立体定向放射神经外科系统

中图法分类号Ｒ８１５立体定向放射神经外科（ｓｔｅｒｅｏｔａｃｔｉｃｒａ－ｄｉｏｎｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ，简称ＳＲＳ）是利用立体定向原理，选择颅内确定的病变组织做为靶点，用计算机进行准确计算后，一次大剂量窄束Ｘ线精确地聚焦于靶点，使靶点区产生局灶性破坏...     

立体定向放射治疗的摆拉技术

放射治疗的基本目标是努力提高放射治疗增益比,即最大限度地将放射线的剂量集中到病变(靶区)内。杀灭肿瘤细胞,使周围正常组织和器官少受不必要的照射。立体定向放射治疗是提高治疗增益比的有效措施。它使高剂量区剂量分布的形状在三维方向上与病变(靶区)的形状一致。我院近期引进了端典医科达公司的全身立体定向放射治疗系统。其中体架系统由真空成形袋,CT定位柜架及头架和治疗摆位柜架组成。配合三维治疗计划系统,使靶区的精确定位得以保证。但摆位固定的精确度、良好的重复性也是立体定向放射治疗成功的关键因素。现把立体定向放射治疗…     

发展中的立体定向放射外科──X刀治疗系统简介

发展中的立体定向放射外科──Ｘ刀治疗系统简介杨开军，任文德南方医院神经外科１９５１年Ｌｅｋｅｓｅｌｌ首次提出立体定向放射外科之概念。该技术是采用立体定向技术确定头部靶点的坐标位置，用高能射线单次集中照射，使靶区组织破坏而达到治疗目的。传统放射治疗是对...     

立体定向活检在X—刀治疗颅内病变中的应用

为了探讨立体伫向活检在Ｘ－刀治疗颅内病变中的应用，本组８６例患者做了立体定向活检，其中７０例２适合Ｘ－刀治疗，１６例外患者避免了Ｘ－刀的不合理应用，结果应用，应用Ｘ－刀治疗内病变必须严格掌握适应证，立体定向活检对指导Ｘ－刀治疗颅内病主家意义，可避免Ｘ－刀应用的盲目性。     

立体定向放疗在复发胶质瘤中的应用

目的：对近年来立体定向放疗在复发胶质瘤中的应用进展进行评述。方法回顾胶质瘤复发的类型,介绍了立体定向放疗治疗复发胶质瘤的照射剂量、照射范围及疗效,分析了立体定向放疗单用或与药物联合治疗复发胶质瘤的情况。结果胶质瘤复发多数是在初次放疗野内;立体定向放疗是复发胶质瘤进行再次照射时的选择。立体定向放疗可分为单次及多次,联合替莫唑胺、贝伐珠单抗等药物会显著提高疗效。结论立体定向放疗治疗复发胶质瘤有很好的疗效,在照射剂量、照射范围及联合药物等方面需进一步研究。     

X线立体定向放射治疗脑转移瘤临床分析

目的:探讨X线立体定向放射治疗脑转移瘤的临床价值。方法:采用X线立体定向技术,单次、大剂量照射脑转移瘤,设4个~9个非共面照射野,80%等中心剂量线覆盖PTV。多发转移灶,根据肿瘤所在位置、大小及局部周边水肿情况和全身状况配合全脑照射。结果:424例患者均顺利完成治疗全程,成功率100%。加速器等中心精确度(0.5±0.2)mm,无严重副反应。6个月、12个月、24个月生存率分别为87%、75%和15%,中位生存10.7个月。结论:X线立体定向放射治疗技术治疗脑转移瘤精度高、近期改善局部症状快、损伤小且安全,尤其对单发的小病灶(≤3cm)具有较高的临床价值。     

脑转移瘤应用头模立体定向分次放射治疗

立体定向治疗技术是把先进的影像、立体定位技术和高精度聚焦Ｘ线技术巧妙地结合为一体 ,特点是靶区定位和摆位的准确以及剂量在靶区内的高度集中。全过程分病变定位、计划设计和计划实施三个阶段。立体定向治疗经数年的临床研究被公认为脑转移瘤的有效治疗方法 ,而分次治疗更符合放射生物学特性。应用头模行立体定向分次治疗实现了每次摆位的高重复性和高精度 ,同时也保证了疗效。作者主要针对头模的制作和计划实施作一介绍。1　临床资料从 1997年 3月至 2 0 0 1年 5月共收治 2 5例立体定向分次治疗脑转移瘤患者 ,年龄 30～ 6 5岁 ,男 2 3…     

X-刀治疗颅脑肿瘤的护理体会

X-刀治疗是通过三维空间，用一次大剂量放射线（高能X-线）聚集照射于病变区域，使病灶组织细胞内DNA破坏而引起癌细胞死亡的立体定向放射治疗方法。X-刀治疗颅脑疾患可避免因开颅手术对脑组织的创伤，适用于脑深部病变，年老体弱者，脑肿瘤手术后复发需要进一步治疗不再做二次开颅手术等患者。由于X-刀治疗具有不开颅、     

颅内肿瘤X线立体定向放射治疗的计划与实施

目的建立一套用于颅内肿瘤立体定向放射治疗的计划设计优化方法.方法通过在直线加速器上安装圆形准直器,使用6MVX线对靶区实施空间非共面立体定向旋转照射,达到治疗颅内较小体积肿瘤(直径≤4cm)的目的.结果以对肿瘤形状的三维空间观察为基础,遵循在肿瘤长轴方向优先安排射束,适当减少短轴方向射束和权重的原则,可以使由直线加速器实施的立体定向旋转照射产生的40%～90%等剂量曲面完全包绕肿瘤,同时满足临床上对重要器官给予保护的要求.结论X线立体定向放射治疗可以作为一种对颅内肿瘤进行高精度无创治疗的有效方法.     

N—乙酰半胱氨酸的辐射防护作用

探讨Ｎ－乙酰左旋半胱氨酸的辐射防护作用。方法：预先给予ＮＡＣ，观察受致死剂量Ｘ线照射小鼠３０日生存率；检测受不同剂量Ｘ线照射小鼠肝脏组织中丙二醛，超氧化物歧化酶，谷胱甘肽过氧化物酶含量。结果；预先给予ＮＡＣ可明显提高受致死剂量Ｘ线照射小鼠３０日生存率，延长其存活天数。     

头部立体定向放射治疗剂量测量

头部立体定向放射治疗 (俗称γ刀或Ｘ刀 ) ,即用多个小野三维集束大剂量照射颅内靶区 ,而靶区外正常组织受量很小 ,射线对病变可以起到类似手术刀的作用。此方法适用于多种脑部疾患的治疗 ,包括 :脑血管疾病 ,如动脉瘤、动静脉畸形 ;外科手术不可切除的及身体状况不适于手术的脑瘤、术后残存肿瘤 ;神经外科功能性疾患 ,如三叉神经痛、震颤麻痹和其它运动障碍性疾病等。立体定向放射治疗的剂量计算 ,需要精细测量组织最大剂量比 (ｔｉｓｓｕｅｍａｘｉｍｕｍｒａｔｉｏ ,ＴＭＲ)、总散射因子 (ｔｏｔａｌｓｃａｔｔｅｒ,Ｓｔ)、离轴比 (ｏｆ…     

头颅部X-刀放疗摆位及照射技术

目的 探讨头颅部肿瘤X—刀立体定向放射治疗的摆位及照射技术。方法 将BrainLAB X—刀立体定向治疗装置外置于Varian 600C型直线加速器准置器上，采用6MV—X线对头颅部肿瘤行小野三维集束大剂量多孤非共面旋转聚焦技术放疗。结果 经X—刀治疗后，对79例患者随访1。3年，随访率100％，良性肿瘤患者1年后病变缩小50％，3年后病变缩小85％；术后患者局部控制率为100％，恶性肿瘤患者较常规外放疗对肿瘤控制率明显提高。结论 X—刀立体定向放射治疗是目前治疗头颅部值得深入探讨的课题。     

立体定向活检在X—刀治疗颅内病变中的应用体会

立体定向活检在Ｘ－刀治疗颅内病变中的应用体会林志国李庆国沈红阎志钧哈尔滨医科大学附属一院Ｘ－刀中心（１５０００１我们于１９９６年１１月～１９９７年１１月为Ｘ－刀治疗颅内病变行立体定向活检８６例，现将治疗体会报告如下。１临床资料１１一般资料本组８６例...     

螺旋CT在肿瘤三维适形放射治疗中的应用

三维适形放射治疗 (ｔｈｒｅｅ -ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌｃｏｎｆｏｒｍａｌｒａｄｉａ ｔｉｏｎｔｈｅｒａｐｙ ,3ＤＣＲＴ)能使高能放射线高剂量区分布的形状在三维方向上与肿瘤病变 (靶区 )的形状一致[1] 。它要求在照射方向上 ,各照射野的形状必须与靶区的体表投影形状一致。如果还能满足靶区内任意一点的剂量处处相等就称之为调强放射治疗 (ｉｎｔｅｎｓｉｔｙｍｏｄｕｌａｔｅｄｒａｄｉａｔｉｏｎｔｈｅｒａｐ ,ＩＭＲＴ)。立体定向放射治疗 (ｓｔｅｒｅｏｔａｃｔｉｃｒａｄｉａｔｉｏｎｔｈｅｒａｐｙ ,ＳＲＴ)是利用立体定向技术 …     

立体定向放射治疗的进展

立体定向放射神经外科 (ｓｔｅｒｅｏｔａｃｔｉｃｒａｄｉｏｎｅｕｒｏ ｓｕｒｇｅｒｙ ,ＳＲＮＳ)应用立体定向技术 ,将大剂量高能物理射线或同位素载体高精度、一次或几次限制性地照射或植入到所设定的颅内某一靶点上 ,使该靶点内无论良性或恶性的组织都受到不可逆性损毁 ,同时又能保证靶点边缘及其周围组织所接受的放射线剂量呈锐减性分布 ,从而达到治疗颅内病变时产生某一特定的损毁灶 ,而对靶点周围正常的或需保留的脑组织影响很小的目的。现在 ,立体定向放射治疗已由单纯地治疗颅内神经系统病变 ,扩展到治疗中枢神经系统以外肿瘤病变…     

伽玛刀治疗颅内疾病119例的护理

γ－刀是一种融立体定向技术和放射外科技术于一体,以治疗颅脑疾病为主的立体定向放射外科治疗设备。它利用γ射线几何聚焦原理,在精确的立体定向情况下,将经过规划的大剂量γ射线集中照射于体内预选靶点,一次性地摧毁靶点内的组织。不经开颅便可“切除”颅内病变,治...     

立体定向放射手术治疗颅内肿瘤1 422例的疗效

目的 探讨应用立体定向放射手术（X刀）治疗颅内肿瘤的近远期疗效及放射损伤。方法 分析颅内肿瘤的CT、MRI以及周边结构的关系，根据病变部位、大小的不同，拟定不等的治疗剂量。X线6MV，每个靶区4～9个非共面弧，等中心剂量15～25Gy，平均19Gy，单次照射；同时应用脱水、抗感染药物治疗。结果 治疗1422例，随访1350例，随访率95％。完全缓解432例（32％），部分缓解810例（60％），无变化者32例（2．3％），无恶化者，总有效率达92％。结论 X刀治疗颅内肿瘤疗效确切、安全、副作用小。对于多发脑转移瘤，补充全脑放射治疗疗效更好。     

210例耳廓假性囊肿浅层X线治疗分析

对２１０例耳廓假性囊肿患者进行浅层Ｘ线照射治疗，照射剂量及疗程依不同病例而异，当照射剂量在７５０－２６００Ｒ时，囊肿消失痊愈，并经１年随访未有复发，提示此法是治疗耳廓假性囊肿的一种理想疗法。     

立体定向适形放射治疗直肠癌术后复发近期疗效评价

本文旨在探讨Ｘ线立体定向适形放射治疗 (ＳＣＲＴ)对直肠癌术后局部复发的近期疗效。1　临床资料1997年 3月— 1998年 3月 ,在我院就诊的直肠癌术后局部复发患者 2 1例。全部病例采用ＳＣＲＴ。根据ＣＴ图像 ,应用Ｅｌｅｋｔａｒｅｎｄｅｒｐｌａｎ 3Ｄ治疗计划系统 (3Ｄ -ＴＰＳ)制定治疗计划。根据肿瘤体积和形状 ,以肿瘤中心为治疗靶心 ,选择射线入射方向 ,进行模拟剂量计算 ,修正剂量分布 ,使 85 %～90 %等剂量线包绕 90 %以上病灶体积。治疗采用Ｖａｒｉ ａｎ2 10 0Ｃ直线加速器 ,6ＭＶＸ线照射。每次剂量 4～ 6Ｇｙ ,隔日治疗 1次 ,…     

立体定向三维放射治疗颅内疾病1750例疗效分析

目的：探讨应用立体定向三维（X-刀）治疗颅内痰病的近期疗效、远期疗效、副反应及放射损伤。方法：分析研究颅内疾病的CT、MRI以及周边结构的关系，根据痰病部位、大小的不同．拟定不等的治疗剂量，应用立体定向三维放射治疗。采用瓦里安2100C型加速器6MVx线．每个靶区4—9个非共面弧，等中心剂量范围为15—25Gy．单次照射．平均为19Gy．同时应用脱水、抗感染药物治疗。结果；本组1750例经治疗后有1697例获得随访，随访率97％。根据CT或MRI复查肿瘤退缩情况确定为CR者594例占35％，PR者1069例占63％，NC34例占2％．PD为0．总有效率为（CR＋PR）达98％。结论：应用立体定向三维放射治疗颅内疾病是一种当今十分理想、疗效确切、安全、副作用小的治疗方法，但只有严格把握适应症，使用合理的治疗剂量，保护好靶区以外的正常结构，才能取得良好的效果．提高患者的生存质量。