左眼眶成熟型囊性畸胎瘤1例

一、临床资料 患者,男,20岁,某部队战士,1996年4月6日入院。一年前无明显诱因左眼眶鼻侧有一蚕豆大小肿物,入院前一个月左眼球胀痛明显,入院检查左眼视力0.4,左上睑眦部明显隆起,可触及一个2.5cm×1.5cm×1cm大的肿物,活动度差,质地中等,界清,CT及X线报告:左眼眶内肿物。入院后     

多发性硬化性骨髓炎合并骨脓肿1例

患者,女,16岁。因右足跟疼痛2 月,X线片示:左跟骨囊肿入院。查体:左足跟肿胀。局部皮肤无发红,色素沉着等。皮温较高,有触压痛,无波动感。左臀前外侧见一“>”形手术瘢痕,约20.0cm×2.0cm。后枕部、左肩部、左、右前臂、左腰部、双下肢散在长约4.0～8.0cm之手术瘢痕14处。WBC:9.4×109/L,N0.68,L0.32,RBC:5.25×1012/L,Hb:123g/L,PLT:308×109/L,血沉:83mm/h,碱性磷酸酶:87U/L。既往6 年前有左臀部外伤史。伤后左臀肿痛。院外诊断“骨髓炎”,予手术治疗。术后6 年内全身多处散发脓肿,每次经切开引流“痊愈”。X线片示:左股骨中、上…     

浸润型肺结核合并气管囊肿1例

患者男性,26岁,工人,住院号:3832。因乏力、低热一年,颈部胀痛五个月,痰中带血一周,拟诊“肺结核、椎旁脓肿、纵隔淋巴结肿大”于1987年6月23日入院。入院前曾用HER抗结核治疗三个月。入院查体:体格中等,营养欠佳,浅表淋巴结无肿大,第四颈椎有压痛,心肺听诊无异常。X线胸片示:两肺上野斑点状影,左上野可见直径2cm圆形阴影,密度较高,边缘清楚,右上纵隔可见一向肺野凸出约4cm×4cm之半圓形阴影。痰涂片:找到抗酸菌。予SHRE方案抗结核治疗两个月,发热、乏力症状好转,但仍有颈部肿痛,活动后加剧。复查X线胸片     

始基子宫误诊异位肾1例

患女，21岁。月经期左下腹痛4年，持续性左下腹痛8月余．排尿无异常。于1996年7月16日入院。体查：左下腹扪及鸭蛋大小肿块，光滑可活动；B超：子宫小，前位，三径之和5．3cm，腔线可见，左附件约4．9cm×4.1cm×2．7cm不均质，左盆腔探及7.3cm×5.7cm×4.1cm肿块，右肾正常，左肾未探及；口诊断：左侧异位肾(盆腔肾)(图1-3)。     

放射治疗多发性骨嗜酸性肉芽肿一例

患者，男，37岁。3年前出现在侧髂骨肿痛，经服用止痛药治疗无效。随后相继发生左侧肱骨上段、右侧股骨上段、右侧颅盖骨、左侧第5肋骨肿痛。发病期间，其它脏器无阳性体征，无畏寒发热。X线检查见病灶骨质呈溶骨样变化，大小为1．5cm×1.5cm～3．5cm×4cm，骨质缺损，呈边缘锐利欠整的圆形或椭圆形透明区，右股骨干病变的后方见骨膜反应化。胸片两肺、心、膈未见异常。外周血白细胞计数正常。左髂骨组织活俭，镜下见大量组织细胞增生，细胞呈圆形，无异型性，在组织细胞间有大量嗜酸性细胞浸润。病理诊断为骨嗜酸性肉芽肿。治疗采用X线治…     

胸壁侵袭性纤维瘤病1例报道

1临床资料 　　患者,女性, 26岁。因发现右侧胸壁肿物 5个月入院。 5个月前,偶然发现右腋下胸壁肿物,无疼痛及发热。查体： T36.5℃,一般情况好,心、肺、腹未见异常。右腋中线第 3肋处局部隆起,皮肤无红肿,可触及一 5cm× 5cm× 2cm肿物,边界尚清,表面光滑,与皮肤无粘连,质硬,固定,无触痛。血沉 3mm/h,胸部 X摄片未见肋骨破坏,胸部 CT示胸壁软组织肿物。拟诊为右胸壁结核。抗痨治疗 2周后行手术治疗。术中探及肿物位于右胸壁肌层深面,包被多根肋骨而紧密固定于胸壁,质韧,其范围上达右锁骨下,下至第 4肋骨,内达右锁骨…     

中药为主治疗膝关节功能丧失一例

本文报导了用活血化瘀、去腐生新的中药为主,与抗感染西药相结合,治愈一例因顽固放射性溃疡致左膝关节功能丧失之患者,使其免于截肢之难,现报告如下。男性患者,28岁,因左腘外侧隆突状纤维肉瘤切除后,局部分段放射治疗。照射总量6000r。半月后于射野正中出现1cm×1cm溃疡。即予消炎抗感染并局部常规换药等治疗,八个月后溃疡不愈,且左膝关节肿痛,活动受限。转来我院。入院检查:体温、血压正常,Hb170g/L,WBC10.2×10~9/L。左腘外侧溃疡7cm×6cm×1.5cm,中央凹陷,表面有黄     

脾原发恶性淋巴瘤1例报告

<正> 患女,41岁。以左上腹不适,疼痛3月,加重半月之主拆入院。3月前无明原因出现左上腹不适,疼痛.半月前开始加重。B 超检查提示有“脾肿瘤”而入院,既往体健。入院查体:无贫血及黄疸,浅表淋巴结不大.左上腹脾区压痛(+),反跳痛(-)。脾肋下3cm,质中、移动性浊音(-)。B 超及CT 检查均证实脾脏上部偏内侧可见有4.9cm×3.9cm 及2.5cm×2.4cm 两个相邻肿块。疑为脾肿瘤。     

右肺癌伴左腹股沟淋巴结转移1例

1病例简介 　　患者,男, 53岁,因咳嗽、痰中带血半年,伴活动后气逼半个月,而于 2000年 8月 15日入院。患者入院前曾服用中草药治疗,无效。体格检查：一般情况稍差,右中颈、左上颈、左腋窝、左腹股沟区各可扪及一肿大淋巴结：各为 3. 5 cm× 3 cm、 3. 5 cm× 3. 5 cm、 5 cm× 4 cm、 3. 5 cm× 3. 5 cm大小、结节状、质硬、活动差、无压痛;右下肺呼吸音稍减弱,未闻及干湿性音。腹腰部、臀部、左下肢、肛门外生殖器等均未见异常体征。入院前在江西省肿瘤医院行胸部 CT检查示：右下肺癌并纵隔淋巴结转移、并累及椎旁胸膜;行纤支…     

多发性皮脂腺癌误诊为脓肿1例

<正> 患者男,36岁,以全身多发性包块半年于1990年10月23日入院。6月前患者胸骨上段皮下出现1包块(?)并逐渐增大,腋下及腰背部又相继出现3个包块,有痛感。入院前上述包块明显增大。查体:一般情况尚可,浅表淋巴结不大,心肺及腹部无异常。胸骨上段皮下有8cm×8cm×4cm 大小紫色包块,左腋后下方有12cm×12cm×4cm 的包块,左腰背部有2个6cm×6cm×3cm 包块,压痛(+),有波动感。实验室检查:血常规及肝功正常。AKP20金氏单位。B 超提示肝右叶占位。入院后给予大剂量抗生素治疗,肿块无缩小。包     

体育锻炼致骨化性肌炎2例

病例1:男,18岁。左大腿硬块伴疼痛半月入院。半月前打篮球时,被人用膝部撞击左大腿,引起局部肿痛。伤后半月疼痛减轻,伤部可触及一约鸡蛋大硬块。查体,左大腿中段外侧皮下可触及一约7cm×6．5cm×4cm的肿块,质硬。肿块部穿刺,在皮下与股骨之间有多层落空感,未抽出异样物。X线片示左大腿外侧肌层可见范围6．5cm×6cm的数条条索状致密影。诊断:外伤性骨化性肌炎。因左下肢行走活动不受限, 伤腿疼痛缓解后出院。1年后随访,患腿硬块变软如常。     

左腕部色素绒毛结节滑膜炎误诊1例

患者 ,女 ,6 4岁 ,已婚。 3+年前无明显诱因于左腕掌侧及左手掌偏尺侧以及左小指近节掌侧各出现包块1个 ,逐渐长大 ,质软。包块位于皮下 ,色青紫 ,有时可消褪 ,缩小 ,无明显疼痛。起病 1+年后到当地医院B超检查诊断为“血管瘤” ,未予治疗。患者于入院前半小时 ,在跑步锻炼中突感腕掌部包块急剧长大 ,肿痛难忍 ,急到本院门诊就诊 ,门诊以“血管瘤急性出血”收入院。入院查体 :左腕掌侧包块及左手掌包块呈青紫色 ,张力极高。手腕包块约 3cm× 4cm× 4cm ,手掌包块3cm× 3cm× 3cm大小 ,压痛。左手各指感觉消失 ,手内肌肌力减退。入院后于臂…     

血管免疫母细胞性淋巴结病并败血症1例误诊分析

患，女，61岁。因发热、咳嗽、浮肿2个半月，于1995—11—08入院。患2个半月以来出现高热，体温达40℃以上，尤夜间加重伴咳嗽．吐白色泡沫样痰，胸闷。颜面部及双下肢浮肿，双膝关节疼痛但局部无肿胀：在当地经抗炎治疗2月无好转．故转入我院。查体：T37℃，P82次／min，BP16.8／8．7KPa；意识清，体质消瘦，全身皮肤散在皮疹，无出血点；颈下、腋窝、腹股淘淋巴结均肿大3cm×3cm～0．8cm×0．8cm不等，无压痛、无粘连。     

髌骨关节面撕脱性骨折1例

1　病例报告患者女 ,17岁 ,主因扭伤致左膝关节肿痛 ,活动受限 2h就诊 ,X线片示 :左膝关节诸骨质结构未见异常 ,以“左膝关节软组织损伤”收入院。查体 :左膝部皮肤无破溃 ,皮肤肿胀、压痛明显 ,浮髌征强阳性 ,髌骨活动时可触及摩擦感 ,可疑骨折。CT检查示 :左侧髌骨上极关节面骨折 ,骨折块约 2cm× 2cm× 0 .5cm。诊断 :左侧髌骨关节面撕脱性骨折。经对症处理 ,肿胀消退后手术治疗。手术采用髌前外侧弧形切口约 5cm ,切开皮肤、皮下 ,于外侧进入关节腔 ,探查见髌骨上极关节面撕脱性骨折 ,骨折块向外侧游离 ,清除断端瘢痕组织 ,复位满意后…     

肋骨上皮样血管内皮瘤1例报道

1临床资料患者,男,36岁,工人,因发现左侧胸壁包块4d入院。患者无明显诱因感左侧胸壁疼痛,并于患处扪及包块。专科查体:左第9肋骨腋段可触及一大小约4cm×2.5cm包块,质中偏硬,活动差,轻压痛;局部皮温不高、无发红;未扪及骨擦感。X线片示:左侧第9肋骨腋段偏后,局部呈溶骨性缺损状     

胃 低 分 化 腺 癌 伴 男 性 乳 腺 转 移 1例 报 告

1临床资料 　　患者,男, 72岁。 1998年 11月 30日入院,入院前 6个月出现黑色柏油样便, 1个月后发现左侧颈部散在硬块,约玉米粒大小,质硬、触痛,抗感染治疗无效,呈渐进性增大,致左肩、颈后部疼痛,颈部活动受限。入院前 4个月发现右乳乳晕下方杏核大小包块,质硬、无痛,无乳头溢液。 　　查体：左侧锁骨上、肩及颈部 12cm× 5cm弥漫皮肤浸润,呈潮红色,可触及散在结节,大小不等,最大 2cm× 2.5cm,最小 0.5cm× 0.5cm,表面少许溃疡、结痂、触痛。右乳乳晕下方可扪及 4cm× 3.5cm包块,质硬、活动度差,边界不清与皮肤粘连。双…     

骨内腱鞘囊肿2例

骨内腱鞘囊肿又称邻关节囊肿,较为少见,本病术前常不易作出正确的诊断。现将我们诊治2例报告如下。例1 于某,男,25岁,农民。因左踝外侧肿痛8年,加重2个月入院。患者8年前曾有左踝部扭伤史。左外踝增粗,局部有轻变压痛,踝关节活动无明显障碍。X线片:左肺骨下端外踝部有3×3cm     

阴囊坏死1例报告

<正> 患者63岁,入院前4d突发左阴囊肿痛,发热,行抗炎治疗。第2d,左阴囊皮肤发黑,流脓,伴恶臭,急诊入院。既往有第4腰椎受伤史。体查:T39.6℃,p96次/min,慢性病容,心、肺、腹无异常。会阴部及下肢感觉减退,左阴囊坏死组织面约10cm×6cm,分     

颅骨内异位脑膜瘤2例报告

1病历摘要病例1,男性,58岁。左侧颞枕部肿物8个月,逐渐增大。于2000年8月入院。该患于入院前8个月发现左颞枕部肿物,近期明显长大。当地医院诊断为头皮血管瘤,行切除术,术中发现肿瘤根部颅骨有破坏,而终止手术转入我院。查体所见:一般状态良好,左颞部可见一3cm×5cm×5cm大小肿物,表面有一长约5cm已缝合切口。质地中等硬,无波动感,活动度差,基底部触诊不满意。神经系统检查未见其他阳性体征。头CT检查,见左颞部一以颅骨为中心略高密度近于哑铃形肿物,大小约4.5cm×4.5cm×6.0cm,中心部位颅骨缺损,范围约4cm×4cm。待原切口愈合拆线后,于200…     

无呼吸道症状的小肺癌同期转移至鼻前庭、骨、肝及软组织1例

患者 ,男 ,6 0岁 ,因左大腿疼痛 2月 ,背部包块 1月入院。 2月前无明显诱因感左大腿疼痛、跛行 ,活动时加重 ,门诊诊断 :“骨质疏松症” ,经治疗后疼痛减轻。 1月前无意中发现左背部无痛性包块 ,大小约 1cm×5cm ,包块切除后经病理诊断为转移性中等分化鳞癌。病人无明显呼吸道症状 ,胸部CT扫描示左上肺舌段2cm× 1.8cm结节 ,以左上肺癌收入院。入院检查 :T36 .4℃、R 2 0次 /min、P 84次 /min、BP 12 6 / 86mmHg。发育正常 ,营养中等 ,浅表淋巴结未扪及肿大 ,心肺无异常 ,肝脾未扪及 ,肝区无叩痛。大腿X线检查示 :左股骨质破坏。局部B超…