刍议双侧平衡去骨瓣减压术应用于重型闭合性颅脑损伤的临床疗效

目的：探讨对双侧平衡去骨瓣减压术应用于重型闭合性颅脑损伤的临床疗效进行评价。方法以该院收治的重型闭合性颅脑损并采用双侧平衡去骨瓣减压术进行治疗患者174例作为研究对象,其中83例进行预见性一次双侧平衡去骨瓣减压术进行治疗,其余患者进行了两次去骨瓣减压。对2组病人的临床治疗和恢复效果进行观察、统计和分析。结果观察组死亡率为25.3%显著优于治疗组30.8%;观察组术后恢复良好比率为30.12%明显优于对照组20.88%,两组对比差异有统计学意义（P＞0.05）。结论有预见性的采取双侧平衡去骨瓣减压术应用于重型闭合颅脑损伤具有非常显著的临床效果。     

双侧平衡去骨瓣减压治疗重型颅脑损伤的预后分析

目的:探讨双侧平衡去骨瓣减压术对于重型颅脑损伤的治疗疗效。方法:回顾性分析我院2011年1月～2011年12月收治的34例重型颅脑损伤患者,18例行双侧平衡去骨瓣减压,16例行分次双侧去骨瓣减压手术,对两者的预后及并发症进行比较。结果:术后随访3～6个月,按GOS评分评定预后。行双侧平衡去骨瓣减压的患者恢复良好5例,生活自理1例,重残3例,植物生存3例,死亡2例。行分次双侧去骨瓣减压手术患者恢复良好1例,生活自理2例,重残3例,植物生存4例,死亡6例。双侧平衡去骨瓣减压的患者预后明显优于双侧分次去骨瓣减压患者。结论:双侧平衡去骨瓣减压术可有效降低重型颅脑损伤患者的死亡率及急性脑膨出的发生率,缩短手术时间,减压效果充分,并改善重型颅脑损伤的预后。     

预见性双侧平衡去骨瓣减压治疗重型闭合性颅脑损伤疗效观察

目的：探讨预见性双侧平衡去骨瓣减压术治疗重型闭合性颅脑损伤的临床效果及安全性,促进患者康复。方法：选取符合标准的患者80例,采用随机数字表的方法分为观察组和对照组各40例,观察组采用预见性双侧平衡去骨瓣减压术,对照组采用单侧标准外伤大骨瓣减压手术,比较二者临床治疗效果。结果：治疗前两组患者颅内压相似（P＞0．05）,治疗后患者颅内压较治疗前均降低,但是观察组下降幅度更大,差异均有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者术中急性脑膨出发生率及术后切口疝发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者生存质量明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论：预见性双侧平衡去骨瓣减压术治疗重型闭合性颅脑损伤,可以有效降低死亡率,促进患者术后康复,提高生存质量,值得临床推广应用。     

双侧平衡去骨瓣减压在重型闭合性颅脑损伤治疗中的 应用价值分析

目的 研究双侧平衡去骨瓣减压术治疗重型闭合性颅脑损伤的应用疗效.方法 回顾性分析本院近年诊治重型闭合性颅脑损伤患者52例,对照组26例行行单侧标准外伤大骨瓣减压术,研究组26例行双侧平衡去骨瓣减压术,比较两组的降压效果、生存质量及并发症情况.结果 研究组治疗后第1天和第3天颅内压分别为(22.5±4.2)mmHg、(20.8±4.1)mmHg,明显低于同期对照组(30.5±5.3)mmHg、(28.6±4.9)mmHg(P<0.05);术后生存质量上,研究组良好率42.3%均明显高于对照组15.4%;研究组并发症发生率11.5%明显低于对照组并发症发生率38.5%(P<0.05).结论 双侧平衡去骨瓣减压治疗重型闭合性颅脑损伤,能够有效快速降低颅内压,提高患者术后生存质量,降低死亡率和术后并发症率.     

双侧平衡去骨瓣减压术治疗重型闭合性颅脑损伤的应用意义

目的:对重型闭合性颅脑损伤的患者使用双侧平衡去骨瓣减压术治疗的应用价值进行分析。方法:选择重型闭合性颅脑损伤患者60例,按照手术方式不同,分为应用2次去骨瓣减压术治疗组(常规组)和1次双侧平衡去骨瓣减压术治疗组(观察组),每组30例。对比两组治疗的疗效及术后并发症。结果:两组治疗效果比较,观察组在疗效良好方面明显优于常规组(P<0.05),同时在疗效差方面明显少于常规组(P<0.05),但是在疗效一般方面,两组差异无统计学意义(P>0.05)。在术后并发症方面,两组比较,观察组明显少于常规组(P<0.05)。结论:双侧平衡去骨瓣减压术治疗重型闭合性颅脑损伤疗效显著,值得应用。     

双侧平衡去骨瓣减压术治疗重型闭合性颅脑损伤患者的临床效果

目的：分析双侧平衡去骨瓣减压术治疗重型闭合性颅脑损伤患者的临床效果。方法：选取重型闭合性颅脑损伤患者180例,随机分为观察组和对照组,对照组施行单侧去骨瓣减压,观察组施行双侧平衡去骨瓣减压,对比两组临床效果。结果：术后1d观察组颅内压22.1±1.7 mmH2O,对照组颅内压29.8±2.0 mmH2O,术后3d观察组颅内压17.9±1.4 mmH2O,对照组颅内压26.7±1.6 mmH2O。观察组在术后1d及3d颅内压下降情况均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组在术后恢复良好率42.22%高于对照组21.11%,且重残、植物生存以及死亡率更低,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：重型闭合性颅脑损伤患者接受双侧平衡去骨瓣减压术治疗,能够快速、有效降低颅内压,减少并发症发生风险,获得更良好的恢复效果。     

重型闭合性颅脑损伤行双侧平衡去骨瓣减压术的疗效和安全性分析

目的对重型闭合性颅脑损伤行双侧平衡去骨瓣减压术的疗效和安全性进行探讨。方法选取2011年1月—2013年12月在该院治疗的80例重型闭合性颅脑损伤患者,随机分为两组,每组40例。对照组采用单侧标准外伤大骨瓣减压术进行治疗,观察组采用双侧平衡去骨瓣减压术进行治疗,对两组患者的疗效及安全性进行对比。结果治疗前,两组患者的颅内压差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗1、3 d后,观察组患者的颅内压分别是（31.66±6.83）mm Hg、（27.41±4.84）mm Hg,对照组分别是（21.41±5.19）mm Hg、（19.35±3.52）mm Hg,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组并发症发生率为10%明显低于对照组的27.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论双侧平衡去骨瓣减压术治疗重型闭合性颅脑损伤疗效确切,有效降低了患者的术后并发症发生率,具有良好的安全性。     

预见性双侧平衡去骨瓣减压手术治疗重度颅脑损伤26例的效果分析

目的对26例重度颅脑损伤患者应用去骨瓣减压手术的效果进行分析。方法将我院2017年1月至2019年2月收治的26例重度颅脑损伤患者作为本次研究对象,依据手术方式的不同,分为对照组与观察组,对照组9例采用单侧去骨瓣减压手术,观察组17例采用双侧去骨瓣减压手术,对比两组患者术后效果,并进行分析。结果两组患者在术后均表现出颅内压降低,但观察组患者的颅内压降低幅度大于对照组患者,具有统计学意义(P0.05),并且观察组患者术后恢复效果好于对照组,并发症发生情况低于对照组(P0.05)。结论预见性双侧平衡去骨瓣手术,治疗重度颅脑损伤疗效显著,能够大幅度改善患者颅内压,提高患者术后恢复效果,值得推广。     

预见性双侧平衡去骨瓣减压术与分次双侧去骨瓣减压术的临床对比

目的：：探讨预见性双侧平衡去骨瓣减压术与分次双侧去骨瓣减压术对重症颅脑损伤患者的临床效果。方法：对2013年5月至2014年12月手术治疗的110例重型颅脑损伤患者进行回顾性分析,其中62例患者采用预见性双侧平衡去骨瓣减压术(观察组)、48例患者采用分次双侧去骨瓣减压术(对照组),分析两组手术效果、并发症及预后差异。结果：观察组和对照组患者术前颅内压测定值差异无统计学意义( P>0.05);术后第1d、术后第3d观察组的颅内压测定值低于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05);观察组的并发症率20.97％低于对照组的39.58％且差异具有统计学意义( P<0.05);术后3个月、6个月观察组的的MMSE评分、巴氏指数评分均高于同时刻对照组且差异具有统计学意义( P<0.05);观察组患者术后6个月达到预后良好的有39例(62.90％)高于对照组患者的21例(43.75％)且差异具有统计学意义( P<0.05)。结论：预见性双侧平衡去骨瓣减压术较分次双侧去骨瓣减压术能够尽早降低患者的颅内压水平、减少手术并发症、有利于患者的远期预后恢复。     

双侧平衡去骨瓣治疗重症闭合性颅脑损伤的临床效果分析

目的：探讨双侧平衡去骨瓣减压治疗重症闭合性颅脑损伤的效果。方法择取2006年1月-2014年6月该院收治的重症闭合性颅脑损伤患者92例,按其治疗方法的不同分为为研究组（双侧平衡去骨瓣减压术）和参照组（单侧标准外伤大骨瓣减压术）各46例,分析两组治疗前后颅内压的变化情况,并比较其临床疗效及并发症情况。结果治疗后,两组的颅内压均较治疗前低（P<0.05）,但研究组的颅内压明显低于参照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组并发症明显少于参照组（P<0.05）,且其总有效率（84.78%）较参照组（54.35%）高（P<0.05）。结论双侧平衡去骨瓣减压治疗重症闭合性颅脑损伤患者的临床效果显著,值得推广。     

双额叶重度脑挫裂伤并发中央型脑疝的手术治疗

目的探讨双额叶重度脑挫裂伤并发中央型脑疝的手术治疗。方法选择该院2008年1月—2013年1月收治的经CT确诊为双额叶重度脑挫裂伤并发中央型脑疝患者32例,根据患者的CT结果及临床表现,应用单侧去骨瓣减压术或双侧去骨瓣减压术治疗,对手术结果进行总结分析。结果术后随访1年后结果显示,32例患者中存活28例,死亡4例,死亡率为12.5%;其中单侧去骨瓣减压术死亡1例,双侧去骨瓣减压术死亡1例,呼吸衰竭死亡1例,多器官衰竭死亡1例。根据GCS评分评价治疗效果,结果显示：良好12例（37.5%）,轻残11例（34.38%）,重残3例（9.38%）,植物生存2例（6.25%）,死亡4例（12.5%）。结论双侧额叶重度脑挫伤患者往往临床表现比较隐匿,病情进展快,应及时根据手术指征采取手术治疗,可有效改善患者预后。     

标准大骨瓣减压术与常规去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤疗效对比研究

目的对比研究标准大骨瓣减压术与常规去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的手术效果。方法纳入研究的56例手术治疗的重型颅脑损伤患者,按照随机数字表法随机分为标准组和常规组两组,每组各28例。常规组采用常规去骨瓣减压术,观察组采用标准大骨瓣减压术。应用X2检验、t检验及方差分析对比分析两组的预后、并发症、CCS评分、术后不同时间点颅内压监测情况、术后随访ADL分级等。结果标准组术后死亡率低,预后良好,术后GCS评分降低较对照组明显,且术后颅内压降低较对照组明显,标准组术后的并发症明显少于对照组,随访12个月,标准组存活患者ADL分级Ⅰ级所占比率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论与常规去骨瓣减压术比较,标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤预后好、并发症少、降低颅内压明显、患者存活率高,值得广泛推广和应用。     

两种去骨瓣减压方法治疗重型脑外伤的临床对比研究

目的：比较标准去骨瓣减压术与常规去骨瓣减压术治疗重型脑外伤的临床疗效。方法：将50例重型脑外伤患者随机均分为标准组及常规组。其中标准组采用标准去骨瓣减压术,常规组采用常规去骨瓣减压术。对比两组患者在术后1、3、7d颅内压值及两组患者术后并发症情况。结果：标准组患者在术后1、3、7d颅内压均明显低于常规组（P〈O．01）。常规组术后脑积水及迟发性血肿发生率高于标准组（P〈O．05）。结论：标准去骨瓣减压术在有效降低重型脑外伤患者颅内压的同时术后并发症较少,安全性较好。     

早期持续腰大池引流在重型颅脑损伤中的应用

目的：探讨持续腰大池引流在重型颅脑损伤中的应用。方法47例重型颅脑损伤行开颅血肿清除术及去骨瓣减压术后的47例患者随机分成两组,对照组24例患者采用开颅血肿清除及去骨瓣减压术和常规治疗,试验组23例患者在对照组的基础上早期行腰大池持续引流进行治疗。治疗后对两组患者进行长期随访和疗效评估。结果试验组脑梗死、脑积水、纵裂积液、硬膜下积液、癫痫的发生率均低于对照组,且预后优于对照组。结论重型颅脑损伤行开颅血肿清除术及去骨瓣减压术后早期行腰大池引流可有效降低病死率和致残率,改善患者预后。     

双侧去骨瓣减压术在救治双侧不对称性重型颅脑损伤中的临床研究

目的探讨双侧去骨瓣减压术在救治双侧不对称性重型颅脑损伤中的临床疗效。方法选取我院2008年4月～2011年12月收治的双侧不对称性重型颅脑损伤患者61例,随机分为两组,采用单侧标准外伤大骨瓣手术治疗患者30例为对照组,采用双侧去骨瓣减压术治疗患者31例为观察组,治疗3个月后患者均行格拉斯哥预后评分（GOS）,比较两组患者各项临床指标及预后情况。结果治疗后,观察组与对照组颅内压均明显降低,观察组颅内压明显低于对照组。观察组术中急性脑膨出发生率、术后切口疝发生率均明显低于对照组。观察组良好率（35.5%）明显高于对照组（13.3%）,观察组病死率（9.7%）明显低于对照组（40.0%）。观察组术后并发症发生率（16.1%）明显低于对照组（46.7%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论双侧去骨瓣减压术在救治双侧不对称性重型颅脑损伤中可以明显改善患者的临床指标及预后情况,降低患者颅内压、术中急性脑膨出发生率、术后切口疝发生率、术后并发症发生率、病死率,值得临床推广使用。     

标准去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤38例疗效观察

目的观察标准去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的疗效。方法2008年12月～2010年12月我院对74例重型颅脑损伤患者进行观察分析,两组术前、术后均给予脱水、抗炎、止血、脑神经保护等常规治疗,并尽早手术。全部患者根据采取手术方法的不同分为观察组38例（行标准去骨瓣减压术）和对照组（行传统去骨瓣减压术）36例两组,比较两组的疗效,并对两组的死亡原因进行分析。结果两组随访6个月后,观察组死亡率15．79％,总有效率为84．21％,而对照组的死亡率30．56％,总有效率为69．44％,观察组与对照组总有效率比较,差异有统计学意义（Х^2=6．432,P〈0．05）。结论标准去骨瓣减压术治疗疗效确切,可以明显改善患者的预后,降低患者的死亡率,优于传统开颅手术,值得临床广泛推广和应用。     

不同骨瓣减压术对颅脑损伤后脑梗死治疗效果的对比研究

目的探讨不同骨瓣减压治疗重度颅脑损伤并外伤性脑梗死的临床效果。方法将63例重度颅脑损伤并外伤性脑梗死患者随机分为治疗组(31例)和对照组(32例),治疗组采用标准外伤骨瓣开颅减压术治疗,对照组采用常规骨瓣手术治疗。随访6个月后采用格拉斯哥昏迷评分(GCS)评价临床疗效。结果治疗组治疗有效率为54.8%,对照组治疗有效率为15.6%,两组比较有显著性差异(P<0.01),治疗组的有效率较高。治疗组并发症发生率为22.6%,略低于对照组的28.1%,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用标准大骨瓣减压术治疗重度颅脑损伤并外伤性脑梗死可以提高临床疗效,值得临床推广应用。