单眼前房角劈裂性青光眼患者的对侧眼发生原发性开角型青光眼

睫状体表面的外伤性撕裂称为前房角劈裂或前房角后退。文献报道眼球钝伤后,前房出血的病人有71～100%发生房角劈裂,而在晚期发生青光眼者仅为少数。这种具有眼压高、视盘凹陷和视野改变特点的迟发青光眼约占7～9%。为了弄清单侧外伤性前房角劈裂性青光眼患者是否有双侧原发性开角型青光眼的素因,作者对13例前房角劈裂性青光眼患者的对侧眼进行了早期青光眼的检查,报道如下: 一、选例与方法     

外伤性房角后退型青光眼的临床观察

目的探讨外伤性房角后退与房角后退型青光眼之间的关系。方法回顾性研究1997年3月~2006年3月在我院住院或门诊治疗的134例(134只眼)眼挫伤病例的临床资料,重点分析其临床特点、前房角镜检查所见及房角后退与房角后退型青光眼的关系。结果134例(134只眼)眼挫伤患者中,有121只眼出现了程度不等的房角后退,房角后退发生率为90.3%。15只眼(12.4%)确诊为房角后退型青光眼,其发生与房角后退的范围有关(均>180°),而与房角后退的程度无关。结论眼挫伤患者均应常规行前房角镜检查,对于房角后退范围>180°应定期长期随访观察,力争早期发现、早期治疗可能发生的角后退型青光眼。     

外伤性房角后退型青光眼手术治疗观察

目的：探讨外伤性房角后退型青光眼的手术治疗疗效。方法回顾性研究2007年3月至2012年2月在我院手术治疗的52例（52只眼）外伤性房角后退型青光眼患者的临床资料,重点分析手术时机、方法及术后疗效。结果对52例（52只眼）外伤性房角后退型青光眼患者依据眼压、房角情况采用不同抗青光眼手术治疗,小梁切除术42例（80．8％）,复合式小梁切除术8例（15．4％）,Ahmed引流阀门植入术2例（3．8％）。经手术治疗后眼压恢复到正常47例（90．4％）,患者视力不同程度提高48例（92．3％）。结论外伤性房角后退型青光眼经药物治疗后无效者,应早期依据病情采取不同手术方式治疗。     

外伤性房角后退伴睫状体平坦部及周边脉络膜脱离1例

前房角后退、睫状体脱离及周边脉络膜脱离等是眼球挫伤的常见并发症.由眼球挫伤继发的单侧开角型青光眼发生机制与房角后退亦有关.因此,检查挫伤眼前房角情况,对了解房角周边前粘连、隐性出血、渗出、小的虹膜离断、周边虹膜裂开、睫状体脱离以及落于滤角隐窝处的小异物等价值极大.     

晶状体悬韧带与原发性闭角型青光眼之已知与未知

晶状体悬韧带异常（包括松弛和断裂）可引起晶状体虹膜隔前移、前房变浅、房角关闭和眼压升高，即闭角型青光眼（angle closure glaucoma,ACG）的发生。特发性悬韧带异常多发生于原发性闭角型青光眼（primary angle closure glaucoma,PACG），可能是PACG的发病机制之一，但仍需前瞻性队列研究进一步证实。此类患者双眼前房深度不等，虹膜/晶状体震颤等体征及超声生物显微镜（ultrasound biomicroscopy,UBM）检查能够诊断的悬韧带异常比例较低，通常在青光眼白内障联合手术前未能被诊断而在术中被发现，故被称为隐匿性晶状体悬韧带异常。目前根据术中表现如充分散瞳可见晶状体赤道部，连续环形撕囊破囊时可见前囊放射状皱褶，超声乳化时囊袋赤道部移位或卷曲，灌注抽吸时囊袋异常飘动，囊袋口不规则等可明确诊断。根据悬韧带异常的程度、范围，选择超声乳化晶状体吸除联合人工晶体植入，联合或不联合囊袋张力环植入或人工晶体缝合固定术。PACG患者术前和术中应关注是否存在悬韧带异常，制定个体化治疗方案，以保证手术安全和疗效。     

外伤性房角后退性青光眼的临床分析

目的　探讨外伤性前房角后退性青光眼的临床表现。方法　对 2 6例 ( 2 6眼 )由眼挫伤所致的房角后退性青光眼的视力、房角、眼压等进行检查观察。结果　视力损害较严重 ,无光感者 9眼 ,光感～手动 7眼 ,数指～ 0 1者 4眼 ,0 2～ 0 4者6眼。前房角改变明显。 2 6眼前房加深 ,其轴深大于 3mm。周边前房深度为 1/3～ 1CT ,房角后退Ⅱ°～Ⅲ°。眼压升高 ,>60mmHg 4眼 ,5 0～ 5 9mmHg 9眼 ,40～ 5 0mmHg 5眼 ,3 0～ 40mmHg 6眼 ,2 0～ 3 0mmHg 2眼 ( 1mmHg =0 13 3kPa)。结论　前房角后退性青光眼 ,前房角改变明显 ,眼压升高 ,视力损害较严重。应争取早期发现及时治疗。     

非穿透性小梁切除术治疗外伤性房角后退型青光眼临床观察

目的观察非穿透性小梁切除术治疗外伤性房角后退型青光眼的临床疗效。方法 12例外伤性房角后退型青光眼均采用非穿透性小梁切除术,术中联合应用丝裂霉素,观察疗效。术后1、2、8、15天,1、2、3月,以后每3月进行视力、眼压、裂隙灯显微镜、检眼镜检查。结果术后平均眼压(31．68±12．96)mmHg,术后第1天平均眼压(6．26±2．72)mmHg,经3-26个月随访,眼压13．304．56mmHg,均没有出现术中术后浅前房、炎症、前房积血等并发症。结论非穿透性小梁切除术治疗外伤性房角后退型青光眼安全、有效。     

非穿透小梁术治疗外伤性房角后退性青光眼

房角后退是眼球挫伤常见并发症,其病理改变多由眼外伤引起前房角损伤所致,前房角损伤易导致青光眼.我们于2001年开始对8例8眼外伤性房角后退性青光眼行非穿透小梁术联合透明质酸钠凝胶植入术,术后疗效满意,现报告如下.     

外伤性房角后退

外伤性房角后退是眼前节钝挫伤最常见的合并症,常伴有前房出血。它是眼球挫伤的永久性标志,可以提示外伤的严重性,少部分病例可继发青光眼,有的可在外伤10年后发病。因此,对挫伤性前房出血的眼,应在血液吸收后作前房角镜检查。对房角后退范围大于半周的眼,应长期随访,观察眼压的变化。对药物难以控制眼压的迟发性青光眼病例,应行手术治疗。     

外伤性房角后退型青光眼小梁网超微结构的改变

本文报道三例外伤性房角后退型青光眼患者,应用光学显微镜和透射电子显微对其小梁标本进行超微结构的研究。三例标本均可见小梁细胞减少、变性和小梁纤维变性、结构紊乱。我们的研究表明：挫伤后小梁网组织结构的破坏导致房水引液受阻、眼压升高,这是外伤性房角后退型青光眼的主要发病机制。     

氩激光小梁成形术治疗开角型青光眼一年随访观察

本文报告52例开角型青光眼用氩激光小梁成形术(ALF)的治疗结果及一年随访观察,并对ALT引起的并发症加以描述。一、选例标准及实验方法:52眼(46例,男21,女25)原发性开角型青光眼,37眼为晶体囊性,15眼为单纯性。所有限均有青光眼性视野缺损,最大耐受量的药物不能控制眼压。治疗时平均年龄为68岁。治疗前进行眼部检查:眼内压,视盘,Goldmann视野计检查,房角镜。治疗后1、3、6和12个月进行随访检查。治疗采用氩激光器800型,借助房角镜或三面镜在滤帘前部绕前房角全周均匀击射80—100个光斑。光斑大小为     

青光眼与低眼压性青光眼的视乳头比较

作者对34例34眼低眼压性青光眼与41例41只青光眼的视乳头进行比较,研究该二组的视乳头凹陷的差异。患者均作全面的眼部检查、前房角镜、压平眼压计、立体眼底镜视乳头照相和Octopus计算机视野计检查。缺血性视神经病变,包括扇形视乳头水肿或苍白,突然的视力丧失史或典型的等视线型视野缺损以及晚期的视野缺损者均被除外。青光眼组包括原发性开角型青光眼、晶体囊假性剥脱综合征及色素性青光眼。     

外伤性晶状体脱位的临床处理八例报告

外伤性晶状体脱位临床上比较常见,几乎都伴有其他部位的损伤,多合并青光眼。所以,在临床诊断和处理时,应予以重视。现将我院2000年-2003收治的8例外伤性晶状体脱位报告如下:本组男6例,女2例,均为单眼。年龄:15岁以下1例,16-30岁2例,31-67岁5例。右眼6例,左眼2例。致伤物:石块、砖、木块、鞭炮、拳击等。晶状体脱位类型:不全脱位7例,全脱位1例。眼部伴发损伤:眼压升高6眼,前房出血、外伤性散瞳、视网膜震荡4眼,虹膜根部离断2眼,玻璃体积血2眼,晶状体混浊1眼,眼球破裂1眼。另外,2例房角检查均有不同程度的房角后退或虹膜周边前粘连等房角损害…     

型人工晶体植入术后对房角结构及房水流畅系数影响

目的了解前房型人工晶体植人术后对眼压、房角及房水流畅系数的影响情况.方法追踪观察50眼植入AC-IOL术前、术后眼压、房角、房水流畅系数的变化,眼部着重检查房角,采用Goldmann房角镜.随访期为3～12个月,平均10.5个月.白内障类型以外伤性及老年性为主.结果术后房角粘连发生率70%,垂直轴向虹膜根部固定的人工晶体眼易发生房角粘连.有青光眼病史者术后易出现眼压升高.结论新型弹性开襻式前房型人工晶体对房角的影响不会造成眼压升高及房水流畅系数的改变.有青光眼病史者应慎行AC-IOL植入术.     

超声生物显微镜在眼外伤继发青光眼中的应用

目的:探讨超声生物显微镜在眼外伤继发青光眼病情评估中的重要性。方法:对30例眼外伤同时伴有眼压升高的患者进行超声生物显微镜检查,并对检查结果进行客观记录。结果:将观察结果分为前房积血,房角形态异常,晶状体半脱位。30例患者中,单纯房角后退者5例,单纯房角形态异常者6例,前房积血伴房角形态异常(包括房角狭窄、房角关闭及房角后退)者11例,房角形态异常伴晶状体半脱位者3例,三者兼具者5例。结论:超声生物显微镜在眼外伤继发青光眼病情的评估中具有较高的应用价值,尤其对于眼外伤导致屈光间质混浊,临床医生在裂隙灯下无法准确观察前房病情的情况下,超声生物显微镜能够显示出其他仪器所不能替代的优势,对外伤性青光眼的准确诊断及临床治疗具有重要的指导意义。     

正常眼与原发性闭角型青光眼的周边前房深度

窄房角是原发性闭角型青光眼的重要特征,用前房角检查很容易确定,但需要一定条件,在普查和门诊中难于普遍应用。用裂隙灯测量周边前房深度能比较正确地反映前房角宽窄,且方法简单易行,已在筛选和早期诊断闭角型青光眼中应用。但由于测量方法不同,标准不一,故有进一步探讨的必要。本文调查了正常眼和原发性闭角型青光眼的周边前房深度,以进一步了解其在闭角型青光眼早期诊断中的作用。     

超声生物显微镜观察房角四度狭窄病例

目的研究房角镜检查Scheie分级为N4患者的前房角,在超声生物显微镜(UBM)检查下的形态表现。方法青光眼患者45例(50眼),其中新生血管性青光眼5眼,急性闭角型青光眼22眼,慢性闭角型青光眼23眼。所有患者均进行房角镜和UBM检查,房角镜检查Scheie分级为N4。结果UBM检查发现房角镜下为N4的前房角存在4种不同形态类型:(1)虹膜紧密前粘连,房角完全关闭。(2)虹膜自房角隐窝向前膨隆,房角完全关闭,睫状体前旋。(3)房角入口处虹膜前粘连,房角隐窝处呈开放状态。(4)房角入口处虹膜向前膨隆,房角入口处呈裂隙状狭窄。结论UBM检查为青光眼的诊断、治疗提供一种新型的检查方法和依据,同时通过UBM检查可进一步探讨青光眼的发病机制及形态变化。     

晶体溶解性青光眼临床分析

为探讨晶体溶解性青光眼的临床特点及治疗方法，以期引起对该病的广泛认识，促进早期正确诊治，减少病人痛苦，对７例晶体溶解性青光眼患者的临床资料进行分析。结果：７例患者均系老年人，均有白内障病史，无青光眼病史。起病突然，眼压升高，视力急骤下降，角膜混浊水肿，前房较深或正常，房水中有灰白色或雪花样浮游物，虹膜无后粘连，前房角均为宽角，房水涂片找到巨噬细胞，病理检查发现小梁网间隙、虹膜隐窝及晶体囊表面可见晶体皮质碎片和少量巨噬细胞，晶体囊膜和上皮呈退行性变，晶体皮质液化。抗青光眼药物治疗眼压均不能控制。结论：该病为一临床上独立存在的继发性、急性开角型青光眼。尽早摘除混浊之晶体是本病治疗及预防的唯一方法     

挫伤性房角后退和房角退缩性青光眼的临床研究

目的探讨房角后退与房角退缩性青光眼的关系.方法研究1978年1月～1999年3月连续294例294只房角后退眼,其中随访1～3年者201只眼,3～6年者60只眼,6～20年者33只眼.重点分析这些眼的临床表现、前房角镜检查所见及房角后退与房角退缩性青光眼的关系.结果26只眼发生了房角退缩性青光眼(8.8%),其中24只眼为早发型,2只眼为晚发型.在26只房角退缩性青光眼中,24只眼房角后退的范围均＞180°.结论所有眼钝伤患者均应行前房角镜检查.房角退缩性青光眼的发生与房角后退的范围有关.如果房角后退范围＞180°,应定期随访患者的眼压、眼压描记、C/D和视野变化,以便早期发现房角退缩性青光眼.     

报告一种特殊的外伤性青光眼

外伤而引起眼压升高——外伤性青光眼,有多种多样的类型。经常受到注意而见于文献中的有房角后退,房角粘连,晶体脱位,前房积血、血管神经反应等各种情况所引起的外伤性青光眼。由外伤而引起之视网膜脱离也不少见,通常是由外伤视网膜破裂或外伤玻璃体积血机化条束牵引而引起。但是把这两种情况连系起来即由外伤而引起视网膜脱离同时又合并眼压升高,由于比较少见故一直不受注意。本文报告作者近年临床观察到前3个病例,3例的共同特点是有外伤史,以后逐渐发生视网膜脱离,没有裂孔也没有玻璃体机化牵引,眼压高,病程长。兹将3个病例摘要介绍如下并略加讨论: