启东市1972～2000年前列腺癌流行状况分析

目的了解启东市前列腺癌流行情况，为疾病防治提供依据。方法采用启东市肿瘤防治网收集的肿瘤发病登记报告资料，计算粗发病率、中国人口标化发病率，并对不同时期的发病率做比较。结果启东1972—2000年前列腺癌粗发病率平均为0．70／10万、标化率为0．76／10万。趋势检验中未见29年中发病率的显著升高，但最近10年的发病率已超过1／10万，与前2个时期比较，呈显著的上升趋势。前列腺癌发病率随年龄的增长而升高，但最近10年发病率有向低龄化发展的趋势。结论启东市29年来前列腺癌一直处于较低发病率状态，但发病率似有上升趋势和低龄化趋势，应予重视。     

前列腺癌的治疗

前列腺癌的治疗鲍镇美作者单位：１０００２９北京中日友好医院前列腺癌在我国较少见，发病率仅约２．４１／１０万男性人口，日本＜５／１０万人口，而在美国近１０年来发病率迅速上升，成倍增长，１９８２年全国发现７３０００例前列腺癌，１９８６年９００００例，１９...     

前列腺癌的待机处理

在欧美国家，前列腺癌是发病率最高的恶性肿瘤，其死亡率仅次于肺癌，位居第二。１９９２年，美国白人前列腺癌发病率为４０４．５／１０万人口男性，黑人可达４７７．２／１０万人口男性。我国前列腺癌发病率约为２．４１／１０万人口男性［１］，明显低于西方国家，但随着物质生活的改变，人均寿命的延长，以及诊断技术的提高，我国前列腺癌发病率明显呈上升趋势。近１０年来，由于前列腺特异抗原（ＰＳＡ）检查、前列腺穿刺活检、经尿道前列腺电切（ＴＵＲＰ）手术的广泛开展，早期前列腺癌（包括潜伏癌、偶发癌）的检出率大幅度提高。早…     

晚期前列腺癌的综合治疗

前列腺癌(prostate cancer,Pca)是欧美发达国家男性最常见的恶性肿瘤,在亚洲前列腺癌发病率远低于欧美国家,但近年来呈快速上升趋势.中国1993年前列腺癌发病率为1.71人/10万男性人口,死亡率为1.2人/10万男性人口;1997年发病率升高至2.0人/10万男性人口,至2000年为4.55人/10万男性人口.由于PCa发病隐匿,缺乏筛查,目前我国大部分前列腺癌病人就诊时病变已至晚期,采取以内分泌治疗为主的综合治疗.     

前列腺癌的流行病学和中国的发病趋势

2002年全球有679000例前列腺癌新发病例，占所有肿瘤新发病例的11．7％，位列常见肿瘤的第5位和男性肿瘤的第2位。但是前列腺癌发病率的地区分布并不均衡，在发达国家前列腺癌占肿瘤新发病例的19％，而在发展中国家仅占5．3％。中国是前列腺癌发病率较低的国家，2002年的标化发病率为1．6／10万，远低于美国的124．8／10万。然而近年来国内部分发达地区的前列腺癌发病率迅速升高，上海1997-1999年的发病率较1985-1987年增加了3．5倍。前列腺癌发病率在地区间的明显差异和国内迅速增长趋势使得我们有必要回顾和分析国内外的流行病学资料，为更好地防治前列腺癌提供依据。     

我国前列腺癌实验研究的现状和展望

前列腺癌（PCa）在美国位于男性恶性肿瘤的发病率第1位，死亡率第2位，近年来，我国的前列腺癌发病率呈上升趋势。上海市统计数据显示，前列腺癌的发病率已从1991年的2．9／10万男性上升到目前的12．6／10万男性。PCa发病隐匿，很多患者就诊时已有淋巴结或骨转移。即使是局限性前列腺癌患者，     

前列腺癌的腹腔镜手术治疗

在许多欧美国家前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤,占男性癌症死因的第2位。我国前列腺癌发病率较低,10年前统计为2．41/10万男性人口,近年随着人口老龄化和生活条件的改善,发病率有明显增加,前列腺癌发病率在男性泌尿、生殖系统恶性肿瘤中发病率已经达到第3位。1991年schussler首先实施了经腹腔途径腹腔镜前列腺癌根洽术,并且于1997年报道9例病例,手术时间平均9h。目前,前列腺癌腹腔     

前列腺癌近距离放射治疗的临床进展

1概述 据报道，2002年美国前列腺癌（prostate cancer，PCa）的新发患者数高达18．9万／年，因前列腺癌死亡约3．02万人。在我国的发病率也呈不断上升趋势，70岁以上男性的潜伏性前列腺癌的发病率为25％，其中9．51‰可发展成临床前列腺癌。目前，多采用前列腺癌根治术和近距离放射治疗，以达到根治的效果。近距离放疗（Brachytherapy）是在B超或CT、磁共振成像（MRI）引导下，通过治疗计划系统的引导装置将放射源植入到前列腺内，以内放疗的方式达到治疗肿瘤的目的，同时保证传递至周围正常结构的放射剂量最小。     

前列腺癌PSA筛查的价值和争议

前列腺癌作为老年男性最常见的恶性肿瘤,是欧美男性中发病率和死亡率分别高居第一、二位的癌症.2011年,在美国有约24万男性被诊断为前列腺癌,其中3.4万例死于前列腺癌,在男性癌症死亡率中排第二[1].我国前列腺癌发病率较低,但近年来呈明显迅速上升的趋势.文献报道1993年国内前列腺癌发生率为1.71人/10万男性,1997年升至2.0人/10万,2000年为4.55人/10万,2005年则升至7.9人/10万[2].而且,据推测该发病率以每年10％左右的速度攀升.因此,有理由相信前列腺癌在我国也将很快成为威胁老年男性健康的重要疾病.     

偶发性前列腺癌

偶发性前列腺癌(Incidantal Discovered Prostate Cancer简称IDPC)是前列腺癌的一个方面。世界卫生组织(WHO)描述偶发性前列腺癌为：在术前未被怀疑恶性,手术标本中发现有病变。约有10％被认为是良性前列腺增生(BPH)的病人,术后发现偶发癌。既往认为我国前列腺癌发生率较低。近年随人口年寿命的延长和诊断技术水平的提高,发生率有明显增高,并且在临床上越来越受到学者们的重视,我们对IDPC的诊治及预后综述如下。     

我国前列腺癌的研究现状

前列腺癌在许多西方国家是男性最常见的恶性肿瘤 ,占男性癌症死因的第二位。我国前列腺癌发病率较低 ,仅为 2 .41 / 1 0万男性人口 ,但近年随着人口老龄化及生活条件的改善 ,发病率有明显增加的趋势(1 995年 ,上海 :3 .7/ 1 0万男性人口 ,北京 :4.0 / 1 0万男性人口 )。我国前列腺癌在男性泌尿、生殖系统恶性肿瘤中发病率跃居第三位 ,前列腺癌正在悄悄地影响着我国 50岁以上男性的生活质量和预期寿命 ,已成为泌尿外科领域一个越来越重要的课题。国外每年有 2 80 0余篇有关前列腺癌的高质量文献。自 1 995年至今 ,我国发表相关文章 2 4 1 3篇…     

EMP导向治疗前列腺癌的护理

对前列腺癌行去睾术或激素治疗无效者，应用磷酸雌二醇氮芥（EMP）-令细胞抑制剂能与细胞特异性载体结合．直接作用于肿瘤组织．破坏癌细胞，提高疗效，降低毒性[1]，起导向治疗的作用。我科1992～1997年应用此药治疗前列腺癌患者10例，效果显著，护理如下。1临床资料本组10例均为前列腺癌去筹术治疗后患者。年龄56～80岁，体重64～70kg。去单术后20～30d开始此治疗。治疗前均行前列腺B超、CT、直肠指诊，确诊为前列腺癌。血清酸性历酸酶：l例为276U／l，，9例！3．6-106．3U／l，；10例患者夜尿次数3～6次。治疗后5个月，行前列腺B超、…     

重视前列腺癌的预防和早期发现

在全球范围内 ,前列腺癌的发病率在不断地增高 ,其在欧美国家的发病率 ,在男子所有恶性肿瘤中名列前茅。有资料表明 ,自 1993年起 ,美国每年超过 16万名男子被诊断出前列腺癌 ,每年有 4万多人死于前列腺癌。目前其他一些国家前列腺癌的发病率大致如下 :加拿大、南美诸国、北欧诸国和澳大利亚等 ,为每 10万男性中发病 30～ 5 0人 ;欧洲多数国家为每 10万男性中发病 2 0人 ;亚洲一些国家在每10万男性中发病 10人左右。我国虽然没有前列腺癌发病率的确切统计数字 ,但是根据大多数泌尿外科医生的经验 ,发病率也已显著增加。在当前情况下 ,如何告…     

PSA〈2．5ng／ml的前列腺癌的特性

国外前列腺癌防治试验的数据指出：在PSA〈4ng／ml及直肠指检正常的男性人群中，仍有，15％的个体在前列腺穿刺中发现患有前列腺癌。在更低的PSA水平（PSA〈2．5ng／ml）的人群中前列腺癌的肿瘤特性如何，目前尚缺乏足够的资料。Meeks等选取2003年至2008年间的1278名患者作为抽样人群，     

睾酮预测临床局限性前列腺癌的病理分期

文献中对前列腺癌患者治疗前的睾酮水平和预后的关系存有争论。作者阐述了临床局限性前列腺癌患者根治术前总睾酮水平和病理分期以及疾病进展的关系。作者回顾分析了1990年1月至2003年6月间接受前列腺癌根治术的临床局限性前列腺癌患者资料，共有326例术前检测睾酮水平的患者符合分析条件。术后PSA升高且超过0．4ng／ml被定义为生化复发（BCR），41例患者出现生化复发，没有患者接受过辅助治疗。     

前列腺特异性抗原在前列腺癌早期诊断中的价值

前列腺特异性抗原(prostate specific antigen，PSA)是可用于临床实践的最有价值的肿瘤标记物。对于不可触知的前列腺癌(PCa)，PSA比直肠指检和影像学检查提供了更早期的诊断，把疾病的诊断时间向前推进了5～10年。在美国，PCa发病率在1984年为84人／10万人，由于PSA检查的普遍应用，PCa的发现增加，其发病率上升到1992年的190人／10万人的顶峰，     

前列腺癌的放射治疗进展

前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤之一，多见于欧美国家，美国每年新增病例约45000人，是男性肿瘤中死亡的第二大原因。我国该病在近20年来有上升的趋势。每10万男性人121发病率从60年代的0．48上升至90年代的2．4。有人估计50％以上的患者就诊时已处晚期，从而不宜手术或失去手术根治的机会。采用放射治疗则成为重要的局部治疗手段，它不     

PSA作为筛选前列腺癌瘤标的几点体会

为了进一步提高前列腺特异抗原（ＰＳＡ）筛选前列腺癌的准确性，分析了自１９９３年１月～１９９５年８月经病理学诊断的５６例前列腺增生症（ＢＰＨ）和３０例前列腺癌的病例资料。结果显示，当肿瘤阳性筛选界值为１０．０μｇ／Ｌ时检出肿瘤的灵敏性为６０％，特异性为９０％；前列腺体积和急性尿潴留可显著影响ＰＳＡ值。ＢＰＨ组中１７例（３０．４％）ＰＳＡ超过１０．０μｇ／Ｌ，前列腺癌组中４例（１３．３％）ＰＳＡ低于１０．０μｇ／Ｌ，１例（３．３％）低于２．６μｇ／Ｌ（参考正常值上界）。结合前列腺大小，以及是否合并其它病理状态等分析，可提高ＰＳＡ检出肿瘤的灵敏性；对界值以下的ＢＰＨ患者应密切随访，据年度ＰＳＡ增长率等对可疑病例作前列腺穿刺活检，直至前列腺切除术，以提高前列腺癌的早期诊断率。     

腹腔镜前列腺癌根治术治疗高危前列腺癌的临床体会

目的：探讨腹腔镜前列腺癌根治术在高危前列腺癌治疗中的价值。方法回顾性分析2012年3月～2014年11月本院腹腔镜前列腺癌根治术治疗26例高危前列腺癌的临床资料。患者平均年龄65．2岁,术前检查单独PSA≥20ng／mL者9例;兼具PSA≥20ng／mL并Gleason评分≥8分者17例;术前诊断T3 b和T4期各1例。3例患者因前列腺体积过大术前分别行3～6个月新辅助内分泌治疗。手术方式均采用经腹膜外路径腹腔镜前列腺癌根治术,同时行盆腔淋巴结清扫。结果26例手术均获成功,平均手术时间152min,平均出血量85mL,无输血病例。所有患者均于术后两周拔除导尿管,8例拔管后尿失禁,经盆底训练后于1周至3个月恢复控尿。术后病理T2a～T2b,Gleason评分≤7分者10例;T2c～T4,Gleason评分≥8分者16例。术中清扫淋巴结数目平均5．5个,淋巴结阳性3例;切缘阳性4例,术后控尿恢复后予局部放射治疗。19例获访3～30个月,所有患者均控尿良好,PSA≤0．2ng／mL。结论对高危前列腺癌患者采用以根治性前列腺癌切除术为核心的综合治疗策略安全有效,可使患者获益。     

中国前列腺癌死亡现状及流行趋势分析

目的 探讨我国前列腺癌死亡现状及流行趋势. 方法 收集整理全国肿瘤登记中心1998-2008年登记的前列腺癌数据,包括前列腺癌死亡率、0～ 74岁男性累积死亡率、死亡构成和年龄别死亡率.分城乡统计,分析城市及农村男性的前列腺癌死亡现状和趋势. 结果 2008年,中国男性前列腺癌死亡率为4.07/10万,0～ 74岁前列腺癌累积死亡率为0.18％,占中国男性恶性肿瘤死亡构成的1.78％.城市男性前列腺癌死亡率(4.69/10万)约为农村(1.75/10万)的2.7倍.年龄别死亡率结果显示70岁以上中国男性的前列腺癌居男性泌尿生殖系肿瘤死亡率第1位.1998-2008年中国男性前列腺癌死亡率的年均增长率为8.44％,城市男性前列腺癌死亡率增长幅度高于农村,分别为2.49/10万和0.96/10万,但城市男性前列腺癌死亡年均增长率低于农村男性,分别为7.86％和8.28％.随时间推移,在前列腺癌死亡病例的年龄构成中,高年龄组比重明显上升. 结论 近年来,我国前列腺癌的死亡率呈现持续增长趋势,前列腺癌正成为严重影响我国男性健康的泌尿系恶性肿瘤.