微创术治疗高血压脑出血238例适应证探讨

高血压脑出血是危害人类生命健康的主要疾病之一，因其的死亡率、致残率高于其他疾病，而是人类健康的一大天敌。自1994年以来，我院神经内科采用CT定位、微创术治疗高血压脑出血238例，取得了明显疗效。但是，微创术适应证的选择，对脑出血的预后至关重要，我院严格合理掌握手术适应证．使手术成功率达91％，现报告如下：     

微创术治疗高血压脑出血26例临床分析

目的：分析微创术治疗高血压脑出血的方法、适应证及术后的处理方法，探讨高血压脑出血的治疗途径。方法：选择用微创术治疗的高血压脑出血的病例，对其治疗方法进行回顾分析。结果：本组病例死亡率为11．1％，置管引流时间平均4天。首次血肿清除率为32．5～56．5％，术后1周内血肿清除者占84．5％，2周清除者100％。讨论：通过对26例高血压脑出血临床过程的分析，进一步探讨微创术治疗高血压脑出血的适应证、手术时机及术中、术后的处理方法。     

微创引流治疗高血压脑出血（附23例报告）

目的 探讨微创引流术治疗高血压脑出血的临床疗效及注意事项。方法 用YL－1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针，采用血肿穿刺引流、单侧或双侧侧脑室引流、腰穿脑脊液灌洗，对难于引流的血块用尿激酶溶解。结果 23例除4例死亡外，其余术后6个月生活能力采用ADL分级法评价：I级5例、Ⅱ级9例、Ⅲ级4例、Ⅳ级1例。结论 微创引流术治疗高血压脑出血疗效好、操作简单。     

高血压脑出血微创颅内血肿穿刺30例治疗分析

于 1998年 2月至 2 0 0 0年 10月应用ＹＬ -1型一次性使用颅内血肿穿刺针治疗 30例脑出血患者 ,取得较好疗效。报道如下。1　资料与方法1 1　病例选择 :①全部患者均符合高血压脑出血的诊断标准[1 ] ;②颅内血肿≥ 30ｍｌ;③血肿位于基底节区和皮层下 ;④全部患者均经头颅ＣＴ确诊。1 2　一般资料 :30例中男 2 1例 ,女 9例。年龄 41～ 75岁 ,平均 6 3 8岁。入院前有高血压史者 2 6例 ,临床表现 :①意识状态 :深昏迷 5例 ,中度昏迷 6例 ,浅昏迷 7例 ,意识模糊 6例 ,意识清醒 6例 ;②定位体征 :失语 4例 ,瞳孔不等大者 7例 ,肢体偏瘫 30例 ;③…     

高血压脑出血的微创治疗

自1993年1月至2006年12月,我们根据高血压脑出血的不同临床表现,采用小骨窗血肿清除术,锥颅注入尿激酶引流脑内血肿术治疗高血压脑出血112例,死亡12例,生存率为89.3%(100/112)。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男性74例,女性38例。年龄40~78岁,平均年龄60.5岁。其中40~50     

微创治疗高血压脑出血60例护理体会

微创术治疗脑出血 ,创伤小 ,病人痛苦小 ,经济易于负担 ,患者易于接受。总结我科 2 0 0 1年 12月～ 2 0 0 3年 4月问的 60例高血压脑出血微创患者的护理 ,取得了较为理想的效果。1　临床资料本组患者 60例 ,男性 45例 ,女性 15例 ,年龄在 3 5～ 72岁之间 ,入院时血压 14 6～ 2 2 0 / 95～ 13 0mmHg ,出血量确诊按多血压公式计算[1] ,最大为 98ml,最小为 15ml。CT扫描证实 :脑室出血 9例 ,壳核出血 42例 ,丘脑出血 9例 ,GCS评分 2～ 7分42例 ,～ 12分 18例 ,60例均在发病后 6小时内进行 ,生存 5 3例死亡 7例 ,随访半年完全恢复 13例 ,部分…     

微创性开颅术治疗高血压脑出血18例报告

我们自1996年以来，采用微创性开颅手术治疗高血压脑出血18例，现报告如下。     

微创穿刺术治疗高血压脑出血

1998年1月-2004年12月，我科采用微创穿刺术治疗高血压脑出血38例，取得满意效果。现总结报告如下。     

微创手术治疗高血压脑出血

自１９９８年４月至２０００年４月,采用小骨微创手术治疗高血压脑出血４２例,总结报道如下：１　临床资料１．１一般资料：本组４２例,男３１例,女１１例,最大年龄７８岁,最小３４岁,平均５８岁。全部病例均有高血压病史。入院检查有血压明显升高者３３例。１．２;临床表现：发病后意识清醒,伴有头痛、头晕、恶心、呕吐等３例,嗜睡１９例,浅昏迷９例,昏迷９例,深昏迷３例。术前ＧＣＳ计分,最高１３分,最低３分,平均８．３分。发病后至手术时间,最短２小时,最长３天,平均１２小时。１．３血肿部位及出血量：全部４２例均…     

50例高血压脑出血微创治疗的体会

目的探讨微创治疗高血压脑出血的临床效果。方法根据CT定位,使用YL-1型颅内血肿粉碎仪行颅内血肿清除术。结果通过微创治疗50例,采用双针穿刺及脑室穿刺等多种方法,存活出院43例,死亡5例,自动出院2例。结论微创治疗高血压脑出血,操作简便、安全,适用范围广,疗效好,费用低,是对高血压脑出血治疗的有效方法。     

微创术治疗高血压脑出血30例体会

近年来我科采用微创术治疗高血压脑出血 30例 ,取得了较好的疗效 ,现报道如下。1 临床资料本组 30例 ,男 1 9例 ,女 1 1例。年龄 4 6～ 75岁 ,平均 5 6岁。出血原因 :高血压脑出血。临床分级( 1) :Ⅱ级1 5例 ,Ⅲ级 1 3例 ,Ⅳａ 级 1例 ,Ⅳｂ 级 1例。血肿量 :按多田氏公式计算 :最多 1 2 0ｍｌ,最少 2 5ｍｌ,平均 5 8ｍｌ。出血部位 :基底节出血 2 2例 ,脑叶出血 8例。疗效　采用简易定向碎吸术 1 3例 ,颅内血肿微创清除术 1 7例。本组碎吸血量最多 1 0 0ｍｌ,最少 2 0ｍｌ,平均 4 0ｍｌ,为平均血肿量的 69%。灌注尿激酶次数 ,本组平均每日…     

微创技术治疗高血压脑出血

目的　观察微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法　应用YL 1型一次性颅内血肿穿刺针穿刺粉碎血肿 ,尿激酶、肝素液化血肿引流技术 ,治疗幕上出血量 >3 0ml的高血压脑出血病人 5 6例 ,并与同期住院的非手术高血压脑出血病人 5 6例对照 ,两组年龄、出血部位、出血量、伴发症具有可比性。结果　手术组较非手术组死亡率明显降低 ,2～ 6个月后完全恢复率 (ADL1)、日常生活自理率 (ADL1 3 )明显提高 ,经统计学处理有显著性差异。结论　应用YL 1型一次性颅内血肿穿刺针结合纤溶技术治疗幕上出血量 >3 0ml的高血压脑出血病人 ,创伤小 ,痛苦轻 ,疗效显著。     

微创治疗高血压脑出血疗效分析

<正> 我院于2000年引进在CT下定位.使用YL- Ⅰ型颅内血肿粉碎穿刺针.治疗高血压脑出血56例,疗效满意.现报道如下。1.临床资料1·1 一般资料 男.33例.女23例.年龄26～78岁.平均年龄57岁.出血量:20～40ml(10例).41～60ml(14例).61～80ml(20例).81～100ml(9例)100ml以上3例: 出血部位:小脑3例.丘脑4例,脑叶11例。外囊5例.基底节29例.全脑室4例。有明确高血压史:48例.高血压史不详8例。昏迷程度:深昏迷11例.中度昏迷13例,浅昏迷10例.嗜睡6例,清醒4例:偏瘫46例.四肢强直或抽搐10例:血压高于180/     

微创术治疗高血压脑出血38例

目的 探讨颅内血肿微创穿刺术在高血压脑出血治疗中的应用。方法回顾分析高血压脑出血患者74例的临床资料。微创治疗组（n=38）应用颅内血肿微创清除术治疗;手术组（n=36）应用开颅清除血肿术。两组于治疗前、治疗后4周进行神经功能缺损评分,比较两组神经功能缺损评分下降程度和疗效。结果微创治疗组神经功能缺损评分下降程度及疗效均显著优于手术组。结论颅内血肿微创清除术是治疗基底节区高血压脑出血的简便、有效方法。     

微创术治疗高血压脑出血的临床研究

目的 探讨微创清除(微创)颅内血肿治疗高血压脑出血患者的疗效.方法 对32例(微创术组)基底节区高血压脑出血、血肿量大于60ml的患者,采用脑CT片进行穿刺点定位,YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针对血肿进行穿刺、液化、引流,评估其病死率、好转率及治疗3周时神经功能评分,并与单纯药物治疗组(对照组32例)进行比较.结果 微创术治疗组死亡8例,病死率25.00%,好转23例,好转率71.88%;单纯药物治疗组死亡16例,病死率50.0%,好转15例,好转率46.88%.微创术组病死率显著低于单纯药物治疗组(P＜0.01),好转率则显著高于单纯药物治疗组(P＜0.01);治疗3周时,微创术组神经功能评分为15.47±3.75分,单纯药物治疗组为21.45±4.46分.两组差异有非常显著意义(P＜0.01),提示微创术治疗组患者神经功能恢复程度好于单纯药物治疗组.结论 微创术治疗高血压脑出血患者效果较好,值得临床应用.     

微创手术治疗高血压脑出血98例

我院 1996年 2月～ 1999年 10月以微创手术治疗高血压脑出血 ,取得了满意的效果。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 98例 ,其中男 57例 ,女 4 1例 ,年龄 36～ 78岁 ,平均 65 8岁。基底节血肿 69例 ,脑叶血肿 2 3例 ,小脑血肿 6例 ,破入脑室 2 8例 ,脑疝 16例 ,昏迷者 67例。1 2　手术方法　以基底节血肿为例 :局麻下根据ＣＴ图像 ,选择血肿量最大层面 ,距离血肿中心最近的投影点为标记 ,以此为中心作平行于外侧裂投影线的颞部直切口 ,长约 4ｃｍ ,钻颅后扩大骨孔成直径 2ｃｍ的小骨窗 ,“十”字形剪开硬脑膜 ,在颞上回用脑针穿刺血肿腔 ,抽…     

微创术治疗30例高血压脑出血分析

高血压脑出血是内科常见的急症,病死率及致残率高,单纯内科保守治疗方法效果有限,外科手术治疗创伤大、适应证要求严格,难以常规开展;我院自2 0 0 1年5月以来,应用YL- 1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针治疗30例脑出血患者取得了较好疗效,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　男2 1例,女9例,年龄4 0～5 0岁7例,5 1～6 0岁9例,6 1～70岁10例,70岁以上4例,平均年龄5 7 6岁。入院时血压14 0～15 0 /90～95mmHg 4例,15 0～2 0 0 /90～130mmHg 2 4例,大于2 0 0 /130mmHg 2例。出血部位:基底节区15例,丘脑3例,脑叶出血12例;其中破入单侧脑室11…     

微创技术治疗高血压脑出血的临床体会

目的 探讨微创技术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 对2002年2月～2008年2月113例高血压脑出血行微创钻颅脑内血肿清除治疗,并对其临床资料进行回顾性分析.结果 存活107例.死亡6例,死亡率约5%.术后随访3～6个月,按ADL分级法评价病人的预后:Ⅰ级34例,Ⅱ级32例,Ⅲ级16例,Ⅳ级16例,Ⅴ级9例.结论 微创技术治疗高血压脑出血的脑内血肿清除方法具有操作简单、创伤小、效果显著的优点.     

微创手术治疗高血压脑出血的临床研究

目的：观察微创钻颅血肿引流术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法：行微创性颅内血肿清除技术(即CT定位、颅内血肿穿刺抽吸引流、血肿腔内注留液化剂清除血肿)，并作相应数据统计。结果：治疗40例，存活36例，死亡4例，存活率90％。存活者中，日常生活工作基本恢复24例，部分恢复10例，需他人照顾2例。结论：该治疗方法创伤小，危险系数低，能很大程度地改善高血压脑出血的预后。