粒细胞集落刺激因子对抗甲状腺药物所致不同程度粒细胞缺乏症的价值的临床研究

目的探讨粒细胞集落刺激因子对抗甲状腺药物(ATD)所致不同程度粒细胞缺乏症疗效的差异。方法40例明确诊断为甲亢(Graves病)的患者,服用ATD前血常规中性粒细胞数量正常,服用ATD后3~16周,病人中性粒细胞计数0.09×109/L~0.46×109/L(2次细胞计数)。依据中性粒细胞缺乏的轻中重度将患者分ABC三组。A组16例,B组14例,C组10例三组患者立即停用抗甲状腺药,给予升白安和利血生加粒细胞集落刺激因子(G-CSF)150μg 1次/d皮下注射。第1次G-CSF,4~24 h复查血象,以后每天复查血象,直至血中性粒细胞≥2.0×109/L考虑停药,有症状患者同时加用广谱抗生素抗感染治疗。结果中性粒细胞轻度、中度缺乏患者其粒细胞计数可逐渐上升至正常范围,重度粒细胞缺乏患者中性粒细胞恢复时间较轻中度缺乏的患者明显延长。中性粒细胞重度缺乏患者经过以上治疗,应用G-CSF4~24 h中性粒细胞不升,以后中性粒细胞上升较慢,其中7例患者粒细胞达正常水平,另3例患者因甲亢危象严重感染死亡,死亡前1 d中性粒细胞仍然不升。结论(1)G-CSF对轻中度中性粒细胞缺乏患者效果明确,且对前者的疗效优于后者。(2)G-CSF对重度粒细胞缺乏恢复时间延迟,疗效不满意。(3)第1次注射G-CSF 4~24 h中性粒细胞计数是评价G-CSF是否有效的指征。     

国产重组人粒细胞集落刺激因子治疗化疗所致白细胞减少39例疗效观察

我们应用山东齐鲁制药厂生产的重组人粒细胞集落刺激因子 (Ｇ -ＣＳＦ ,商品名瑞白 )治疗肿瘤化疗后引起的白细胞减少症 ,取得了较好的疗效 ,且副作用少 ,现总结如下。1　资料和方法1 1　临床资料　全组患者共 39例 ,男 2 1例 ,女 18例。平均年龄 5 0岁 (14～ 6 8岁 )。经病理细胞学检查及骨髓细胞学检查均诊断为恶性肿瘤。接受化疗后白细胞均出现程度不同的下降。其中 ,多发性骨髓瘤 5例 ,骨髓增生异常综合征 (ＭＤＳ)2例 ,急性淋巴细胞性白血病 5例 ,淋巴瘤 9例 ,结肠癌 6例 ,小细胞肺癌 4例 ,非小细胞肺癌 8例。全部病例无明显心、肝、肾…     

PEG-rhG-CSF预防化疗后中性粒细胞减少症的随机对照临床研究

目的:比较聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子(PEG-rhG-CSF)和重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)预防化疗后中性粒细胞减少症的有效性和安全性。方法:采用随机开放、平行分组的方法,乳腺癌患者接受1个周期TAC方案化疗,随机分配到60、100、120μg/kg PEG-rhG-CSF组和5μg/(kg.d)rhG-CSF组。结果:共入组12例,5μg/(kg.d)rhG-CSF对照组和60、100、120μg/kg PEG-rhG-CSF试验组患者ANC<1.5×109/L分别持续1、2、2和2.75 d,中性粒细胞减少症的发生率差异无统计学意义。受试药物的第2峰低于对照药物。结论:PEG-rhG-CSF一次给药的疗效和不良反应与rhG-CSF多次给药相似。     

惠尔血治疗他巴唑引起急性粒细胞缺乏一例

他巴唑引起急性粒细胞缺乏已有许多报道 ,以往治疗方法常采用激素、抗生素、输注白细胞等 ,随着惠尔血等刺激白细胞生成药物的面世 ,有助于提高粒细胞缺乏的治愈率及减少死亡率。现就我科使用惠尔血治疗他巴唑所致急性粒细胞缺乏一例的较好疗效报告如下。病例 :患者女性 ,45岁 ,因心悸、怕热、消瘦 2月行甲状腺功能检查 ,T3 、T4明显升高 ,TSH降低 ,诊断为 Grave病 ,于 1 994- 1 1 - 2 2起口服他巴唑 1 0mg,3/d,服药 30 d后出现发热、咽痛 ,查血象白细胞 2 .9× 1 0 9/L,中性 0 .5 4 ,淋巴 0 .35 ,即日停药 ,但白细胞仍进行性下降 ,1 2月…     

粒生素对化疗后白细胞减少的治疗作用

化疗是恶性肿瘤综合治疗的主要手段之一,其中最常见的毒、副作用是骨髓抑制,尤其是白细胞减少和中性粒细胞减少,有时不得不减少化疗药物的剂量或推迟化疗时间,以致中断治疗,影响疗效。长时间粒细胞缺乏易并发感染,严重者可导致患者死亡。2002年4月至2004年6月,应用北京双鹭药业     

偏方治疗白癜风致粒细胞减少1例

1病例报告患者男,44岁。某部飞行员,因健康疗养入院。体检示白细胞计数6.3×109/L,中性粒细胞0.287(计数:1.8×109/L);淋巴细胞0.625;红细胞、血小板、血红蛋白正常;红细胞沉降率2.0mm/h,抗"O"阴性,甲胎蛋白4.80 U/ml,癌胚抗原2.47ng/ml,前列腺特异抗原0.33ng/ml;胸部X线片、心电图、     

异基因骨髓移植供者使用粒细胞集落刺激因子对骨髓重建与移植物抗宿主病的影响

异基因外周血干细胞移植，具有造血重建快，粒细胞缺乏和血小板减少期缩短，增加了移植期的安全性，由于输入Ｔ淋巴细胞数量较多，可能增加移植物抗宿主病（ｇｒａｆｔｖｅｒｓｕｓｈｏｓｔｄｉｓｅａｓｅ，ＧＶＨＤ）的发病率，特别是慢性ＧＶＨＤ［１］。在小鼠不相合的骨髓移植实验研究，提前使用粒细胞集落刺激因子（Ｇ－ＣＳＦ）动员供者骨髓，移植后降低了重症ＧＶＨＤ的发生，提高了生存率［２］。在自体骨髓移植中，加用少量外周血干细胞，可加速造血重建［３］。本文在ＨＬＡ相合的异基因骨髓移植中，提前给供者使用（Ｇ－ＣＳＦ）…     

甲巯咪唑致粒细胞缺乏症2例

甲状腺功能亢进症（以下简称甲亢）最常见的病因是Graves病（以下简称GD）。针对甲亢有3种疗法,即抗甲状腺药物（antithyroid drugs,ATD）治疗、放射性131I治疗和手术治疗。药物治疗是甲亢的一线治疗方案,比较常用的药物有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶,但不良反应也较常见,如皮疹、肝功能损伤、WBC降低等,严重者会导致粒细胞缺乏。     

国产重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子Ⅰ期临床试验报告

重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（ｒｈＧＭＣＳＦ）是通过基因工程方法产生的药物，因其治疗白细胞减少的有效性和安全性而得以广泛使用。因进口药物价格昂贵，临床应用受到了限制。１９９５年１２月至１９９６年１月对９例住院病人进行了国产ｒｈＧＭＣＳＦ的Ⅰ期临床试验。每３例为一组，各组分别按２．５，５．０和７．５μｇ／（ｋｇ·ｄ）皮下注射，每例用药７ｄ，共注射６３人次，观察到的６种不良反应（疲乏，骨痛，局部疼痛，肌肉酸痛，发热和心悸）均为Ⅰ～Ⅱ级。９例病人全部按计划完成试验，３个剂量组均有较好的耐受。同时，３个剂量组不同程度地显示了升高白细胞的作用     

重组人粒细胞集落刺激因子治疗脑梗死研究进展

我国脑血管病高发。随着人口老龄化进程,全国每年新发病例约250万,死于脑血管病者超过150万,幸存者中残疾率高达75%[1],给患者家庭和社会带来沉重负担。急性期治疗的有效性对于患者生存质量至关重要。目前,脑梗死急性期的治疗除超早期溶栓治     

人粒细胞集落刺激因子（G－CSF）cDNA的克隆和序列测定

人粒细胞集落刺激因子（Ｇ－ＣＳＦ）ｃＤＮＡ的克隆和序列测定崔立斌，马清钧，张京生，李杰之，石成华，刘传暄（军事医学科学院生物工程研究所北京１００８５０）用Ｆｉｃｏｌｌ－ｐａｑｕｅ从正常中国人外周血中分离单个核细胞，在ＲＰＭＩ１６４０培养基（含１０％小...     

儿童粒细胞减少症147例临床分析

粒细胞减少症是指由于血循环中性粒细胞绝对值减少低于正常而出现的一组疾病。其病因较多,感染所致的粒细胞减少症最为常见,但目前常见的抗生素、解热镇痛药物的滥用亦有可能为此类疾病明显高发的原因之一。本研究对近年我科收治的147例粒细胞减少症患儿进行研究总结,提高对其病因的认识,从而指导治疗。1对象与方法     

抗甲状腺药物调整致儿童甲亢病情加重I例

病例 女，10岁，甲亢病史1年余，治疗中复查。查体：甲状腺Ⅰ度肿大，质中，眼征（-），心率82次／min。甲功3项检测：TSH0．30mIU／L，FT3 5．82pmol／L，FT4 22．53pmol／L；血常规：白细胞6．3×10^9／L，中性粒细胞58％，红细胞4．8×10^9／L，血红蛋白146g／L，余检测项目（-）。原治疗方案：每次口服甲巯咪唑片5mg、利可君片20mg，2次／d。考虑到患儿血象正常，停用利可君片；考虑到甲功检测TSH略偏低，FT4、FT4偏高，给予口服甲巯咪唑片7．5mg、甲亢灵胶囊0．25g，2次／d。     

重组人粒细胞集落刺激因子构象异构体生物学性质研究

目的：探索构象的不均一性对原核工程产品质量的影响，方法：以重组人粒细胞集落刺激因子（G－CSF）为模型，对分离出的异构体单一组分分别测定生物活性、单克隆抗体反性和圆二色谱，并探索复性条件对不同构象异构体生成情况的影响。结果：异构体A活性很高，接近进口标准品，异构体B和C活性较低。各异构体的单克隆抗体反应性和圆二色性也存在微小差别。稀释复性可产生3种异构体，异构体A占40％，透析复性仅产生两种异构体，异构体A占80％。结论：构象异构体的存在影响原核基因工程产品的质量，不同的构象异构体具有不同的性质。     

血清粒细胞巨噬细胞集落刺激因子在慢性肾衰中的检测

慢性肾功能衰竭（CFR）贫血主要原因是红细胞的丢失和红细胞生成素减少,近年来随着许多新型细胞因子被发现,人类粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（GM－CSF）在调节造血和白细胞功能中有重要作用,为了解GM－CSF在CFR中的变化,作者采用放射免疫分析法对59例患者进行了血清GM－CSF的检测,现将结果报告如下。l材料与方法1．l病例选择CFR患者59例,男38例,女ZI例,年龄23～69岁。平均年龄475岁,原发病均为慢性尿毒症患者及终末期肾衰患者,所有病例均依赖于透析治疗（Cr＜5ml／min）,病例为透析治疗时间大于6个月患者,依赖于输血…     

Graves病抗甲状腺药物治疗后复发的相关因素分析

目的探讨Graves病患者抗甲状腺药物治疗后复发相关的临床资料的临床预测价值。方法采用回顾性研究,入选212例Graves病患者,均经过正规的抗甲状腺药物治疗（23.3±11.3）月,经过随访（21.7±7.5）月后,比较分析复发组与未复发组的相关临床资料。结果治疗前,复发组与未复发组相比较,在年龄、性别、病程、家族史、饮酒史、吸烟史、FT4水平及sTSH水平均无统计学差异（P〉0.05）,而在眼征、FT3水平、FT3/FT4比值和TRAb阳性率方面具有统计学差异（P〈0.05）。在完成规定疗程后,复发组与未复发组之间的甲状腺肿大分度和眼征具有统计学差异（P〈0.05）,而FT3、FT4、FT3/FT4比值、sTSH及TRAb阳性率均无统计学差异（P〉0.05）。通过多因素logistic回归发现,GD药物治疗后复发的独立预测因素为治疗前TRAb阳性率（OR=1.137;95%CI 1.032～1.159;P=0.001）,甲状腺大小（OR=10.026,95%CI 3.012～33.147;P=0.002）和FT3/FT4比值（OR=1.642;95%CI 1.121～2.914;P=0.016）。结论治疗前TRAb阳性率、甲状腺大小和FT3/FT4比值均是GD药物治疗后复发的独立预测因素。