多发性骨髓瘤伴肾功能不全15例临床特征与疗效分析

多发性骨髓瘤是浆细胞的肿瘤,患者有20%～40%合并不同程度的肾功能损害,此类患者预后较差.我们对我院血液科经治的15例伴肾功能不全多发性骨髓瘤患者的临床资料进行回顾性分析.     

浆细胞白血病与多发性骨髓瘤的临床及细胞形态学观察对比

从临床和实验室两个方面观察分析了浆细胞白血病和多发性骨髓瘤的异同点:两者均有骨髓中浆细胞恶性增生、骨痛等,但原发性浆细胞白血病起病急,病程短,细胞形态偏于幼稚,疗效差;多发性骨髓瘤则骨损害严重,化疗反应相对好,病程相对长,当其外周血浆细胞≥20%,即为继发性浆细胞白血病。     

多发性骨髓瘤肾损害

多发性骨髓瘤是浆细胞异常增生的恶性肿瘤。骨髓内有大量异常的浆细胞(骨髓瘤细胞)增殖,临床表现主要有骨骼疼痛和破坏,血清中出现异常的单克隆免疫球蛋白,尿中出现轻链蛋白(Bence—Jones蛋白,凝溶蛋白),有贫血和肾功能损伤。多发性骨髓瘤的发生率为2～4/10万人,约占血液病恶性肿瘤的10％。据国内外统计,多发性骨髓瘤肾损害发生率为609,6～90％,肾功能衰竭为仅次于感染引起的主要死亡原因。     

误诊为脑膜瘤的多发性骨髓瘤2例并文献复习

多发性骨髓瘤(mutiple myeloma,MM)是浆细胞异常增生的恶性肿瘤,又称骨髓瘤,浆细胞骨髓瘤或kabler病.起病隐匿,临床表现复杂多样,非特异,容易误诊.我们2004～2006收诊2例误诊为脑膜瘤的多发性骨髓瘤,结合文献报告讨论如下:     

21例老年人多发性骨髓瘤误诊原因分析

２１例老年人多发性骨髓瘤误诊原因分析浙江省台州医院（３１７０００）胡克蓉，李伯利多发性骨髓瘤（ＭＭ）即恶性浆细胞增生症，又称浆细胞骨髓瘤，是一种原发于骨髓浆细胞的恶性肿瘤。由于其临床表现复杂多变，极易误诊漏诊，有的几经曲折才获确诊。最终确诊要靠骨髓细...     

多发性骨髓瘤合并心肌淀粉样变性诊治进展

多发性骨髓瘤（MM）是一种浆细胞异常增殖的恶性肿瘤,也叫浆细胞骨髓瘤,是由骨髓中异常增殖的浆细胞增生并分泌单克隆免疫球蛋白和（或）轻链（M蛋白）而导致相关的组织器官损伤。异常单克隆免疫球蛋白的轻链片段所形成的淀粉样物质在组织器官沉积而导致淀粉样变性。其中多发性骨髓瘤所致淀粉样变性中最重要的损害是心肌淀粉样病变,此类患者的发病机制复杂,心脏受损的临床表现具有多样性,常合并有其它多种组织及器官受累表现且缺乏特异性,容易误诊。本文拟对多发性骨髓瘤合并心肌淀粉样变性诊治进展做一综述。     

多发性骨髓瘤的治疗进展

多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞疾病,约占所有血液系统恶性肿瘤的10％。该病通常起自一种被称为“意义未定的单克隆丙种球蛋白病”（MGUS）的浆细胞克隆增生,早期并无临床症状,随着MGUS的病情进展逐渐发展成为骨髓瘤或其他相关恶性肿瘤。近年来,多发性骨髓瘤治疗的有效率、临床缓解率、无病生存率均有较大提高,其诱导治疗及干细胞移植治疗均有较大改进。     

酞胺哌啶酮治疗老年浆细胞肿瘤5例报告

近 30年来对浆细胞肿瘤采用马法兰为主的化疗加支持疗法 ,虽然有一定效果 ,但总生存率并无明显提高。近 3年国外研究发现酞胺哌啶酮 (ｔｈａｌｉｄｏｍｉｄｅ ,反应停 )对难治、复发的多发性骨髓瘤 (ＭＭ)有治疗作用 ,1999年 12月～ 2 0 0 1年 5月我们应用反应停治疗老年浆细胞肿瘤 5例 ,旨在观察其疗效和不良反应。1　临床资料　　反应停治疗浆细胞肿瘤 5例 ,年龄 62～ 70岁 ,男 3例 ,女 2例 ,按国内标准确诊[1] 。初治 2例 ,难治复发 3例。多发性骨髓瘤 (ＩｇＧ型 ) 4例 ,浆细胞性白血病 1例。白红蛋白 (Ｈｂ) 42～ 80ｇ·Ｌ-1,1例浆细胞…     

多发性骨髓瘤11例误诊分析

多发性骨髓瘤１１例误诊分析陈胜权多发性骨髓瘤（Ｍｕｌｉｔｐｌｅｍｙｅｌｏｍａ，ＭＭ）是浆细胞异常增生的恶性肿瘤，多发于４０岁以上中老年。由于其起病隐袭、临床表现复杂多样，极易造成误诊。我院近年收治ＭＭ１１例，男７例，女４例，年龄５２～７７岁，平均６３...     

初老和老年人多发性骨髓瘤的临床表现——附13例分析报告

多发性骨髓瘤又称浆细胞肉瘤,是浆细胞恶性增生性疾病中最常见的类型。近十余年来,我室收集13例年龄大于50岁的患者,发现多数病例起病隐袭,表现各异,常致误诊。鉴于老年骨髓瘤具有一定的特殊性,兹结合我们提出的临床分型,作一分     

多发性骨髓瘤的诊断与治疗

多发性骨髓瘤的诊断与治疗朱嘉芷多发性骨髓瘤（ＭＭ）是单克隆浆细胞恶性增生的疾病，增生的浆细胞浸润及其生成的产物（Ｍ蛋白、肿瘤坏死因子、白细胞介素－１β、白细胞介素－６）引起一系列器官功能障碍。临床有骨痛、溶骨损害、贫血、肾功能不全、高钙血症等表现。６...     

反应性浆细胞增多症40例临床分析

本文40例反应性浆细胞增多症,以浆细胞占骨髓有核细胞3%以上(含3%)为诊断标准,发生率占常规骨髓检查的7.1%。归纳已发现的病因有30多种,提出诊断依据及与多发性骨髓瘤的主要鉴别点,指出浆细胞增生对再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿及其它贫血、病毒感染与细菌感染、急性感染与慢性感染有鉴别意义。其治疗及预后取决于原发病。     

冒烟型骨髓瘤需要治疗吗?

正冒烟型骨髓瘤(smoldering multiple myeloma,SMM)是指符合多发性骨髓瘤的诊断标准,但不伴有骨髓瘤相关的器官功能损害,介于意义未明的单克隆高丙种球蛋白血症(MGUS)和症状性多发性骨髓瘤之间的一种浆细胞疾病。SMM患者可在多年内无治疗的情况下无进展,也称为无症状性多发性骨髓瘤。在国外,SMM占所有新诊断多发性骨髓瘤的10%~15%〔1-2〕。     

重视血清游离轻链在多发性骨髓瘤中的检测

多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞恶性增生性疾病。恶性浆细胞及其产生的单克隆免疫球蛋白(M球蛋白)可累及骨髓及其他组织和器官,引起骨骼破坏、贫血、肾功能损害和免疫功能异常等。160年前,尿本-周蛋白即尿游离轻链(FLC)首次被发现,并成为多发性骨髓瘤(MM)诊断的一个重要标志物。随后     

骨髓活检在多发性骨髓瘤诊断和治疗中的价值

多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性克隆性浆细胞病,多发生于中老年人.骨髓涂片中浆细胞的百分率是MM确诊的主要依据之一.然而,临床上发现骨髓涂片和活检切片内的浆细胞计数常不一致,单纯依靠骨髓涂片体内肿瘤负荷被低估.我们通过对25例MM骨髓涂片和活检切片的比较,评估骨髓活检在多发性骨髓瘤诊断和治疗中的价值.     

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多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)为浆细胞恶性肿瘤,以骨髓中异常浆细胞恶性增殖,血清或尿液中出现单克隆免疫球蛋白,正常免疫球蛋白受到抑制及溶骨病变为特征。发病率占恶性肿瘤1%,血液系统肿瘤10%。目前,多发性骨髓瘤的治疗主要包括常规化疗、干细胞移植以及新型治疗药物如     

变异型多发性骨髓瘤11例分析

多发性骨髓瘤 ( MM)是一种源于髓内恶性、单克隆性浆细胞的扩增与堆积产生单克隆性免疫球蛋白以及以溶骨性骨损害为特征的赘生性血液病。其常见临床表现包括反复感染、贫血、溶骨性骨损害及肾功能不全。在美国 ,MM约占恶性肿瘤相关发病率的 1 % ,占造血系统恶性肿瘤的 1 0 % ,其年发病率约为 4/1 0万〔1〕。亚洲地区的发病率约 2 .9/1 0万 〔2〕。本病确诊时的中位年龄约为 65岁 ,不足3%的患者 <40岁。变异型 MM是相对于通常类型而言的几种特殊类型的总和 ,主要有孤立性骨髓瘤、冒烟性骨髓瘤、成骨细胞性骨髓瘤、非分泌型骨髓瘤、两种以…     

多发性骨髓瘤的诊断及治疗进展

多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞的恶性肿瘤,发病率占血液肿瘤的第2位.既往治疗的疗效差,其治疗目标以疾病控制为主.近10年是多发性骨髓瘤临床和基础研究快速发展的10年,多发性骨髓瘤患者的治疗效果以及存活时间不断得到改善,治疗目标由控制疾病转向追求治愈.我们对近年来多发性骨髓瘤诊断和治疗的进展进行综述.     

单克隆免疫球蛋白病肾脏损害

单克隆免疫球蛋白病 (ｍｏｎｏｃｌｏｎａｌｇａｍｍｏｐａｔｈｉｅｓ)又称异常球蛋白血症、副球蛋白血症 ,包括多发性骨髓瘤、轻链型淀粉样变、轻链沉积病、巨球蛋白血症、冷球蛋白血症等一组疾病 ,肾脏为该类疾病最常累及的器官。近年来发病率呈上升趋势 ,认识其临床表现和肾脏改变有助于疾病的早期诊断和治疗。1　多发性骨髓瘤肾脏损害多发性骨髓瘤 (ｍｕｌｔｉｐｌｅｍｙｅｌｏｍａ ,ＭＭ )是一种恶性浆细胞增生性疾病 ,好发年龄 4 0岁以上 ,男多于女。我科报道 12 3例ＭＭ ,男女之比为 1 8∶1 0 ,平均年龄 (5 6 3± 9 9)岁[1] 。大量…     

细胞肿瘤高危遗传学异常在多发性骨髓瘤危险度分层中的应用

目的在对多发性骨髓瘤危险度进行分层的过程中进行细胞肿瘤高危遗传学异常分析,以更好地进行临床分层。方法利用荧光原位杂交法对初治多发性骨髓瘤及人多发性骨髓瘤细胞系的分子遗传学异常进行检测和比较。结果细胞遗传学总体检出率为85.54%(71/83),在分子遗传学异常方面,大部分初治多发性骨髓瘤、全部人多发性骨髓瘤细胞系均存在,但分子遗传学异常无统计学差异(P0.05)。1例为人多发性骨髓瘤细胞系伴有IGH/CCND1,且IGH/FGFR3阳性检出率显著高于初治多发性骨髓瘤(P0.05)。6例人多发性骨髓瘤细胞系具有1q21的扩增,但与初治多发性骨髓瘤无统计学差异(P0.05)。在RB-1缺失方面,人多发性骨髓瘤细胞系与初治多发性骨髓瘤差异不显著(P0.05);P53缺失存在统计学差异(P0.05),IGH/MAF阳性有统计学差异(P0.05);在1q21扩增和IGH异常、IGH/CCND1阳性差异均不显著(P0.05)。结论浆细胞肿瘤恶性程度的最高形式是人多发性骨髓瘤细胞系,人多发性骨髓瘤细胞系积累了大量的遗传学异常,可为多发性骨髓瘤危险度分层提供一定的依据。