Spontaneous occlusion of a massive arteriovenous malformation—Case report

Summary An unusual case of sudden subtotal occlusion of a massive AVM is reported and briefly discussed. It is the first angiographically demonstrated occurrence of this uncommon phenomena associated with middle cerebral artery thromboses.

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Spontanverschluß einer ausgedehnten arteriovenösen Mißbildung (Fall-Besprechung)

Zusammenfassung Fall-Besprechung einer arteriovenösen Mißbildung mit spontaner Rückbildung nach thrombotischem Verschluß der A. cerebri media.

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Occlusion spontanee d'une importante malformation arterio-veineuse. a propos d'un cas

Résumé Les auteurs rapportent et discutent brièvement un cas inhabituel d'occlusion brutale et sub-totale d'une importante malformation artério-vaineuse. Il s'agit de la première démonstration angiographique de ce phénomène peu commun associé á des thromboses de l'artère cérébrale moyenne.

     

Hemoclip-gelfoam emboli in the treatment of facial arteriovenous malformations

Summary Hemoclip-gelfoam emboli are more efficient than plain gelfoam for therapeutic embolization of arteriovenous malformations because of their weight and length. Additional advantages are ease of handling, fluoroscopic monitoring and suitability for conventional neuroradiological catheters.

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Hemoclip-Gelfoam Emboli bei der Behandlung von arteriovenösen Mißbildungen im Gesichtsbereich

Zusammenfassung Die Vorteile der Hemoclip-Gelfoam Emboli bezüglich Gewicht und Länge bei der Therapeutischen Embolisierung von arteriovenösen Mißbildungen werden hervorgehoben. Ausführliche Beschreibung der Technik.

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Embolisation par «hémo-clip-gelfoam» dans le traitement des malformations artério-veineuses faciales

Résumé En raison de leur poids et de leur longueur, les «hémo-clip-gelfoam» sont plus efficaces que le gelfoam simple pour l'embolisation thérapeutique de malformations artérioveineuses. Ils sont, d'autre part, plus faciles à utiliser, à contrôler sour télévision et conviennent aux cathéters neuroradiologiques conventionnels.

     

Dural arteriovenous anomaly supplied by anterior falcine artery

Summary A case of dural arteriovenous malformation in the frontal pole is reported. Involvement of the anterior falcine artery as a feeder and associated dural aneurysms, one of which caused the intracranial bleeding, were features of this particular case.

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Arteriovenöse Mißbildung der Dura, versorgt durch die vordere Falxarterie

Zusammenfassung Fallbeschreibung eines Patienten mit einer arteriovenösen Mißbildung im Frontalpol. Die Versorgung dieser Mißbildung erfolgte durch die vordere Falxarterie.

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Anomalie artério-veineuse durale alimentée par l'artère antérieure de la faux

Résumé Les auteurs rapportent un cas de malformation artérioveineuse durale dans le pôle frontal. L'artère antérieure de la faux alimentait la malformation et on notait l'association d'anévrysmes duraux dont là fut la cause de l'hémorragie intracrânienne.

     

The macro and microvasculature of the dura mater

Summary The basic microvascular anatomy of the human dura is described. The named dural arteries give rise to two outer anastomotic sets of vessels. From the outer arteries, penetrating vessels descend to supply a rich capillary network located near the arachnoid. Arteriovenous shunts are present in the midportion of the dura, which may function to bypass the capillary network.

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Die Makro- und Mikro-Vaskulatur der Dura

Zusammenfassung Es wird die Anatomie der Gefäß-versorgung der menschlichen Dura beschrieben. Von den Haupt-Dura-Arterien entspringen 2 äußere Gefäßanastomosen. Von diesen Gefä\en wird ein dichtes kapilläres netzwerk versorgt, das nahe der Arachnoidea liegt. Im mittleren Abschnitt der Dura liegen arteriovenöse Shunts vor.

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La vascularisation et la microvascularisation de la Dure-mère

Résumé Les auteurs décrivent l'anatomie de la microvascularisation de la dure-mère chez l'homme. Les artères durales donnent naissance à deux jeux de vaisseaux anastomotiques externes. Partant de ces artères externes, des vaisseaux perforants descendent pour alimenter und riche réseau capillaire situé près de l'arachnoïde. Des shunts artério-veineux existent dans la partie moyenne de la dure-mère qui peuvent éliminer le système capillaire.

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Supported in part by a Special Fellowship in Neuroradiology (1 F 11 NS 02413-01A1) from the National Institute of Neurological Diseases and Stroke.     

Embolization by superselective arteriography from the femoral route in neuroradiology review of 60 cases

Summary The authors describe the technic, indications and complications of the embolization in the external carotid and medullary territories. Their experience is based on 60 cases of vascular tumors and arterioverious malformations. All the embolizations, using GELFOAM, have been carried out by femoral approach and with superselective catheterisation of either branches of external carotid or intercostal arteries.

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Embolisation mittels superselektiver Arteriographie von der A. femoralis aus. Bericht über 60 Fälle

Zusammenfassung Die Autoren beschreiben die Technik, die Indikationen und die Komplikationsmöglichkeiten bei der Embolisation in den Externa-Kreislauf und im Gebiet des Rückenmarks. Es handelte sich dabei um Erfahrungen an 60 Fällen von Gefäßgeschwülsten und arterio-venösen Mißbildungen. Als Zugangsweg wurde die A. femoralis gewählt. Es handelte sich im einzelnen um eine superselektive Katheterisierung einzelner Äste der A. carotis externa oder der Intercostal-Arterien.

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Embolisation par artériographie super sélective par voie fémorale en neuroradiologie. Revue de 60 cas. I. Technique, indications, complications

Résumé Les auteurs décrivent la technique, les indications et complications de l'embolisation dans les domaines carotidien externe et médullaire. Leur expérience est basée sur 60 cas de tumeurs vasculaires et malformations artérioveineuses. Toutes les embolisations à l'aide de Gelfoam ont été pratiquées par voie fémorale et par cathétérisme super-sélectif soit des branches de la carotide externe, soit des artères intercostales.

     

Case of congenital arteriovenous fistula fed by the middle meningeal artery

Summary The authors describe a case of a large congenital arteriovenous fistula in a child of 3 1/2 years. The middle meningeal artery was the afferent vessel, there was a direct shunt to the lateral sinus. During operation the external carotid artery was ligated twice.

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Congenitale arteriovenöse Fistel der A. meningica media

Zusammenfassung Beschreibung eines 3 1/2 jährigen Kindes mit einer ausgedehnten angeborenen arteriovenösen Fistel. Es lag eine direkte Verbindung zwischen der A. meningica mediae und dem Sinus vor.

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Un cas de fistule artério-veineuse congénitale alimentée par l'artère méningée moyenne

Résumé Les auteurs rapportent le cas d'une importante fistule artérioveineuse congénitale chez un enfant de 3 ans 1/2. L'artère méningée moyenne alimentait la fistule. II existait un shunt direct vers le sinus latéral. L'intervention chirurgicale porta sur une double ligature de l'artère carotide externe.

     

Infra and supratentorial arteriovenous malformations a general review

Summary From a study of some 37 cases from the literature and 2 personal cases of tentorial arteriovenous malformations the authors stress the following points: the malformation is mostly discovered after the age of 40. Repartition with regard to the sex is homogenous. Location in the posterior fossa produces mainly thrills whereas location, in the supratentorial space is correlated with various symptoms; — a precise angiographic study of all cerebral arteries is necessary to make a choice between ligature of the external carotid artery and removal of the malformation.

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Infra-und supratentorielle arterio-venöse Mißbildungen

Zusammenfassung Übersichtsreferat über 37 Literaturfälle und 2 eigene Beobachtungen von arterio-venösen Mißbildungen im Tentorium-Bereich. Das Erkrankungsalter, die Symptomatik wird beschrieben, ferner werden die erforderlichen Untersuchungen und die Möglichkeiten des operativen Vorgehens geschildert.

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Malformations artérioveineuses infra et supratentorielles. Revue générale. A propos de 2 cas de malformation artérioveineuse supratentorielle spontané de la dure-mère

Résumé A propos de 37 cas, de la litterature et de 2 cas personnels d'anévrysme arterio-veineux tentoriel les auteurs soulignent les points suivants: manifestation plus fréquente après 40 ans; — répartition homogène dans les deux sexes; — la localisation soustentorielle dans la fosse posterieure s'accompagne surtout de souffles mastoidiens; la traduction clinique de la localisation sus-tentorielle est plus polymorphe. Une étude angiographique précise de toutes les artères cérébrales contribuera au choix du traitement: ligature de la carotide externe ou excision de la lésion.

     

The clinical significance of the tentorial artery after operative treatment of congenital arteriosinus fistulas

Summary In 3 patients with a pulse synchronous bruit, arteriosinus fistulas of the posterior cranial fossa were demonstrated. A short time after operative ligation of the feeder vessels the bruit recurred. These patients then showed arteriographically an extremely dilated tentorial artery, which had not been visualised at the previous examination. Magnification angiography permitted demonstration of these tentorial arteries in their total extent.

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Die klinische Bedeutung der Tentorium-Arterien nach operativer Behandlung von angeborenen arterio-sinusalen Fisteln

Zusammenfassung Bei 3 Kranken mit pulssynchronen Ohrgeräuschen wurden angiographisch arterio-sinusale Fisteln in der hinteren Schädelgrube nachgewiesen. Kurze Zeit nach operativer Unterbindung der zuführenden Gefäße traten die Ohrgeräusche erneut auf. Arteriographisch fand sich jetzt bei diesen Kranken eine hochgradig erweiterte A. tentorii marginalis, die sich bei den Voruntersuchungen noch nicht dargestellt hatte. Die Vergrößerungsangiographie zeigte diese Tentorium-Arterien in ihrer gesamten Ausdehnung.

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Valeur clinique de l'artère temporielle après traitement chirurgical d'une fistule congénitale artère-sinus veineux

Résumé Chez trois malades présentant des acouphènes pulsés, l'angiographie mit en évidence des fistules artèresinus veineux de la fosse postérieure. Peu de temps après la ligature chirurgicale des vaisseaux de drainage, les bruits réapparurent. Chez ces malades, l'angiographie montra alors une importante dilatation de l'artère tentorielle qui n'était pas visible lors de la lère angiographie. L'agrandissement angiographique permit de visualiser ces artères tentorielles dans leur ensemble.

     

Some technique-dependent patterns of collateral flow during cerebral angiography

Summary During selective transfemoral catheter cerebral angiography, anastomoses between external carotid branches and the vertebral artery, between the vertebral and deep or ascending cervical arteries, and between the middle meningeal and ophthalmic arteries can be demonstrated fairly frequently in patients with no known vascular abnormalities. One can occasionally show bidirectional filling of these anastomoses depending on the vessel injected. Visualization of these anastomoses occurs to a variable degree and is sometimes entirely technique-dependent, reflecting a transient increase in the intraluminal pressure during the injection of contrast medium.-Thus, demonstration of extracranial collateral arterial flow during cerebral angiography should not necessarily be interpreted as an abnormal phenomenon, such as may be seen with arterial occlusive disease, vascular malformation, or a very vascular tumor.

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Einige technische Besonderheiten des kollateralen Blutdurchflusses während der cerebralen Angiographie

Zusammenfassung Während der selektiven transfemoralen Katheter-Angiographie können sich Anastomosen zwischen Externa-Gefäßen und der A. vertebralis, zwischen der A. vertebralis und tiefen oder aufsteigenden cervicalen Arterien und zwischen der A. meningica media und der A. ophthalmica darstellen. Diese Befunde finden sich auch bei Patienten, bei denen keine Gef:aßanomalien vorliegen. Gelegentlich wird ein bidirektionaler Kontrastmitteldurchfluß durch diese Anastomosen nachgewiesen, dabei ist die Kontrastmittelfüllung von der Lokalisation der Kontrastmittelinjektion abhängig. Es zeigt sich also, daß diese unterschiedlichen Durchströmungen technisch bedingt werden können und nicht immer als abnormales Phänomen gedeutet werden können.

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Quelques particularites techniques de la circulation collatérale au cours de l'angiographie cérébrale

Résumé Au cours de l'angiographie cérébrale parcathétérismes sélectifs par voie fémorale, peuvent apparaître des anastomoses entre des branches carotidiennes externes et l'artère vertébrale, entre l'artère vertébrale et les artères cérébrales profondes ou ascendantes et entre l'artère méningée moyenne et l'artère ophtalmique. Occasionnellement, on peut mettre en évidence un remplissage bidirectionnel de ces anastomoses, en rapport avec le vaisseau injecté. La visualisation de ces anastomoses se produit de facon variable dépend parfois entièrement de la technique, reflétant une augmentation transitoire de la pression dans l'artère durant l'injection du produit de contraste. Par conséquent, l'observation d'une circulation artérielle collatérale extracrânienne pendant une angiographie cérébrale ne représente pas nécéssairement un phénomène anormal tel qu'on le rencontre dans les troubles artériels occlusifs, dans les malformations vasculaires et dans les tumeurs vascularisées.

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Presented in part at Tenth Annual Meeting of The American Society of Neuroradiology, Mexico City, Mexico, February 21–24, 1972. During part of this investigation, J. F. Seeger was a NINDS Special Fellow No. 2 F11 NS 2365-02 and R.E. Latchaw was a NINDS Special Fellow No. 1 F11 NS 02476-01.     

Drainage of carotid-cavernous fistula through an unusually large intracranial venous network

Summary Report of two cases of carotid-cavernous fistula characterized by a network of particularly large drainage veins. The authors believe that the development of such a drainage is due to a preexisting venous dysplasia which in the first case is responsible for a very large network. The authors also point out the very important arterial collateral circulation in the neck.

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Drainage von Sinus-Cavernosus-Fisteln durch ein ungewöhnlich großes intracranielles venöses Netzwerk

Zusammenfassung Es werden zwei Fälle von carotidocavernösen Fisteln beschrieben, welche nach Unterbindung der zervikalen Carotis eine ausgedehnte intracranielle varixähnliche venöse Drainage entwickelten. Es wird angenommen, daß so starke venöse Dysplasien als selbständige Fehlbildungen anzusehen sind. Auch wird darauf hingewiesen, daß in beiden Fällen eine sehr starke arterielle zervikale Kollateralzirkulation bestand.

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Drainage de fistules carotido-caverneuses à travers des réseaux véneux exceptionnellement développés

Résumé Les auteurs rapportent deux observations de fistules carotido-caverneuses opérées par ligature de la carotide se caractérisant par un système de veines de drainage intracrânien de très gros diamètre. Ils émettent l'hypothèse d'une dysplasie veineuse preéxistante qui intervient pour favoriser le développement d'un tel réseau qui prend un caractère monstrueux, surtout dans la première observation. Ils insistent également sur l'importante circulation collatérale développée dans la région cervicale.

     

Spinal arteriovenous malformation diagnosed by gas myelography

Summary A spinal angioma, diagnosed by gas myelography, is presented. Though situated in the medullary conus, the malformation exclusively drained to the posterior fossa. Associated posterior fossa signs and symptoms, combined with cord findings led to the clinical diagnosis of multiple sclerosis.

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Der Nachweis einer spinalen arteriovenösen Mißbildung durch die Gas-Myelographie

Zusammenfassung In der vorliegenden Arbeit wird ein spinales Angiom beschrieben, das durch die Gas-Myelographie nachgewiesen werden konte. Dieser Befund wurde durch die Pantopaque-Myelographie und durch die spinale Angiographie bestätigt.

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Malformation artérioveineuse diagnostiquée par myélographie gazeuse

Résumé A propos d'un angiome de la moelle diagnostiqué par myélographie gazeuse. Bien que situé dans le cône terminal, cet angiome est drainé entièrement dans la fosse posterieure. Des signes associés de la fosse postérieure associés aux signes medullaires permirent de poser le diagnosric de sclérose en plaques.

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Academic trainee in diagnostic radiology. Supported by grant GM 1707 of the National Institute of General Medical Sciences, National Institutes of Health, USPHS.     

Directional Doppler sonography. A new technique to demonstrate flow reversal in the ophthalmic artery

Summary Flow reversal could be shown, by means of a directional ultrasonic flow detector designed to record pulse curves of the ophthalmic artery, in 31 out of 37 cases of complete occlusion of the internal carotid artery. Five showed no Doppler pulsation in the region of the medial canthus and only one case showed physiological streaming due to an abnormal origin of the ophthalmic artery. —Flow reversal was also demonstrated in 9 out of 20 cases of highgrade stenosis of the internal carotid artery, and in both of two cases of total occlusion of the common carotid artery. Reversed flow could be stopped (and in some cases altered to the normal direction) by digital compression of the external maxillary and anterior temporal arteries.

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Gerichtete Doppler-Diagnostik. Eine neue Technik, um die Strömungsumkehr in der A. ophthalmica zu demonstrieren

Zusammenfassung Mit der Doppler-Ultraschall-Diagnostik konnte die Pulskurve der Â. ophthalmica registriert. werden. Dabei fand sich in 31 Fällen von 37 Patienten, die einen kompletten Verschluß der A. carotis interna aufwiesen, eine Strömungsumkehr. Auch bei hochgradigen Stenosen im Bereich der A. carotis int. ließ sich diese Strömungsumkehr nachweisen. Durch digitale Kompression der Maxillar- und Temporal-Arterien wurde die Strömungsumkehr aufgehoben.

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Echographie doppler directionnelle: Une nouvelle technique pour la démonstration de l'inversion du flux dans l'artère ophtalmique

Résumé L'auter a étudié la revascularisation à l'aide d'un débimètre ultrasonique directionnel destiné à enregistrer les pulsations de l'artère ophtalmique dans 31 sur 37 cas d'occlusion de l'artère carotide interne. Dans cinq cas, on ne relevait aucune pulsation Doppler dans la région du canthus médian. Dans un seul cas, on notait un flux physiologique dû à une origine anormale de l'artère ophtalmique. L'inversion du flux fut également démontrée dans 9 cas sur 20 de sténose très importante de l'artère carotide interne et dans deux cas d'occlusion totale de l'artère carotide primitive. La revascularisation put être arrêtée (et modifiée dans certains cas pour obtenir une direction normale) par la compression digitale des artères maxillaires externe et temporale antérieure.

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Modified from a paper read at the first Inter-American and Third Brazilian Meeting of Neuroradiology, Rio de Janeiro, 26–31 July 1972.     

A complex cerebral vascular malformation studied by angiography: Multiple aneurysms angiomas and arterial ectasia

Summary The case is described of a 28 year-old woman with cerebral symptoms since childhood, in whom two angiomas, one in each cerebral hemisphere, 4 aneurysms and ectasia of the intracranial and extracranial arteries of the brain were demonstrated by angiography. The angiomas had a different arterial supply and different venous drainage, with the exception of one common abnormal vein. The aetiology of the different angiodysplasias demonstrated in this patient is discussed. It is thought to be the result of a congenital maldevelopment of the walls of the cerebral arteries.

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Vielfältige Gefäßmißbildungen, nachgeuwiesen durch die Angiographic: multiple Aneurysmen, Angiome und arterielle Ektasien

Zusammenfassung Bei einer 28jährigen Frau mit neurologischen Symptomen seit der Kindheit wurden durch Brachialis- und bilaterale Carotisangiographien zwei arteriovenöse Angiome der rechten und linken Hemisphäre, vier Aneurysmen und eine Ektasie der intra- und extrakraniellen Arterien nachgewiesen. Die beiden Angiome haben verschiedene arterielle Versorgung und venöse Drainage mit Ausnahme einer gemeinsamen abnormen Vene. Als Ursprung der unterschiedlichen Angiodysplasien wird eine kongenitale Fehlentwicklung der cerebralen Arterienwände angenommen.

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Une malformation vasculaire cérébrale complexe étudiée angiographiquement: Aneurismes multiples, angiomes et ectasie artérielle

Résumé Les auteurs rapportent le cas d'une femme de 28 ans présentant des symptômes cérébraux depuis l'enfance. Angiographiquement, on trouva deux angiomes, un dans chaque hémisphère, quatre anévrismes et ectasie des artères intracrániennes et extracrániennes du cerveau. Les angiomes avaient une alimentation artérielle différente ainsi qu'un drainage veineux différent, à l'exception d'une veine anormale commune. Les auteurs discutent l'étiologie des différentes angio-dystrophies visualisées chez cette malade. Ils pensent qu'il s'agit du résultat d'une malformation congénitale des parois des artères cérébrales.

     

Arterial midline shift in the posterior fossa

Summary The distinction between medial branches of the cerebellum and other arteries opacified in vertebral arteriography should be of clinical importance, because this distinction can be regarded to indicate in some measure the nature of a mass in the posterior fossa.

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Arterielle Mittellinien-Verlagerung im Bereich der hinteren Schädelgrube

Zusammenfassung Bei der Vertebralis-Arteriographie ist es ein besonderes Problem, die Mittellinie des Kleinhirns zu bestimmen und festzustellen, ob ein raumfordernder Prozeß von einer Kleinhirnhemisphäre oder von der Mittellinie ausgeht. Die Unterscheidung zwischen den medialen Ästen von Kleinhirngefäßen und anderen Arterien ist besonders wichtig, da dadurch die Art eines raumfordernden Prozesses im Bereich der hinteren Schädelgrube festgestellt werden kann.

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Déviation de la ligne médiane artérielle dans la fosse postérieure

Résumé L'auteur insiste sur la distribution entre les branches médianes et les autres artères opacifiées par angiographie vertébrale. Cette distinction permet dans une certaine mesure de reconnaître la nature d'une masse expansive de la fosse postérieure.

     

Occlusion of the middle cerebral artery with the formation of an abnormal arterial collateral system—Moyamoya type-23 months later

Summary The case of a 52 year old white female is presented in whom the first carotid angiogram showed a stenosis of the carotid siphon and an occlusion of most branches of the Sylvian group. The lenticulostriate arteries were patent. 23 months later the angiogram of the major arteries was similar with the exception of nonfilling of the anterior cerebral artery. Moreover the lenticulostriate arteries were replaced by bundles of larger corkscrewlike (Moyamoya) arteries that run from the base into the centrum semiovale, where they connect with the parieto-occipital cortical supply. This case proves the aquired formation of such systems typical of Moyamoya disease and is discussed in detail.

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Verschluß der A. cerebri media mit Bildung eines abnormen arteriellen Kreislaufsystems 23 Monate später (Typ Moyamoya)

Zusammenfassung Fallbeschreibung einer 52jährigen Patientin, bei der die erste Carotisarteriographie eine Stenose im Bereich des Carotis-Siphon und einen Verschluß im Bereich der A. cerebri media zeigte. Eine weitere Untersuchung 23 Monate später ließ eine extreme Aufweitung und Schlängelung der Lenticulostriata-Arterien erkennen im Sinne einer Moyamoya-Erkrankung. Ausführliche Beschreibung dieses Leidens.

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Occlusion de l'artère cérébrale moyenne avec formation d'un système artériel collateral type Moyamoya 23 mois plus tard

Résumé Les auteurs présentent le cas d'une femme blanche de 52 ans qui, lors de la première angiographie carotidienne, a présenté une sténose du siphon carotidien avec occlusion de la plupart des branches du groupe sylvien. Les artères lenticulostriées étaient présentes. Un contrôle angiographique 23 mois plus tard montra un état identique des principales artères avec non opacification de l'artère cérébrale antérieure. De plus, les artères lenticulostriées étaient remplacées par des paquets d'artères en tire-bouchon plus grosses (de type Moyamoya) qui s'étendaient de la base dans le centre semi-ovale où elles s'anastomosaient avec les artères corticales pariéto-occipitales. Ce cas démontre le développement acquis du système typique de Moya-Moya.

     

The effect of pharmacologically increased blood pressure on the brain circulation. Angiographic investigation of arterial diameter and blood flow in patients with normal and pathologic angiograms. (Preliminary report)

Summary The cerebral angiograms of patients with cerebrovascular diseases and intracranial tumours obtained under normal and pharmacologically increased blood pressure were compared to those from patients without angiographically detectable lesions. Changes in arterial diameter, circulation time and internal carotid blood flow were examined. Arterial diameter was measured by a split-image focusing technique, internal carotid blood flow by a semiquantitative densitometric method. Patients with a normal angiogram and without clinical evidence of a cerebrovascular disease (so called control group) showed a narrowing of the arteries during acute increase of blood pressure, while internal carotid blood flow and circulation time remained virtually constant.The abnormal behaviour of arterial diameter and circulation in patients with recent cerebral lesions, especially cerebrovascular diseases, and in patients with intracranial tumours is discussed.

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Der Einfluß des pharmakologisch gesteigerten Blutdrukkes auf die Hirnzirkulation. Angiographische Untersuchung des Durchmessers der Hirnarterien und der Strömungs-verhältnisse bei Patienten mit normalem und pathologischem Angiogramm (vorläufiger Bericht)

Zusammenfassung Bei Patienten mit cerebrovasculären Erkrankungen oder Hirntumoren werden die Angiogramme, die unter normalem und pharmakologisch gesteigertem Blutdruck angefertigt worden sind, miteinander verglichen. Als Kontrollgruppe dienten Patienten ohne faßbaren pathologischen Befund im Angiogramm. Die Durchmesser der Hirnarterien werden mit einem Schnittbildverfahren, die Strömung in der A. carotis interna mit einer semiquantitativen densitometrischen Methode bestimmt. Die Patienten der Kontrollgruppe zeigten eine deutliche Arterienkontraktion während der akuten Blutdrucksteigerung. Die Strömung in der A. carotis interna und die arteriovenöse Zirkulationszeit blieben dagegen konstant. Die Bedeutung der gestörten Autoregulation für das von der Norm abweichende Verhalten des Arteriendurchmessers und der Zirkulationszeit unter gesteigertem Blutdruck bei Patienten mit frischen cerebralen Insulten und Hirntumoren wird diskutiert.

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L'influence de l'élévation pharmacologique de la tension artérielle sur la circulation cérébrale. Examen angiographique du calibre des artères cérébrales et de la circulation chez des malades présentants des angiographies pathologiques et normales (rapport préliminaire)

Résumé Les angiographies cérébrales de malades atteints de troubles cérébrovasculaires ou de tumeurs cérébrales sont comparées. Ces angiographies ont été pratiquées sous tension artérielle normale et après élévation pharmacologique de cette dernière. Le groupe de contrôle se compose de malades sans lésion pathologique décelable à l'angiographie. Le calibre des artères cérébrales est mesuré au moyen de la méthode de la ligne coupée, le débit sanguin de la carotide interne par une méthode densitométrique semiquantitative. Les malades sans lésion angiographique décelable présentent une contraction vasculaire nette pendant la phase d'élévation de la tension artérielle. Le débit sanguin de l'artère carotide interne par contre et le temps de circulation restent constants. Le comportement divergeant de la norme aussi bien du calibre vasculaire que du temps de circulation sous élévation de la tension artérielle chez des malades présentant des apoplexies fraîches ou des tumeurs cérébrales est discuté. Il semble que la perte de l'autorégulation est un facteur important.

     

Some aspects of the spinal cord circulation in cervical myelopathy

Summary Under usual technical conditions, it is possible, in a great percentage of cases, to visualize angiographically the afferent radiculospinal artery feeding the anterior cervical spinal axis, coming from the vertebral argeries. The level of its emergence is varied, predominating at C₅–C₆. This radiculospinal artery can be directly affected by a spondylotic lesion at the foraminal level and is one of the causes of the ischemic syndrome observed in the cervical myelopathies resulting from this process.

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Betrachtungen über die Blutzirkulation des Rückenmarks bei der zervikalen Myelopathie

Zusammenfassung Unter normalen Bedingungen ist es in einem hohen Prozentsatz der Fälle möglich, eine radiculo-medulläre Arterie des vorderen Zervikalmarks angiographisch darzustellen, die aus den Vertebralarten stammt. Diese radiculo-medulläre Arterie kann an einem Foramen intervertebrale durch spondylotische Veränderungen abgedrückt werden und somit eine der Ursachen des ischämischen Syndroms sein, das schließlich zur zervikalen Myelopathie führt.

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Quelques aspects sur la circulation médullaire dans la myélopathie cervicale

Résumé Sous des conditions techniques courantes, il est possible de visualiser angiographiquement, pour un pourcentage élevé de cas, une artére radiculo-médullaire nourricière de l'axe spinal antérieur cervical, provenant des artères vertébrales. Le niveau de son émergence est varié, mais avec prédominance sur les niveaux C₅–C₆. Cette artère radiculo-médullaire peut être comprimée directement par une lésion spondylosique, au niveau du foramen de conjonction. Cela représenterait par conséquent l'une des causes du syndrome isch'emique observé dans les myélopathies cervicales consécutives à ce procès.

     

Vertebrobasilar arterial occlusions in children

Summary Three children with angiographically confirmed, sudden thrombosis involving the vertebro basilar arterial system are presented. Ten previously reported cases are reviewed with particular regard to possible etiologies. Vertebral artery trauma at the atlantoaxial level is suspected as one important cause.

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Vertebro-basiläre Arterien-Verschlüsse in der Kindheit

Zusammenfassung 3 Kinder mit einer angiographisch nachgewiesenen plötzlich aufgetretenen thrombose des vertebro-basilären Systems werden geschildert, gleichzeitig wird ein Überblick über weitere 10 vorher veröffentlichte Fälle gegeben. Diskussion der möglichen Ätiologie. Es wird darauf verwiesen, daß ein Trauma der A. vertebralis in Höhe des atlanto-axialen Gelenkes eine wichtige Ursache sein kann.

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Occlusions artérielles vertébrobasilaires chez l'enfant

Résumé Les auteurs rapportent trois cas d'enfants présentant une trombose soudaine du système artériel vertébrobasilaire, confirmée angiographiquement. Ils revoient dix cas antérieurs, en particulier du point de vue éthiologique. Le traumatisme de l'artère vertébrale au niveau de la charnière cervico-occipitale semble être l'une des causes principale.

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This study was supported in part by a Special Fellowship in Neuroradiology (R.E.L.), 5F11NS02476-02, from the National Institute of Neurological Diseases and Stroke.     

Accidental intrauterine ventriculography during termination of mid trimester pregnancy by Boero technique

Summary A case is presented in which during an attempt to perform amniography before injection of hypertonic saline solution for termination of mid trimester pregnancy, a fetal ventriculography resulted, with demonstration of the whole subarachnoidal space. Diagnostic procedures by amniocentesis and amniography are reviewed and the authors express the hope that procedures for the antenatal diagnosis of central nervous system malformations will be developed.

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Zufällige intrauterine fötale Ventrikulographie in einem Fall von Schwangerschaftsunterbrechung durch Boerotechnik

Zusammenfassung Fallbeschreibung einer Patientin, die zur Schwangerschaftsunterbrechung im zweiten Trimester eingewiesen wurde. Bei einer Amniographie mit 50%igem Triognost vor der Injektion der hypertonischen Kochsalzlösung wurde zufällig das Kontrastmittel in das Ventrikelsystem und in den Subarachnoidalraum des Foetus injiziert. Nach Korrektur der Nadellage und erneurter Kontrastmittel-Injektion zeigten die Röntgenbilder eine Kombination von Ventrikulographie und Amniographie. Es wird die Hoffnung angesprochen, daß in der Zukunft eine Methode zur vorgeburtlichen, Diagnose von Mißbildungen des fötalen Zentralnervensystems entwikkelt wird.

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Ventriculographie intra-utérine accidentelle par technique de boero

Résumé Présentation d'un cas de ventriculographie foetale accidentelle lors d'une tentative d'amniographie avant injection d'une solution sallée hypertonique. Les auteurs espèrent que se développeront des techniques de diagnostic prénatal des malformations du système nerveux central.

     

Frequency of the ocular choroid blush during arteriography

Summary Three hundred unselected, lateral arteriograms of internal carotid arteries and 100 unselected, lateral arteriograms of common carotid arteries were examined for presence of ocular choroid blush. It was identified in 100% of the arteriograms of normal common carotid arteries and 98% of those demonstrating normal internal carotid arteries. Absence of choroid blush on internal carotid arteriograms may be due to anomalous ophthalmic artery origin from an external carotid artery branch. Otherwise, absence of choroid blush indicates intracranial or orbital disease. In 7 of 11 additional patients with severe stenosis or occlusion of the internal carotid artery, choroid blush was absent.

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Die Häufigkeit der Anfärbung des Plexus chorioideus des Auges während der Arteriographie

Zusammenfassung Es erfolgte eine Auswertung von 300 lateralen Arteriogrammen der A. carotis interna und 100 lateralen Arteriogrammen der A. carotis communis. Bei den Arteriographien der A. carotis communis konnte in allen Fällen die Anfärbung des Plexus nachgewiesen werden, bei den normalen Interna-Arteriographien war diese Anfärbung in 98% der Fälle erkennbar. Läßt sich die Anfärbung nicht nachweisen, kann eine Anomalie am Ursprung der A. opthalmica vorliegen, es besteht auch die Möglichkeit von intracraniellen und Orbita-Erkrankungen.

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Fréquence du blush chroïdien oculaire en cours d'angiographie

Résumé Les auteurs ont étudié 300 artériographies carotidiennes internes de profil non selectionnées et 100 artériographies carotidiennes primitives de profil non sélectionnées à la recherche d'un blush choroïdien oculaire. Il put être mis en évidence dans 100% des artériogrammes carotidiens primitifs normaux et dans 98% des artériogrammes carotidiens internes normaux. L'absence du blush choroïdien sur les artériogrammes carotidiens internes peut être due à une anomalie de l'origine de l'artère ophtalmique lorsque celle-ci provient d'une branche de l'artère carotide externe. Dans d'autres cas, l'absence de blush choroïdien indique une affection intracranienne ou orbitaire. Chez 7 sur 11 autres malades presentant d'importantes sténoses ou occlusion de l'artére carotide interne, le blush choroïdien était absent.