曲安奈德痛点封闭治疗骨科疼痛57例疗效分析

目的观察曲安奈德痛点封闭治疗骨科疼痛性疾病的疗效及安全性。方法将曲安奈德40mg加2％利多卡因5ml充分混匀后取适量从患者最痛点处进行封闭治疗。结果57例患者经过治疗后,18例治愈,37例有效,2例无效,总有效率96．5％。所有患者均无明显不良反应。结论应用曲安奈德进行痛点封闭治疗慢性运动系统疾病,技术操作简单、起效迅速、价格低廉、安全持久。     

浮针加手法治疗颈肩痛120例

20 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 10月 ,我们应用浮针加手法治疗颈肩部疼痛 12 0例 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般情况　 12 0例均为男性 ,年龄 18～ 34岁 ,平均 2 3岁。单侧 10 6例 ,双侧 14例 ;病程 1～ 2 0天 ,平均 12天。症状 :颈肩部疼痛 ,头偏向患侧 ,颈项不能自由旋转 ,疼痛向肩部放散。检查 :颈肩部肌肉压痛 ,触之感条索状硬块 ,无神经根刺激征。1 2　治疗　病人取坐位 ,术者找到最痛点做标记。颈项部疼痛 ,浮针进针在痛点下方 6～ 10cm处 ,向上直对痛点 ,嘱病人头向前倾 ,使项部皮肤平整利于进针。肩部疼痛 ,进针在痛点外侧 6～ 10cm…     

三叉神经根减压术后疼痛复发再手术8例

1993～ 2 0 0 1年 ,我们对经乙状窦后进路三叉神经根显微血管减压术后疼痛复发 8例 ,再次从原进路手术行三叉神经根探查及治疗 ,全部治愈。1　临床资料1 1　一般情况　 8例中 ,男 3例 ,女 5例 ;年龄 4 5～80岁 ,平均 6 3 5岁。经外院手术后复发 6例 ,本院手术后复发 2例。三叉神经疼痛左侧 3例 ,右侧 5例 ;第Ⅱ支 2例 ,第Ⅲ支 3例 ,Ⅱ、Ⅲ支 3例。术后分别在半年、1年及 6年复发各 1例 ,3年复发 2例 ,5年复发 3例。1 2　治疗　 2 %利多卡因局麻下 ,取患侧乙状窦后原手术切口处进路入颅 ,作三叉神经根探查术。术中见三叉神经根与蛛网膜严重粘…     

维生素B_(12)对三叉神经痛的疗效观察

近 3年来 ,我门诊应用大剂量维生素Ｂ12 作疼痛神经干封闭加板击点部位注射 ,治疗原发性三叉神经痛 ,取得了显著疗效 ,现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组原发性三叉神经痛 ,1 8例中 ,男 6例 ,女 1 2例。年龄 2 5～ 4 5岁 ,平均 4 1岁。病变部位 :右侧 1 2例 ,左侧 6例 ;第 2支 6例 ,第 3支 4例 ,第 1 ,2支 3例 ,第 2 ,3支 5例。病程 5个月～ 8年。1 2　方法　用 2 %的利多卡因 2ｍｌ作疼痛神经支的阻滞麻醉 ,然后用维生素Ｂ12 1 0 0 0～ 1 5 0 0 μｇ作疼痛神经干封闭加板击点部位注射 ,前 1 0ｄ每天 1次 ,中间 1 0ｄ隔日 1…     

红花,草乌注射液痛点封闭治疗急性腰扭伤150例

1992年 1月～ 1 999年 1 0月 ,我们采用红花、草乌注射液痛点封闭治疗急性腰扭伤 1 50例 ,效果较好。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 1 1 5例 ,女 35例 ;年龄 1 7～ 4 2岁 ,平均 2 3 5岁。住院病人 4 5例 ,门诊病人 1 0 5例 ;腰扭伤后就诊时间 0 5～ 4ｈ ,平均 1 2ｈ。腰肌扭伤 1 1 5例 :单侧扭伤 4 5例 ,双侧扭伤 70例 ;韧带扭伤 35例 :棘上韧带扭伤 2 6例 ,棘间韧带扭伤 9例。1 2　诊断依据　 ( 1 )有外伤史 ,腰及下肢疼痛为主要症状 ,跛行或不能行走 ;( 2 )Ｘ线片未见腰椎骨折或其他异常 ,ＣＴ或ＭＲＩ检查未见脊髓或神经根受压征…     

TDP治疗仪加骨友灵擦剂治疗软组织损伤66例

软组织损伤是临床常见病、多发病。 1996年 5月～1999年 10月 ,我们采用ＴＤＰ治疗仪加骨友灵擦剂治疗软组织损伤 66例 ,获得满意疗效。1　临床资料1 1　一般情况　男 5 8例 ,女 8例 ;年龄 15～ 5 2岁。扭伤 2 2例 ,挫伤 18例 ,训练伤 2 6例。四肢伤 2 2例 ,踝关节伤 12例 ,膝关节伤 9例 ,腕关节伤 5例 ,肘关节伤 7例 ,肩关节伤 3例 ,腰部伤 8例。病程 3～ 5 0ｄ。根据症状和体征 ,分为轻度18例 :损伤部位肿胀、疼痛 ;中度 2 9例 :损伤部位肿胀、疼痛 ,活动轻度受限 ;重度 19例 :损伤部位肿胀、疼痛明显 ,活动受限 ,功能障碍。1 2　治疗方法…     

卵巢破裂28例临床分析

我院从 1992 - 0 1～ 2 0 0 0 - 12收治 2 8例卵巢破裂出血病人。其中经手术治疗 2 3例 ,另 5例保守治疗 ,均获治愈。现分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　年龄 18岁～ 4 9岁 ,平均年龄 2 8 6岁。其中已婚 2 6例 ,生育 1胎 2 1例 ,2胎 1例 ,5胎 1例 ,未孕 3例 ;未婚 2例。置环 2 5例。1 2　临床表现　 2 8例患者的月经周期为 2 5ｄ～ 5 0ｄ ,>30ｄ者 3例。急腹症发生时间在月经周期第 9ｄ～60ｄ。其中卵泡囊肿破裂者在第 15ｄ～ 18ｄ ,卵巢黄体血肿破裂者在第 9ｄ～ 14ｄ 6例 ,第 15ｄ～ 2 0ｄ 4例 ,第2 2ｄ～ 30ｄ 8例 ,第 4 5ｄ～ 60ｄ…     

封闭治疗枕大神经痛132例

枕大神经痛是部队常见的头痛性疾病之一。约占门诊头痛就诊人数的 5% ,多发于青壮年。 1 995年 6月以来 ,我队采用封闭疗法治疗枕大神经痛 1 3 2例 ,均取得了满意效果。现报告如下。1　一般资料1 3 2例患者中 ,男性 94例 ,女性 3 8例。年龄 1 7～ 2 0岁1 5例 ,2 1～3 0岁 3 9例 ,3 1～4 0岁 4 8例 ,4 1～ 50岁 2 9例 ,50岁以上 7例。病程 1～ 1 0ｄ87例 ,1 0～ 3 0ｄ 3 6例 ,1～ 3月 7例 ,3个月以上 2例。单侧疼痛 1 0 5例 ,双侧疼痛 2 7例。且均排除脊椎结核、肿瘤等恶性病变。2　方法和结果2 1　部位　病人取坐位 ,头端正微前屈。在乳突…     

腹腔镜治疗急性坏疽性胆囊炎35例

1992～ 2 0 0 1年 ,我院收治经病理证实的急性坏疽性胆囊炎 35例 ,其中在腹腔镜下完成胆囊切除32例 ,中转开腹 3例 ,术后均顺利恢复。1　临床资料1 1　一般情况　男 7例 ,女 2 8例 ;年龄 38～ 71岁 ,平均 5 2岁。合并高血压 6例 ,糖尿病 4例 ,肝硬化1例。发病到手术 1～ 7天 ,右上腹持续疼痛 35例 ;体温 38℃以下 2 5例 ,38℃～ 39℃ 9例 ,39℃以上1例 ;右上腹局限性腹膜炎 2 8例 ;B超发现胆囊颈结石嵌顿 ,并胆囊肿大积液 ,长 9～ 12cm ,宽 3～ 5cm ,壁厚 0 3～ 0 5cm 19例。1 2　手术方法　腹腔镜观察胆囊坏死及黏连情况后 ,在胆囊…     

泼尼松龙封闭加神灯照射治疗肩周炎58例

1992～ 1 998年 ,作者采用泼尼松龙混悬液封闭注射 神灯 (ＴＤＰ)照射治疗肩周炎 58例 ,疗效较好。1　临床资料1 1　一般情况　 58例中 ,男 2 7例 ,女 3 1例 ;年龄 4 2～ 83岁 ,平均 61 6岁。病程 1 5ｄ～ 4年。症状与体征 :肩部疼痛 ,活动受限 ,不能梳头或携重物 ,受风寒后疼痛加重 ;局部无红肿 ,Ｘ线检查示肩部骨质疏松。1 2　治疗方法　先采用ＴＤＰ照射患处 3 0～ 60ｍｉｎ ,然后在压痛最明显处取 3个注射点 (肩外上、肩前、肩后 )进行封闭。药物配制 :泼尼松龙混悬液 2 5～ 50ｍｇ ,2 %普鲁卡因 2～ 4ｍｌ,维生素Ｂ11 0 0ｍｇ ,维…     

复合性溃疡213例内镜检查结果分析

1995年 9月～ 2 0 0 1年 9月 ,我们采用胃镜检出消化性溃疡 2 6 96例 ,其中复合性溃疡 2 13例 ,占消化性溃疡的 7 9% ,分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　 2 13例中 ,男 187例 ,女 2 6例 ,男∶女之比为 7 5∶1;年龄 15～ 6 8岁。病程 15ｄ～ 30年。病程 <1年 2 1例 ,占 9 86 % ;病程 2～ 10年 79例 ,占 37 1% ;病程 >10年 113例 ,占 5 3 1%。1 2　临床症状　有典型胃溃疡疼痛症状 87例 ,占4 0 8% ;有典型十二指肠壶腹 (球 )部溃疡疼痛症状6 6例 ,占 31% ;有呕血或黑便 95例 ,占 4 5 % ;反酸、嗳气 115例 ,占 5 4%。1 3　使用仪器　用日…     

嵌顿性腹外疝术后大量便血6例

198 8年 2月～ 1999年 5月 ,我院共收治腹外疝急性嵌顿 116例 ,其中术后发生大量便血 6例 ,经治疗痊愈。1　临床资料1 1　一般情况　男 5例 ,女 1例 ;年龄 2 8～ 72岁 ,平均 5 1岁。腹股沟斜疝嵌顿 5例 ,股疝嵌顿 1例。均于术后 4 8～ 72ｈ出现大量便血 ,为果浆样稀便 ,每天排出 10 0 0～ 30 0 0ｍｌ,持续时间 3～ 6ｄ ,血红蛋白 7～ 9 5ｇ/Ｌ ,伴有腹部疼痛 5例 ,但均无明显腹膜刺激症。1 2　治疗　第 1例血便量 2 0 0 0ｍｌ/ｄ以上 ,第 4天补血 12 0 0ｍｌ,血红蛋白 8ｇ/Ｌ ,血压 12 / 8ｋＰａ ,行剖腹探查 ,术中见肠腔内充满血性液体 ,但…     

小剂量硫酸镁、山莨菪酸治疗顽固性呃逆12例

1999— 2 0 0 0年 ,我们采用小剂量硫酸镁、山莨菪碱治疗顽固性呃逆 1 2例 ,效果良好。1　临床资料1 1　一般情况　本组患者 1 2例 ,男 1 0例 ,女 2例 ;年龄1 8～ 2 9岁 ,平均 2 3 5岁 ;病程 1～ 3ｄ ,均为反复发作的顽固性呃逆。1 2　治疗方法　 1 0 %葡萄糖 5 0 0ｍｌ、2 5 %硫酸镁 1 0ｍｌ、ＶｉｔＣ 2 ｇ ,ＶｉｔＢ6 0 .2 ｇ ,缓慢静滴 ,1次 /ｄ,山莨菪碱 5～ 1 0ｍｇ肌注 ,2次 /ｄ,5ｄ为 1个疗程 ,重者可用 2个疗程。1 3　结果　治愈 1 2例 ,其中 1疗程治愈 1 1例 ,2疗程治愈 1例 ,随访 6个月 ,复发 1例。2　讨论呃逆是由膈肌痉挛…     

乒乓球运动员慢性肩袖损伤的治疗和训练保护(附19例报告分析)

慢性肩袖损伤是一种病程长、反复发作 ,且较难治愈的外伤疾患 ,尤其是运动员患者 ,常在大运动量训练和比赛时引起反复发作 ,严重影响训练和比赛。如何控制和预防肩伤发作 ,保证运动员的训练和比赛 ,是运动队医生的重要任务。作者对自 1992年以来 19例乒乓球运动员慢性肩袖损伤的治疗和训练前后的保护手段进行了总结和分析。1　临床资料19例患者中 ,男 11例 ,女 8例 ,年龄 17～ 2 5岁 ,平均 2 1 5岁。专业训练年限 7～ 13年 ,平均 11年。病程 1～ 5年 ,平均 2 2年。封闭训练时受伤 10人 ,比赛中受伤 4人 ,平时训练中受伤 5人 ;有明显受伤史…     

封闭疗法引起感染的分析

骨科门诊常采用封闭疗法作为多种软伤病的治疗,虽然简单、经济、有效,但处理不当也会引起不良后果,其中最常见、最严重的是化脓性感染。我科自1980年8月～1995年3月发现因封闭疗法致化脓性感染者15例,报告如下。1 临床资料 本组男性11例,女性4例;年龄21～68岁。封闭1次后发病者5例,2次后3例,3次以上者7例。封闭颈部3例、腰背部4例、肩部6例、肘部2例。行痛点封闭9例、硬膜外封闭1例、腱鞘内封闭5例。其中颈部浅感染1例、颈椎体骨髓炎及椎管内感染2例、腰背部浅在感染3例、腰椎管内化脓性感染椎体骨髓炎1例、肘部浅在感染2例、肩部浅在感染及肩关节感染各3例。2 典型病例 例1,男,50岁。因颈部疼痛、活动不便,单位医生行局部强的松龙加奴夫卡因封闭一次,当时疼痛减轻,但5d后加重,寒战高热,T40℃,WBC28×10~9/L,转入我院,急诊行颈部脓肿切开引流,排出黄色脓液30ml,血浆凝固酶阳性,经大剂量先锋必及菌必治等治疗1月后症状消失,CT报告为“颈椎体骨髓炎,椎管内炎症”。 例2,男,26岁。因颈部作痛、不能活动,单位医     

推拿结合功能锻炼治疗腰椎间盘突出症250例

1999年 1 0月— 2 0 0 0年 1 0月 ,我们采用推拿手法结合功能锻炼治疗腰椎间盘突出症 2 5 0例 ,取得了满意疗效 ,对治愈和预防复发具有重要意义。现总结报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 5 0例中 ,男 1 5 7例 ,女 93例。年龄1 7～ 68岁 ,平均 3 8岁。病程 1周～ 2 0年。发病部位 L4 ,51 3 6例 ,L5S1 83例 ,L3,4 2 1例 ,L4 ,5,L5S1 5例 ,L3,4 ,L4 ,53例 ,L3,4 ,L4 ,5,L5S1 2例。腰痛伴单下肢疼痛者 1 5 4例 ,伴双下肢疼痛者 1 3例 ,伴单下肢麻木者 2 1例 ,伴双下肢麻木者 4例 ;单纯腰痛者 1 7例 ;单纯下肢麻痛者 41例。腰…     

四种治疗口腔粘液囊肿方法的疗效观察

我们应用ＣＯ2 激光、冷冻、囊内药物注射和手术摘除等方法治疗口腔粘液囊肿 2 76例 ,现将治疗情况及结果报告如下。资料和方法1 临床资料 :2 76例口腔粘液腺囊肿患者中 ,女性 15 4例 ,男性 12 2例 ;年龄 2 5～ 6 8 0岁。病程 1周至 2年。病变范围 0 3～ 1 2ｃｍ。发生在下唇者 12 5例 ,上唇 110例 ,舌腹18例 ,颊部 2 3例。2 治疗方法 :随机分为 4组 :(1)ＣＯ2 激光治疗组 75例。ＣＯ2 激光器 ,波长 10 6 μｍ ,连续可调 ,光斑直径小于 0 5ｍｍ ,功率密度为 2 4× 10 3 Ｗ ｃｍ2 。局部常规消毒麻醉 ,将激光束对准囊肿部位汽化直至囊肿…     

十二指肠钝挫伤25例诊治体会

1976年以来,我院共收治十二指肠钝挫伤25例,全部治愈。1　临床资料1.1　一般情况　本组男19例,女6例;年龄5～47岁。受伤原因:车祸15例,坠落或跌伤7例,钝物撞击伤3例。受伤至就诊时间1～78h,5例伤后72h才手术。1.2　临床表现　全腹疼痛,压痛、反跳痛及腹肌紧张10例。渐进性加重的上腹痛、压痛、反跳痛13例,其中3例腹痛有中间缓解期。2例儿童仅有上腹疼痛、压痛和包块。肠鸣音减弱或消失20例。恶心、呕吐19例,呕血8例。右腰部疼痛、压痛8例。阴茎持续勃起2例。并发失血性休克4例。腹腔穿刺19例均为阳性,其中7例穿刺2～5次。腹部X线检查18例,…     

50%硫酸镁湿热敷治疗骨膜炎73例

我队于 1 998年 1月～ 2 0 0 3年 3月用 5 0 %硫酸镁溶液湿热敷治疗骨膜炎 73例 ,取得满意疗效。1　临床资料1 1　一般情况　 73例均为现役男性战士 ,年龄 1 8～ 2 0岁 ,平均 1 9 5岁。发生于胫骨 5 5例 ,股骨 1 8例 ;单侧 6 1例 ,双侧 1 2例 ;平均病程 3 5个月。均行X线片检查确诊[1 ] 。1 2　治疗方法　 73例均用 5 0 %硫酸镁溶液湿热敷患处 ,水温 30～ 4 0℃ ,每次 30min ,每日 3或 4次 ;注意休息 ,避免高强度运动 ,补充维生素和微量元素。1 3　疗效标准及结果　治愈 :症状、体征完全消失 ,X线片检查增生骨膜完全吸收 ;显效 :症状、…     

无气腹症的外伤性小肠破裂7例

1995年 8月～ 2 0 0 0年 5月间收治无气腹症的腹部外伤 7例 ,经手术治疗 ,痊愈出院。报告如下。1　临床资料1 1　男性 5例 ,女性 2例。年龄 2 7～ 49岁 ,平均 42 6岁。外伤距入院时间最短 3ｄ、最长 5ｄ ,平均 3 6ｄ。均有腹部外伤史 ,腹部挤压伤 3例、顶伤 2例、坠落伤 2例。1 2　临床表现　因中下腹部疼痛 3～ 4ｄ ,伴全腹疼痛 ,发热 1～ 2ｄ入院。黑便 3例 ,腹泻 1例。检体 :体温 38.6～39.2℃ ,腹平、腹肌紧张、腹部有压痛及反跳痛。移动性浊音 (一 ) ,肠鸣音弱。入院腹透 :无膈下游离气体 ,有 1～2个气液平面。Ｂ超 :腹腔内少量积液。…