析FEP、血浆铁和TSAT检测水平对IDA患者的诊断效能。结果 IDA组患者的HB、RBC、MCH、MCV明显低于对照组,RDW明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);IDA组患者的FEP水平明显高于对照组,血浆铁和TSAT水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);重...     

鱿鱼墨黑色素铁对大鼠缺铁性贫血的治疗作用

目的:探讨鱿鱼墨黑色素铁对缺铁性贫血(IDA)模型大鼠的治疗作用。方法:采用低铁饲料并辅以尾静脉定期放血法建立IDA模型,灌胃给予不同剂量的鱿鱼墨黑色素铁,分别检测IDA大鼠外周血血红蛋白(Hb)含量、红细胞(RBC)数、红细胞压积(HCT)、红细胞平均体积(MCV)和血清铁(SI)含量及红细胞内游离原卟啉(FEP)浓度。结果:鱿鱼墨黑色素铁能够显著提高IDA大鼠Hb、RBC、HCT、MCV和SI数量,有效降低FEP浓度,显著促进IDA大鼠贫血症状的恢复。与无机铁剂相比,生物利用度高且不影响大鼠正常生长。结论:鱿鱼墨黑色素对IDA大鼠贫血症状具有显著的治疗作用。     

宁夏住校大学生铁状态评价

1983年11～12月,对宁夏医学院185名住校大学生进行了红细胞内游离原卟啉(FEP)、血红蛋白(Hb)及 FEP/Hb比值等测定。结果表明,FEP 及 FEP/Hb 与Hb 呈显著负相关,其相关系数分别为-0.82及-0.81(P 均<0.001)。铁缺乏症(隐性缺铁+缺铁性贫血)患病率女生为24.6%,男生为6.9%。研究提示,关系到住校大学生铁营养状态之膳食管理和学生的饮食习惯,是学校卫生保健部门应予研究的一个现实课题。     

慢性病贫血患者血清促红细胞生成素水平变化及其意义

目的　了解慢性病贫血患者血清促红细胞生成素 (EPO)水平的变化 ,并与缺铁性贫血和白血病性贫血患者的测定值进行比较 ,探讨其临床意义。方法　用放免法测定 30例健康对照、2 2例慢性病贫血 (ACD)、30例缺铁性贫血 (IDA)患者和 2 2例白血病性贫血 (LA)患者的血清促红细胞生成素水平 (SEPO) ,将SEPO的常用对数值logSEPO与其Hb水平进行相关分析 ;由正常对照和IDA患者的logSEPO与Hb的回归方程计算各贫血患者SEPO的预测值 (ESEPO) ,将SEPO与ESEPO进行比较 ;各贫血组间SEPO亦进行比较。结果　正常对照及各贫血组患者中均存在logSEPO与Hb的显著负相关 (P <0 0 5)。IDA和LA患者SEPO与ESEPO差异无显著性 ,ACD患者SEPO显著低于ESEPO(P <0 0 5)。且ACD患者SEPO明显低于IDA和LA患者。结论　IDA ,LA患者中EPO的分泌与贫血程度呈明显负相关。但在ACD中 ,存在着EPO生成相对不足的现象 ,适于用重组人EPO治疗。     

血清促红细胞生成素水平和可溶性转铁蛋白受体水平测定的意义

目的　了解联合测定血清促红细胞生成素水平 (SEPO)和可溶性转铁蛋白受体水平 (sTfR)的临床实用价值。方法　测定 30例正常对照的SEPO和sTfR值 ,并将其与 2 1例缺铁性贫血 (IDA)、10例慢性病贫血 (ACD)、10例慢性病贫血合并缺铁 (ACD/ID)、10例再生障碍性贫血 (AA)及 10例白血病性贫血 (LA)患者的测定值进行比较 ,同时将各组的SEPO的常用对数值 (logSEPO)与其对应的外周血血红蛋白浓度 (Hb)进行相关分析。结果　IDA和ACD/ID患者SEPO和sTfR值均显著升高 (P <0 0 5 ) ;ACD患者SEPO和sTfR值与对照组差异无显著性 ;AA患者SEPO值明显升高 ,但sTfR值则明显下降 (P <0 0 5 ) ;LA患者SEPO值明显升高 (P <0 0 5 ) ,但sTfR值与对照组差异无显著性。AA患者的logSEPO与Hb不相关 ,对照组和其他贫血组的logSEPO与Hb呈显著相关 (P <0 0 5 )。结论　对贫血患者进行SEPO和sTfR的联合测定有助于探讨其贫血的发生机制并进行鉴别诊断。     

系统性红斑狼疮贫血患者血清促红细胞生成素水平的研究

目的探讨促红细胞生成素(Erythropoietin,EPO)在系统性红斑狼疮(SLE)贫血发生机制中的作用.方法从48例SLE患者中选取38例伴贫血患者,采用放射免疫法测定其血清促红细胞生成素(Serum Erythropoierin,sEPO)的水平,分析sEPO与血红蛋白(Hb)的相关性;同时以缺铁性贫血(IDA)患者的sEPO对贫血的反应作为贫血状态下sEPO对Hb正常相关关系的对照,测定37例IDA患者的sEPO,并进行相关回归分析.结果SLE伴贫血组的sEPO水平明显低于IDA患者组(P＜0.001).SLE伴贫血组及IDA组的Hb与sEPO均呈明显的直线负相关关系(rSLE=-0.579,PSLE＜0.001;rIDA=-0.548,PIDA＜0.001).SLE伴贫血组Hb-sEPO回归直线的斜率(bSLE=-0.0097)与在Y轴上的截距(aSLE=1.6741)均小于IDA组(bIDA=-0.0291,aIDA=4.3204).结论SLE伴贫血患者普遍存在sEPO相对缺乏,表现为sEPO对贫血反应迟钝.     

PEDIATRIC IRON NUTRITION AND LABORATORY'' DIAGNOSTIC CRITERIA OF IRON DEFICIENCY

Normal values of Hb, RBC count, serum ferri tin, free erythrocyte protoporphyrin (FEP) and FEP/Hb ratio and their diagnostic criteria in iron deficiency were obtained in 296 children aged 4.5 months t0 7 years who were supplied with adequate folic acid and iron. Evaluating the status of iron nutrition of 398 children aged l.5 months t0 7 years before iron supplement, with the criteria mentioned above, we. found 119 cases (29.9%) of total iron deficiency and only 28 ciency anemia (IDA). were mild cases. Iron cases (7.0%) of iron defi- Most of the IDA patients deficiency was rare under the age of 3 months. The morbidity rates of total iron deficiency and IDA were highest at 6 months and l year, respectively. The results suggest that much more attention should be paid to infants after 3 months of age, especially the 6-month t0 2-year age group to prevent and treat iron deficiency.     

妊娠期妇女缺铁性贫血诊断指标一致性的探讨

目的 评价以血红蛋白为指标诊断孕妇缺铁性贫血(IDA)与血清铁蛋白和红细胞游离原卟啉变化的符合程度。方法 对506名不同孕周孕妇的血红蛋白、血清铁蛋白和红细胞游离原卟啉进行检测,分别以血红蛋白<100g/L、<105g/L和<110g/L作为诊断IDA的界限值,应用Kappa分析方法分别分析了血红蛋白与血清铁蛋白和红细胞游离原卟啉检测的一致性。结果 21孕周前,血红蛋白的3种界限值与血清铁蛋白、红细胞游离原卟啉诊断的一致性普遍较差;21孕周后,以血红蛋白<105g/L和<110g/L为界值,血红蛋白与血清铁蛋白和红细胞游离原卟啉诊断的一致性普遍较好,但以血红蛋白<100g/L为界限值与血清铁蛋白、红细胞游离原卟啉诊断的一致性相对较差。结论 血红蛋白与血清铁蛋白和红细胞游离原卟啉检测孕妇IDA的一致性,与孕周以及血红蛋白的界限值有关。     

Ret-He对轻型地中海贫血孕妇铁缺乏的诊断及疗效评价

目的 探讨网织红细胞血红蛋白含量（Ret-He）对轻型地中海贫血孕妇铁缺乏的诊断及疗效评价。方法 选取2017年1月—2019年10月绵阳市第三人民医院和绵阳市中心医院门诊产科建卡孕妇550例作为研究对象,其中铁缺乏孕妇200例(ID组)、缺铁性贫血孕妇105例(IDA组),轻型地中海贫血合并缺铁孕妇81例(TT1组),轻型地中海贫血未合并缺铁孕妇32例(TT0组)及同期健康孕妇132例（对照组）,对各组进行Ret-He、Hb、MCV、MCH、MCHC、Ret%等血液学指标及SF水平检测,对所得数据应用ROC曲线进行诊断轻型地中海贫血孕妇铁缺乏的价值评价,同时从ID组、IDA组、TT1组选取参与铁剂治疗的缺铁孕妇,比较铁剂治疗前后各观察指标的变化。结果 TT1组的Hb、MCHC 及Ret-He均低于其他四组,差异有统计学意义(P<0.05),SF水平低于ID、TT0、对照三组(P<0.05),而与IDA组差异无统计学意义（P>0.05）;ID组的Hb、MCH、MCHC及Ret-He均高于IDA、TT1、TT0三组(P<0.05）;TT0组的SF水平与对照组差异无统计学意义 (P>0.05);ROC分析显示,在临界值为22.9 pg时,Ret-He对地中海贫血孕妇铁缺乏的诊断灵敏度和特异度分别为99.0％和79.0％;参与铁剂治疗的轻型地中海贫血合并缺铁孕妇、ID孕妇及IDA孕妇在补铁治疗后Ret-He、Hb及SF均增高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 轻型地中海贫血孕妇铁缺乏时Ret-He含量低于普通孕妇,Ret-He相较其他血液学指标,对轻型地中海贫血孕妇铁缺乏的诊断准确性更高。Ret-He不仅可作为轻型地中海贫血孕妇铁缺乏的筛查诊断指标,还可用于轻型地中海贫血孕妇铁剂治疗的监测。     

珠蛋白生成障碍性贫血患者红细胞游离原卟啉水平的研究

测定116例珠蛋白生成障碍性贫血、37例缺铁性贫血患者及45例正常人的FEP水平。结果:6例(9.2％)杂合子β珠蛋白生成障碍性贫血病人的FEP增高,其中4例合并缺铁;14例(27.5％)纯合子β珠蛋白生成障碍性贫血、HbH病及β珠蛋白生成障碍性贫血复合HbE病患者的FEP增高,与缺铁无关。缺铁性贫血病人的FEP水平显著高于杂合子β珠蛋白生成障碍性贫血病人。37例缺铁性贫血病人中,34例(91.9％)FEP增高;而37例非缺铁的杂合子β珠蛋白生成障碍性贫血患者中,36例(97.3％)FEP在正常范围,FEP测定对两者的鉴别诊断有一定的临床价值。     

儿童铁缺乏调查分析

目的 了解3～6岁儿童饮食情况和铁(Fe)缺乏情况,为健康膳食提供指导。方法 对1104名3～6岁学龄前儿童进行膳食调查和抽取静脉血进行血红蛋白(Hh)、Fe~(+3)、红细胞内游离原卟啉(FEP)含量检测。结果 饮食正常者795名,偏食者269名,厌食者40名;偏食、厌食者Fe~(3+)摄入量和血中Hb、Fe~(3+)、FEP/Hb含量明显低于饮食正常者。结论 养成良好的膳食习惯和科学合理的膳食对预防儿童铁缺乏具有重要意义。     

红细胞直方图对儿童缺铁性贫血诊断及疗效观察意义

目的: 探讨血液分析仪红细胞直方图对儿童缺铁性贫血(IDA)的诊断价值及其在疗效观察中的意义。方法: 选取IDA患儿22例,配比性别相同、年龄相似健康体检者作为对照组。采集标本,以血液分析仪进行检测,观察红细胞直方图及参数,进行统计分析。结果: IDA患儿血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、红细胞比容(HCT)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)均低于对照组(P<0.01),红细胞体积分布宽度(RDW)高于对照组(P<0.01);治疗后Hb、RBC、HCT、MCV、MCH、MCHC、RDW均高于治疗前(P<0.01)。从红细胞直方图看,IDA患儿直方图<30fl的百分比高于对照组(P<0.005),而峰值及终点数值均低于对照组(P<0.01),治疗后、峰值及终点较治疗前升高(P<0.05和P<0.01)。结论: 观察血液分析仪红细胞直方图及血液学参数,对儿童缺铁性贫血的诊断及疗效观察均有重要意义。     

单中心孕妇铁缺乏现状纵向研究及干预效果分析*

目的：纵向分析本中心孕妇铁缺乏现状及干预效果。方法：选取2017年7月—2019年2月在我院产前检查的孕早、中、晚期孕妇,筛选检测铁蛋白3次以上,检测血清铁蛋白(serum ferritin, SF)及血红蛋白(hemoglobin, Hb),按照首次检查是否缺铁、贫血分为4组：铁缺乏贫血和不贫血组及非铁缺乏贫血和不贫血组,铁缺乏组予补充铁剂,研究孕妇缺铁情况及补铁疗效,分析补铁效果不佳原因。结果：符合中心研究要求的孕妇共994例,各期SF和Hb差异均有统计学意义(均P<0.001),妊娠早、中、晚期铁缺乏(iron deficiency, ID)患病率分别为66.90%、78.41%、64.88%,缺铁性贫血(iron deficiency anemia, IDA)患病率分别为16.95%、14.13%、3.94%。经正规补铁治疗后,妊娠晚期ID及IDA均明显改善(P<0.001)。结论：铁缺乏现象严峻,但可防可治。孕妇进行SF检测,指导孕妇科学补铁,关注孕妇补铁的依从性,可明显减少妊娠期缺铁及相关并发症的发生。