痰热清注射液治疗坠积性肺炎疗效观察

坠积性性肺炎是脑卒中患者的常见并发症，严重影响着脑卒中患者的预后。现将近3年来我们采用痰热清注射液治疗坠积性肺炎总结如下。     

老年坠积性肺炎的预防及治疗

由于医学进步、人民生活水平的提高,人类寿命逐年延长,全球老龄化是一种趋势。中国和其他国家一样已进入老龄社会。与年龄有关的疾病逐年增加,并以心血管、脑血管、呼吸道、肿瘤等慢性疾病为主。这些疾病造成长期卧床引发坠积性肺炎发生,是导致老年人死亡的最主要原因之一。其原因复杂,在老年人以及免疫功能受损的患者,肺炎造成的医疗成本及病死率仍然很高。本文对坠积性肺炎的分类、诊断、危险因素、抗生素治疗、护理及肺炎链球菌疫苗的应用等加以阐述。     

纤维支气管镜在老年人坠积性肺炎治疗中的临床价值

目的探讨纤维支气管镜在老年人坠积性肺炎治疗中的临床价值。方法选取2012年5月至2014年5月在佛山市顺德区乐从医院呼吸内科住院的坠积性肺炎患者100例。根据治疗方案的不同将患者分为治疗组（n=50）和对照组（n=50）。治疗组在常规治疗的基础上,行纤维支气管镜吸痰、灌洗及局部注药,经防污染毛刷取样或收集灌洗液行细菌培养;对照组常规治疗,常规取痰行细菌培养;根据细菌培养及药敏结果调整两组患者抗生素的使用。观察指标：治疗效果、死亡率、细菌培养结果、纤维支气管镜治疗的不良反应、住院时间。结果治疗组总有效率为84％,死亡率为8％;对照组总有效率为64％,死亡率为28％;两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组细菌培养阳性率为88％,对照组为44％,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组革兰氏阴性致病菌占82．0％,对照组革兰氏阴性致病菌占86．4％;治疗后,治疗组细菌培养阴转率为86．4％,对照组为45．5％;两组对比,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组平均住院时间为（18．42±4．77）天,对照组为（23．06±6．08）天,差异有统计学意义（P〈0．05）。纤维支气管镜治疗中未发生严重不良反应。结论应用纤维支气管镜治疗老年人坠积性肺炎效果良好,可降低死亡率,提高致病菌检出率,缩短住院时间,降低住院费用,且是安全的,值得临床推广应用。     

痰热清注射液治疗老年坠积性肺炎患者58例临床观察

目的观察痰热清注射液治疗老年坠积性肺炎的疗效。方法回顾性分析我院2008年～2012年收治的58例老年坠积性肺炎患者的临床资料,对其治疗情况进行总结分析。结果经过积极治疗,37例基本达显效标准,14例达有效标准,治疗总有效率达87.9%。结论合理使用痰热清注射液配合抗生素,能迅速有效改善患者的症状,且安全性高。     

老年长期卧床患者坠积性肺炎的预防性护理

老年人长期卧床易患坠积性肺炎，这与衰老使肺纤毛运动功能下降，咳嗽反射减弱，呼吸道分泌物不易清理出呼吸道，随重力流向肺底有关。本文根据长期卧床坠积性肺炎患者产生的原因，实行针对性预防护理。现将预防性护理的临床资料研究总结如下。     

脑卒中患者并发坠积性肺炎的预防性护理干预

目的 探讨对脑卒中并发坠积性肺炎进行预防性护理干预的护理效果。方法 随机选取我院收治的78例脑卒中患者,随机分为对照组和观察组,每组39例。予对照组进行神经内科的常规治疗和护理,对观察组在进行常规护理基础之上,再进行具有针对性的预防护理干预。对两组患者的肺部感染情况进行对比,同时在护理满意度方面进行比对。结果 观察组患者并发坠积性肺炎的感染率、住院时间及住院费用上明显低于对照组(P<0.05),具有可比性。此外,患者对护理的满意度方面,观察组的满意度也高于对照组(P<0.05),具有可比性。结论 在治疗内容不变的情况下,对患者进行针对性预防护理干预,能有效预防脑卒中患者并发坠积性肺炎,同时还能提升患者康复速度,减少就医支出,提升患者满意度。     

预防脑卒中患者并发坠积性肺炎的护理观察

目的观察预防脑卒中患者并发坠积性肺炎的护理效果。方法选取我院于2012年10月至2013年3月收治的58例我院内科病房收治的脑卒中患者,将其均分为两组,对照组患者接受神经内科常规护理,观察组患者在常规护理基础上加强患者饮食以及口腔护理,对比两组患者护理效果。结果观察组患者的肺部感染情况、住院时间均显著少于对照组,且观察组患者护理满意率显著优于对照组,对比有统计学意义（P〈0．05）。结论加强饮食护理以及口腔护理,可有效减少脑卒中患者并发坠积性肺炎的出现,提高患者生命质量,值得在临床医学中推广使用。     

坠积性肺炎影像诊断的思路与临床

目的通过对坠积性肺炎的发生、临床发病期的发展变化影像及临床特点进行总结分析,探讨CT及X线检查在坠积性肺炎中的应用价值,为临床诊治及护理工作提供影像参考。方法回顾性分析在2009年10月至2012年10月间我院收治的重症患者并发坠积性肺炎临床确诊患者病例,抽取其中的42例作为研究对象,对比分析X线检查和CT检查对该类疾病的发生、发展的影像特点及诊断准确性。结果经统计发现,CT检查在早期发现可引发坠积性肺炎的危险因素(如显著坠积效应,肺淤血及水肿,胸膜水肿渗出增厚等)、坠积性肺炎的发展变化较X线检查有显著差异性(P<0.05)。结论 CT检查对坠积性肺炎的早期评价,疾病发展诊断准确性较X线检查有较高临床诊断价值,临床应给予关注。     

丙种球蛋白联合抗生素治疗老年性坠积性肺炎的临床研究

目的观察丙种球蛋白联合抗生素治疗老年性坠积性肺炎的临床疗效。方法将100例老年性坠积性肺炎患者按人院顺序随机分为2组,各50例。对照组给予常规治疗原发病的同时,给予抗生素治疗;观察组在对照组治疗的基础上加用IVIG,观察2组的临床疗效。结果2组在症状、体征消失时间及住院时间上比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论IVIG在老年坠积性肺炎的治疗方面疗效显著,未见不良反应,值得临床推广应用。     

脑梗死急性期预防坠积性肺炎的健康教育

目的通过对脑梗死急性期患者进行健康教育,以减少坠积性肺炎的发生。方法采用理论辅导,技能演示,床边操作等方法,以增加患者及其家属的健康意识。结果通过对56例患者住院期间的观察,无一例发生坠积性肺炎。结论通过对脑梗死急性期患者进行健康教育,可有效防止坠积性肺炎的发生。     

扣背器联合药物防治坠积性肺炎临床效果观察

目的探讨扣背器在防治老年性脑卒中偏瘫卧床患者坠积性肺炎的临床效果。方法将178例老年性脑卒中偏瘫患者依据入院时肺部感染情况分为非感染组与感染组,再据住院日期单、双号分别设为治疗组及对照组。治疗组均使用扣背器治疗,每次15min,Tid;对照组采取传统人手叩击背部法。结果使用扣背器的治疗组患者在体温恢复正常时间、血常规恢复正常时间、X线片恢复正常时间及预防坠积性肺炎发生方面均优于对照组（P〈0.05）。结论扣背器在防治老年性脑卒中偏瘫患者坠积性肺炎中有良好效果。     

血必净注射液治疗老年坠积性肺炎35例临床观察

长期卧床老年患者免疫力低下,感染是其最常见和致命的并发症.我院以中西医结合法静脉滴注血必净注射液治疗老年坠积性肺炎,疗效满意,现介绍如下.1资料与方法1.1一般资料35例均为在我院住院的长期卧床且并发肺感染的老年患者.按随机表法将患者分为治疗组19例和对照组16例.治疗组男12例,女7例,平均年龄(62.18±3.92)岁.对照组男11例,女5例,平均年龄(61.97 +3.26)岁.两组患者一般资料比较差异均无统计学意义(P均＞0.05),具有可比件.     

35例长期卧床患者坠积性肺炎的预防措施及护理对策

目的：探究与分析35例长期卧床患者坠积性肺炎的预防措施及护理对策。方法回顾性分析本科自2011年12月~2013年12月收治的长期卧床患者70例的临床资料,对照组采取一般护理干预,实验组采取一般护理基础之上,采取其他护理干预措施。结果试验组出现坠积性肺炎的患者数明显较对照组少,少22.85%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论进行积极有效的护理干预措施能够有效降低坠积性肺炎的发生率,提高卧床患者的生存质量,甚至提高其存活率,值得推广。     

重症颅脑疾病患者坠积性肺炎易患因素分析与治疗方法探讨

目的 通过对重症颅脑疾病患者坠积性肺炎的易患因素及其特点进行分析,探讨其防治措施.方法 对合并坠积性肺炎的重症颅脑疾病患者的年龄因素及是否有吸入性肺炎,是否有肺部损伤及慢性肺部疾病、糖尿病等等方面,与坠积性肺炎发生率进行统计学分析.结果 坠积性肺炎平均发生率与患者年龄及是否合并以上诸因素有明显差异性.结论 重症颅脑疾病患者年龄愈高,病情愈重,合并吸入性肺炎、肺部损伤、慢性肺部疾病或糖尿病者,坠积性肺炎发生机会明显增加.     

1例坠积性肺炎患者用药教育的实施和体会

坠积性肺炎是长期卧床患者的主要并发症之一,具有病情迁延难治的特点,临床药师通过对坠积性肺炎住院患者进行用药教育,增加了患者对药师的信任度,提高了患者用药的依从性,为临床合理用药提供了有利的帮助,从而有效提高临床治疗效果,值得临床应用推广。     

品管圈降低脑卒中后坠积性肺炎发生率的效果分析

目的 探究品管圈管理降低脑卒中后坠积性肺炎发生率的效果.方法 对照组予以内科常规临床护理,观察组开展品管圈护理管理,观察对比两组肺炎发生情况、住院时间及护理满意率.结果 观察组肺部感染率为2.6％、住院时间为(14.3±3.8)d,对照组肺部感染率为12.8％、住院时间为(21.4±5.7)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理满意率为94.9％,明显高于对照组的78.2％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对脑卒中患者开展品管圈护理管理,有助于减少坠积性肺炎并发症的发生,并可缩短住院时间,提高护理满意度.     

氨溴索预防卒中昏迷患者发生坠积性肺炎疗效观察

随着我国人口老龄化,脑卒中的发病率越来越高,卒中后部分患者因昏迷导致坠积性肺炎发生率较高,而在临床上抗菌药物的耐药性日渐突出,治疗效果欠佳。近年来,我们应用氨溴索注射液预防卒中后昏迷患者发生坠积性肺炎60例,取得较好疗效,现报道如下。     

高龄患者186例预防坠积性肺炎的护理

目的 探讨相应护理措施对预防高龄患者坠积性肺炎发生的意义.方法 对186例高龄患者实施体位引流,翻身叩背,拍背等细致护理.结果 仅2例发生坠积性肺炎,经抗生素治疗及加强护理干预后均不同程度好转.结论护理措施在降低坠积性肺炎发生率方面起着不可忽视的作用.     

脑卒中合并坠积性肺炎的纤支镜治疗

目的 探讨肺卒中合并坠积性肺炎的纤支镜治疗.方法 选择我院2009年5月至2011年5月收治的脑卒中合并坠积性肺炎并行纤支镜治疗的患者30例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 本组30例患者中,经1次灌洗23例,外周白细胞或体温恢复正常,临床症状明显改善,X胸片显示病灶有所吸收,肺部啰音减少或消失,肺复张,14例痰培养阳性,平均控制肺部感染的时间为(6.2±2.1)d,无严重并发症发生.在灌洗过程中出现心率加快、低氧血症14例,出现呛咳12例,经增加吸氧浓度或停止操作后改善.结论 患者在病发脑卒中后,需采取有效措施积极对坠积性肺炎的发生进行预防,行雾化吸入及翻身、拍背,均可促进痰液排出,改善全身症状.在坠积性肺炎确诊后,行纤维支气管镜气管吸痰或肺泡灌洗治疗,充分清除局部分泌物,解除肺不张,将有害微生物和病原菌及时清除,微创操作,安全有效,降低并发症发生率的同时也提高了治疗效果.     

经鼻咽通气道吸痰在脑卒中合并坠积性肺炎患者中的应用观察

目的探讨经鼻咽通气道吸痰在脑卒中合并坠积性肺炎患者中应用的临床效果、呼吸道损伤情况及患者的耐受性。方法选择80例脑卒中合并坠积性肺炎患者,随机分为鼻咽通气道吸痰组（实验组）和常规吸痰组（对照组）各40例。对照组采用中央负压吸引,吸痰管经口腔或鼻腔吸取呼吸道内分泌物;实验组在建立鼻咽通气道后同样采用中央负压吸引,吸痰管经鼻咽通气道吸出呼吸道分泌物。比较吸痰前后20min动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、血氧饱和度（SaO2）、吸痰间隔时间、有无黏膜损伤及患者耐受性。结果两组患者吸痰前PaCO2比较无显著性差异,P〉0．05,PaCO2吸痰后下降,SaO2升高,与吸痰前比较差异有显著性,P〈0．05;实验组PaCO2下降,SaO2升高大于对照组,差异有显著性,P〈0．05;实验组吸痰间隔时间、黏膜损伤发生率及患者不耐受率低于对照组,差异有显著性,P〈0．05。结论经鼻咽通气道吸痰在脑梗塞合并坠积性肺炎患者中应用的效果、降低黏膜损伤及患者耐受性等方面均优于常规吸痰方式,且置入方法简单,解除呼吸道阻塞效果确切,具有临床应用价值。