肺隔离症的诊断及外科治疗

目的 探索总结肺隔离症的诊断及外科治疗方法。方法 分析总结１２例肺隔离症的临床特征,诊断依据及治疗手段。结果 本组１２例肺隔离症均经手术治疗和病理证实,其中叶内型１０例,叶外型２例,行左下肺切除６例,右下肺切除３例,左全肺切除１例,叶外型异常肺组织团块切除２例。手术效果良好。结论 膈隔离症一经明确诊断应尽早手术治疗。手术操作应先处理异常动脉,叶内型作肺叶切除,叶外型作隔离肺切除术。     

肺隔离症48例临床分析

目的探讨肺隔离症的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析经外科手术确诊的48例肺隔离症的临床资料。结果手术治疗肺隔离症48例。临床分型叶内型44例（91.7%）,叶外型4例（8.3%）。术前确诊或拟诊28例（63.6%）。叶内型病例行肺叶切除,叶外型病例行隔离肺切除,无手术死亡。结论肺隔离症术前诊断关键在于影像学揭示出病变异常血供,手术治疗肺隔离症效果可靠。     

肺隔离症18例临床分析

目的探讨肺隔离症的诊断及治疗方法.方法回顾性分析我院2008年7月-2011年2月收治的18例肺隔离症患者的临床资料.结果叶内型肺隔离症主要临床症状为咳嗽、咳黄痰或痰中带血,部分表现为发热及胸痛;叶外型仅有轻度咳嗽、咳白痰.除2例因体检发现外,其余16例均因反复感染就医后确诊.叶内型16例(88.8%),叶外型1例(5.6%),未分型1例(5.6%);病灶位于左肺下叶11例,右肺下叶7例.影像学检查发现病变异常血供11例(61.1%).经手术治疗15例(83.3%).结论肺隔离症主要症状为咳嗽、咳痰,明确病灶异常血供是确诊关键,手术治疗有效.     

叶内型肺隔离症的诊断和治疗

目的 对肺隔离症的病因、分类、发病率,诊断及治疗加以探讨.方法 回顾分析22例肺隔离症的临床资料及文献复习.结果 自1997～2007年间通过手术切除并经病理证实的22例肺隔离症.发病率占同期肺叶切除手术的5.7%,其中叶内型20例(91%),叶外型2例(9%).叶内型18例合并感染症状,2例合并咯血症状.叶外型2例无症状.术前确诊或拟诊16例(72.7%).结论 肺隔离症诊断方法主要为X线检查,支气管碘油造影,选择性动脉造影及CT检查.外科手术是治疗的主要手段,术中应避免损伤隔离肺的营养血管,对叶外型肺隔离症应注意其他脏器的畸形.     

肺隔离症7例报告

报告７例肺隔离症，叶内型６例，叶外型１例。术前有５例诊断为肺隔离症；２例误诊为肺肿瘤，其中１例疑为肺癌，手术中发现系恶变的隔离肺。７例均有源于体循环的异常动脉，３例尚有回流至半奇静脉和下腔静脉的畸形静脉。疑诊肺癌者的切除肿物经病理证实为鳞状细胞癌，讨论了肺隔离症的诊断和治疗。     

12例少见肺隔离症的诊断与治疗

目的探讨肺隔离症的诊断与手术治疗.方法回顾性分析12例肺隔离症病人的临床资料.结果2002年1月至2005年12月我科共手术治疗肺隔离症病人12例,8例术前强化CT发现异常供血动脉而确诊,4例术前误诊.叶内型10例,行肺叶切除;叶外型2例,行隔离肺切除,无手术死亡病例.结论强化CT扫描是肺隔离症的主要诊断方法,手术治疗肺隔离症效果满意.     

肺隔离症术中大出血的预防与处理

目的 探讨肺隔离症术中大出血的预防措施。方法 回顾分析我院收治的5例肺隔离症患的临床资料。结果 5例患2例术前诊断明确,3例术前诊断不明。此3例术前诊断不明患术中出现大出血。结论 肺隔离症术前误诊率高,提高术前诊断率及肺下叶切除术中想到可能存在肺隔离症,是预防术中大出血的关键。     

肺隔离症的诊断及外科治疗

目的通过探讨肺隔离症的诊断和外科治疗方法 ,提高对本病的认识。方法回顾性分析2002年11月-2009年6月期间唐都医院收治的肺隔离症20例临床资料。本病多表现为咳嗽、咳痰、发热、咯血、反复肺部感染,仅9例经增强CT和64排螺旋CT检查术前确诊。全组均行手术治疗,行隔离肺切除术6例,肺下叶切除术13例,全肺切除术1例。结果术后恢复良好,无围手术期死亡,无并发症发生,均痊愈出院,出院后随访均未复发。结论反复发作的肺下叶感染和咯血应考虑肺隔离症,诊断主要依赖于X线、CT、MRI、血管造影,一经确诊或拟诊,首选手术治疗,效果良好。     

37例肺隔离症的诊断和治疗分析

目的探讨肺隔离症的诊断、鉴别诊断和治疗方法。方法回顾性分析37例手术证实为肺隔离症的临床资料并复习相关文献。结果1985年至今该院共治疗37例肺隔离症，其中叶内型33例（89%），叶外型4例（11％）。叶内型以咳嗽、脓痰、咯血和发热等呼吸道感染症状为主，叶外型多无症状。术前确诊该症10例（27％），主要诊断手段为胸片、CT、MRA、选择性动脉造影。两例患者施行了PET检查。该组均为肺叶切除，无手术死亡及并发症发生。结论肺隔离症发病率低，临床表现不特异，易误诊和遗漏。诊断方法和技术在不断提高，异常的主动脉供血血管是肺隔离症诊断的关键。手术是该症目前的治疗方法。     

小切口肺叶切除4例报告

一、病例简介: 例1,患者男性,33岁,以咳嗽,咳黄脓痰2年余入院CT诊断:左肺上叶舌段及左肺下叶支气管扩张症。于2002年6月4日在全麻下行左肺下叶及舌叶切除术,切口长度13cm,两周后痊愈出院。例2,患者女性,44岁,以咳嗽,咳黄脓痰20余年间断咳血2月入院。经支气管碘油造影诊断:左肺下叶支气管扩张症,2002年6月27日在全麻下行左肺下叶切除术,切口长度12cm,两周后痊愈出院。例3,患者女性,28岁,以间断咳嗽,咯血5月入院。CT诊断:右肺下叶支气管扩张症,纤维支气管镜检查发现,右下肺支气管有出血倾向,2002年5月24日在全麻下行右肺下叶     

肺隔离症胸腔镜手术治疗相关策略

目的：探讨胸腔镜在肺隔离症外科治疗中的应用价值。方法对2008-03-2012-03收治的32例肺隔离症患者行胸腔镜下外科手术治疗,对肺隔离症的临床表现和诊断、胸腔镜手术治疗的临床价值和注意事项作一分析。结果32例患者病变均位于下肺叶,其中右下肺13例,左下肺19例,叶内型27例,叶外形5例;32例患者均经胸腔镜手术切除病灶,无中转开胸病例,术后无严重并发症,术后平均住院日6.1d。结论在胸腔镜下手术可为存在粘连的肺隔离症患者提供较好的手术视野,是一种微创、安全有效的治疗方法。     

儿童肺隔离症22例临床分析

目的探讨儿童肺隔离症临床特点、诊断和治疗。方法回顾性分析1978年至2005年间22例肺隔离症的临床资料，叶内型12例，叶外型9例，双侧1例，手术者18例。叶内型手术方法为病变肺叶切除术，叶外型为隔离肺叶切除，无手术死亡，近中期随访手术效果良好。结果叶内型与叶外型肺隔离症在发病年龄、性别等方面没有差异，均常见于左下肺，叶内型多以反复呼吸道感染起病，但叶外型肺隔离症的症状不典型（P=0．021），血供变异较多（P=0．022），临床合并畸形更为常见（P=0．021）。结论肺隔离症诊断方法以CT、MRI和血管造影为主，叶外型较叶内型临床发现困难，一旦确诊两型均应手术治疗。     

小儿肺隔离症的诊断及外科治疗

１９９３～１９９８年手术治疗肺隔离症５例,其中叶向型１例、叶外型４例,１例叶外型肺隔离症含二块隔离肺组织、其中一块未见迷走血管。手术方式均为病灶切除,术后随访２个月～５年,效果良好。对儿童病例长期存在的下肺叶肿物,特别是位于左下肺叶者,均应警惕肺隔离症的可能,宜进一步检查明确诊断。叶内型肺隔离症、如病灶位于肺叶表面、胸腔粘连不甚、所附肺叶顺应性良好、可行病灶切除,而不必行肺叶切除术。     

肺隔离症的诊断和治疗分析

目的探讨肺隔离症的诊断和治疗方法。方法回顾性分析16例经手术证实肺隔离症患者的临床资料并复习相关文献。结果16例肺隔离症中叶内型11例（68．75％）,叶外型5例（31．25％）。术前确诊7例（43．75％）,无手术死亡及并发症发生。结论多层螺旋CT血管造影后处理重建成像是肺隔离症术前正确诊断最有优势的诊断方法之一,早期积极手术治疗效果良好。     

肺隔离症3例报告

例1患女,19岁。主诉咳嗽1年。入院前2周行胸片检查发现左肺下叶肿物,抗炎治疗后症状无好转。胸片提示左下肺叶肿物,增强CT提示左肺下叶后基底段肺隔离症,肺内型可能性大。术前诊断:左肺下叶隔离肺伴多发性囊肿。在全麻双腔插管麻醉下,经左后外侧第6肋间切口进胸,探查病变位于左     

肺下叶结核780例误诊临床分析

目的 探讨肺下叶结核的临床特点,为临床诊断提供参考.方法 对780例肺下叶结核的症状、X线表现和纤维支气管镜检查进行回顾性分析.结果 多数患者临床表现不典型,或被并存病掩盖;病灶多呈小片状或斑片状渗出影,多形性混合灶及空洞少见.(780例患者体检发现70例(8.9％),因症就诊者710例(91％),主要症状有发热、咳嗽、咳痰、咯血、乏力、盗汗、胸痛等症状;病变位于肺下叶背段,多于基底段;纤维支气管镜检查有利于结核病的诊断.结论 肺下叶结核病变隐匿,X线表现不典型,极易误诊或漏诊.痰查抗酸杆菌及纤维支气管镜检查有助于诊断,部分患者病变局限,诊断不明确可考虑手术治疗.     

33例肺隔离症的临床诊治经验

目的探讨并总结肺隔离症的有效外科诊治方法,从而更好地提高肺隔离症的确诊率、减少和避免误诊误治。方法回顾分析33例肺隔离症的临床诊断和治疗。结果 1989年1月-2010年12月结合温岭市中医院(10例)和上海市胸科医院(23例)共收治的33例肺隔离症患者的临床资料,其中叶内型26例,均行病变肺叶切除术;叶外型7例,行肺局部隔离病变切除。术前明确诊断25例,误诊6例,手术死亡1例,余无术后并发症发生。随访6个月～15年,3例失访,其余29例无复发,均健在。结论肺隔离症诊断方法主要为多排螺旋CT,其增强扫描及三维重建可显示异常供血动脉,是诊断肺隔离症的首选检查方法。外科手术治疗是本症最佳治疗方法,术中注意异常动脉的妥善处理。     

小儿肺芽畸形的诊断和外科治疗

自1978年1月至1985年5月,作者对22例先天性肺芽畸形作了肺切除治疗,其中19例为支气管源性囊肿,2例肺隔离症,1例先天性肺大叶性气肿。除了胸部平片外,B型超声、CT检查和血管造影有助于本症的诊断。作者认为:一俟诊断明确应早期作囊肿或肺切除,以减少呼吸窘迫症和病肺反复感染。小儿肺切除术后肺功能可恢复正常。     

64排螺旋CT增强及后处理技术在肺隔离症诊断中的应用价值

目的探讨64排螺旋cT增强及后处理技术在肺隔离症诊断中的应用价值。方法回顾性分析11例经手术证实肺隔离症患者的临床及影像资料,观察病变部位、形态、密度、边缘及其与周围结构的关系。结果11例肺隔离症患者中,病灶位于左肺下叶7例,位于右肺下叶4例。临床表现为反复咳嗽、咳痰8例,反复咯血2例,其他表现1例。CT表现为“珊瑚状”6例,肺野内实性肿块5例。CT血管造影（CTA）成像提示,11例肺隔离症患者的供血动脉均发自体动脉,其中9例供血动脉发自胸主动脉,2例发自腹主动脉。结论为提高肺隔离症的确诊率,CTA成像能直观显示隔离肺组织的血供,可作为诊断肺隔离症的首选方法。     

肺隔离症的诊治分析

目的探讨肺隔离症的诊断及外科治疗方法。方法回顾分析11例术后病理证实为肺隔离症患者的临床资料。结果 11例中叶内型9例（81.81%）,叶外型2例,（18.18%）;叶内型以咳嗽、咳脓痰、咯血、胸痛等呼吸道症状为主,叶外型多无症状。术前拟诊3例（27.27%）,主要诊断手段为胸片、CT、选择性动脉造影。本组均为肺叶切除,无手术死亡及并发症发生。结论肺隔离症发病率低,诊断方法主要为X线、CT及MRI检查,手术为最终治疗方法。