球形肺炎23例CT表现分析

目的:总结球形肺炎的CT特征,提高CT诊断水平.方法:收集经临床及病理证实的23例球形肺炎的CT资料,对其进行分析研究.结果:主要CT表现为:(1)病灶多位于肺下叶背侧近胸膜处;(2)病灶孤立呈圆形,楔形及方形,大小3～11 cm;(3)边缘模糊,不规则;(4)病灶与胸膜接触面广;(5)增强扫描病灶不均匀强化,内见清晰的略低密度灶.结论:CT薄层扫描减少组织间的重叠,有利于发现有诊断价值的征象,结合临床症状为球形肺炎的诊断提供帮助.     

外在性子宫内膜异位症21例CT影像分析

目的 探讨外在性子宫内膜异位症的CT影像特征.方法 回顾分析21例临床CT和术后病理资料齐全的外在性子宫内膜异位症病例的CT图像特征.结果 21例外在性子宫内膜异位症,囊实混合型4例,囊肿型17例.囊肿型子宫内膜异位症囊壁厚、毛糙,与周围结构粘连,囊液呈高密度或混杂密度,具有囊液分层特征.囊实混合型具有囊肿型和包块型CT图像表现.结论 囊肿型、囊实混合型之外在性子宫内膜异位症CT图像表现具有特征性.     

肺球形结核的CT表现及鉴别诊断

目的分析肺球形结核的CT表现,探讨CT诊断及鉴别诊断价值。方法分析62例经临床及影像学确诊的肺球形结核的影像表现,全部经CT检查并病理证实。结果球形结核病灶形态边缘统计,分叶征29例,深分叶征9例,14例边缘可见毛刺,15例可见棘状突起,10例可见晕征。病灶内部形态统计,空泡征2例,25例可见空洞。结论单个征象对于肺球形结核鉴别诊断的价值受到不同程度的限制,在鉴别诊断中应结合多个征象综合分析更有利于得出正确结论。     

肝结核的CT诊断

目的:探讨肝结核的CT特征.方法:回顾性分析54例经手术及经皮肝穿刺病理证实的肝结核患者的CT表现.结果:肝结核的CT表现分为3种类型:①肝浆膜型31例,平扫肝包膜及包膜下多发结节状低密度灶,增强扫描病灶无强化或边缘轻度至中度强化;②肝实质型21例,分为粟粒型12例和结节型9例.前者CT平扫显示,肝内散在多发粟粒小结节状低密度灶,直径<2 cm,增强扫描病灶无强化或周边环形强化,中央无强化,后者CT平扫显示肝内单发或多发低密度灶,直径>2 cm,增强扫描病灶无强化或周边环形强化或成簇样强化;③结核性胆管炎2例, CT表现胆管狭窄及远端胆管扩张.结论:CT分型在一定程度上反映了肝结核的感染途径.而病灶的增强方式又反映了肝结核的不同病理改变.熟悉这些特点有助于对肝结核的诊断.     

40例穿孔性阑尾炎的MSCT表现

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)扫描在阑尾炎穿孔诊断中的价值.方法 回顾性分析40例穿孔性阑尾炎的临床表现、CT扫描特征和手术资料.结果 40例经手术、病理证实的穿孔性阑尾炎中,MSCT扫描诊断正确的11例,其MSCT典型征象示回盲部游离气体占36.3％ (4/11),阑尾周围脓肿占18.1％(2/11),阑尾壁间积气占18.1％ (2/11),阑尾腔外粪石占9.1％(1/11),阑尾壁缺损占9.1％(1/11),阑尾腔广泛积气占9.1％ (1/11),MSCT诊断阑尾炎穿孔的符合率为27.5％,无典型征象的29例MSCT仅能提示急性阑尾炎.结论 MSCT扫描对阑尾炎穿孔的诊断具有一定的临床价值.     

孤立性肺结核瘤CT动态增强与病理表现及对照分析

目的探讨孤立性肺结核瘤CT动态增强与其病理的关系。方法对27例经手术病理证实的肺孤立性结核瘤动态增强的结果与病理进行对照分析。结果肺结核瘤内肉芽组织的厚薄及血管多少与其强化程度和强化类型相关。结论动态增强扫描对孤立性肺结核瘤的诊断有重要价值。     

急性阑尾炎的多层CT诊断价值

目的 探讨急性阑尾炎的多层CT诊断价值,加深对本病CT征象的认识.方法 搜集经手术病理证实的急性阑尾炎46例,均行多层CT扫描,12例行增强扫描,回顾性分析急性阑尾炎的CT征象.结果 46例中,CT正确诊断42例(91.3%).急性阑尾炎CT征象:(1)阑尾肿大,管壁增厚33例;(2)阑尾粪石10例;(3)阑尾周围脓肿形成12例,提示穿孔5例;(4)阑尾周围脂肪组织密度增高36例;(5)邻近盲肠壁增厚15例.增强阑尾壁轻度强化8例,脓肿壁环形强化5例.结论 多层CT较清晰显示阑尾本身及其周围组织改变,在急性阑尾炎诊断中具有重要价值.     

恶性胸膜间皮瘤22例CT表现分析

目的:探讨恶性胸膜间皮瘤的CT表现特点.方法:对22例经病理证实的恶性胸膜间皮瘤进行回顾性分析.结果:22例恶性胸膜间皮瘤中,9例为局限型,13例为弥漫型.CT胸部检查诊断为恶性胸膜间皮瘤16例,诊断符合率为72.73%.结论:CT诊断恶性胸膜间皮瘤与病理符合率较高,能为临床诊断提供有价值的依据,但最后确诊有赖于病理证实.     

螺旋CT对肝结核的诊断评价

目的分析肝结核的CT表现,探讨螺旋CT动态扫描对肝结核的诊断及鉴别诊断的价值。方法48例肝结核患者行三期动态螺旋扫描观察各期病灶强化特点。结果（1）平扫：所有病灶为低密度,其中6例病灶内可见钙化,2倒“粉末状”钙化。10例肝包膜受累增厚,6例伴腹壁结核性脓肿形成,18例腹水形成,7例合并脾结核,8例可见腹腔淋巴结钙化。（2）增强扫描：动脉期26例病灶边缘可见轻-中度强化,门脉期和延迟期6例病灶未见明显强化,其余病灶不均匀强化。结论螺旋CT三期动态扫描对肝结核的强化有一定特征,有助于该病的诊断。     

外侧型腰椎后缘软骨结节的CT诊断

目的提高对外侧型腰椎后缘软骨结节(LLPMN)的CT认识,探讨该结节及相应小关节、黄韧带伴随改变的发病机制及其共同对中心椎管、侧椎管的影响。方法回顾分析17例LLPMN的CT表现。结果17个软骨结节均为单发,其中,S1后上缘7个,L5后上缘6个,L4后上、下缘分别为1个、2个,L3后下缘1个;单纯小关节退变、黄韧带肥厚分别为1例、5例,小关节退变伴小关节半脱位2例,小关节退变伴黄韧带肥厚或骨化3例。结论CT能准确反映LLPMN对椎管的影响及其相应小关节、黄韧带伴随改变,并能指导临床治疗及手术方式的选择,具有重要的临床价值。     

腮腺淋巴上皮囊肿的CT表现

目的分析腮腺淋巴上皮囊肿的临床特征和cT表现。方法回顾性分析经病理证实的13例腮腺淋巴上皮囊肿病人的临床和cT表现。结果13例均为单侧发病,HIV检测阴性,均呈单房囊性病灶,囊壁中度以上强化。结论cT能清晰显春腮腺淋巴上皮囊肿,但缺乏特征性。     

CT检查在脑结核诊断中的应用价值

目的CT检查在脑结核诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析42例经临床确诊的脑结核的CT表现。结果单纯脑膜受累者22例(52.4%,22/42),单纯脑实质受累者11例,脑膜脑实质同时受累者15例,脑膜受累的CT表现为鞍上池受累16例(38.1%,16/42),侧裂池14例(33.3%,14/42),四叠体池16例(38.1%,16/42),环池13例(30.9%,13/42)。CT表现:平扫显示上述脑池变窄,结构模糊甚至消失,密度增高。增强扫描表现为上述脑池呈斑片状、结节状,或均匀性铸形强化。脑实质受累的CT表现为脑结核瘤13例(30.9%,13/42)。结核性脑脓肿10例(23.8%,10/42)。结论CT检查能为脑结核的病变部位、累及范围、病变类型提供准确的定位、定性诊断。     

16层CT冠状MPR在支气管内膜结核中的应用

目的研究胸部16层螺旋CT冠状多平面重组（MPR）在支气管内膜结核中的应用价值。方法选用58例胸部病例,采用GE公司lightspeed 16层螺旋CT机进行扫描,扫描参数采用准直0．75mm,Feed／Rotation 12mm,扫描层厚0．75mm,重建间隔0．75mm,于CT主机或Volume Wizard工作站进行图像后处理。以正中矢状面为参考截面,气管的长轴作为冠状轴,行冠状多平面重组．重组层厚为0．8mm,重组间隔为0．5mm。结果冠状MPR可以良好显示支气管内膜结核的形态、程度和范同。周围病变可清晰显示其位置、形态、大小、周围结构的受累情况。结论胸部16层CT冠状MPR是横轴位的重要补充,在支气管内膜结核的诊断中有着广泛的应用前景。     

腹部淋巴结结核的CT诊断分析

目的通过对比分析淋巴瘤和结核累及腹部淋巴结的临床多层螺旋cT的强化特征以及优势解剖分布,进而明确腹部淋巴结结核的cT诊断要点。方法回顾性分析36例淋巴瘤和21例淋巴结结核累及腹腔和腹膜后淋巴结的临床资料,对受累淋巴结的优势解剖分布以及强化类型进行观察。结果环状强化：结核性淋巴结95．2％,淋巴瘤仅占16．7％;均匀强化：结核仪占4．8％,淋巴瘤80．6％;“多房样”征象：结核性淋巴结66．7％,淋巴瘤8．3％。上述特点两组间比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论淋巴瘤和淋巴结结核累及腹腔和腹膜后淋巴结的临床多层螺旋CT的强化特征以及优势解剖分布具有显著差异,临床可以据此对腹部淋巴结结核做出更加明确的诊断。     

胆囊癌的CT诊断和鉴别诊断(附29例报告)

目的 总结胆囊癌的CT表现,提高胆囊癌的认识.结果 回顾性分析经手术和病理证实29例胆囊癌的CT表现.结果 胆囊窝内不规则软组织肿块13例;胆囊壁局限性突向腔内肿块6例;胆囊壁局部或弥漫不规则增厚10例.肝脏侵犯11例;肝脏转移5例;胆道结石12例;淋巴结转移17例;胃窦及十二指肠受侵5例;肝内、外胆管扩张13例;腹水4例.结论 胆囊癌的CT表现具有一定的特征性,仔细分析其CT征象,有助于提高诊断正确率.     

16排螺旋CT增强扫描技术诊断肺动脉栓塞28例分析

目的:探讨16排螺旋CT在肺动脉栓塞诊断中的应用价值.方法:收集16排螺旋CT诊断肺动脉栓塞共28例,图像后处理采用MPR、CPR、MIP、VR.结果:28例肺动脉栓塞累及肺动脉及各级分支共计125支,其中右肺动脉69支、左肺动脉56支.肺动脉栓塞的直接征象、间接征象均可清晰显示.结论:16排螺旋CT增强扫描可清晰显示栓子的形态及栓塞范围,其安全、快速、无创及诊断准确性在肺动脉栓塞中具有极其重要的临床应用价值.     

26例十二指肠恶性肿瘤的CT表现分析

目的 探讨十二指肠恶性肿瘤的CT表现，以提高其诊断水平及鉴别诊断。方法 回顾性分析26例手术病理证实的十二指肠恶性肿瘤的CT平扫和增强资料。结果 原发十二指肠恶性肿瘤12例，其中十二指肠腺癌5例，恶性淋巴瘤3例，恶性间质瘤4例；十二指肠继发性恶性肿瘤14例，其中壶腹癌4例，胰头癌9例，胰腺无功能性神经内分泌癌1例。十二指肠腺癌CT表现为肠腔局限性不规则环状狭窄伴软组织肿块，增强扫描肿块有中度强化；恶性淋巴瘤的特点是长范围的肠壁增厚或肠腔外肿块，增强扫描肿块有轻度强化；恶性间质瘤的特点是巨大软组织肿块伴明显、不均匀强化，肠梗阻不明显。壶腹癌表现为十二指肠降部内侧壁的局限性肿块，增强有轻度强化，伴肝内外胆管扩张；胰头癌累及十二指肠表现为十二指肠内侧壁凹凸不平，邻近的胰头部肿块，增强扫描不强化，伴肝内外胆管扩张；胰腺无功能性神经内分泌癌侵及十二指肠表现为胰头部巨大肿块伴明显强化，肝内外胆管不扩张，肿块与十二指肠分界不清。结论 十二指肠恶性肿瘤的CT表现具有一些特点，可以做出正确的诊断。     

肾上腺钝性损伤的CT表现

目的 探讨肾上腺钝性损伤的CT表现及其诊断价值.方法 回顾性分析经临床或随访证实的肾上腺损伤27例的CT检查资料,其中男25例,女2例,均行CT常规扫描,其中8例行CT增强扫描.结果 全部为单侧肾上腺损伤,分为挫伤型（9例）及血肿型（18例）,挫伤型CT主要表现为肾上腺肢的肿胀、增粗;血肿型表现为肾上腺区类圆形或卵圆形血肿.两种类型伴有或不伴有肾上腺周围脂肪内出血.均合并胸腹部其他组织、脏器损伤,无单纯肾上腺损伤.定期复查肾上腺血肿密度逐渐降低,肿胀减轻,肾上腺形态逐渐恢复正常.结论 CT检查能直观反映肾上腺损伤的类型及程度,能够反映肾上腺损伤的病理改变,对肾上腺损伤的诊断具有重要价值.     

抗结核治疗前后的薄层CT表现

目的:通过描述肺结核治疗前和治疗后的薄层CT表现,评估疾病活动性和治疗的有效性。方法:回顾性分析195例患者初诊细菌学证明的肺结核;治疗前后均行薄层CT扫描。结果:微结节、结节、树芽征、实变和厚壁空洞是活动性肺结核最常见的薄层CT表现。微结节、结节和树芽征的消失、实变的吸收、厚壁空洞的缩小以及转化为薄壁空洞、胸腔积液的消退以及纤维化改变的存在表达了治疗的有效性。结论:薄层CT可以从陈旧的纤维化病变中鉴别出新的结核活动性病变,有助于判定肺结核的活动性和评估抗结核药物的疗效。