晚期妊娠合并重症肝病的母婴结局分析

妊娠合并重症肝病(妊娠重肝)的病情严重、临床表现复杂、病死率高,发生在妊娠晚期的重症肝病更有其独特之处.由于妊娠已造成孕妇的肝脏负担加重,若发生重症肝病则使患者的肝脏负担进一步加重.     

妊娠合并重症肝炎剖宫产术后腹部伤口的护理

重症肝炎指肝细胞在短期内大量坏死或严重变性所致的肝功能衰竭,该病病情发展迅速,病情严重,症状复杂,并发症多,病死率高。目前妊娠合并重症肝炎终止妊娠的分娩方式倾向于使用剖腹产术,因其能较快的结束分娩,相对减轻了肝脏的负担。但由于重症肝炎肝脏的解毒功能降低,机体免疫力低下,对细菌的消除灭活功能均较健康人差,易引起感染．     

妊娠期慢性乙型肝炎患者的护理

慢性乙型肝炎合并妊娠在临床常见，二者相互影响，尤其是在妊娠晚期，由于肝脏负担加重，易发展成为重症肝炎。良好的护理和健康指导，有利于患者配合治疗，有助于病情恢复，减少并发症，顺利分娩。本文对我院31例中晚期妊娠的慢性乙型肝炎患者的护理总结如下。     

妊娠合并肝病分娩方式的探讨

目的 了解妊娠合并轻度、重度、重症肝炎以及妊娠急性脂肪肝等肝病的分娩方式。方法比较14例妊娠合并轻度肝炎、6例妊娠合并重度肝炎、4例妊娠合并重症肝炎以及8例妊娠合并急性脂肪肝患者的分娩方式、产程时间、终止妊娠时间、产时出血、孕产妇预后等。结果 除4例因产科适应证而剖宫产外，轻度和重度肝炎组可达妊娠晚期并自然临产，无孕产妇和围产儿死亡，但重度肝炎患者普遍产程较快。，产后出血量也较多。重症肝炎4例中产妇死亡2例，其中阴道分娩死亡1例，剖宫产2例死亡1例。AFLP8例死亡4例，其中阴道分娩3例死亡2例，剖宫产2例死亡1例，剖宫产 子宫切除3例死亡1例。结论 分娩方式可根据肝损害程度进行选择，重症患者手术终止妊娠为有效的救治手段。病情轻者多数能阴道分娩。重症患者应选择能尽快结束妊娠的分娩方式。     

妊娠合并病毒性肝炎70例临床分析

目的探讨妊娠晚期合并病毒性肝炎（简称肝炎）对母儿健康的影响。方法回顾性分析我院2011年5月至2012年4月住院的妊娠合并肝炎患者70例,根据肝炎的程度将其分为重症肝炎组和非重症肝炎组,进行消化道症状、肝肾综合征、产后出血、水电解质紊乱、感染、低蛋白血症、黄疸、分娩结局及围生儿结局比较。结果重症肝炎组在肝肾综合征、产后出血、水电解质紊乱、感染和低蛋白血症发生率均显著高于非重症肝炎组;在妊娠结局上剖宫产、子宫切除和死亡发生率均显著高于非重症肝炎组;在围生儿结局上早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、低出生体重儿新生儿死亡发生率均高于非重症肝炎组。结论妊娠合并重症肝炎预后较差,在临床上应该及早诊治,避免妊娠合并肝炎发展为重症肝炎。     

96例妊娠合并病毒性肝炎的护理体会

目的探讨妊娠合并病毒性肝炎的护理与预后的关系。方法回顾性分析96例妊娠合并病毒性肝炎患者的临床特点及护理体会。结果①中、晚期妊娠合并重症肝炎以乙肝、乙肝＋丙肝／乙肝＋戊肝为主；②合并重症肝炎者母婴死亡率高，分别为母4．17％，婴5．21％。结论妊娠合并重症病毒性肝炎是孕产妇及围产儿死亡的重要原因，医疗护理人员及早采取应对措施包括心理护理、加强对病情观察，预防并发症发生是改善孕产妇及围产儿预后，提高其成活率的关键。     

妊娠合并重症肝炎26例的护理

目的 探讨妊娠合并重症肝炎的有效护理方法.方法 对2009年1月至2012年7月收治的26例妊娠合并重症肝炎实施综合护理措施.结果 26例患者治愈17例,好转6例,自动出院3例.结论 对妊娠合并重症肝炎通过加强休息、饮食、心理护理,病情观察,做好皮肤、口腔、腹水、水肿、肝性脑病、人工肝脏支持系统治疗、出血与防出血等有效的综合护理是促进康复的关键.     

妊娠合并重症肝炎26例临床护理

妊娠合并病毒性肝炎是严重的内科合并症 ,尤其在妊娠晚期易发展成为重症肝炎 ,对母婴生命安全造成极大危害。现将我院从 1989年 12月至 2 0 0 2年 10月在产科分娩的 2 6例妊娠合并重症肝炎病例的护理介绍如下。1　临床资料1.1　病例选择 :1989年 12月至 2 0 0 2年 10月在我院产科分娩的妊娠合并重症肝炎孕妇 2 6例 ,其中初产妇 14例 ,经产妇 12例。孕周为 2 5～ 2 7 6 周 2例 ;2 8～ 3 5 6 周 17例 ;3 6～ 40周 7例。急性重症肝炎 12例 ,亚急性重症肝炎 10例 ,慢性重症肝炎 4例。1.2　产后出血及死亡情况 :2 6例孕妇产后出血的发病率为 9…     

妊娠合并肝炎的观察和护理

妊娠合并肝炎是指妊娠期患病毒性肝炎。妊娠本身即可使肝脏负担加重 ,此时患肝炎 ,可使肝炎病情加重 ,并发症增多 ,同时又可以引起流产、早产、死胎、新生儿死亡 ,严重可危及孕妇生命。如果治疗护理及时得当 ,可使病情减轻、好转 ,减少并发症的发生。我科 1998年～ 2 0 0 2年 ,共收治护理 15例妊娠合并肝炎的病人 ,现将我们的护理体会总结如下。1　临床资料本组 15例 ,均为我院感染科病人 ,年龄 2 3～ 32岁 ,妊娠早期 6例 ,中期 4例 ,晚期 5例 ;急性肝炎甲型 2例 ,乙型3例 ,乙戊重叠感染 2例 ,慢性乙型肝炎 3例 ,重型肝炎 5例。均符合 2 0 0…     

96例妊娠合并病毒性肝炎的护理体会

目的探讨妊娠合并病毒性肝炎的护理与预后的关系。方法回顾性分析96例妊娠合并病毒性肝炎患者的临床特点及护理体会。结果①中、晚期妊娠合并重症肝炎以乙肝、乙肝＋丙肝／乙肝＋戊肝为主;②合并重症肝炎者母婴死亡率高,分别为母4．17％,婴5．21％。结论妊娠合并重症病毒性肝炎是孕产妇及围产儿死亡的重要原因,医疗护理人员及早采取应对措施包括心理护理、加强对病情观察,预防并发症发生是改善孕产妇及围产儿预后,提高其成活率的关键。     

妊娠合并病毒性肝炎的126例临床诊治研究

目的：探讨妊娠合并病毒性肝炎的临床治疗方式,旨在为临床合理治疗提供依据。方法选取妊娠合并病毒性肝炎患者126例,分为重症肝炎组和非重症肝炎组,通过对肝炎程度的分级采取具有针对性的治疗方式并给予相应的处理。结果重症肝炎组肝肾综合征48例,产后出血41例,感染36例,低蛋白血症35例,非重症肝炎组各指标24例、21例、23例、19例。结论妊娠合并病毒性肝炎可根据程度不同采用针对性的治疗方式,可以有效提高治疗效率,同时提前终止妊娠对妊娠合并重症肝炎有重要意义。     

妊娠合并重型肝炎的治疗新进展

目的研究妊娠合并重型肝炎的治疗方法。方法采取一般治疗、针对发病机制的治疗、针对病因的治疗等方法用于治疗妊娠合并重型肝炎,及时防治并发症,并进行产科处理。结果综合疗法是治疗妊娠合并重型肝炎的主要途径。结论妊娠期必须及早诊断重症肝炎,对于治疗和预后非常重要。     

妊娠期重症肝炎护理研究进展

病毒性肝炎是影响我国人民健康最主要的传染病 ,孕妇作为特殊人群感染肝炎病毒后 ,不但对自身健康造成损坏 ,而且胎儿也受到一定的影响 ,特别是妊娠晚期 ,因处于特殊的生理状态 ,可使原有的肝病加重 ,容易发展为重症肝炎。研究表明五种肝炎病毒均能引起重症肝炎 ,其中乙型 ,尤其是乙型与丙型、乙型与丁型肝炎病毒重叠感染为重症肝炎的重要原因 [1 ]。此外 ,孕妇对戊型肝炎病毒易感 ,重症肝炎发病率高 ,死亡率高为其特征之一。所以加强对妊娠期重症肝炎的认识十分重要。妊娠期特别是妊娠晚期重症肝炎的治疗和护理需要妇产科和肝病科两个科室…     

妊娠晚期合并亚重肝剖宫产1例护理体会

国内对于病情严重、临床症状复杂、病死率高、预后不良的肝脏疾病称为重型肝炎[1],一般指病毒性肝炎合并肝功能衰竭者,常并发弥漫性血管内凝血(DIC),以及肝性脑病、肝肾综合征、脑水肿、胆道感染等多器官功能障碍。妊娠合并肝病严重危及母儿的生命安全[2]。我国病毒性肝炎发病率高,病毒性肝炎发生急性肝衰竭即为重症肝炎。     

1例重症肝炎合并DIC患儿的抢救及护理

重症肝炎亦称暴发性肝炎，起病急，病情重，黄疸迅速加重，肝脏急剧缩小，中毒性鼓肠，腹水、肝臭、急性肾功能衰竭和不同程度的脑病，病死率达70％以上。近年我科成功救治1例重症肝炎合并DIC的患儿，现将护理体会报道如下：     

妊娠合并重型肝炎剖宫产术的麻醉处理

妊娠合并重型肝炎病情严重,临床进展快,常伴有全身循环障碍,出现黄疸迅速加深,肝脏缩小,有严重的出血倾向,腹水增多,急性肾功能不全和不同程度的肝性脑病,血液生化及代谢紊乱.产妇和胎儿死亡率很高.我院2004～2007年共收治了12例晚期妊娠合并重型肝炎需行剖宫产术终止妊娠的产妇,此类患者麻醉和手术的风险极高.现总结本院12例产妇围手术期的麻醉处理,报道如下.     

妊娠合并重症肝炎患者剖宫产术后护理

目的：探讨妊娠合并重症肝炎患者剖宫产术后的护理要点。方法：对我院2000年1月～2008年9月48例妊娠合并重症肝炎患者剖宫产术后的治疗和护理回顾性总结。结果：43例出现消化道症状、黄疸、低蛋白血症,32例并发肝性脑病,24例并发肝肾综合征,21例多发性感染,20例出现全身出血倾向,18例患者治疗无效死亡。结论：妊娠合并重症肝炎患者病情危重且变化快,并发症多,术后护理的关键在于密切观察病情变化,及早发现并发症及时处理,并注意做好患者的心理护理。     

晚期妊娠合并重型肝炎的治疗体会

目的探讨晚期妊娠合并重型肝炎的处理方法.方法对15例晚期妊娠合并重型肝炎的患者采取支持、营养、维持水电解质平衡、治疗肝昏迷和促进肝细胞再生等综合治疗,必要时行人工肝、肾透等治疗,选择恰当的时机终止妊娠.结果 15例患者中8例死亡,5例死于产后大出血,3例死于肝昏迷,1例放弃治疗.产后出血14例,早产10例.围产儿中死胎1例,新生儿死亡5例.结论晚期妊娠合并重型肝炎病情严重.治疗以综合治疗为主,及早应用1～2种肝支持系统,适时终止妊娠,正确的产科处理可改善母婴结局.     

妊娠晚期合并重症肝炎(附1例报告)

重型肝炎是指肝细胞在短期内大量坏死或严重变性所致的肝衰竭。该病特点为发展迅速、病情凶险、症状复杂、并发症多、病死率高,其并发症主要有肝性脑病、肝肾综合征、中毒性肠麻痹、凝血功能障碍等多器官功能衰竭,其孕产妇死亡率高达80%,胎儿死亡率几乎是100%。笔者临床上诊治1例妊娠晚期合并重症肝炎,现报告如下。     

妊娠并发乙型病毒性肝炎87例临床分析

目的分析妊娠并发乙型病毒性肝炎(简称乙肝)患者的临床特点及预后,探讨诊断和临床观察方法。方法将87例妊娠并发乙肝患者分为早中期妊娠组和晚期妊娠组,比较乙肝病毒(HBV)DNA、肝功能以及重症肝炎的发病率和预后。结果两组患者HBV DNA比较,差异无统计学意义(P>0.05),晚期妊娠组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)高于早中期妊娠组患者(P<0.05),血清蛋白(ALB)低于早中期妊娠组,晚期妊娠组较早中期妊娠组重型肝炎发生率高(χ2=5.183,P<0.05),且病死率高(P<0.05)。结论妊娠并发乙肝患者的肝功能变化能有效反映肝细胞损伤情况及病情严重程度,晚期妊娠重型肝炎比早中期重型肝炎的发病率及病死率高,需要严密观察监测病情变化。