胆囊十二指肠瘘合并胆石性肠梗阻1例

患者,女,68岁,农民,反复上腹部疼痛20余年,阵发性腹痛5天,肛门停止排气、排便2天入院。20年来反复上腹部及肩背部胀痛,有时阵发性疼痛,经常反酸嗳气。抗炎、解痉、止痛、止酸等治疗后疼痛缓解。本次上腹疼痛呈阵发性,疼痛剧烈,进食后频繁呕吐出胃内容物（酸臭食物及黄色苦水）,不伴咖啡样颜色。入院查体：一般情况差,消瘦,贫血貌,腹膨隆,见肠型,上腹及脐周压痛,无明显肌紧张及反跳痛,肠鸣音亢进伴高调金属音。     

胃结核2例

1临床资料 例1,男,51岁。因进行性吞咽困难半年于2003年12月26日入院。入院体检：体温36．5℃,脉搏80次／min,血压140／90mmHg。无贫血貌,浅表淋巴结无肿大。心肺无异常。腹平软,未触及包块,肝脾肋下未及,肠鸣音正常。     

糖尿病合并十二指肠球溃疡致十二指肠球胆囊瘘1例报告

患,男性,77岁,患非胰岛素依赖型糖尿病四年,口服降糖药治疗,平素血糖控制不满意。主诉腹胀伴恶心呕吐不能进食一周来诊,无呕血及黑便,无呕吐宿食,不伴腹痛及反酸烧心,既往有胆石症史。查体：一般状态尚可,轻度脱水貌,生命体征乎稳,心肺正常,腹平坦,软,无明显压痛反跳痛及肌紧张,无包块,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音无亢进。     

腹型过敏性紫癜1例报告

女性，37岁。患于6天前无明显诱因持续上腹部隐痛，阵发性加剧，3天前进食，水约1-2小时后出现恶心、呕吐、呕吐物为胃内容物，含有鲜红色血丝。以“上消化道出血”收入院。入院当天排柏泊样便2次，总量约50ml，仍感腹痛，饮食欠佳、尿少，无水肿。查体：心肺（-），腹软，上腹压痛，肠鸣音活跃，未见皮疹。     

胆囊十二指肠内瘘4例报告

胆囊十二指肠内瘘４例报告青海省人民医院普外科秦长春，孙家骏例一：女，６７岁。因上腹部持续痛疼一月余，伴恶心呕吐、腹胀，于１９９０年５月５日入院。检查：发育正常，巩膜及全身皮肤无黄染。腹平胆，右上腹压痛，未见肠型及蠕动波。Ｂ超声检查；肝位置低，右顶隔可...     

肝巨大囊肿导致恶心呕吐1例

1病例报告 患者，女，81岁，因呕吐咖啡样液约50ml入院。患者半天前无明显诱因出现恶心呕吐，呈非喷射性，呕吐物为咖啡样物约50ml，无腹胀腹痛，无嗳气烧心返酸，纳呆眠差，小便调。1年前因“十二指肠球后溃疡，浅表性胃炎”于本院住院治愈。查体：T36．7℃ P78次／min R20次／min Bp160／80mmHg，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心肺无异常，腹平软，未见肠型及蠕动波，全腹部无压痛及反跳痛。肝脾肋下未及，肝区无叩击痛，肠鸣音4次／min。     

原发性腹主动脉瘤十二指肠瘘1例

腹主动脉瘤消化道瘘是腹主动脉瘤少见但极为严重的并发症,是消化道出血的少见病因。本文报道1例原发性腹主动脉
瘤十二指肠瘘患者,以腹痛、便血、呕血为主要症状,经电子结肠镜、腹部增强CT及血管三维重建等检查确诊,及时行手术等治
疗,病人痊愈。
     

胆囊十二指肠结肠瘘1例

1 临床资料 患者,男,60岁.急性起病,＂上腹痛1d＂入院.1d前无明显诱因出现上腹痛,初为隐痛不适,后腹痛进行性加重,呈阵发性绞痛,伴恶心,无呕吐,在当地医院诊治具体不详,腹痛持续存在,为进一步诊治遂入本院,入院查体：生命体征平稳,神志清楚,自动体位,查体合作,心肺未见异常.     

闭袢性小肠梗阻1例报告

1病例介绍 患者,男,21岁.突发持续性腹痛且阵发性加剧,伴频繁呕吐4h.查体:脐周局限性膨隆,轻度压痛,叩诊呈鼓音,肠鸣音亢进.     

食管、胃、十二指肠恶性黑色素瘤1例

患者,女,64岁。因反复上腹痛、腰痛,伴厌油、嗳气1月余,于2004年11月11日人院。上腹痛呈阵发性隐痛,腹痛与饮食、体位无关,腰痛呈钝痛,翻身及弯腰活动腰痛加重,不伴恶心、呕吐、黑便、血便、发热等。既往体健。查体：全身皮肤未见明显黑痣,浅表淋巴结未扪及肿大,巩膜无黄染,心肺阴性,脐周及剑下压痛,无反跳痛及肌紧张,肝肋下扪及,剑下5cm,质中边钝,     

原发性肝癌伴自发性低血糖1例报告

1 病例资料 患者，男，59岁。因出现烦躁不安，时有答非所问就诊。查体：体温36.5℃，脉搏80次／min，呼吸18次／min，血压130／80mmHg。神尚清，呼之偶尔能简短对答，但对答不切题，全身皮肤黏膜轻度黄染，无出血点，浅表淋巴结未及肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。[第一段]     

胰腺假性囊肿胃瘘一例报告

患者,男,9岁,因"腹部外伤后疼痛4天"为主诉,于2004年4月17日入院。查体:T38.1℃,P108次/分,R27次/分,Bp100mmHg/70mmHg,结膜轻度苍白,腹平坦呈板状腹,压痛及反跳痛明显,腹水征(±),肠鸣音弱,右下腹穿刺抽出血液约10ml,放置15分钟不凝。CT示胰腺挫裂伤,后腹膜血肿。血常规分析示WBC18.4×109/L,RBC3.75×1012/L,Hb94g/L,L0.054,M0.016,N0.930,血淀粉酶116u(温氏法),血糖4.5mmol/L。初步诊断:腹部闭合性损伤,胰腺挫裂伤,后腹膜血肿,弥漫性腹膜炎。治疗经过:患者入院急诊剖腹探查。术中见:取右上腹经腹直肌切口长约12cm,逐层止血入腹…     

胃大部切除术后十二指肠残端瘘一例报告

患者男性、39岁。因上腹部间歇性隐痛9年,黑便1d,拟诊十二指肠球部溃疡合并上消化道出血于1984年3月14日急诊入院。体检:BP16.0/8.0kPa(12/60mmHg),P96/min,面色苍白,除右上腹部压痛外余无特殊发现。当日在持续性硬膜外麻醉下行胃大部切除术(BillrothⅡ式),术中见十二指肠球部前壁有1.0cm×1.0cm的溃疡疤痕,肠壁水肿,残端包埋困难,而施行十二指肠残端造口木,用F_(18)导尿管(剪3个侧孔、尖端切除)插入十二指肠腔内约10cm,并将部分大网膜覆盖于造口管周围。术后第4d患者有阵发性腹痛、恶心、     

结肠癌并支气管胸膜瘘误诊1例

患者 ,男 ,4 8岁。反复左上腹痛 4个多月 ,左胸痛 2个月 ,加重伴咯脓痰、发热、气紧半月余于 2 0 0 0年 1月 2 6日入院。4个多月前 ,无明显诱因反复左上腹疼痛 ,进食后加重 ,曾出现阵发性绞痛 ,每次发作时 ,服用抗炎、镇痛药可缓解 ,未予重视。 2个月前出现左侧胸痛 ,在当地医院行胸片及ＣＴ检查均考虑“左侧胸膜炎” ,经抗炎及抗结核治疗 1个多月无效 ,入院前半个月出现高热 ,体温 39℃以上 ,伴咳嗽 ,咯大量脓臭痰 ,痰培养为大肠杆菌生长 ,经多种抗生素治疗无效。既往体健 ,否认慢性腹痛史 ,无便血史。入院体查 :体温 38℃ ,脉膊 10 6次 /…     

十二指肠腹膜后瘘1例报道

十二指肠损伤的发生率很低[1],临床上容易误诊,由于其周围的组织器官较为密集,如果不能及时的诊治,其病理生理的改变使病情久治不愈,给病人带来严重的后果,现就我院收治的1例十二指肠腹膜后瘘的病例报告如下。1病例资料患者男性,28岁,2005年9月24日因酒后斗殴而致复合伤,在当地     

胆囊胃瘘伴结石性十二指肠梗阻1例

患者 ,女 ,73岁 ,因反复上腹疼痛 2年 ,复发、加重伴恶心、呕吐 2周入院。近 1月体重减轻约 4ｋｇ。查体 :腹膨隆 ,剑突下及右上腹压痛 ,胃振水音阳性 ,肠鸣音弱 ,未闻及高调肠鸣及气过水声 ,余阴性。化验 :血、尿、便常规无异常 ;肝肾功示 :白蛋白 30 ｇ/Ｌ ,球蛋白 31 2 8ｇ/Ｌ ,白球比 0 96 ,Ｎａ+ 132 70ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＣＯ2 ＣＰ15 10ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＨＢｓＡｇ(- )。Ｂ超示 :(1)胆囊肿大、积液 ,胆囊结石伴胆囊炎 ;(2 )胃潴留 (原因待查 )。上消化道钡餐示 :十二指肠内肿块 (十二指肠降部有一圆弧形压迫 ,钡剂通而不畅 )。胸片、心电…     

胆总管十二指肠瘘致胆石性小肠梗阻一例报告

患者女,65岁,因呕吐15d于2004年12月1日入院.患者于15d前因感冒用非甾体类抗炎药后出现上腹痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,进食后上腹痛加重,曾于我院住院.患者高血压史30余年.入院诊断:呕吐原因待查,小肠梗阻?胆囊结石,高血压病.入院查体:意识清楚,腹软,上腹压痛明显,无反跳痛、肌紧张,Murphy's征(-),肝脾未触及,肠鸣音4次/min,未闻及血管杂音、气过水声及振水声.腹部B超示:慢性胆囊炎,胆囊多发结石,肠管扩张,蠕动不活跃.     

胆脂瘤误诊为偏头痛1例

患者，女，47岁。因阵发性右侧头部胀痛1个月，加重伴恶心、呕吐2天，于2006年4月513来我院求治。右侧头部胀痛以右耳周围及耳内明显。曾于外院按“偏头痛”多方诊治，无明显疗效，且近2天来，头痛呈持续性，恶心、呕吐，非喷射性，呕吐胃内容物。入院体格检查：体温36℃，血压128／82mmHg。神志清楚，查体合作。语言流利，双眼各向活动充分，无眼震及复视。     

胆囊十二指肠瘘致幽门梗阻、胆结石性肠梗阻1例

胆囊十二指肠瘘胆结石进入肠道引起胃肠梗阻少见。现将所见1例报告如下：     

新生儿肠套叠1例误诊分析

患儿，男，24天，G1P1孕40周，因“进食大量奶汁后呕吐、哭闹5小时”入院。患儿5小时前一次性进奶约500ml后，出现呕吐，呕吐物胃内容物，无咖啡样液体呕吐。共呕吐5次，每次呕吐量多，开始为奶汁，后为胆汁样物。伴哭闹不安，哭闹持续约10～20分钟每次，能自行缓解。共持续约3小时，来院前2小时余无明显哭闹，来院就诊，门诊以“新生儿呕吐待查”收住入院。入院时查体：神志清，精神软，哭响，婉转，双肺未及明显异常，腹平软，肠鸣音亢进，新生儿原始反射引出佳。