N-乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病的对照研究

目的:通过观察N-乙酰半胱氨酸(NAC)治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPB)患者稳定期血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)与肺功能的影响,以评价NAC对COPD的治疗作用.方法:选择COPD患者65例,随机分为试验组和对照组,两组患者均接受COPD的常规药物治疗且药物维将原剂量不变;试验组在对照组基础上加服N-乙酰半胱氨酸泡腾片(NAC)600 mg qd共治疗8周.分别测定两组治疗前及治疗后血浆TNF-α、hs-CRP浓度及肺功能水平.结果:NAC治疗 8周后,试验组血浆TNF-α、hs-CRP浓度较对照组降低有统计学意义(P<0.05):试验组肺功能分级明显改善,较对照组肺功能改善有统计学意义(P<0.05).结论:NAC治疗能降低COPD患者血浆TNF-α、hs-CRP的水平并改善肺功能分级.     

N-乙酰半胱氨酸对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者炎症反应及肺功能的影响

目的探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者炎症反应及肺功能的影响。方法选择2017年9月—2019年1月我院收治的稳定期COPD患者118例,按随机数字表法分为两组,每组59例。对照组予以家庭肺康复指导,并口服阿奇霉素片;观察组在对照组基础上给予N-乙酰半胱氨酸治疗。比较两组治疗前后的血清炎症因子CRP、IL-8、TNF-α、GRO-α及肺功能水平,并对比两组不良反应发生率。结果两组治疗前CRP、IL-8、TNF-α、GRO-α、FEV_1、FEV_1/FVC水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后各炎症因子水平低于对照组,肺功能指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 N-乙酰半胱氨酸治疗稳定期COPD患者能够有效缓解其炎症反应状态,利于改善肺功能,且具有较高安全性。     

N-乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能及血清炎性因子的影响

目的观察N-乙酰半胱氨酸(NAC)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者肺功能及血清炎性因子的影响。方法将新乡医学院第一附属医院2014年1月至2017年6月就诊的COPD急性加重期患者150例随机分为对照组和观察组,每组75例。对照组患者常规给予甲泼尼龙琥珀酸钠、多索茶碱静脉滴注,硫酸特布他林、布地奈德混悬液雾化吸入,并根据病情选用抗感染药物;观察组患者在常规治疗的基础上给予NAC口服。2组患者分别于治疗前、治疗14 d后进行肺功能和血清淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平检测。结果治疗前2组患者1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%pred)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)及1秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,2组患者治疗14 d后FEV1%pred、FVC%pred及FEV1/FVC均显著增高(P<0.05)。治疗14 d后,观察组患者FEV1%pred、FVC%pred及FEV1/FVC均高于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者血清SAA、TNF-α、IL-6水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗14 d后,2组患者血清SAA、TNF-α、IL-6水平均显著低于治疗前(P<0.05)。治疗14 d后,观察组患者血清SAA、TNF-α、IL-6水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上加用NAC可以有效改善COPD急性加重期患者的肺功能,减少炎性因子释放,减轻机体的炎症反应。     

N-乙酰半胱氨酸联合甲基强的松龙治疗放射性肺损伤临床研究

目的探讨使用N-乙酰半胱氨酸(NAC)治疗放射性肺损伤的临床效果和应用价值。方法将100例放射性肺损伤患者随机平均分为甲基强的松龙治疗组(对照组)和甲强龙+N-乙酰半胱氨酸治疗组(治疗组),每组50例,疗程14天。4周后观察2组临床疗效。并分别于第1天和第14天观察血浆TNF-α、IL-6、TGF-β1和CRP水平变化。结果 4周后甲强龙治疗组总有效率为78%,甲强龙+N-乙酰半胱氨酸治疗组为88%,两组间临床疗效的差异有统计学意义(χ2=4.461,P<0.05)。2治疗组在第1天时血浆TNF-α、IL-6、TGF-β1和CRP水平无统计学差异(P均>0.05)。在第14天时,2治疗组血浆TNF-α、IL-6、TGF-β1和CRP水平较前明显下降,各指标差异均有统计学意义(P均<0.05)。同时,与甲强龙治疗组相比甲强龙+N-乙酰半胱氨酸组血浆TNF-α、IL-6、TGF-β1和CRP水平下降更明显,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论本研究发现在常规使用甲强龙治疗的基础上加用N-乙酰半胱氨酸进行辅助治疗,能有效减轻放射性肺损伤的临床症状,同时降低血浆TNF-α、IL-6、TGF-β1和CRP水平。N-乙酰半胱氨酸对于放射性肺损伤有保护作用,可常规应用于临床治疗。     

N-乙酰半胱氨酸联合小剂量茶碱治疗稳定期COPD的疗效观察

目的:旨在探讨抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸联合小剂量茶碱治疗轻中度稳定期COPD患者的疗效及安全性。方法:将133例稳定期轻中度COPD患者随机分为试验组63例和对照组70例,试验组服用茶碱缓释片(0.1 g,每12小时一次)+N-乙酰半胱氨酸(NAC)(600 mg,1次/d);对照组服用茶碱缓释片(0.1 g,每12小时一次)。疗程均为24周。治疗前、治疗24周后,对患者行肺功能检测及CAT评分,治疗期间记录疾病急性加重的次数及是否出现不良事件。结果:治疗24周后与治疗前比较,两组的肺功能各项指标均无明显改变(P0.05)。两组CAT评分较治疗前均有所改善,试验组CAT评分改善情况优于对照组,且试验组AECOPD发生次数明显少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。安全性方面,用药期间的不良事件主要表现为胃肠道不适、手震、心悸、皮疹等。以上症状均较轻,两组间不良事件发生率比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:N-乙酰半胱氨酸联合小剂量茶碱能有效改善COPD患者的生活质量,对于轻中度稳定期的COPD患者来说,是行之有效的安全的治疗方法。     

N-乙酰半胱氨酸联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者呼吸功能的影响

目的研究N-乙酰半胱氨酸联合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者呼吸功能的影响。方法将2018年5月至2019年5月该院收治的COPD患者80例依据随机数表法分为对照组和观察组,每组40例。所有患者均进行基础治疗,对照组加用噻托溴铵治疗,观察组在对照组基础上联用N-乙酰半胱氨酸治疗。研究两组患者治疗前后肺功能与血清炎性因子变化。结果治疗前,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、白介素-8 (IL-8)水平、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒率(FEV1/FVC)相比,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组肺功能均有所改善,炎症因子水平均显著降低,与对照组相比,观察组CRP、TNF-α、IL-8水平均较低,FVC、FEV1/FVC、FEV1水平均较高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 N-乙酰半胱氨酸联合噻托溴铵治疗COPD稳定期可显著改善呼吸功能,降低炎症因子水平,具有较高临床推荐价值。     

阿奇霉素联合N-乙酰半胱氨酸对稳定期COPD患者血清GRO-α、MRpro-ADM水平的影响

目的:研究阿奇霉素联合N-乙酰半胱氨酸用于稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的价值。方法:选择2017年1月-2018年5月本院收治的114例稳定期COPD患者,按照随机数字表法分为研究组与对照组,各57例。研究组给予阿奇霉素联合N-乙酰半胱氨酸治疗,对照组进行常规治疗。对比两组治疗前后血清生长调节致癌基因α(GRO-α)、肾上腺髓质素前体中段肽(MRpro-ADM)水平、炎性因子、肺功能与不良反应发生情况。结果:治疗后研究组GRO-α、MRpro-ADM均低于对照组(P0.05);治疗后研究组白介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均低于对照组(P0.05);治疗后研究组FEV_1、FVC及FEV_1占预计值的百分比(FEV_1%pred)均高于对照组(P0.05);研究组不良反应发生率(5.26%)与对照组(8.77%)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:阿奇霉素联合N-乙酰半胱氨酸治疗稳定期COPD可明显改善GRO-α、MRpro-ADM水平,降低炎症反应,提高肺功能,促进病情稳定,为预后提供保障。     

乙酰半胱氨酸雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病患者炎性反应和肺功能及免疫功能的影响

目的 探讨乙酰半胱氨酸雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者炎性反应、肺功能及免疫功能的影响.方法 选取2017年2月至2019年6月本院收治的84例COPD患者,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组42例.对照组采用常规治疗,观察组采用常规治疗联合乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗.比较两组炎性反应、肺功能、免疫功能及不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、CD8+水平均低于对照组,CD4+、CD3+、最高呼气流速(PEF)、肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 采用乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗COPD患者可有效减轻炎症反应,改善肺功能,提高免疫功能,且不增加不良反应.     

舒利迭吸入对稳定期COPD患者的疗效观察

目的 研究舒利迭(沙美特罗/替卡松粉吸入剂,50 μg/250 μg)对稳定期慢性阻塞性肺病(COPD)患者肺功能的影响.方法 将明确诊断的60例COPD患者随机分为对照组和试验组,对照组给予抗感染、解痉平喘、祛痰等基础治疗;试验组在此基础上给予舒利迭50 μg/250 μg剂型,1吸/次,2次/d,疗程为3个月.测定肺功能指标FEV1、FEV1/预计值的百分率,评价治疗前后肺功能的变化、血气分析结果及临床症状积分情况.结果 在试验组FEV1、FEV1/预计值的百分比较试验前均有显著提高(P<0.01),对照组FEV1和FEV1/预计值的百分比与试验前的差异无显著性(P>0.05);两组患者治疗后,PaO2均升高(P<0.05),PaCO2(P<0.05)均下降,两组治疗前后PaO2及PaCO2差值,均以试验组高于对照组(P<0.05);临床症状积分改善明显.结论 舒利迭吸入剂治疗稳定期患者能够明显改善患者肺功能,有一定的临床应用价值.     

N-乙酰半胱氨酸与氨溴索联合用药治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效及其对患者氧化应激的影响

目的:观察N-乙酰半胱氨酸与氨溴索联合用药方案治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果,分析对患者氧化应激的影响。方法:选择老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者82例,以治疗方式差异性为主,分对照组41例(氨溴索治疗)、试验组46例(氨溴索联合N-乙酰半胱氨酸治疗),比较两组患者临床疗效、肺功能指标。结果:试验组临床总有效率(92.86%)显著高于对照组(73.17%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前试验组FEV1、FEV1/FVC与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗28 d后两组上述指标均高于治疗前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者治疗中,N-乙酰半胱氨酸联合氨溴索治疗可改善患者肺功能,临床疗效理想。