低剂量口服避孕片阴道内给药对妇女排卵的影响

研究表明每天阴道内给予50μg炔雌醇(EE)+0.5mg消旋18甲(dl-Ng)或1mg醋酸炔诺酮的复合型OC 1至2片,排卵抑制率相似。本文比较了每天阴道内放置含LNG0.15mg+EE30μg的复合型OC1或2片对妇女排卵功能的影响。研究包括20例20～40岁,有生育力不哺乳、无用甾体避孕药禁忌症,参与研究前3个月内未用过激素制剂的妇女。用药前1个周期作为对照周期。以后于     

正常相片和三相片对内膜形态学的影响

已知子宫内膜对体内激素状态是否平衡是非常敏感的,对外源性激素治疗也有确定的组织学反应。由于避孕药的组成不同,宫内膜也可有不同的形态。作者在本文中比较了服正常相片和三相片妇女的子宫内膜形态学。研究包括二组健康的育龄妇女,每组21名。一组用三相片,即先每天服每片内含炔雌醇(EE)0.030mg+左旋18甲0.050mg 6天,然后服每片内含EE0.040mg+左旋18甲0.075mg 5天,最后服每片含EE0.030mg+左旋18甲0.125mg10天。另一组服正常相片,即先服EE0.050mg/片×7天,然后     

紧急事后避孕法的进展

本文简要综述了国外临床近年来在紧急事后避孕法上的新进展,具体叙述了下列几种方法:(1)Yuzpe法,即雌、孕激素的联合应用(乙炔雌二醇/18甲基炔诺酮)。(2)宫内节育器。(3)单用孕激素左旋18甲基炔诺酮。(4)丹那唑。(5)抗孕激素——米非司酮。而以米非司酮效果最佳。并认为上述方法的作用机理可能均和改变子宫内膜、干扰胚囊着床有关。     

紧急避孕方法进展简述

本文简要综述了国外临床近年来紧急避孕法的进展,叙述了紧急避孕两大类方法:激素类法(高剂量雌激素法,雌孕激素复合法,单用孕激素法、丹哪唑、米非司酮)和宫内节育器法(IUD)及其作用机理,应用方法,适应症和禁忌症。     

紧急避孕方法之研究

“紧急避孕”是指在无保护性交后为意外妊娠而采用的避孕方法。在性交后２４ｈ内应用激素，是当今采用的主要方法。最早应用大剂量雌激素，但因严重副作用而废弃不用，代之以雌－孕激素联合，与前者相比，效果近似副作用大减。以后又改进用对抗激素，如丹那唑、左旋甲基炔诺酮及现在最常使用的米非司酮。７０年代又试用含铜宫内节育器（ＩＵＤ）为紧急避孕，也取得良好效果。     

长期雌二醇替代期间用黄体酮预防子宫内膜增生:出血类型和分泌变化的影响

已知绝经后妇女用外源性雌激素治疗可减轻绝经症状和预防骨质疏松性骨折,但增加了宫内膜增生和癌的发生率,合并应用孕激素(P)可减少宫内膜病变的危险性,但对其最佳剂量及用药方式仍不清楚。本文进行了一系列观察。236例闭经≥12个月有绝经症状妇女,均未切除子宫,血浆雌二醇(E_2)水平<147pmol/dl促卵泡激素,     

紧急避孕方法之研究

“紧急避孕”是指在无保护性交后为预防意外妊娠而采用的避孕方法。在性交后24h内应用激素,是当今采用的主要方法。最早应用大剂量雌激素,但因严重副作用而废弃不用,代之以雌—孕激素联合(Yuzpe法),与前者相比,效果近似副作用大减。以后又改进用对抗激素,如丹那唑、左旋甲基炔诺酮及现在最常使用的米非司酮(mifepristone)。70年代又试用含铜宫内节育器(IUD)为紧急避孕,也取得良好效果。     

紧急避孕的研究进展

紧急避孕是一种简单、安全、有效的临时性避孕方法,能预防非意愿妊娠的发生。本文简要综述了国外近年来紧急避孕法的新进展,叙述了以下几种方法:(1)高剂量雌激素。(2)雌孕激素联合应用(Yuzpe法)。(3)单用孕激素左旋-18-甲基炔诺酮。(4)丹那唑(danazol)。(5)带铜宫内节育器。(6)抗孕激素——米非司酮。其中米非司酮效果最好。     

服用避孕药妇女的垂体对LHRH的刺激反应——用药后的反应研究

口服避孕药对于LHRH刺激垂体促性腺激素的释放,具有抑制的作用,但抑制的程度,则视不同的避孕药而异,本文探讨了与抑制有关的因素。研究的对象共36例,均来自Bellevue医学中心的计划生育门诊与作者的诊所。其中6例为对照组,均具有正常月经史且停服避孕药至少一年以上。30例为服药组,又根据所用避孕药的制剂不同而分为五个小组,每小组6例;在试验前每例至少已服药三个月。五种避孕药制剂处方如下:炔雌醇20μg+醋炔诺酮1mg;炔雌醇50μg+醋炔诺酮1mg;炔雌醇甲醚50μg+炔诺酮1mg;焕雌醇50μg+炔诺酮1mg;炔雌醇50μg+18甲基炔诺酮0.5mg。     

屈螺酮和炔雌醇复合片治疗绝经过渡期异常子宫出血的临床观察

目的探讨屈螺酮和炔雌醇复合片(商品名:优思明)对绝经过渡期异常子宫出血的疗效。方法对2009年4～9月来中山市博爱医院妇科门诊就诊的绝经过渡期异常子宫出血患者50例,采用屈螺酮3mg和炔雌醇30μg复合片周期治疗,即月经第1天开始口服,1片/d,21d/周期,停7d,再进行下一个周期,共6个周期。观察用药后1、3、6个月的疗效。结果 50例患者用药后,月经量明显减少,合并贫血者血红蛋白升高,体重和血压较用药前均有所下降。结论屈螺酮和炔雌醇复合片对绝经过渡期异常子宫出血有肯定的疗效。     

对三相口服避孕片的评价

三相口服避孕片是模拟体内激素变化而设计的,每个周期所用的雌、孕激素总剂量低于固定剂量的复合型口服避孕片(OC),而避孕效果相等。本研究对左旋18甲(LNG)+乙炔雌二醇(EE)的三相OC的临床及代谢效应进行评价。研究包括409例38岁以下(吸烟者34岁以下)要求用OC避孕的健康妇女,参与研究前至少有3个周期月经规则,所有研究对象均无血栓栓塞、脑血管、心血管、肝、肾疾病,乳房或生殖道恶性肿瘤及乳房良性肿瘤、严重精神忧郁、高血压、糖尿病和正在用抗惊厥药物治疗。每周期服三相片21片,即周期第1～6天LNG50μg+EE30μg,第7～11天     

未来的避孕法

理想的避孕法应具备:①避孕效果可靠,②无副反应,③价格便宜,④不影响性感,⑤停用后不影响妊孕性,⑥妊娠后对胎儿无不良影响。本文阐述了当前较常用和今后有开发可能的避孕法。一、激素类避孕药:可干扰体内生殖激素的水平,从而(抑制排卵)影响宫颈粘液改变,阻止精子的进入,由于宫内膜变化阻碍孕卵着床和卵管的运动,达到避孕效果,常用的有:1.微型片:不含雌激素,而孕激素也比一般的口服避孕片减少到1/10～7/10,成分有炔诺酮、18甲基炔诺酮、炔诺二醇双醋酸酯、炔雌烯醇、醋炔醚(醋氢炔雌醚)等。(美国食品药物管理局)FDA批准的有炔诺酮0.35mg的Micronor(Ortho),Nor-Q-D(Syntex)和含有混旋-18甲基炔诺酮0.075mg的     

合并使用醋高诺酮肟与炔雌醇对宫颈粘液的影响

醋高诺酮肟(Ng)是一种合成的中等强度的孕激素,其活性约为孕酮(皮下注射)的2.2倍,已对此药进行了大量动物实验和内分泌研究,在人体中也进行了化学和安全试验,一定剂量Ng单独或与炔雌醇(EE)合并给予可抑制排卵,作者曾研究了Ng0.125mg+EE0.035mg对5例排卵妇女的影响,表明它可抑制排卵,对宫颈粘液(CM)也有直接影响,但有较高的妊娠率。因此,本文中作者研究了Ng0.25mg+EE_20.035mg的抑制排卵作用及其对CM的影响。参与研究的5名18～38岁妇女,既往体健,体检正常,无最近妊娠史,参与研究前3个月未用激素类药物,研究包括连续二个周期(对照周期和用药周期),于用药周期第5～21天,每天给Ng0.25mg+EE0.035mg,二个研究周期中每天测基础体     

含炔雌醇和dl-18甲阴道丸的避孕作用

本文报告了124名育龄妇女以含炔雌醇和 dl-18甲阴道丸避孕6～20个月的临床试验结果。124名妇女中117名15～35岁,其余7例36～38岁。其中64例从未用过 OC,60例曾用过 OC,但因其副作用如恶心、体重增加而停药。每周期连续用药21天,每天于同一时间放置含 d1-18甲50μg+炔雌醇35μg 的阴道丸一粒。用药期间妇女自己记录阴道出血及排液情况,每月作全身及盆腔检查,记录体重、血压。用药前及用药后6个月作血细胞计     

不同药物治疗多囊卵巢综合征的效果对比

目的 评估多囊卵巢综合征患者应用炔雌醇环丙孕酮片与去氧孕烯炔雌醇片治疗的效果。方法 选择医院于2018年1月—2019年1月接诊的90例多囊卵巢综合征患者,由随机数字表法分为两组,对照组（45例）给予去氧孕烯炔雌醇片治疗,观察组（45例）给予炔雌醇环丙孕酮片治疗,并且针对胰岛素抵抗的患者,两组均提供二甲双胍治疗,将两组多囊卵巢综合征患者的治疗效果进行比较。结果 观察组与对照组的治疗总有效率相比,差异无统计学意义（P> 0.05）;经过治疗,两组的血清促黄体激素、血清促卵泡激素、睾酮和雌二醇均得到改善,观察组均小于对照组,但是组间差异无统计学意义（P> 0.05）;观察组的子宫内膜厚度大于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 多囊卵巢综合征患者应用炔雌醇环丙孕酮片与去氧孕烯炔雌醇片治疗均可以取得一定的成效,可以根据患者的实际情况进行选择。     

左旋18甲宫内节育器在宫内释放的5年研究

于七十年代初开始发展了释放孕酮的宫内节育器。Progestasert在一些国家已市售数年,它每天释放孕酮(P)约65μg,有效期为1年。由于有效使用期短,故采用其他合成强效孕激素。左旋18甲(LNG)早已被世界各国广泛用作口服避孕药的组分,其安全性好,因此选作宫内节育器用药(LNG-IUD),其有效期为5～7年。本文测定应用LNG-IUD妇女的血浆LNG水平。研究采用LNG-IUD A、B两型,A型含LNG42mg每天释放LNG约20μg,B型含LNG63mg,每天释放LNG约30μg。甾体置于附在Nova-T的垂直臂上的硅橡胶弹性套管内,LNG用医用的硅橡胶膜包裹以控制LNG的释放,通过套管长度控制LNG释放率,A型长12mm,B型长18mm。参与本研究对象随机分A型和B型两组,于置环后3个月、1、2、3、4和5年作临床随访并静脉取血。总共72     

低剂量每月1次避孕针的药代动力学和药效学研究

长效避孕药作为计划生育措施在发展中国家倍受欢迎。1月1针的避孕针具有高效和低副反应的优点。近年来采用孕激素-雌激素复合的避孕针,主要通过抑制排卵而达到避孕。现发展一种炔诺酮(NET)10mg+炔雌甲醚(ME)1mg微晶悬浮液的避孕针(以ME代替炔雌醇EE-2),作者对此避孕针的药代动力学和用药期间卵巢功能进行了研究。研究包括8例健康妇女,23.5±3.0岁,参加研究前至少3个周期月经规则(30±2天),6个月内未用过甾体药物,距末次妊娠12个月以上。研究前详细询问病史和进行全身体格检查。研究期间所有对象均用屏障法避孕。每例于月经第5天肌     

二甲双胍与马富隆联合应用在多囊卵巢综合征治疗中的作用

目的:观察二甲双胍与去氧孕烯炔雌醇片(商品名:妈富隆)联合应用,对多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌及代谢的影响。方法:对60例患者进行前瞻性研究,为观察组;30例非PCOS不孕妇女为对照组。测定体重指数(BM I)、腰臀围比值(WHR)、多毛评分(F-G评分)及生殖内分泌激素、糖、脂代谢指标等。观察组根据随机应用不同药物以分为去氧孕烯炔雌醇片组、二甲双胍组及二甲双胍与去氧孕烯炔雌醇片联合用药组(联合用药组),每组各20例。经12周治疗后,比较上述各项指标的变化。结果:二甲双胍与去氧孕烯炔雌醇联合应用治疗PCOS,较单纯应用二甲双胍更能有效的抑制高LH及高雄激素血症;改善高脂血症的效果较单纯应用去氧孕烯炔雌醇明显。     

在活体内丹那唑抑制人类卵巢生成类固醇

丹那唑作用机制至今尚未统一。过去认为主要作用为抗促性腺激素。后来发现接受丹那唑治疗妇女血中雌二醇(E_2)水平下降至绝经期或早期滤泡期水平。试管内试验证明参与卵巢组织内生成类固醇过程的一些酶受到抑制,认为丹那唑可能直接作用于卵巢。为了进一步澄清其作用部位,作者检验了对单次大剂量丹那唑的促性腺激素急性反应及治疗6个月期间促性腺激素基础水平以评价对下丘脑一垂体功能的潜在影响。也观察了丹那唑治疗妇女促性腺激素的基础水平和促性腺激素刺激的类固醇反应,估计药物可能直接作用于卵巢。选25例年龄在20～40岁,用药前月经规律妇女。5例患子宫内膜异位症,于月经第2、3、4     

小剂量雌、孕激素替代疗法对围绝经期综合征患者激素水平、Kupperman评分及子宫内膜厚度的影响

目的研究小剂量雌、孕激素替代疗法对围绝经期综合征(PMS)患者激素水平、Kupperman评分及子宫内膜厚度的影响。方法选取2014年3月-2017年5月该院收治的PMS患者174例,将患者做盲法随机分组。对照组87例,给予常规孕激素用药(甲羟孕酮4 mg/d);观察组87例,实施小剂量雌、孕激素替代疗法(甲羟孕酮2 mg/d+戊酸雌二醇0.65 mg/d)。两组均持续治疗3个月后对比观察雌二醇(E_2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)指标变化,检测子宫内膜厚度,评估Kupperman评分。结果观察组患者E_2与FSH降低幅度以及LH提高幅度均明显高于对照组(均P0.05);两组患者治疗后子宫内膜厚度、子宫体积均无明显改变,患者治疗前后无论是组内或是组间对比,子宫内膜厚度、子宫体积差异均无统计学意义(均P0.05);观察组患者Kupperman评分降低幅度明显优于对照组(P0.05);观察组患者治疗效果明显优于对照组(P0.05)。结论 PMS给予小剂量雌、孕激素替代疗法可有效促进患者自身激素指标恢复正常状态,改善PMS症状,对子宫内膜并无明显影响,副作用低,疗效确切。