2型糖尿病肾病与C反应蛋白关系的临床研究

C反应蛋白（CRP）是反映机体炎症的敏感指标。CRP具有免疫识别和免疫调节功能，促进白细胞反应性，补体的固定，血小板的激活，炎症部位细胞碎片的清除等。近来的研究表明，糖尿病患者血清中CRP的水平升高。但CRP与糖尿病肾病之间关系的研究资料却较少。尿白蛋白排泄率（UAER）是诊断糖尿病肾病有效而敏感的指标。本研究检测了糖尿病肾病患者血清中CRP的变化及其与尿白蛋白之间的相关性，以了解炎症因素在糖尿病肾病发病中的可能作用。     

血清非高密度脂蛋白胆固醇预测冠心病、糖尿病的临床意义

[目的]探讨血清非高密度脂蛋白胆固醇（nonHDL-c）在冠心病、糖尿病中的预测价值。[方法]选取住院确诊的冠心病患者80例为冠心病组，糖尿病患者60例为糖尿病组（其中糖尿病并发冠心病组40例，糖尿病未并发冠心病组20例），健康正常查体80例为对照组。比较了各组的甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）及计算所得的（nonHDL-c）异常率。[结果]冠心病组nonHDL-c的异常率明显高于其他组，而糖尿病合并冠心病组高于无并发症的糖尿病组。[结论]血清nonHDL-c升高对冠心病具有预测价值，同时可作为糖尿病冠心病发生的预测因子。     

炎症因子、脂质水平与2型糖尿病并发冠心病发病风险分析

目的研究炎症因子、脂质水平与2型糖尿病合并冠心病的相关性。方法分析我院2014年1月-2015年1月我院收治的糖尿病患者和同期来我院门诊体检者的体检结果,健康(N)对照组为同期门诊体检者58例,2型糖尿病患者(T2DM)组56例,2型糖尿病合并冠心病患者(T2DM+CHD)组64例,比较三组血清中的炎症因子和脂质水平。结果 T2DM组中血清炎症因子指标(IL-6、HS-CRP)及脂质水平指标(TG、Apo B)水平显著高于健康对照组(P0.05),且T2DM合并冠心病组与T2DM组比较水平明显升高(P0.05)。T2DM患者组和T2DM合并冠心病患者组血清中Apo A1、HDL-C较正常体检者偏低(P0.05),两组比较也具有显著差异(P0.05);T2DM组和T2DM合并冠心病组患者的WBC、TC和LDL-C比正常健康组明显升高,差异均有统计学意义(P0.05);但在T2DM组和T2DM合并冠心病组差异均无统计学意义(P0.05)。结论T2DM合并冠心病的发展中TC、LDL-C、TG、ApoB、ApoA1、HDL-C、IL-6、HS-CRP可作为较为敏感的指标,为临床早期诊断和治疗提供依据。     

冠心病合并糖尿病患者血清YKL-40水平变化及其与冠脉病变的关系

目的:探讨冠心病合并糖尿病患者血清YKL-40(几丁质酶-3样蛋白-1)水平变化及其与冠状动脉病变程度的关系。方法:选取2010年10月至2011年5月在我院心内科住院的患者88例,所有患者均行冠状动脉造影检查,根据冠状动脉造影结果及糖尿病诊断标准分为正常对照组、单纯冠心病组及冠心病合并糖尿病组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清YKL-40浓度,比较各组间血清YKL-40水平。采用Gensini评分系统测定冠状动脉病变程度,并与血清YKL-40水平进行相关性分析。结果:与对照组相比,冠心病合并糖尿病组及单纯冠心病组血清YKL-40水平显著升高,差异均有统计学意义(P<0.01)。冠心病合并糖尿病组血清YKL-40水平高于单纯冠心病组,差异具有统计学意义(P<0.05)。冠心病合并糖尿病组血清YKL-40水平与Gensini评分呈正相关(r=0.655,P<0.01)。结论:血清YKL-40水平升高与冠心病合并糖尿病患者冠脉病变严重程度密切相关,YKL-40作为一种炎症因子可能在冠心病合并糖尿病患者冠状动脉病变的发生发展中起重要作用。     

2型糖尿病患者超敏C反应蛋白和血脂检测的临床应用

目的：探讨血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）与血脂联合检测在2型糖尿病及其血管并发症中的应用。方法：用日立7600-110全自动生化分析仪和Beckman Immage测定35例2型糖尿病患者、40例冠心病患者、30例2型糖尿病并发冠心病患者和45例体检健康者血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和hs-CRP水平。结果：3个疾病组hs-CRP水平及血脂各项（TC、TG、LDL-C）均比健康对照组高,差异有统计学意义（P〈0.05）,2型糖尿病组与冠心病组比较差异无统计学意义;3个疾病组HDL-C比健康对照组低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：hs-CRP作为一个炎症因子,在预测糖尿病及其并发心血管疾病中具有重要的临床意义;2型糖尿病患者常伴有血脂紊乱,与hs-CRP联合应用能判断患者动脉粥样硬化的危险性。     

冠心病伴2型糖尿病患者血清中C-反应蛋白浓度的测定

目的：比较冠心病及冠心病伴2型糖尿病患者血清中C-反应蛋白（CRP）浓度的变化。方法：冠心病伴2型糖尿病（A组）36例,冠心病患者血糖正常（B组）40例,正常对照组（C组）30例。分别测定其体重指数（BMI）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FPG）、CRP水平,并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果：A组患者血清中CRP水平高于B组（P〈0.05）及C组（P〈0.01）。结论：冠心病伴2型糖尿病患者血清中CRP浓度升高,提示炎症反应在动脉粥样硬化和伴2型糖尿病的发生、发展中起着至关重要的作用。     

胰岛素抵抗、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α与2型糖尿病合并冠心病相关性研究

目的探讨2型糖尿病合并冠心病的患者胰岛素抵抗(Homa-IR)程度及白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平变化在糖尿病冠心病发生、发展中的作用。方法比较50例2型糖尿病并发冠心病患者与50例糖尿病无并发症患者以及50例健康者的生化指标和放免法测定的血清IL-6、TNF-α、Homa-IR指数的差异性。结果2型糖尿病并发冠心病组与无并发症组IL-6、TNF-a和Homa-IR水平比较均显著升高(P<0.01)。且IL-6与Homa-IR、IL-6与TNF-α、Homa-IR与TNF-α成正相关。结论糖尿病合并冠心病者体内相关性指标高表达并与胰岛素抵抗有关。     

长管状骨骨折对血清瘦素和急性期反应蛋白及脏器功能生化指标的影响

目的 分析长管状骨骨折（LTBF）时血清瘦素（Leptin）、急性期反应蛋白及脏器功能生化指标的变化，探讨Leptin在创伤炎症反应中的作用。方法 收集100名四肢LTBF患者及100名正常对照者血清。采用放射免疫分析法检测血清Leptin及3种急性期反应蛋白[C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-1（II，-1）、IL-2]水平；采用全自动生化分析仪检测21项代表不同脏器和代谢功能的指标，分析Leptin与其他指标的相关性。结果与正常对照组比较．LTBF患者血清Leptin、CRP、IL-1及IL-2均显著升高（P均〈0．05）；肝、心、肾及代谢功能亦有不同程度改变；Leptin与其他各指标间相互独立并发挥独特作用。结论 Leptin在L-rBF所致急性创伤炎症反应中显著上升，对LTBF具有较强的应答能力，可能发挥抗炎细胞因子的作用。     

糖尿病肾病肾衰竭患者的营养状况与C-反应蛋白及白介素-6的关系

目的：探讨糖尿病肾病肾衰竭患者的营养状况及其与微炎症状态的关系。方法：选择40例非尿毒症期的2型糖尿病肾病患者,根据内生肌酐清除率（Ccr）分为肾功能正常组（A组）与肾衰竭组（B组）各20例,另选择20例无糖尿病的非尿毒症期肾衰竭患者为C组。对比观察3组患者的一般情况、血常规、血生化、肾功能等指标及CRP、IL-6水平,检测尿白蛋白排泄率（UAER）、24 h尿蛋白排泄量（UPER）、Ccr,测量及计算体质量指数、肱三头肌皮褶厚度、上臂围,进行主观综合营养评估（SGA）,并分别对B组患者的炎性因子CRP、IL-6与血红蛋白、血清肌酐、血清白蛋白、血清前白蛋白、总胆固醇、UAER、Ccr的关系进行直线相关分析。结果：与A组比较,B组患者年龄较大,血压较高,血红蛋白、血清白蛋白、血清前白蛋白较低,红细胞较少,血尿素氮、血清肌酐明显升高,Ccr明显下降（P均〈0.05）。B组患者的血红蛋白、血尿素氮、血清肌酐、血清白蛋白、血清前白蛋白明显低于C组,空腹血糖明显高于C组患者（P均〈0.05）。B组患者的总胆固醇、甘油三酯、UAER、UPER、CRP、IL-6水平均明显高于A、C组（P均〈0.05）。B组SGA分级重度营养不良及总营养不良发生率明显高于A、C组（P均〈0.05）。B组患者的血红蛋白、血清白蛋白、血清前白蛋白、Ccr与CRP呈负相关（P均〈0.05）,总胆固醇、UAER与IL-6呈正相关（P〈0.05）,血红蛋白、血清白蛋白、血清前白蛋白、Ccr与IL-6呈负相关（P〈0.05）。结论：糖尿病肾病肾衰竭患者的总体状况差,高血压、高脂血症、肾性贫血、营养不良、微炎症状态等并发症均更为严重。其营养不良与微炎症状态呈正相关,微炎症可能是影响糖尿病肾病肾衰竭患者营养不良的主要机制之一。     

同型半胱氨酸及炎症相关因子与糖尿病肾病相关性研究

目的探讨糖尿病肾病严重程度与血清同型半胱氨酸、炎症相关因子水平的关系。方法随机选取160例2型糖尿病患者,按尿白蛋白排泄率及血清肌酐水平分为4组:单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组、临床糖尿病肾病组和肾衰竭组,同时随机选择40例健康人群作为对照组,检测各组血清同型半胱氨酸(Hcy)、相关炎症因子水平高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α),并进行分析。结果各组血清同型半胱氨酸(Hcy)、相关炎症因子水平相比较,患病组显著高于对照组;糖尿病合并肾病组显著高于单纯糖尿病组,并随患者肾脏损伤程度的加重而升高。结论高同型半胱氨酸、炎症反应参与了糖尿病肾病的发生和发展过程,是进行病情判断的重要参考指标。     

降钙素原与炎症和凝血指标联合检测在下呼吸道感染中的诊疗意义

目的:探讨降钙素原(PCT)与几种炎症和凝血指标联合检测在下呼吸道感染中的诊疗意义。方法:选择在本院诊治的下呼吸道感染患者342例,检测其血液PCT、超敏C反应蛋白(h-CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEUT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)等指标,根据PCT浓度这些患者被分为非细菌感染组191例,该组又分为<0.25组(第1组)和0.25~0.49组(第2组);细菌感染组151例,该组又分为0.50-1.99组(第3组)、2.00-10.00组(第4组)和>10.00组(第5组)。然后将检测结果在各组之间进行对比分析结果:第1组各项指标均值比参考范围显著升高,4项炎症和2项凝血指标随着PCT浓度完全由低值向高值变化,第5组各项均值与其它4组比较升高更显著,3个细菌感染组各项均值明显高于2个非细菌感染组,组间比较大多有统计学意义(P<0.05或P<0.01).各项指标检测阳性率随着PCT浓度最低的第1组逐步向最高的第5组增高,组间比较大多有统计学意义(P<0.05或P<0.01).第1组的阳性率是h-CRP和SAA达80%以上,WBC不到40%,2项凝血指标在50%左右;第5组的阳性率是h-CRP和SAA达100%,WBC和FIB达80%以上,NEUT和D-D达90%以上.结论:PCT与4项炎症和2项凝血指标联合检测能揭示下呼吸道感染的炎症严重程度和是否有血栓形成,为临床诊断和治疗这类疾病提供更多的客观依据.     

血清淀粉样蛋白A与2型糖尿病肾病的相关性

目的探讨血清淀粉样蛋白A（serum amyloid A,SAA）水平在2型糖尿病（T2DM）伴发糖尿病肾病（DN）中的意义。方法根据尿白蛋白排泄率（UAER）将102例2型糖尿病（T2DM）患者分为单纯糖尿病组（SDM组）、早期糖尿病肾病组（EDN组）和临床糖尿病肾病组（CDN组）,30名本院健康体检者作为对照组,应用免疫透射比浊法测定血清SAA,将组间的SAA进行统计学比较,并进行相关分析。结果各糖尿病组血清SAA水平与对照组比较均具有统计学差异（P〈0．05）,EDN、CDN组显著高于SDM组（P〈0．05）,CDN组与EDN组相比亦明显升高（P〈0．05）。相关分析显示SAA与UAER呈显著正相关（r=0．536,P〈0．01）。结论SAA水平在T2DM组和并发DN组中随着UAER的增加而升高,两者之间关系密切,提示炎症反应可能在DN的发病机制中起着重要的作用。     

外周血白细胞计数和分类计数与糖尿病肾病的关系

研究外周血白细胞计数和分类计数与2型糖尿病患者肾病发生、发展之间的关系。方法：826例2型糖尿病患者，根据其尿蛋白水平和血清肌酌水平分为尿蛋白正常组、微量白蛋白组和明显肾病组。所有对泉均进行外周血白细胞计数和分类计数分析，并测定空腹血脂、血糖、肌酐水平，结合其他临床指标进行线性回归分析。结果：外周血总白细胞、中性粒细胞、单核细胞计数随肾病严重程度增加显著升高，而淋巴细胞计数则下降。多元线性回归分祈结果表明，外周血总白细咆、中性粒细胞、单核细胞计数均与糖尿病肾病呈显著独立相关关系。结论：外周血白细胞作为一种非特异性炎症标志物在2型糖尿病患者肾病的发生、发展过程中起重要作用。     

HPA对于糖尿病患者并发冠心病的临床意义

目的探讨乙酰肝素酶(HPA)对于糖尿病患者并发冠心病的临床意义。方法选青海省交通医院2016年1月1日至2017年12月31日收治的36例糖尿病患者为A组,34例冠心病患者为B组,37例糖尿病并发冠心病患者为C组,并选取同期于青海省交通医院体检的健康者34例作为对照组。同时检测4组研究对象的血清HPA、基质金属蛋白酶9(MMP-9)以及血清C反应蛋白(CRP)水平。检测各指标受试者工作特征曲线(ROC),判断并比较4组研究对象HPA、MMP-9、CRP检测临界值及检测价值。比较4组研究对象血压、血糖、血脂水平及与HPA的相关性。结果 C组患者HPA、MMP-9、CRP水平明显高于对照组、A组、B组,差异具有统计学意义(P0.05)。ROC曲线下面积HPA、MMP-9、CRP分别为0.966、0.811、0.939。组间比较结果表明,HPA的曲线下面积明显高于MMP-9、CRP,差异有统计学意义(P0.05)。C组患者收缩压(SBP)、空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINS)、三酰甘油(TG)水平明显高于对照组、A组、B组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显低于对照组、A组、B组,差异有统计学意义(P0.05)。通过Pearson相关性分析表示,血清HPA与FBG、FINS呈正相关(P0.05)。结论血清HPA的变化与糖尿病并发冠心病的发生、发展有关,糖尿病并发冠心病患者的血清HPA水平明显更高,可作为临床预测该类疾病的指标。     

超敏C反应蛋白及血脂联合检测在2型糖尿病中的临床应用

目的探讨2型糖尿病血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）与血脂联合检测的相互关系及意义。方法测定65例2型糖尿病患者、60例冠心病患者、54例2型糖尿病并发冠心病患者和80例健康者血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和hs-CRP水平。结果各疾病组hs-CRP水平及血脂各项均比健康对照组高,各疾病组HDL-C比健康对照组低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 hs-CRP作为一个炎症因子,在预测糖尿病及其并发心血管疾病中具有重要的临床意义。     

血清及尿液多项生化指标在糖尿病肾病(DKD)早期诊断中的价值分析

目的探析对糖尿病肾病(Diabetic kidneydisease,DKD)患者应用血清、尿液等生化指标在早期诊断中的临床价值。方法选取2021年1月至2022年12月在本院就诊的合并DKD的2型糖尿病患者100例设为观察组,取同期在本院就诊100例单纯2型糖尿病患者设为对照组,及同期到本院体检的健康人群100例为健康组。对三组纳入对象在一般资料、血清、尿液等生化指标数据进行收集,通过组间差异比较以归纳多项生化指标联合检测对于DKD患者的诊断作用。结果3组血脂指标血清总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者血清尿素氮、血肌酐、同型半胱氨酸、尿液N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶指标显著高于对照组、健康组,尿肌酐指标显著低于对照组、健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组与健康组尿液、血液生化指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组血糖、糖化血红蛋白、血清胱抑素C、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α及甘油三酯指标高于对照组、健康组,对照组上述指标高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。相对于单一血清、尿液生化指标检测,各项指标联合检测对DKD诊断效能更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合血清、尿液等多项生化指标对于筛选DKD患者有较大的诊断指导价值。     

2型糖尿病患者血浆血小板活化因子和血清可溶性细胞间粘附分子-1测定的临床意义

目的　研究 2型糖尿病患者血浆血小板活化因子 (PAF)和血清可溶性细胞间粘附分子 1(sICAM 1)水平的变化及其临床意义。方法　采用ELISA法和生物学方法分别测定 5 5例 2型糖尿病患者 (其中糖尿病并发冠心病患者 2 4例 ,糖尿病未并发冠心病患者 31例 )和 32名健康人 (对照组 )血浆PAF和血清sICM 1水平。结果　糖尿病组PAF和sICAM 1水平与对照组PAF和sICAM 1相比均显著升高 (P <0 0 1) ;糖尿病并发冠心病组PAF和sICAM 1水平均显著高于糖尿病未并发冠心病组 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ;糖尿病患者PAF与sICAM 1水平呈正相关 (r=0 .6 37,P <0 0 1)。结论　血浆PAF和血清sICAM 1在糖尿病及其并发症的发生、发展中起作用 ,其测定可能有助于糖尿病及其并发症的早期诊断和病情的监测。     

老年糖尿病并发痴呆的危险因素分析

目的:检测老年糖尿病合并痴呆患者血清胰岛素样生长因子(IGF-1)、β淀粉样蛋白(Aβ1-40)及糖尿病临床相关指标的变化。探讨老年糖尿病并发痴呆的危险因素,提高糖尿病、老年痴呆病的预防和诊治,改善老年糖尿病患者的生活质量,延长人类的人均寿命。方法:清晨抽取受试者空腹静脉血测定IGF-1、Aβ1-40及糖尿病临床相关指标。IGF-1、Aβ1-40测定采用酶联免疫法,血糖测定采用葡萄糖氧化酶法,胰岛素测定采用放射免疫法,糖化血红蛋白测定采用高压液相离子交换层析分离法,其他指标由全自动生化仪完成。按HOMA模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:发现老年糖尿病患者并发痴呆与血清IGF-1、Aβ1-40水平、冠心病、高血压、HbA1C、FINS、HOMA-IR等因素有密切关系。结论:以上7个因素是老年糖尿病患者并发痴呆的危险因素。     

2型糖尿病137例尿蛋白三项结果分析

目的：回顾性分析137例2型糖尿病患者尿蛋白三项结果。探讨其在早期糖尿病肾病诊断中的作用。方法：应用放射免疫分析法测定尿IgG、ALB、β2-MG水平，并同时检测尿常规及血清肌酐水平。结果：在尿蛋白正常组中。尿IgG和β2-MG的阳性率分别为2．8％和28．2％；在尿白蛋白升高组中，上述两者的阳性率分别为62．1％和71．2％；同时。血清肌酐值在两组中不同，尿白蛋白升高组高于尿蛋白正常组；此外，在尿白蛋白升高组中，随着尿中IgG的出现，血清肌酐值相应地升高。结论：尿蛋白三项能弥补单纯尿蛋白定量检测的局限性，更准确地反映糖尿病肾病的本来面貌。当尿中ALB处于正常范围时，β2-MG检测能反映肾小管损伤情况；当尿中ALB升高时，韩检测能反映肾小球损伤的程度，并对肾功能评价提供参考。     

糖尿病患者血清糖化低密度脂蛋白水平研究

目的分析糖尿病患者血糖、血脂及糖化低密度脂蛋白（G-LDL）水平,探讨糖尿病患者G-LDL与冠心病的关系。方法检测80例糖尿病患者及80名健康人群的血清G-LDL、血糖及常规血脂[包括三酰甘油（TG）、胆固醇（Chol）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A-Ⅰ（apoA-Ⅰ）和载脂蛋白B100（apoB100）],糖尿病组同时测定糖化血红蛋白（HbA1c）。结果糖尿病组LDL-C和apoB100与对照组比较无差异（P〉0.05）;G-LDL、血糖、TG和Chol水平明显高于对照组（P〈0.05）;HDL-C和apoA-Ⅰ水平低于对照组（P〈0.05）。糖尿病组G-LDL与血糖浓度呈正相关关系（r=0.636,P〈0.05）,与LDL-C及HbA1c不相关（r=0.331,r=0.327,P〉0.05）。结论糖尿病患者G-LDL明显升高,脂质糖化是糖尿病患者发生冠心病的危险因素,G-LDL有望成为评价糖尿病患者并发冠心病的生化指标。