结直肠癌病人术前肠道准备方法的改进

目的 探讨结直肠癌病人术前肠道准备方法改进的可行性.方法 60例结直肠癌病人按分层随机方法分为实验组和对照组,每组30例.实验组术前1 d口服硫酸镁加糖盐水;对照组采用传统术前3 d肠道准备方法.两组病人在肠道准备前后均检测外周静脉血血红蛋白浓度、血细胞比容和血清部分离子水平,监测体重,分析肠道菌群,比较肠道准备过程中腹泻次数,观察肠道清洁程度,以及手术前后病人一般情况、手术并发症.结果 实验组在肠道准备耐受性、手术前的腹泻状况明显优于对照组（P＜0.05）;两组血液检验指标、肠道清洁度差异无统计学意义（P＞0.05）;对照组术后并发症发生率高于实验组,但差异无统计学意义（P＞0.05）;实验组术后肠道菌群无明显变化,对照组术后肠道菌群变化明显.结论 结直肠癌病人改进的肠道准备方法简单,缩短肠道准备时间,提高病人耐受性,避免术后菌群紊乱,可替代传统的3 d准备法.     

不同肠道准备方法对腹腔镜结直肠术后恢复的比较

目的探讨复方聚乙二醇电解质散剂与甘露醇对结直肠手术术后恢复情况。方法将156例接受腹腔镜结直肠手术的病人随机分成复方聚乙二醇电解质散剂组（89例）和甘露醇组（67例）,两种试剂均采用口服清洁肠道。观察并对比两组病人肠鸣音恢复时间、肛门排气和切口愈合状况（有感染者行培养加药敏）。结果复方聚乙二醇电解质散剂组在肠鸣音恢复时间、肛门排气及切口愈合状况均明显优于甘露醇组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论复方聚乙二醇电解质散对结直肠手术术后恢复情况要优于甘露醇组,能更快促进病人术后恢复,减少并发症的发生。     

结直肠癌术前肠道准备的研究进展

<正>肠道准备是结直肠癌术前准备的必要环节和手术成功的关键之一,直接影响术者术中操作和患者术后恢复。目前临床使用的肠道准备方法有多种,其研究仍在继续深入,现就近年来的结直肠癌术前肠道准备方法综述如下。1饮食管理1.1饮食控制传统的饮食管理是手术前2~3d给予半流质饮食,术前1d进流质饮食。近年来,在快速康复理念的指导下,术前不再提倡长时间的禁食。目前多在手术前3d进易消化饮食,术前晚进流质饮食,当天禁食,这样既可以使患者     

结直肠癌病人术前肠道准备欠清洁的术中补救措施

目的：探讨一种肠道准备欠清的术中补救措施,以便提高结直肠癌手术的安全性。方法：游离肠系膜后,术用中指和食指夹信拟切除肠段以下的大肠肠壁 ,自远而近滑行,彻底将肠内容物排入该肠段内,用二把紧靠的直钳钳夹下切端,暂不切断;同样方法将拟切除肠段以上的肠内容物自近而远推挤入该肠段内,并钳夹上端,然后切断上、下端,移去充满粪液的切除肠段。远侧及近侧段肠内注入ＰＶＰ碘等处理后再作吻合。结果：使用本法作术中补     

结直肠癌术前2种肠道准备方法的效果比较

目的比较2种结直肠癌术前肠道准备方法的效果。方法将68例结直肠癌患者随机分为2组,甘露醇组（32例）用传统口服甘露醇导泻加清洁灌肠法,恒康正清组（36例）应用恒康正清进行术前肠道准备,观察比较2组患者肠道清洁度、患者耐受性、水电解质紊乱情况及术后并发症发生情况。结果2组患者在肠道清洁效果方面比较差异不明显（P〉0．05）,而在患者耐受性、水电解质紊乱情况及术后并发症方面差异显著（P〈0．05）。结论恒康正清是一种安全、快捷、有效、耐受性好的肠道清洁准备药物。     

肠道准备对结直肠癌患者切口愈合的影响

目的探讨结直肠癌患者术前肠道准备对切口愈合的影响：方法行结直肠癌手术患者168例，其中常规肠道；住备组84例，不做肠道准备组84例，比较两组术前血糖、术中肠道培养加药敏、肠道清洁状况、术后第2日血糖、切口愈合状况等指标、结果两组肠道清洁状况比较，差异有显著性意义（P〈0．05）；观察组切口甲级愈合67例，乙级愈合10例，丙级愈合7例，对照组甲级愈合69例，乙级愈合9例，丙级愈合6例，差异无显著性意义（P〉0．05）。其余各项指标差异均无显著性意义（P〉0．05）、结论结直肠癌癌术前不做肠道准备不影响切口愈合。     

肠内营养在结直肠癌术前肠道准备中的应用及护理

目的:探讨结直肠癌患者术前应用肠内营养制剂进行肠道准备的可行性。方法:将52例结直肠癌患者随机分为实验组和对照组各26例,实验组术前3d口服肠内制剂(能全素)做术前肠道准备,对照组采用传统流质饮食。比较两组患者肠道准备期间耐受情况与不良反应、术中肠道清洁度、肠道准备前和术后各项营养评定指标、术后肠功能恢复及并发症情况。结果:实验组在耐受情况与不良反应、术后各项营养指标、术后并发症方面均优于对照组(P<0.05)。结论:采用肠内营养代替传统流质饮食进行术前肠道准备,患者易耐受,术后并发症发生率降低,值得临床推广应用。     

不同肠道准备法对结直肠癌病人肠道屏障功能影响的研究

目的 采用磷酸钠口服液和恒康正清进行肠道准备后,观察结直肠癌病人血液中的IL-1、IL-6、TNF-α的变化,了解两种肠道准备法对肠道黏膜屏障功能的影响.方法 将60例结直肠癌患者随机分为实验组和对照组,每组30例,实验组采用磷酸钠口服液进行肠道准备,对照组采用恒康正清进行肠道准备,两组病人在肠道准备前和手术当日晨留取静脉血样,并对血样进行IL-1、IL-6、TNF-α的测定.结果 经肠道准备后对照组的IL-6明显高于实验组(P＜0.05),而IL-1、TNF-α在两组中差别不大(P＞0.05).结论 两种肠道准备法对肠道屏障作用影响不大,但恒康正清对肠道屏障的损伤作用大于磷酸钠口服液.     

结直肠癌术前两种肠道准备的临床观察及护理

目的 探讨结直肠术前肠道准备的最佳途径.方法 将无肠梗阻的结直肠癌择期手术患者67例随机分为传统组和改良组,传统组采用传统肠道准备方法,改良组术前给予少渣半流饮食并辅助肠内营养;术前1d使用抗生素;术前1d上午给予篦麻油口服,下午25％硫酸镁8支(20 g)+糖盐水1 000～1 500 ml口服.结果 两组患者的肠道清洁度、耐受性、电解质影响及术后并发症的发生率无统计学意义(P＞0.05),但病人耐受性方面改良组明显优于传统组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 改良后的肠道准备效果优于传统肠道准备,该方法更适合年老、体弱及耐受性差的患者.     

口服法肠道准备正常结肠的经腹超声表现

目的 研究正常结肠的超声表现.方法 对47名经过口服法肠道准备的成人行超声检查,分部位观察盲肠至乙状结肠(329个部位)内腔状态、肠壁显示、分层、厚度等.结果 329个结肠部位中,内腔"排空"228个(69.30%);近、远侧壁均被显示276个(83.89%);管壁为显示5层结构的201个(61.09%);管壁厚度平均(0.44±0.19)cm.结论 经过口服法肠道准备后,超声检查可以清晰地显示结肠大多数部位的近、远侧肠壁和壁内层次.     

老年患者肠镜检查前两种肠道准备方法的对比研究

目的 探讨采用不同方法对老年患者行肠镜检查前的肠道准备,对结肠镜检查效果的影响。方法将100例拟行肠镜检查前肠道准备的老年患者随机分成两组,实验组50例,采用结肠透析机进行肠道准备;对照组50例,采用口服给药法;比较两组的肠道准备效果,观察两种肠道准备方法的治疗中和治疗后的不良反应。结果采用结肠透析机进行肠道准备效果优于口服给药法（P〈0．05）,不良反应发生率与口服给药时比较无明显差异。结论采用结肠透析机进行肠镜检查前的肠道准备是适合老年患者的一种有效方法。     

早期康复干预对行Mile''''s手术后的直肠癌患者生活质量的影响

目的探讨早期康复干预对行Mile’s手术的直肠癌患者术后生活质量的影响。方法诊断为低位直肠癌的82例患者,随机分为对照组和干预组各41例。对照组进行常规护理,干预组进行早期康复干预。比较人工肛门开放时间,拨胃管时间,可以进食时间,人工肛门有规律排便时间,术后10d、15d、20d的生活质量进行比较。结果干预组人工肛门开放时间,拨胃管时间,可以进食时间,人工肛门有规律排便时间及生活质量均优于对照组(P<0.001)。结论早期康复干预可以使行Mile’s手术的低位直肠癌患者术后生活质量明显提高。     

改良清洁灌肠法在直肠癌患者术前肠道准备中的应用效果分析

目的探讨改良清洁灌肠法在直肠癌患者术前肠道准备中的应用效果。方法选取2006年1月-2008年12月在本院特诊外科住院行手术治疗的直肠癌患者50例,分为观察组28例及对照组22例。观察组采用改良清洁灌肠法行术前肠道准备,对照组采用传统清洁灌肠法行术前肠道准备。记录并比较两组患者灌肠相关指标。结果两组患者在每次灌入液体量、灌肠次数、灌肠液保留时间及自觉症状方面的差异存在统计学意义（均P〈0．05）。与对照组比较,观察组患者每次灌入液体量较多,保留时间长,而灌肠次数减少,自觉症状减轻。结论改良清洁灌肠法在直肠癌患者术前肠道准备中的应用效果优于传统清洁灌肠法。     

保留左结肠动脉在直肠癌患者腹腔镜下直肠癌根治术（Dixon术）中的应用

目的 探讨在腹腔镜下直肠癌根治术（Dixon术）中采用低位切除保留左结肠动脉（LCA）的临床应用价值。方法 回顾性分析2017年1月-2021年1月该院收治的98例行Dixon术的直肠癌患者的病例资料,根据术中是否保留LCA分为观察组（n=53）和对照组（n=45）。观察组采用低位结扎肠系膜下动脉（IMA）保留LCA治疗,对照组采用高位结扎IMA不保留LCA治疗。比较两组患者术中、术后并发症的发生率,以及复发和转移情况。结果 两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、淋巴结清扫总数、阳性淋巴结数、No.253组淋巴结清扫数和预防性造口比较,差异均无统计学意义（P> 0.05）。观察组住院时间为（10.38±1.26） d,明显短于对照组的（11.06±1.31） d,两组患者比较,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组术后并发症发生率为5.66%,明显低于对照组的31.11%,两组患者比较,差异有统计学意义（P <0.05）。两组患者术后复发率、转移率及累积生存率比较,差异均无统计学意义（P> 0.05）。结论 保留LCA的腹腔镜下Dixon术可以达到和高...     

左半结肠癌合并肠梗阻Ⅰ期吻合手术57例分析

目的探讨左半结肠癌伴梗阻Ⅰ期切除吻合手术的可行性及安全性。方法65例左半结肠癌伴梗阻患者，其中57例进行了选择性的术中结肠减压及灌洗，Ⅰ期肿瘤切除肠吻合；8例患者因一般情况不佳，行横结肠造瘘Ⅱ期手术。观察术后疗效。结果术后并发症发生率24．6％（14例），Ⅰ期吻合手术成功率89．5％（51例）。结论左半结肠癌并梗阻术中结肠减压灌洗、肿瘤切除Ⅰ期吻合手术是安全的、有效的手术处理方式。     

肠内营养乳剂在胃癌患者术前肠道准备中的应用

目的 探讨肠内营养乳剂辅助饮食管理法在胃癌患者术前肠道准备中的应用.方法 选择2012年6-12月入住上海交通大学医学院附属新华医院的胃癌患者80例,随机分为实验组和对照组各40例.术前肠道准备中,实验组采用肠内营养乳剂(瑞代),对照组采用聚乙二醇,评估两组患者术中肠道清洁程度;观察患者肠道准备期间不良反应与术后肠道功能恢复情况.结果 两组患者术中肠道清洁程度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);实验组肠道准备期间出现腹胀、恶心和乏力等不良反应的发生率低于对照组;实验组术后肠道功能恢复较早,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 瑞代用于肠道准备能达到良好的肠道清洁要求,且不良反应少,肠道功能恢复时间早,有助于手术患者的早日康复.     

肠减压后腹腔镜下尾侧中间联合入路方法治疗右半结肠癌的效果分析

目的 探讨右半结肠癌患者使用肠减压后腹腔镜下尾侧中间联合入路方法的临床疗效.方法 前瞻性选取2019年2月至2020年8月琼海市人民医院收治的120例右半结肠癌患者,将其按照随机数字表法均分为两组,每组各60例.对照组采用传统中间入路腹腔镜右半结肠癌根治术,观察组采用尾侧中间联合入路腹腔镜右半结肠癌根治术.观察两组患者...