肾上腺皮质结核致阿狄森病1例

患儿,女,10岁。于1998年8月16日因反复出现腹痛伴呕吐2个月余,加重3天,门诊以腹痛原因待查收入院。该患儿2个月前无明显诱因出现发热,体温38t左右,自觉胃区疼痛难忍,伴非喷射性呕吐,呕吐物为胃内容物,于当地诊断为“阑尾炎”,并施手术,病情好转。继续抗炎治疗,10余天后患儿上述症状复发,在当地医院诊断为“结核性脑膜炎”、“结核性腹膜炎”给予抗结核治疗半个月,患儿病情无明显好转,腹痛。呕吐加重,不能进食,嗜睡、大发作抽搐1次。入院检查：KT：37．ST,P：120次／min,R：24次／min,BP：79815．32kPa,营养状态差…     

发热、肌痛伴胸闷、乏力、晕厥

患儿，男，12岁，因“发热、肌痛3天，胸闷、乏力2天，晕厥1次”干2003年9月20日就诊。患儿于入院前3天无明显诱因出现全身肌肉疼痛，略感咽痛，体温38．2℃，无寒战，咳嗽，流涕，鼻塞，头痛，头晕，腹痛，腹泻，恶心，呕吐及皮疹，家长予患儿感冒冲剂、先锋霉素口服治疗，症状无缓解，体温在37．4℃～38．8℃之间。入院前2天出现胸闷、乏力，于当地医院就诊，考虑“上呼吸道感染”，     

幼儿霉菌性食管炎1例及文献复习

资料与方法 患儿，男，15个月。因“间断恶心呕吐5个月，咳嗽，发热1天”入院。患儿5个月前无明显诱因出现恶心、呕吐，为胃内容物，5～6次／天。1天前发热，T37．9℃，伴咳嗽。追问病史曾于外院、个体诊所间断静点“抗生素”（青霉素、先锋霉素等）1个月余，并间断口服“先锋霉素”治疗，病情无好转，病程中无寒战、惊厥，无呕血及黑便。自发病以来饮食差，尿少，稀便，1～2次／日。既往健康，父母健康，否认家族性遗传性疾病史及传染病史。     

系统型变应性血管炎1例

患儿，女，6岁6个月，以“发热7天，皮疹6天，呕血、便血3天，尿血2天，抽搐1次”为主诉于2004年12月1日入院。入院前7天患儿出现发热，体温38．0℃，同时伴轻微腹痛，无腹泻、黑便，家长自予“快克”口服体温正常，腹痛消失，入院前6天，患儿双腿、足背出现红色米粒至豌豆大小皮疹，略高于皮面，不伴痒感，伴双腿疼痛，右手肿胀，双上肢、躯干部无皮疹，体温正常，于当地医院就诊，诊为“过敏性紫癜”，查血、尿常规正常收入院，予“青霉素、止血敏、维生素C”静滴，“息斯敏、芦丁片”口服，右手肿胀消失，但皮疹无明显好转，入院前4天患儿再次出现腹痛，并逐渐加重，     

鱼胆中毒致急性肾功能衰竭1例

1病例简介 患儿，男，8岁。因“呕吐、腹痛5天，水肿、尿少3天”入院。患儿5天前与人打赌吞食一草鱼胆，刺破后吞下因觉难受当即吐出部分。2h后出现呕吐胃内容物，非喷射性，伴阵发性腹痛，以上腹为主，进食后加剧。自此每天呕吐2～3次，腹痛持续至人院。3天前出现眼睑、双下肢水肿，渐蔓延至全身，伴尿少（具体不详）。尿色黄，无明显血尿。曾在当地予“催吐”等治疗，具体不详，无明显好转。     

溶血尿毒综合征2例

例１患儿男，９岁，因“鼻衄伴面色苍白１０天”为主诉于１９９５年６月６日住院。１０天前无诱因鼻衄２次伴面色苍白，结膜黄染，３天以后排酱油色尿，恶心呕吐腹痛明显。病来食欲差，乏力，大便正常。否认服用特殊药物和食物。查体：体温３７．６℃，脉搏１０４次／分，...     

头孢噻肟致自免溶贫溶血危象1例

患儿，男，3岁，主因咳嗽15天，腹痛、面色发黄4天，加重伴血尿1天入院。15天前患儿无明显诱因出现咳嗽，夜间时有喘息，在当地静滴“菌必治”等5天，病情减轻。3天前换“头孢噻肟，病毒唑，双黄连”，患儿出现腹痛，脐周明显，伴面色发黄，尿色稍发红1次，未引起注意。1天来患儿再次出现腹痛，面色发黄无减轻，继续给头孢噻肟静滴，静滴过程中患儿出现烦躁不安、呕吐，面色苍黄加重，伴口唇苍白、呼吸困难，随即四肢发凉、抖动、昏睡，当地医院考虑过敏反应，给“肾上腺素、苯海拉明、氟美松、多巴安、洛贝林”等，40～50分钟患儿神志清醒，     

鱼胆中毒致急性肾功能衰竭1例

病历资料 生食鱼胆中毒并发急性肾功能衰竭在儿科较为少见,近期我院成功抢救治疗1例鱼胆中毒致肾功能衰竭患儿。患儿,女,7岁,以“呕吐、腹痛、腹泻5天,浮肿、少尿4天”为主诉入院。患儿于入院前5天生食1粒草鱼鱼胆后4小时出现呕吐、腹痛、腹泻,次日出现眼睑及足部轻度浮肿,伴尿量明显减少,日约150ml,经私人诊所治疗2天后,患儿呕吐、腹痛、腹泻稍好转,但浮肿加剧,     

创伤性膈疝嵌顿误诊液气胸1例

患儿女，10岁。因上腹部疼痛、呼吸困难3天子1992年4月9日入院．患儿平素健康，半年前曾被土墙砸伤腹部，伤后感腹痛，未治而愈．3天前上体育课时出现腹痛，继而恶心、呕吐物为胃内容物，不发热。在当地卫生院治疗2天，腹痛渐加重，且出现呼吸困难来本院。查体；患儿鼻翼煽动，口唇紫ly，呼吸表浅。T37ZC，P120次／ruin，R40／min，左侧胸廓饱满，肋间隙增宽；叩诊左前4助以上鼓音，以下实音；听诊左侧呼吸音消失，右侧正常。上腹部明显压病．胸片示：左隔肌影消失，其上方有一液平面，心脏向健侧移位。初步诊断为“左侧液气胸”。入院后…     

一例发热、腹痛患者的诊治

病例简介 女性,25岁,黑龙江人。因“发热、腹痛、周身不适4天”于2008年11月2日入院。入院前4天,无明显诱因出现发热,体温在38～39℃之间,伴有头痛、腹痛。血常规WBC15×10^9／L,N80％。考虑为“上呼吸道感染”予静脉滴注氧氟沙星、5％葡萄糖等药物后,病情无好转,再次检查WBC60×10^9／L,N55％,L45％,Plt30×10^9／L,尿蛋白（＋＋）。     

小儿横结肠扭转1例

1病例简介患儿男，8岁，腹泻，稀水样便2天，6～7次／d，无脓血，腹痛不明显，不发热．入院前肽突然剧烈上腹痛，呈阵发性，频繁呕吐，停止大便及然气．查体：T37．2℃，P96次／min，R20次／min，BP13．2／9．5kPa．发有营养一般，脱水貌，心肺无异常，腹胀，可见肠型，上腹部扪及一边界不清包块，质地软，压痛，稍活动，场鸣吉克进，血、尿常规无异常．钡灌肠示：初头达降结肠始部即停止不前，呈出断状，继续控初时仍有钡剂通过．拟诊“历扭转”．硬股外麻醉下创过探查见：根结肠呈顺时针扭转270．，肠省充血水肿，血运尚好，初剂积聚于…     

复方甲苯咪唑引起过敏性紫癜1例

患儿,男,4岁半。因脐周隐痛,口服复方甲苯咪唑驱蛔虫,每日2片,连服2日。首次服药后约8小时腹痛加重。经解痉对症治疗无效,予氧气驱虫,大便排出蛔虫2条,但腹痛仍无缓解。服药后6天解暗红色大便,隐血“+++”,以“消化道出血”收入我院外科,经禁食,对症支持治疗5天无效。患儿下肢皮肤出现紫癜,以“过敏性紫癜”转入我科。查体:痛苦面容,腹软,肝脾未     

伴有双下肢活动障碍的肾综合征出血热1例

资料与方法 患者，男，36岁，农民，因“发热2天，双下肢活动失灵10小时”于2005年8月30日14：50入院。患者2天前无明显诱因出现发热，最高体温达38．5℃，伴有轻度头痛，全身肌肉酸痛，食欲明显减退，进食量约为平时量的1／3。无鼻塞、咽痛、咳嗽等症状，在家按“上呼吸道感染”给予抗感染（具体用药不详）及对症处理（肌注安痛定）治疗效果不佳，且纳差症状进一步加重，于昨晚呕2次，呕吐物为胃内容物。无腹痛、腹泻。     

误诊为传染性单核细胞增多症的猫抓病1例报告

病例简介：患儿,女性,1岁11月,幼儿,主因发现颈部肿物40余天入院。缘于入院前40余天无明显诱因家长发现患儿右侧颈部肿物,当时未予治疗,4天后（入院前36天）出现发热,体温达38．5℃,不伴寒战,给予退热药后体温可降至正常,日约3次热峰,无咳嗽、咳痰,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,当地门诊给予口服“利巴韦林颗粒、金银花颗粒”（具体不详）治疗7天,患儿仍有发热,颈部肿物无明显减小,继静点“阿奇霉素、头孢类抗生素”等药物（具体不详）治疗1天热退,同前治疗6天,于输液治疗第4天时,患儿颈部肿物较前增大,有触痛,局部皮肤发红,皮温升高。遂就诊于当地县中医院住院,查血常规：WBC 10．45×109／L,N 31．9％,L 57．7％,HGB 124g／L,PLT 252×109／L,血涂片：异常淋巴细胞17％,心肌酶：HBDH 226U／L,LDH 282U／L,CK－MB 37U／L,EB病毒抗体：弱阳性,肝功能正常,免疫球蛋白：正常,肝胆胰脾超声示肝稍大,结核菌素试验阴性,诊断为传染性单核细胞增多症,给予静点“阿昔洛韦、美洛西林、喜炎平、水溶性维生素”（具体剂量不详）治疗13天,患儿颈部肿物触痛消失,但无明显减小,停药10天,来我院就诊。查体：一般情况可,周身皮肤无皮疹,双侧颈部均可触及2个肿大淋巴结,质地较硬,活动度可,无触痛,较大者位于右侧,约3×3cm 大小,咽部充血,右侧扁桃体Ⅱ°肿大,无脓性分泌物。颈软,无抵抗。心肺查体未见异常。腹软,肝肋下2 cm可触及,质地中等,边锐,脾肋下未触及,肠鸣音正常存在,神经系统查体未见阳性体征。查：血涂片示：FYL％34％ MON％4％ LYM％60％未见异常淋巴细胞,免疫球蛋白、抗链“O”、CRP、肝肾功能、心肌酶均在正常范围。血常规示：WBC13．31×109／L,N 36．1％,L 57．6％,RBC 4．83×1012／L,HGB 126g／L,PLT 220×109／L。颈部超声：颌下多发肿大淋巴结,内部结构尚清,左侧较大者大小约2．5×1．1cm,右侧较大者大小约2．6×1．1cm,考虑颌下淋巴结炎,肝胆脾胰超声示：未见占位性病变。EB病毒抗体：阴性。入院后给予静点头孢哌酮钠舒巴坦钠联合青霉素加强抗感染,炎琥宁清热解毒治疗8天,患儿颈部淋巴结无变化,转外科行肿大淋巴结切除活检术,病理回报：猫抓病,详细询问病史患儿家中饲养多只猫、狗,并与患儿密切接触,术后第3天出院。出院后随访2个月,患儿未服用任何抗生素,一般状况良好,未切除侧颌下肿大淋巴结萎缩。     

恙虫病致多器官功能衰竭1例分析

患者,男,56岁,以“发热咳嗽4天,腹痛、腹泻2天”,于6月4日入院。入院4天以前,患者无明显诱因出现发热,自测体温高达38．6℃,热型不详,干咳,偶有胸闷,活动后气促,伴头晕、心悸,全身乏力,食欲不振,四肢肌肉酸痛。入院2天前,患者出现阵发性、非放射性腹痛,排5次淡红色水样大便,     

中枢受累的腹型过敏性紫癜1例

<正>1 临床资料患儿,女,11岁,因“反复腹痛23 d, 加重伴意识障碍5 d”于2021年6月28日入住我院PICU。患儿23 d前因腹痛就诊当地医院,行“阑尾切除术”,术后诊断“化脓性阑尾炎”;但腹痛仍反复,抗感染治疗无明显缓解。5 d前患儿腹痛再次加重,并出现嗜睡、胡言乱语;2 d前出现抽搐,表现为全身肌肉强直性发作,持续约数分钟后自行缓解,缓解后意识模糊。外院头颅CT(6月25日)未见颅内出血、脑梗死及感染等异常征象;     

幼儿胆石症1例

幼儿胆石症国内少见报道，现将我科遇到的1例报告如下。患儿，女，1岁10个月．因阵发性腹痛6天，以腹痛待查手1993年11月11日入院。门诊腹部平片检查未见异常。患儿腹痛发作时，身体蜷缩，表情痛苦，哭闹不安，无大汗淋漓，每天发作4～5次，每次持续约半分钟后自行缓解。腹痛间歇期查体，无发热，发育营养正常，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹平软，无压痛及反跳痛，未加及包块，肝脾无肿大，肠鸣直正常．实验室检查，外周血血红蛋白118g／L，红细胞4.59×1012／L，白细胞6．1×109／L，中性粒细胞0．67，淋巴细胞0.31，嗜酸性粒细胞0．02…     

呕血、呼吸困难、肾功能不全

1 病历摘要 患儿,男,12岁.主因腹痛呕吐5天,呕吐咖啡样物1天入院.患儿于入院前5天前无明显诱因出现腹痛、呕吐,腹痛初起为阵发性,以上腹部疼痛为主,呕吐为胃内容物,无咖啡样物,非喷射状,腹痛、呕吐与进食无关,呕吐后腹痛无明显缓解,无发热、头痛、腹泻.     

间断腹泻8天,突发腹痛3天,发热2天

病例简介患者，男性，71岁，汉族，已婚，主诉：间断腹泻8天，突发腹痛3天，发热2天。患者8天前无诱因出现腹泻，黄色稀水便，无脓血、黏液，（3～5）次／d，伴里急后重，不伴发热、腹痛、腹胀，自服黄连素5天好转。3天前，突发下腹剧烈绞痛，伴恶心、呕吐，吐出为胃内容物，无鲜血或咖啡色物，腹胀明显，持续不缓解，无发热，就诊于急诊，行腹平片未见明显异常，腹部B超示“腹腔胀气，少量腹水”，诊为“腹痛原因待查”，予禁食水，持续胃肠减压，头孢替安抗感染，补液治疗，腹痛略有好转。     

非疫区小儿血吸虫病误诊误治1例

患儿 ,男 ,10岁。因发热 19天于 2 0 0 0年 9月 14日入院。 19天前 (8月 2 5日 )无诱因出现发热 ,热型不规则 ,最高达 4 0℃ ,无咳嗽及咯血 ,无关节肿痛 ,无头痛及呕吐 ,大小便正常 ,当地医疗点行抗感染及退烧等处理 6天后仍然发热 ,并且出现荨麻疹样皮疹和腹痛 ,无腹泻 ,又到镇医院就诊 ,考虑药物过敏和感染 ,行抗感染和抗过敏治疗 7天后皮疹消退 ,但仍然发热和腹痛 ,再转到保健站就诊 ,查体发现右下腹有压痛 ,诊断“化脓性阑尾炎”,行阑尾切除术 ,术后腹痛有所缓解 ,但仍高热 ,各种抗生素治疗 5天后无效 ,转入我院。患儿过去无特殊疾患史 …