腹腔热灌注化疗的护理体会

腹腔灌注化疗是一种新的选择区域性化疗措施,它是将药物灌注入腹腔,直接杀灭肿瘤细胞,是治疗消化道癌、卵巢癌的手段之一.     

癌性腹水患者腹腔灌注化疗的护理体会

目的介绍对20例癌性腹水患者进行腹腔灌注化疗的护理体会。方法在腹腔内注入化疗药物(生理盐水40ml，顺铂40mg)。结果用药后观察病人局部及全身反应，有8例病人在腹腔灌注化疗后出现轻度胃肠道反应如恶心呕吐等，2例出现低热，经对症处理后很快缓解。结论对病人做到心理护理、无菌操作和用药后病情观察是非常重要的。     

胃肠道癌术后腹腔内及门静脉化疗的价值

目的 探讨胃肠道癌根治术后腹腔内化疗及门静脉化疗的价值和方法，提高胃肠道癌的治念率，廷长术后生存期。方法 56例胃肠道癌于关腹前腹腔内温热灌注化疗，术后当天经门静脉插管化疗，术后第1天开始腹腔化疗。结果 术后1年复发或转移者4例，2年内复发或转移者8例，3年内复发或转移者22例。结论 腹腔内化疗及门静脉化疗是降低胃肠道癌术后复发、预防肝转移的重要措施。     

消胀利水散联合烫熨疗法对癌性腹水腹腔灌注化疗增效作用的研究

目的：观察消胀利水散联合烫熨疗法对腹腔灌注化疗治疗癌性腹水的增效作用。方法将病人随机分为腹腔灌注化疗组、消胀利水散合腹腔灌注化疗组、消胀利水散联合烫熨疗法及腹腔化疗组。治疗3周后观察腹水消长程度及对身体状态的影响。结果联合治疗组较单纯腹腔化疗组及消胀利水散联合腹腔灌注化疗组疗效显著,3组间差异有显著性。3组均可以改善患者身体状态,但消胀利水散联合烫熨疗法配合腹腔化疗组改善更为明显。结论消胀利水散联合烫熨疗法对腹腔灌注化疗治疗癌性腹水具有增效作用。     

胃肠道癌腹腔化疗研究进展

胃肠道癌腹膜转移是胃肠道癌术后复发和死亡的主要原因之一.腹腔化疗作为区域性治疗手段,治疗腹膜转移有其药代动力学优势,但在临床实践中也同时显示出诸多副反应及局限性.近年来研究证明,腹腔化疗联合腹膜切除术尤其是术后早期化疗及术后热灌注化疗治疗胃肠道癌腹膜转移可提高生存率,腹腔化疗的优势亦能充分发挥.     

紫杉醇与顺铂联合化疗治疗卵巢上皮性癌的临床观察

目的:评价对晚期卵巢上皮性癌患者术后行紫杉醇静脉和顺铂腹腔灌注联合化疗的疗效及副反应。方法:晚期卵巢上皮性癌52例,行肿瘤细胞减灭术后采用紫杉醇联合顺铂(PT)方案化疗,紫杉醇135 mg/m2静脉滴注,顺铂60~80 mg/m2腹腔灌注,4周为1个疗程。结果:期总有效率为73.91%,期为33.33%。结论:PT方案联合化疗效果好,毒副反应轻,有利于提高患者5年生存率和生存质量。     

1例外生性口底癌动脉灌注化疗护理

目的通过对口底癌动脉灌注化疗过程了解及对治疗效果观察,总结外生性口底癌动脉灌注化疗后临床护理经验。方法 1例口底癌患者采用舌动脉化疗药物灌注结合破溃处伤口护理,采用每3天进行伤口换药及评估。结果患者外生性肿瘤术后第1周开始缩小,术后第4周右下颌处肿瘤与皮肤处于同一水平,破溃面积缩小至1.5 cm×1.5 cm,局部疼痛减轻,术后第8周外部破溃完全愈合。结论动脉化疗药物灌注对于此例患者治疗效果显著,结合局部伤口的护理、评估,在伤口愈合和评估方面总结了临床经验,同时为医生提供动态信息,利于医生制定进一步治疗方案。     

卵巢癌顺铂腹腔化疗的护理体会

顺铂是恶性肿瘤患者化疗的常用药物，可杀灭各期肿瘤细胞，我科对21例卵巢癌患者进行顺铂腹腔化疗效果显著。现将其临床观察与护理体会总结如下。     

卵巢癌患者腹腔灌注化疗的护理

卵巢癌患者术后多使用腹腔及静脉联合化疗。由于卵巢恶性肿瘤嗜腹盆腔内播散,腹腔灌注给药尤为重要。腹腔化疗是采用腹腔穿刺后直接向腹腔内注入化疗药物的方法,使腹腔内的药物达到较高浓度,增强杀灭肿瘤细胞的作用,具有作用直接,全身不良反应少等优点,在临床应用广泛。     

上消化道癌综合治疗及护理

目的：对上消化道癌采用腹腔化疗,内镜直视局部注射化疗药,微波热疗和穴位针灸的综合治疗及护理。方法120例进展期上消化道癌患者,常规建立通道后将化疗药物注入腹腔,同时在内镜下对瘤体及瘤体基部分点注射。同时对增生型肿瘤的瘤体进行反复烧灼,致使局部肿瘤组织变性坏死,然后自然脱落。结果40例食道癌中,38例患者有不同程度的缓解,胃癌患者的瘤体均有不同程度的缩小,症状明显好转,总有效率达95%。结论腹腔化疗,内镜直视局部化疗,微波治疗和针灸治疗等综合治疗及护理指导,提高了患者生存质量,延长了患者生存时间。     

32例中晚期胃肠道癌腹腔灌注化疗配合射频热疗的护理

中晚期胃肠道癌治疗失败的主要原因之一为腹膜腔播散，大量的国内外随机研究资料表明，腹腔灌注化疗配合局部热疗可以降低中晚期胃肠道癌的腹腔复发率，提高生存率。SR1000作为国内较为先进的深部热疗机，选择了40．68MHz的特殊频段，可以保证腹腔内温度分布的均匀，测温方便直观，明显优于以往的热疗设备，用以配合晚期胃肠道癌的腹腔灌注化疗，不但能很好杀灭散落在腹腔中的癌细胞，还能起到缩小肿块、缓解疼痛、消除腹水的良好效果。我院2004年5月至2005年3月共有32例中晚期胃肠道癌患者接受上述方法治疗，现将护理体会总结如下。     

腹腔热灌注化疗联合射频热疗治疗恶性腹水54例护理

消化道肿瘤晚期常并发恶性腹水,大量腹水使患者腹胀、纳差、行动不便,产生消极悲观情绪,消除恶性腹水可以改善患者的生活质量,延长患者的生存时间。采用腹腔热灌注化疗,腹腔内药物浓度比全身给药高2．5～8倍],灌注液的加温处理使药物更易渗透入癌细胞,使大多数化疗药物的治疗效果增强。肿瘤热疗是用加热方式,即利用有关物理能量在组织中沉淀而产生热效应,使瘤组织温度上升到有效治疗温度,并维持一段时间,杀死肿瘤细胞而又不损伤正常细胞的一种治疗方法。热疗能有效杀死肿瘤细胞,提高机体免疫力,增加机体对化疗药物的敏感性,同时还能减轻化疗的不良反应。我院2007年5月至2008年10月,对54例消化道恶性肿瘤腹膜转移患者,行腹腔热灌注化疗联合射频热疗治疗,同时采取妥善的护理措施。现报告如下。     

胃肠道癌术后腹腔内温热化疗的护理

目的：探讨胃肠道恶性肿瘤术后腹腔温热灌注化疗的有效护理方法。方法：通过106例胃肠道恶心肿瘤术后采用5－氟尿嘧啶唑自腹腔内温灌注化疗，对化疗过程中病人的心理、灌注并发症及毒性反应方面的护理方法进行了认真总结。结果：全组106例病人接受了320个疗程，1600次温热灌注化疗。通过切实有效的护理措施，切顺利完成中，无并发症的发生。结论：腹腔温热灌注化疗是治疗胃肠道恶性肿瘤术后的较好方法。需配合积极的护理措施，才能使病人顺利完成化疗过程从而提高疗效。     

妇科恶性肿瘤根治术后腹腔化疗的护理

目前，尚无可靠早期诊断妇科恶性肿瘤的方法，以至临床上发现的妇科恶性肿瘤多属晚期，且以宫腔内播散、腹腔内广泛种植为主。为了提高妇科恶性肿瘤病人的存活率，我院自1997年以来采用根治术后腹腔内留置导管法给予大剂量化疗药物进行腹腔化疗，疗效显著，现将灌注方法及护理体会介绍如下。     

腹腔置管化疗109例护理体会

中心静脉导管腹腔穿刺置管化疗临床应用广泛，但是在实施腹腔化疗过程中，常会出现灌注不畅、腹胀、腹痛等问题，影响化疗的顺利进行。因此做好护理工作就显得非常重要。我科从2002年起，采用中心静脉导管实施腹腔化疗109例，现将护理措施及体会分析如下。     

5-FU联合顺铂腹腔内热灌注治疗癌性腹水

目的探讨5-FU联合顺铂腹腔内热灌注治疗癌性腹水的临床价值。方法67例癌性腹水患者随机分为2组。单纯腹腔内灌注化疗组33例，热灌注化疗组34例。化疗（5-FU1．0＋顺铂120mg），每周1次连续2周。间隔2周。结果单纯腹腔内灌注组与热灌注组，疗效分别为：3个月：CR，21．21％、35．29％（P〉0．5）；PR，36．36％、47．06％（P〉0．5）；CR＋PR，57．58％、82．35％（P〈0．5）。6个月：CR，27．27％、41．18％（P〉0．5）：PR。42．42％、55．88％（P〉0．5）；CR＋PR，63．64％、94．11％（P〈0．01）；6个月生存率（ER）63．64％、85．29％（P〈0．5）。2组部分病例有不同程度局部疼痛，均可耐受，无需特殊处理；单纯腹腔内灌注组出现化学性腹膜炎5例，热灌注组出现3例。结论腹腔内热灌注化疗治疗癌性腹水，疗效确切，方法简便、经济，不良反应小。同时可提高患者的生活质量，延长生存期，值得基层医院推广。     

卵巢癌腹腔温热灌注化疗的应用

目的为了减轻卵巢癌病人腹腔化疗中的不适感,提高化疗的疗效及卵巢癌病人的生活质量。方法将卵巢癌进行腹腔化疗的病人60例,按随机分配方法分为对照组和实验组各30名。对照组按普通常规配置化疗药物,化疗药物不进行加温即进行腹腔灌注,实验组在配置化疗药物前对溶剂进行加温达到41摄氏度后加入化疗药物,维持此温度将配置好的化疗药物进行腹腔灌注,观察两组病人腹腔灌注后的并发症发生率及对腹腔化疗药物的耐受程度等。结果实验组病人各项并发症的发生率比对照组明显减少,χ2值为4．28,病人对腹腔化疗药物治疗的耐受性χ2值为4．32。结论妇科卵巢癌病人腹腔化疗时选用热灌注进行,有利于减少化疗时的并发症,提高化疗的疗效及卵巢癌病人的生活质量。     

肝动脉介入化疗加栓塞治疗肝癌的观察及护理

我院自１９９３年～２００１年共为５００多例中、晚期肿癌及转移癌患者进行肝动脉介入化疗 ,取得了较好的效果 ,现将有关护理工作总结报道如下 :１方法常规消毒铺巾后 ,经股动脉穿刺送入多功能盘曲导管 ,在Ｘ线电视透视引导下 ,将导管送入腹腔动脉 ,先行肝总动脉或腹腔动脉造影 ,必要时加作肠系膜上动脉、隔下动脉造影 ,以寻找肝癌的营养血管 ;同时检查门脉有无癌栓和有无动静脉瘘等情况。然后 ,把导管进入肝固有动脉和肝总动脉灌注化疗药物。常用药物 :５ -Ｆｕ１００ｍｇ,顺铂５０～８０ｍｇ,ＭＩＴ１６ｍｌ,ＭＭＣ１０ｍｇ。２术前护理…     

腹腔化疗中静脉留置针的穿刺方法

腹腔化疗可使药物直接作用于肿瘤,对腹腔肿瘤术后复发和转移的防治有较好的作用[1].目前临床上多采用通过皮下埋藏灌注器进行腹腔化疗.我科自1997-05使用静脉留置针行腹腔化疗,取得了较为满意的治疗效果.现将静脉留置针的置放及护理体会介绍如下.     

艾素联合顺铂腹腔灌注治疗晚期卵巢癌的护理

卵巢癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤.近年来卵巢癌的发病率呈缓慢上升趋势[1].75％的患者确诊时已属晚期,彻底的肿瘤细胞减灭术加术后辅助化疗是晚期卵巢癌标准的治疗方式,但仅10％～30％的患者可获得长期生存,且疾病无进展生存时间仅18～24个月,高达30％～50％的患者将会出现复发并最终死于疾病进展和化疗耐药[2].人们一直在寻求更有效的药物和给药途径来改善卵巢癌的治疗效果.临床研究显示,卵巢癌减瘤术后患者,艾素(多西紫杉醇)联合顺铂化疗在总体生存时间、无进展生存时间及缓解率方面均较优越,临床客观有效率60％～80％,成为常规一线治疗方案[3].鉴于卵巢上皮癌有盆腹腔广泛转移的生物学特性和腹腔解剖学和腹腔药代动力学的优势,腹腔灌注高浓度药物,有局部药物浓度高、维持时间长、药物和肿瘤直接接触、毒性小等优点[4].近年来,我科对26例晚期卵巢癌患者进行腹腔内灌注上述化疗药物,取得了很好的治疗效果,提高了近期好转率.现将腹腔灌注化疗的护理体会总结如下.