支气管动脉及非支气管动脉体循环栓塞治疗大咯血效果分析

目的 探讨经支气管动脉及非支气管动脉体循环栓塞(BAE+NBSAE)治疗大咯血临床效果。分析BAE+NBSAE术后短期再出血原因。方法 回顾性分析2017年3月至2020年3月我院经支气管动脉栓塞(BAE)和(或)非支气管动脉体循环栓塞(NBSAE)栓塞治疗51例大咯血临床资料。结果 51例患者术后45例咯血即刻停止,6例栓塞无效仍有出血(3例术后二次栓塞成功止血,分别漏栓左锁骨下动脉分支、膈动脉及右锁骨下异位支气管动脉;2例继续药物保守治疗咯血好转,1例自动出院)。随访中3例术后1～3个月内大咯血复发、造影存在漏栓锁骨下动脉分支,食管固有动脉,异位支气管动脉及原栓塞血管再通,再次栓塞成功止血。结论 BAE和NBSAE栓塞术治疗大咯血疗效确切,但是栓塞不彻底,忽视异位支气管动脉及异常体循环血管,栓塞血管再通为短期再出血主要原因。     

支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张大咯血50例报告

目的 观察支气管动脉栓塞术（BAE）治疗支气管扩张大咯血的疗效，评价支气管动脉栓塞术的临床价值。方法 50例支气管扩张大咯血患者，男28例，女22例，经股动脉和／或经锁骨下动脉插管。支气管动脉内栓入明胶海棉＋丝线微粒＋欧乃派克或小直径不锈钢丝圈。结果 50例患者术后咯血量即刻明显减少，1周内咯血完全停止。3例患者2周左右复发，行第2次BAE止血。所有病例随访1～2年均无复发。结论 支气管动脉栓塞术成为控制支气管扩张大咯血的有效、安全的治疗方法。     

选择性支气管动脉栓塞术治疗大咯血20例临床分析

目的 探讨选择性支气管动脉栓塞术治疗顽固性大咯血的疗效。方法 利用数字减影技术行支气管动脉造影加选择性BAE治疗内科治疗无效的大咯血患者。结果 20例患者即刻止血率60％,显效率30％，总有效率90％；全部患者均无脊椎损伤及异位栓塞等与介入相关的严重并发症出现。结论 选择性支气管动脉栓塞术治疗大咯血是一种安全、有效、微创的方法。     

支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张大咯血50例报告

目的观察支气管动脉栓塞术(BAE)治疗支气管扩张大咯血的疗效,评价支气管动脉栓塞术的临床价值。方法50例支气管扩张大咯血患者,男28例,女22例,经股动脉和/或经锁骨下动脉插管,支气管动脉内栓入明胶海棉+丝线微粒+欧乃派克或小直径不锈钢丝圈。结果50例患者术后咯血量即刻明显减少,1周内咯血完全停止。3例患者2周左右复发,行第2次BAE止血。所有病例随访1￣2年均无复发。结论支气管动脉栓塞术成为控制支气管扩张大咯血的有效、安全的治疗方法。     

选择性支气管动脉栓塞术在急诊咯血患者中的应用

目的探讨选择性支气管动脉栓塞术（BAE）治疗咯血的疗效。方法12例咯血患者均来自基层医院,经CT检查明确病变性质后接受初步治疗,而后快速转运至上级医院。所有患者经内科止血无效情况下均接受选择性支气管动脉插管,造影明确出血部位后,使用高压消毒明胶海绵颗粒对该侧支气管动脉进行栓塞。结果栓塞部位：单侧支气管动脉栓塞8例,双侧支气管动脉栓塞4例。疗效：即刻止血10例,咯血减少2例;全部病例均无严重并发症发生。结论选择性支气管动脉栓塞术治疗急诊大咯血有较好疗效。     

选择性支气管动脉造影栓塞治疗16例老年大咯血疗效分析

目的：探讨支气管动脉造影栓塞治疗老年大咯血的临床疗效。方法：对16例老年大咯血患者采用选择性支气管动脉造影栓塞进行治疗。采用Seldinger法经皮动脉插管，作选择性支气管动脉造影，证实出血动脉后，用明胶海绵行支气管动脉栓塞。结果：14例即时止血，2例在15h内出血停止。11例在栓塞后35d又出现小量的咯血，2例在6个月后反复咯血，3例在1年后又出现痰血或间歇性痰中带血丝。结论：选择性支气管动脉造影栓塞术为治疗老年大咯血有效、安全的微创手术。     

支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床评价

目的探讨经导管支气管动脉栓塞术（BAE）治疗支气管扩张所致大咯血的临床应用价值。方法对28例支扩大咯血患者行支气管动脉栓塞术31次进行回顾性总结评价。结果28例患者中首次BAE治疗后显效20例（71.4%）,有效5例（17.8%）,无效3例（10.7%）。结论支气管动脉栓塞术是治疗支扩大咯血的有效方法,而超选择性插管栓塞治疗更安全有效,可作为临床首选的治疗方法。     

明胶海绵胶浆及颗粒栓塞支气管动脉治疗支气管扩张大咯血19例

目的:观察明胶海绵胶浆及颗粒栓塞支气管动脉治疗支气管扩张大咯血的疗效。方法:对19例支气管扩张大咯血患者进行选择性或超选择性支气管动脉造影,采用明胶海绵胶浆及颗粒进行出血支气管动脉栓塞治疗。结果:左支气管动脉栓塞4例,右支气管动脉栓塞10例,双侧支气管动脉栓塞5例。栓塞后18例咯血即刻停止,1例术后仍有少量咯血,再次急诊进行栓塞;3 d后19例咯血均停止;随访3～26个月,1例术后3个月复发,再次行栓塞治疗。结论:明胶海绵胶浆及颗粒栓塞支气管动脉治疗支气管扩张大咯血疗效好,复发率低,值得临床推广。     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血21例

目的:探讨支气管动脉栓塞术(bronchial arterial embolization,BAE)在肺部大咯血中的临床应用价值。方法:所有病例均采用明胶海绵颗粒、聚乙烯醇和不锈钢圈行BAE进行止血,术后随访1个月至3年。结果:21例大咯血患者行BAE治疗均获满意效果,其中即刻达到止血效果者16例,5例出血量较术前明显减少;术后随访2例再次发生大咯血。结论:BAE治疗大咯血安全、有效,具有重要临床应用价值。     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血36例临床分析

目的探讨支气管动脉栓塞术（BAE）在治疗急性大咯血中的临床应用价值。方法 36例大咯血患者,接受BAE治疗,发病时咯血量大于300ml/24h或100ml/次,其中支气管扩张25例,肺结核9例,肺癌2例。根据选择性支气管动脉造影情况,选择聚乙烯醇微粒,或联合明胶海绵颗粒及弹簧圈进行栓塞。复发者再次行BAE治疗,所有病例随访6～12个月,观察疗效及并发症。结果 36例大咯血患者均无严重并发症发生,1次栓塞34例,2次栓塞2例,一次栓塞有效率94.4%（34/36）。结论 BAE治疗大咯血安全有效,可成为治疗大咯血的首选方法。     

支气管动脉栓塞术治疗咯血临床应用

支气管动脉栓塞术治疗咯血临床应用刘德云张连成１（第一临床学院呼吸内科，沈阳１１０００１）关键词咯血；支气管动脉；造影；栓塞术咯血的定位诊断和对反复中、大咯血患者的治疗尚存在一定困难。我科对１０例反复咯血和大咯血患者行支气管动脉造影和选择性支气管动脉栓...     

BA-CTA在支气管动脉栓塞治疗大咯血中的应用研究

［摘要］目的：探讨大咯血患者在支气管动脉栓塞术(Bronchial artery embolization,BAE)前行多层螺旋CT支气管动脉成像（Multislice computer tomogmphy bronchial angiography,BA-CTA）的必要性。方法：收集2013年1月-2014年8月在我院接受BAE治疗的大咯血患者52例,全部病例经术前BA-CTA明确病变血管后行选择性出血动脉造影再进一步诊断。比较二者对咯血责任血管发现率,分析BA-CTA对治疗咯血的意义。结果：52名患者术前CTA检查共发现责任血管92条,BAE术中造影发现责任血管102条,所有责任血管栓塞后咯血治愈率达94%,CTA诊断大咯血责任血管正确率达到90.1%。结论：CTA对咯血的责任动脉进行研究,不仅可以评估病情、寻找责任血管,而且可帮助临床制定术前治疗方案、评价治疗效果。     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血12例临床疗效分析

目的探讨支气管动脉栓塞术（BAE）治疗大咯血的临床疗效。方法对我院12例大咯血并且保守治疗无效的患者确定出血部位和靶血管后,用明胶海绵、PVA颗粒栓塞支气管动脉。结果 11例立即止血,1例咯血明显减少,经内科保守治疗咯血停止。随访3个月~5个月,有2例复发。结论支气管动脉栓塞术治疗大咯血是高效、微创、安全、简便的治疗方法,值得临床推广。     

支气管动脉栓塞术治疗ANCA相关性肺小血管炎反复咯血患者的疗效分析

目的探讨支气管动脉栓塞术（BAE）治疗抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关性肺小血管炎反复咯血患者的疗效。方法回顾性分析6例ANCA相关性肺小血管炎反复咯血患者的临床资料,所有患者术前行胸主动脉CT血管造影检查,然后在数字减影血管造影的监测下,采用经股动脉超选择插管,首先行支气管动脉造影明确病变血管的位置;术中采用聚乙烯醇颗粒、微弹簧圈、明胶海绵颗粒等栓塞靶血管;术后予以糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗。结果BAE术后,6例患者均有即时止血效果,术中、术后均无明显不适。术后随访2年,5例患者随访期间均未出现再次咯血;1例患者2年后再发咯血,入院再行BAE后血止。结论对于ANCA相关性肺小血管炎反复咯血患者,临床上首先采取BAE治疗,可取得即时止血的效果;术后予以糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗。     

支气管动脉咯血的血管造影和栓塞治疗

目的探讨支气管动脉造影及栓塞术治疗支气管动脉咯血的疗效。方法对12例不同原因咯血患者急诊或择期支气管动脉数字减影血管造影(DSA)检查．对异常血管用明胶海绵颗粒栓塞治疗。结果①DSA表现：12例患者两侧或单侧支气管动脉主干或(和)分支增粗、扩张、扭曲、粗细不均，9例可见随出血外溢的对比剂团影，5例患者伴有一处或多处支气管动脉一肺动脉、静脉瘘。②随访：除1例3周内复发外，经第2次栓塞治疗后，随访已1年，未见复发，11／12例患者栓塞后分别随访4个月及1、2、3年，未见复发，疗效明显。结论支气管动脉造影可明确致大咯血的支气管动静脉畸形．用明胶海绵颗粒栓塞治疗咯血临床疗效好，并发症少。     

32例致命性大咯血的救治体会

目的:探讨致命性大咯血的有效治疗方法。方法:回顾性分析32例致命性大咯血患者的病历资料,其中26例患者未出现呼吸循环不稳直接接受BAE,其余6例患者合并呼吸循环不稳于气管插管联合下完成BAE止血。结果:支气管动脉栓塞后即刻止血成功率为100%。1例患者术后第三天再次出现咯血,但咯血程度较前明显下降,经内科治疗后缓解。术后随访半年中有4例患者再发咯血,3例患者经内科治疗缓解,1例患者再次接受BAE止血。所有患者未出现脊髓栓塞、截瘫等严重并发症。结论:支动脉栓塞治疗致命性大咯血是一种安全有效的治疗手段,应积极开展,对于合并有呼吸循环不稳,应联合多学科协助处理。     

选择性支气管动脉栓塞治疗大咯血48例临床分析

目的探讨选择性支气管动脉栓塞（BAE）治疗大咯血的临床价值。方法48例大咯血患者经选择性支气管动脉造影后对病变动脉用明胶海绵（GS）颗粒和聚乙烯醇（PVA）颗粒进行栓塞止血,当支气管动脉有脊髓分支或与肋间动脉共干时,用微导管超选择性支气管动脉插管。结果双侧支气管动脉栓塞15例,左支气管动脉栓塞14例,右支气管动脉栓塞19例;其中12例采用超选择性支气管动脉病变支插管栓塞;治愈42例,显效4例,无效2例。总有效率95.8%,治愈率87.5%,未出现严重栓塞并发症。结论支气管动脉栓塞术治疗大咯血是一种有效、快速、微创、相对安全的方法。     

咯血血供类型及栓塞方法对介入治疗疗效的影响

目的 探讨咯血病灶多支血供动脉特点及支气管动脉栓塞术（BAE）不同栓塞材料治疗支气管扩张大咯血的近、中远期临床疗效。方法52例支气管扩张大咯血患者，将导管插至胸主动脉和锁骨下动脉，寻找病灶供血动脉，进行数字减影血管造影（DSA）。针对供血动脉，分别使用2次高压消毒明胶海绵（GS）颗粒和聚乙烯乙醇海绵（PVA）颗粒栓塞。评价栓塞后的近、中远期临床疗效，按栓塞材料进行分组对照、统计分析。结果23例存在病灶多支供血，占44、2％（23／52）。应用GS和PVA栓塞各26例。随访有9例复发，总复发率17．3％（9／52）；其中GS颗粒组7例，复发率26．9％（7／26），PVA颗粒组2例，复发率7．7％（2／26），PVA组复发率明显低于GS颗粒组（P〈0．05）。结论部分大咯血患者病灶存在多支供血动脉，栓塞前须全面探查；BAE治疗大咯血，PVA、GS是安全有效的栓塞材料，PVA优于GS。     

支气管动脉栓塞术治疗咯血的疗效探究

目的:探讨支气管动脉栓塞术(BAE)治疗各种病因所致的不同量咯血的疗效。方法:收集我院近年进行BAE治疗的40例不同程度的咯血患者,术后对所有病例进行为期1年的随访观察结果:40例患者BAE术后止血总有效率为92.5%,一年内复发3例:一个月内复发1例,为漏栓异常供血责任血管;后两例均在BAE术后第6个月再次咯血,1例为肿瘤病灶发展,有新的供血动脉形成导致再次咯血;1例为支扩患者肺部炎症未得到很好控制导致前次栓塞动脉明显迂曲,增粗而再次开放。以上复发三例患者均再次行栓塞术,治疗后停止咯血且未再次复发。结论:支气管动脉栓塞术治疗大咯血及反复发作中小量咯血有效。     

肺出血患者经支气管动脉栓塞止血治疗

目的探讨肺出血患者经支气管动脉栓塞(BAE)止血的疗效。方法 74例大量肺出血患者,支气管扩张30例,肺结核21例,肺癌20例,肺脓肿1例,隐源性咯血2例。所有患者经支气管动脉行PVA颗粒栓塞治疗。结果经2年随访,本组病例的有效率为90.5%。74例大量肺出血患者中,术后即刻止血73例(98.6%)。经2年的随访发现术后15 d内复发大咯血死亡者4例,其中3例还再次行BAE治疗。此外,2例复发患者而行手术治疗。结论肺出血患者经支气管动脉栓塞止血的疗效确切。