B超诊断右臂及大腿恶性纤维组织细胞瘤1例

1病例患者，男性，53岁，于3年前无诱因右臀部出现一鸡卵大小的肿物，无不适症状，肿物逐渐增大，现约拳头大小，1年前无意中发现右大腿外测出现1鸽卵大小肿物，无不适症状，肿物增长迅速，现约拳头大小，且近2个月患者体重明显下降。查体：右臀部及右大腿外测局部膨隆，可触及分别为14cm×10cm，16cm×12cm，大小肿块，前者压之较软，后者压之较硬，肿块边界清，活动度差，临床诊断：a．右大腿肿瘤，b．右臀部脂肪瘤？B超检查：右臀部及右大腿外料皮肤隆起处可分别深及13cm×9cm×6.8cm，16cm×11cm×8.5cm的边缘清晰，轮廓欠现整的强回声…     

超声诊断流产型宫外孕1例

1病例报告患者女，36岁，已婚。停经70d，阴道间歇性少量或不规则淋漓流血33d。尿HCG（＋），在外院诊断为“先兆流产”，行清宫术；术中清除物未见典型绒毛组织。因术后阴道继续出血，腹痛1d急诊入本院。B起检查：膀优充盈良好，子宫大小正常，宫腔线居中，内摸不厚，子宫后方见不均质液性暗区，范围为10．2cm×11．3cm×5．9cm，其内可见强回声（图1）。宫体右侧可探及囊状结构，大小为5．4cm×2．6cm，壁厚0．5cm。回声增强，其内为液性暗区，暗区由可见稍强回声（胎芽），大小为1．3cmXO．5cm，未见搏动现象及彩色血流信号（图2）。…     

原发性腹膜癌误诊为卵巢癌1例

1 病例资料 患者,女,64岁.因子宫肌瘤病史17年,下腹痛20 d,发现盆腔包块2 d入院.查体:痛苦面容,营养中等;腹部略隆起,移动性浊音(+),肠鸣音4次/min.妇科查体:宫颈正常大小,表面光滑,无举痛及摇摆痛,触血(-);子宫前位,质略硬,如孕2个月大小,压痛;左侧附件增厚,触诊欠清,右侧附件区未触及明显异常.子宫附件+盆腔彩超检查示:腹盆腔内探及液性暗区,较大前后径约2.3 cm,子宫右侧探及混合性回声(图1),与子宫分界欠清,大小约2.9 cm×3.0 cm×3.1 cm,内见低回声及片状强回声,后方伴声影,左附件区探及无回声(图2),大小约5.4 cm×3.3 cm×4.4 cm.     

始基子宫误诊异位肾1例

患女，21岁。月经期左下腹痛4年，持续性左下腹痛8月余．排尿无异常。于1996年7月16日入院。体查：左下腹扪及鸭蛋大小肿块，光滑可活动；B超：子宫小，前位，三径之和5．3cm，腔线可见，左附件约4．9cm×4.1cm×2．7cm不均质，左盆腔探及7.3cm×5.7cm×4.1cm肿块，右肾正常，左肾未探及；口诊断：左侧异位肾(盆腔肾)(图1-3)。     

B超诊断小儿甲状腺乳头状癌1例

患者 ,男 ,1 0岁 ,颈前肿物渐大 3年。查体 :无明显突眼征 ,颈前膨隆。甲状腺左侧叶可扪及小结节 ,质硬 ,可随吞咽上下活动。右侧甲状腺扪及一拇指头大结节 ,质硬 ,可随吞咽上下活动。双侧颈部可扪及多个淋巴结 ,最大约 4 0cm× 3.0cm ,最小约 2 0cm× 1 .0cm ,质硬 ,部分可推动。超声检查 :左侧叶甲状腺大小约 6 8cm× 4 8cm× 2 0cm ,右侧叶大小约 7 2cm× 4 9cm× 2 4cm ,峡部厚 0 5cm。双侧甲状腺内见密集光点 ,回声欠均匀。左侧叶内见 2个直径大小约1 2～ 1 6cm低回声光团 ,边界欠清。右侧叶下极见 2 4cm×2 0cm实性不均匀…     

经阴道彩色多普勒对子宫绒癌2例误诊原因分析

<正>例1:女,31岁,两年前因停经2．5月,尿HCG阳性,在当地医院拟诊早孕而行清宫术,但两次清宫均未见绒毛组织。近一月下腹正中疼痛,复查尿HCG阳性而入我院治疗。妇检:阴道粘膜着色,宫体前位,正常大小,质中,活动欠佳,压痛。化验:血HCG>50μg/L二维超声提示:绒癌。临床拟诊绒癌,行5-Fu两个疗程的化疗,疗效明显,血HCG由85.4μg/L逐渐降至2．4μg/L。经阴道超声检查:子宫前位,大小为5．8 cm×7．0cm×8．8cm,外轮廓规整,宫底偏后壁扫及2．6 cm×2．6cm×4．6cm边界欠清晰回声增强区,其内有1．0cm不规则无回声区,附件未见异常。CDFI显示宫壁多条动脉血管伸入肿块内,肿块内部彩色血流丰富,呈树     

右乳癌术后8周对侧乳房桔皮征1例报告

<正>1临床资料患者,女性,59岁。因右侧乳腺肿物在本科穿刺活检,病理回报:右侧乳腺癌,ER(3+)PR(-)Her-2(3+)。查体:右侧乳腺乳头凹陷,局部皮肤红肿伴有桔皮征,面积大小约10.0cm×10.0cm,乳头后方可触及一肿物,大小约5.0cm×4.0cm,质地硬,表面不光滑,边界不清楚,活动性欠佳。右侧腋下可扪及一大小约4.0cm×3.0cm的淋巴结,质硬,边界欠清,活动性欠佳,左乳正常。乳腺彩超:右侧乳腺内下象限可见大小为1.83cm×1.6cm的低回声团块,边界欠清,形态欠规则,周边可探及血流信号。右侧腋下可见失去正常形态、大小为的淋巴结,左侧腋下     

子宫内膜间质肌病1例

1　临床资料患者女,44岁,阴道流血不规则4年余。CT报告为子宫肌瘤。手术所见:子宫孕3个月大小,质硬,活动,表面光滑,前壁右侧可见1cm×1cm×0.3cm大小的向浆膜面突起的肌瘤,附件右侧(-),左侧输卵管积水,临床诊断为子宫肌瘤、子宫肌腺症。肉眼观察:子宫大小约12cm×12cm×6cm,子宫壁增厚,切面部分呈旋涡状,部分呈棉絮状,宫内膜厚0.2cm,在子宫腔底部有一息肉样突起,大小约3cm×2cm×1.7cm,表面淡褐色,光滑,切面暗红色,质均匀。镜下观察:内膜增生,间质细胞浸入肌层及肌束间,内膜间质梭形细胞表现为胞质少,核细颗粒状,染色深,偶见核分裂,肿瘤细…     

子宫平滑肌瘤粘液瘤样变合并脂肪变性1例报告

1　病例介绍患者 ,女 ,5 9岁 ,绝经 2 0年 ,近半月腹部增大 ,出现腰酸隐痛同时向臀部放射 ,且食欲不振 1周入院。查体 :腹部膨隆 ,如孕足月 ,张力大 ,子宫已萎缩 ,其前方如孕足月大小肿物 ,质软 ,光滑无压痛 ,超声示 :子宫前倾 ,体积约为 32 0cm× 30 0cm× 30 5cm ,回声均匀 ,宫内可见 30cm×2 9cm× 2 8cm ,强回声。磁共振 (MRI)示 :子宫体前上方见约 2 2 0cm× 16 2cm× 15 0cm大小肿物突向前方 ,边界清晰、光滑 ,T1加权像脂肪抑制图像 (T1WI +FS)呈高信号 ,其内混有少许细丝及斑片状低信号 ,T2 加权像(T2 WI)显示仍为高信号…     

子宫壁巨大输卵管内膜异位伴囊肿1例

1病历报告患者,47岁,孕3产2,主因下腹坠胀不适1年,加重伴尿频、尿急1周,于2004年1月29日入院。既往月经周期规律,末次月经始于2004年1月24日。妇科检查:外阴经产型,阴道畅,宫颈轻度糜烂,无举痛,子宫正常大小,质中,活动可。其右前方可触及一13cm×12cm×10cm之囊性肿物,无触痛,与子宫关系较紧密。B超提示:子宫大小5.0cm×2.8cm×3.7cm,右附件区见13.8cm×7.9cm混合性光团,壁厚2.1cm,其内可见分隔光带及一11.6cm×6.3cm无回声区。考虑右卵巢囊腺瘤。入院诊断为盆腔包块、右卵巢囊肿,于2月2日行剖腹探查术。术中见患者子宫囊性增大如孕3个月余…     

子宫体子宫内膜异位症伴囊肿形成1例

1 临床资料患者,女,21岁,未婚。因持续右下腹痛1周于2004年7月19日入院。平素月经规律,末次月经时间2004年7月2日,近3个月明显痛经史。B超检查:子宫前位,约7.0 cm ×6.0 cm×6.0 cm,大于正常;子宫后壁可见-5.0 cm×4.0 cm不规则低回声区,边界欠清,右侧附件区可见-5.0 cm×     

阑尾粘液囊肿B超诊断2例报告

1病例报告患者,女,39岁。主因右下腹活动性包块半年余,且逐渐增大,伴上腹不适,食欲欠佳,间断性腹痛入院。患者孕2产1。查体：右下腹可触及一约4cm×7cm带状包块,活动度好,有轻压痛。妇科检查：它体前位,子宫右侧可触及一约3．5cm×4．5cm×7cm囊性肿物。妇科诊断为右侧卵巢囊肿。B超所见：右下腹可探及边界清晰的条索状液性暗区,其内有密集点状强回声,且液性暗区与子宫右侧角部无关。超声诊断为右下腹囊性包块：（1）阑尾周围囊肿可能性大;（2）右侧卵巢囊肿待除外。子宫及双侧附件未见异常,右侧阑尾扩张呈“牛角状”,乳白色…     

盆腔脂肪肉瘤误诊1例

1　病历报告患者 ,女 ,4 6岁 ,因腹部坠胀伴阴道不规则流血 1年就诊。常规查体未见异常 ,妇科检查 :子宫正常 ,盆腔内扪及一大小约呈 5cm× 6cm的肿块 ,无明显压痛 ,移动性差。超声检查采用GE 2 0 0超声仪 ,探头频率 3.5MHz,结果示 :子宫形态尚规整 ,体积略大 ,宫腔内膜清晰 ,节育器位置低。于子宫后方探及一 6 .7cm× 5 .8cm大小呈实质的中低回声团块 ,边界欠清晰 ,尚规整 ,内部回声欠均质 ,与子宫分界不明显 (见图1)。彩色多普勒显示无明显血流信号 ,双附件区未见异常。超声提示 :盆腔实质性肿块 (浆膜下子宫肌瘤 ?)。门诊以子宫肌瘤收…     

B超诊断结扎14年宫外孕1例

患者:女,37岁,结扎14 + 年因停经5 0 + 天,阴道见红19+小时,腹痛2 + 小时,来院就诊。查体:T36 .8℃,贫血貌,浅表淋巴结无肿大,肝脾未触及,下腹部压痛明显。B超检查:膀胱充盈可,子宫前位偏左,宫体大小约7.2cm×6 .2cm×5 .5cm ,子宫增大,肌层回声尚均匀,内膜显示欠清晰,宫腔内未探及明显妊娠囊,右附件区可探及约2 .8cm×2 .5cm的不均质回声团,偏囊性,内可见强回声光团,光团内可见规律博动,左附件区未探及明显异常回声,子宫直肠陷凹可探及约1.8cm的液性暗区,超声印象:(1)子宫增大。(2 )右附件区不均质包块,考虑宫外孕。(3)盆腔积液(血)。后经…     

B型超声诊断完全性胎盘植入一例

<正> 患者王某,女26岁,因“孕6个月,计划性引产”入院。入院后行羊膜腔内注射利凡诺引产术。术后49小时自娩一死婴,死婴娩出后半小时胎盘未娩出,经脐静脉推注催产素,宫体注射催产素等2小时后胎盘仍未剥离,来我科就诊。B超示:子宫前位,大小16cm×12cm×10cm,子宫轮廓清晰,形态失常,于宫腔左后壁可探及9cm×10cm×3cm均匀回声增强团块,团块中央部见条状增强回声区,与宫腔线纵轴一致,此团块与左宫后壁浆膜层相距最薄为2—3mm,边界清。B超诊     

睾丸表皮样囊肿 2例报告

1病例简介　　病例 1 25岁,未婚。左侧睾丸肿大伴持续性胀痛二月余入院,无畏寒发热及排尿不适,无外伤史。体检：左睾丸 5 cm× 2 cm× 3 cm。中部偏内侧一光滑圆形实质性肿块大小约 1. 5 cm× 2 cm,质硬,无触痛,附睾头部扪及不清,尾部正常;右睾丸正常。化验： AFP<10 ng/ml, CEA 9 ng/ml,尿 HCG定量 <312u/L(羊红血球凝集抑制试验 )。 B超示：左睾丸结节 2. 2 cm× 1. 5 cm× 2. 1 cm,边界清晰。经腹股沟切口行左睾丸切除术,睾丸及肿物体积为 5 cm× 3. 5 cm× 2. 5 cm,切面见一淡黄色结节,直径 2 cm,结节内容物易脱落…     

子宫颈原发性恶性淋巴瘤一例

患者59岁,因白带内夹有少量血液,妇科门诊检查发现子宫颈后唇有一2.5cm×2cm 赘生物,活检病理报告疑为恶性淋巴瘤而入院。体检:全身淋巴结不肿大,心肺及肝脾(-)。胸片、肝肾功能及骨髓穿刺无异常。1985年5月28日行次广泛全子宫及双侧附件切除术。术中探查左右髂内外淋巴结不肿大。病理检查:子宫大小7.5cm×5cm×2.5cm,内膜薄,宫体后壁粘膜有一1cm×0.5cm×0.3cm 扁平斑状隆起肌层厚1.5cm,宫颈长3cm,后壁有一2.5cm×2cm×2cm 向腔内隆起的肿块,表面尚光滑,切面灰白色,质细腻与     

胃癌术后睾丸附睾输精管转移性腺癌一例

患者男53岁。因发现阴囊内渐进性增大肿块伴坠胀不适1年余入院。患者于3年前在外院行胃癌根治术．术后病理诊断：（胃大弯）低分化腺癌，浸润至浆膜层，上下切缘均阴性，大弯侧淋巴结1／12阳性，小弯淋巴结0／6阳性，第12组淋巴结0／2阳性。患者1年多前无明显诱因发现右附睾部一约2cm×2cm×1．5cm大小肿块．左附睾部一约0.6cm×0.6cm×0．3cm大小肿块伴阴囊部轻微坠胀不适，     

颈部转移癌1例误诊原因分析

<正>1临床资料患者,女,62岁,自诉因2个月前发现左侧无症状性颈部包块于我院门诊就诊。外院颈部彩超提示包块为低回声,位于左侧颈部Ⅱ区,大小约2.7cm×1.8cm×2.0cm,边界清晰,形态欠规则,考虑肿大淋巴结伴出血可能。纤维喉镜未见异常。后患者于我院颈部增强CT提示左侧胸锁乳突肌深面见稍低密度影,增强后边缘强化,中央强化不明显,截面约2.3cm×2.     

巨大阔韧带肌瘤误诊为卵巢肿瘤1例

患者 4 3岁 ,以月经量增多半年 ,加重 1月之主诉于2 0 0 1年 4月 1 2日入院。既往月经规律 ,半年前出现经量增多 ,伴经期延长至 1 0 d。1月前加重并出现头晕、乏力。查体 :T36℃ ,P 80次 /min,R 2 0次 /min,BP 1 6 /8k Pa,心肺无异常 ,下腹稍膨隆 ,肝脾肋下未触及 ,耻骨联合上可触及如 3月妊娠大小包块 ,质硬、活动好、无压痛。妇科检查 :外阴 :已婚经产型 ,阴道 :畅 ,宫颈 :举痛 + ,子宫增大如孕 80 d大小 ,于子宫前方可及约 1 0 cm× 9cm× 8cm大小包块 ,表面不平 ,质硬 ,无压痛 ,子宫后方可及 4 cm× 3cm× 3cm大小包块 ,压痛 ( -)。…