Ilizarov外固定器治疗小儿马蹄内翻足的临床护理

目的:探究Ilizarov外固定器治疗小儿马蹄内翻足的临床护理措施及效果.方法:选定本院收治的小儿马蹄内翻足患儿74例,研究时段自2016年1月-2018年1月,分组原则以护理方式差异性为主,分对照组(37例,常规护理)、观察组(37例,针对性护理),对患儿资料进行回顾性分析,比较ICFSG评分优良率和并发症发生率.结果:观察组ICFSG评分优良率86.48%,显著较对照组64.86%高,观察组并发症发生率2.70%,显著较对照组16.22%低,P<0.05,符合统计学差异评估标准.结论:针对Ilizarov外固定器治疗小儿马蹄内翻足患儿,科学有效的护理干预利于促进患儿病情恢复,改善足内翻情况,并降低并发症发生率,值得借鉴.     

改良Ponseti技术治疗先天性马蹄内翻足265例疗效观察

目的 评价改良Ponseti技术早期治疗先天性马蹄内翻足的效果.方法 选取2013年5月至2015年12月期间在海南省妇幼保健院小儿骨科住院治疗的先天性马蹄内翻足患儿265例(年龄7 d~3岁),均采用改良Ponseti技术,包括手法按摩矫正结合石膏绷带固定,跟腱延长术及佩戴支具治疗,观察疗效.结果 所有患者均获得随访,平均随访18个月,最长2年.265例马蹄内翻足患儿外观畸形纠正,优良率100%.结论 Ponseti技术治疗先天性马蹄内翻足费用低廉,创伤小,疗效好,近期及远期效果均满意,且方法简单,值得临床推广应用.     

小儿马蹄内翻足围术期的护理体会

目的总结小儿马蹄内翻足的围术期护理。方法选取2016年2月至2017年3月我院创伤骨科手术治疗的42例马蹄内翻足患儿的临床护理资料进行回顾性分析。总结围术期的护理配合措施。结果 42例患儿手术均进行顺利,平均手术时间(70.6±15.3)min,术后恢复良好,无并发症发生。结论良好的围术期护理是小儿马蹄内翻足手术成功的保障。     

婴幼儿马蹄内翻足治疗的护理体会

目的：探讨小儿先天性马蹄内翻足治疗的护理体会。减少并发症,提高治疗效果。方法：对我院自2007年3月∽2011年3月对小儿先天性马蹄内翻足患儿的临床护理资料进行回顾性研究,做出分析和总结。结果：治疗方法正确、护理配合良好,畸形均得到纠正,患儿无并发症。结论：先天性马蹄内翻足的治疗过程,应重视护理配合,才能提高治疗效果。     

儿童僵硬型马蹄内翻足Ilizarov外固定围术期护理

目的总结Ilizarov外固定治疗儿童僵硬型马蹄内翻足围术期护理经验。方法浙江大学医学院附属儿童医院采用Ilizarov外固定治疗儿童僵硬型马蹄内翻足60例,归纳围术期护理要点及经验,评价患儿的护理效果。结果术前运用Childlife方式做好患儿心理护理及家长健康宣教工作,术后注重外固定器护理及并发症护理工作,指导家长居家护理及功能锻炼的能力。所有患儿应用Ilizarov外固定矫正1~4个月后,行走步态明显改善,家长对足踝部外观较为满意。按国际马蹄内翻足研究会（ICFSG）标准评估疗效：优28例,良21例;优良率为81.7%。结论Ilizarov外固定治疗儿童僵硬型马蹄内翻足疗效确切,而围术期全程、规范、优质的护理是手术疗效的保证。     

胫前肌腱转位术治疗复发性马蹄内翻足

目的 总结胫前肌腱转位术治疗复发性马蹄内翻足的临床经验.方法 回顾性分析自2004年9月至2007年3月对潘塞缇疗法治疗后复发的马蹄内翻足18例31足采取胫前肌腱转位术治疗,研究具体复发类型及治疗效果.结果 所有病例均得到随访,平均11.7个月.结果 参照Garceau标准进行评定:优15例26足;良3例5足.优良率100%.结论 采用胫前肌腱转位术治疗复发性马蹄内翻足切实有效,但是对于部分复发类型的病例仍需支具辅助.     

胫前肌外移跟腱延长术治疗小儿先天性马蹄内翻足围手术期的护理干预

目的总结小儿先天性马蹄内翻足围手术期的护理经验,提高胫前肌外移和跟腱延长术治疗小儿先天性马蹄内翻足的成功率。方法对30例先天性马蹄内翻足患儿围手术期给予相应的心理、饮食护理、石膏护理及功能锻炼康复指导等进行护理干预,促进小儿康复。结果 30例患儿恢复良好,无并发症发生。结论小儿先天性马蹄内翻足围手术期护理干预对疾病恢复至关重要,应贯穿于治疗、护理的全过程。     

小儿先天性马蹄内翻足手术治疗的护理措施

目的探讨儿童先天性马蹄内翻足手术治疗的护理方法。方法 2015年12月至2017年11月来我院进行诊治的100例先天性马蹄内翻足病儿,选择合适的手术方式进行治疗后,进行全面护理,探讨其治疗护理后的疗效。结果本组100例病人,165足通过术后1-3年随访,通过ICFSG评分是:优113足、良45足、中6足、差1足,优良率为95.8%。结论手术配合全面护理防治,在治疗儿童先天性马蹄内翻足上效果明显,值得在临床上推广应用。     

Mckay术及其改良治疗多关节挛缩症马蹄内翻足

目的 探讨Mckay手术及其改良治疗小儿先天性多关节挛缩症的马蹄内翻足畸形的临床应用及疗效.方法 1998～2005年间采用Mckay术及其改良治疗先天性多关节挛缩症中马蹄内翻足畸形13例(共24足),术中采用Mckay术内后外长U形切口7例(14足)或改良后之跟腱外侧弧形/直切口加内侧弧性切口6例(10足),加大后内侧松解范围,充分延长跟腱和屈拇长肌腱,胫前肌腱部分切断,以克氏针固定距下关节,术后石膏固定6～8周.结果 随访1～5年,平均3.3年,根据术后足的外观形态、足印、踝部功能、有无疼痛及X 线检查进行评价:优6例11足;良3 例6足;可4 例7 足,优良率70.8%.结论 多关节挛缩症病因不清,伴发畸形多且重,其马蹄畸形的矫治较为困难,疗效多不理想.Mckay术及其改良是矫正小儿僵硬型先天性马蹄内翻足的有效手术方法,其优点是纠正彻底、手术时间短而矫形效果好,伤口愈合可,恢复时间快,同样可用于多关节挛缩症之马蹄畸形的矫治,但疗效较先天性马蹄内翻足稍差.     

联合术式治疗小儿先天性马蹄内翻足的体会

目的：探讨小儿先天性马蹄内翻足的治疗方法和跟腱延长、胫前肌外移肌腱吻合线牵引固定术矫正的临床效果。方法：本组63例（72足）僵硬型马蹄内翻足患儿，采用跟腱延长、胫前肌外移肌腱吻合线牵引固定术及小腿膝踝关节和前足轻度背伸外翻管型石膏固定。结果：经1－5年随访检查60例（68足）完全得到矫正，3例（4足）得到不同程度的矫正。结论：跟腱延长、胫前肌外移肌腱吻合线固定及管型石膏固定等联合治疗是对小儿先天性马蹄内翻足有效可靠的治疗方法。     

微创接骨板术和常规方法治疗四肢骨折疗效对比研究

目的：分析微创接骨板术治疗四肢骨折患者的临床疗效,并与常规方法治疗的效果进行对比。方法整群选取2012年1月—2013年9月期间在该院接受治疗的94例四肢骨折患者,并将其随机分为微创组和常规组,每组47例,微创组的患者实行微创接骨板术治疗,常规组患者实行常规方法治,观察手术平均出血量、手术时间、住院时间等手术指标及两组治疗的临床疗效。结果微创组患者手术平均出血量、手术时间、住院时间这些指标均优于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05),微创组治疗后的优良率为93.6%,常规组治疗后的优良率为78.7%,微创组明显优于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);微创组患者并发症发生率为2.1%,常规组患者并发症发生率为17%,微创组明显低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用微创接骨板术治疗四肢骨折效果显著,创伤小,恢复快,并发症少,值得在临床上推广使用。     

Ilizarov技术结合微创截骨治疗重度僵硬型马蹄内翻足畸形的疗效评价

目的：探讨重度僵硬型马蹄内翻足畸形患者经Ilizarov技术结合微创截骨矫正的临床疗效。方法随机选取福建医科大学附属省立临床医学院骨科收治的50例重度僵硬型马蹄内翻足畸形病患,患者收治时间在2011年1月-2015年7月间,均接受Ilizarov技术结合微创截骨治疗,分析患者治疗前后的ICFSG(国际马蹄足畸形研究会制定)评分,统计治疗结果。结果①患者治疗前、后的ICFSG评分对比差异有统计学意义(P<0.05);②从患者的治疗效果上看,在58足中,有52足(89.66%)恢复情况为优;8足(比例为13.79%)恢复情况为良;4足(6.89%)恢复情况为差;③有2足术后发生针道感染,发生率为3.45%,经处理后感染症状消失。结论重度僵硬型马蹄内翻足畸形病患通过采用Ilizarov技术结合微创截骨治疗后,患者的ICFSG评分得到显著改善,这种治疗方式有利于促进其踝关节及足部功能的改善与恢复,矫治效果良好,值得临床推广应用。     

胫腓骨远端双骨折微创接骨联合LCP的效果

目的:分析微创接骨联合锁定加压钢板(L C P)治疗胫腓骨远端双骨折的效果.方法:回顾性分析86例患者临床资料,分为微创接骨联合LCP组(微创组)48例与传统的切开复位钢板内固定组(传统组)38例;手术治疗后,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间,术后定期随访,观察骨折愈合情况与功能恢复情况,记录骨折愈合时间与患者负重时间,观察不良反应及并发症发生情况,末次随访时计算踝关节功能Mazur评分并进行分级.结果:微创组术中出血量、骨折愈合时间、患肢负重时间较传统组均显著减少,微创组功能恢复率83.33%显著高于传统组73.68%,微创组踝关节功能Mazur评分(93.7±4.2)显著高于传统组(86.4±5.6)分,其优良率93.75%显著高于传统组81.57%,微创组的并发症发生率8.33%显著低于传统组28.9%.结论:微创接骨联合LCP治疗胫腓骨远端双骨折促进骨折愈合与功能恢复,改善踝关节功能,临床疗效好,且并发症少.     

中空加压钛质螺钉微创治疗跟骨骨折15例

目的：了解中空加压螺钉手术治疗跟骨骨折的作用。方法：回顾性分析自2005~2007年我院用中空加压螺钉治疗跟骨骨折15例。结果：术后随访平均12个月,优14例,良1例,优良率为94％。结论：中空加压螺钉微创治疗跟骨骨折sanders分型Ⅰ、Ⅱ型是较理想的内固定方法。     

经皮微创钢板与外固定支架治疗Gustilo Ⅱ型胫腓骨骨折比较研究

目的比较经皮微创钢板固定技术(MIPPO)和外固定支架固定术治疗GustiloⅡ型胫腓骨骨折的疗效。方法选择65例GustiloⅡ型胫腓骨骨折患者,根据手术方式不同分为MIPPO组(33例)和外固定支架组(32例)。比较2组手术时间、术中出血量、肿胀消退时间、骨折愈合时间,评价优良率及术后并发症发生情况。结果MIPPO组与外固定支架组术中出血量、肿胀消退时间比较无明显差异(P>0.05),而MIPPO组较外固定支架组手术时间短,差异有统计学意义(P<0.05),术后骨折愈合时间,MIPPO组较外固定支架组明显缩短(P<0.05)。术后并发症发生率2组比较差异无统计学意义(21.2%vs.21.9%,P>0.05),但MIPPO组中发生感染例数相对较多。末次随访MIPPO组优良率亦明显优于外固定支架(90.9%vs.78.1%,P<0.05)。结论经皮微创钢板固定技术和外固定支架固定术治疗GustiloⅡ型胫腓骨骨折均有良好的临床疗效。经皮微创钢板固定技术手术时间短,骨折愈合相对快,远期疗效佳,而外固定支架治疗感染的发生率低。     

早期软组织手术治疗先天性马蹄内翻足疗效观察

目的:评价先天性马蹄内翻足早期软组织手术的治疗效果.方法:采用回顾性方法,对54例(72足)采用三种不同软组织手术方式治疗的先天性马蹄内翻足进行疗效随访.结果:经平均3.9年随访,单纯跟腱延长术组:良25％(1/4足);后内侧软组织松解、跟腱延长术组:优良率70.4%(19/27足);跟腱延长、胫前肌转移术组:全部达到优良(41/41足).总优良率84.70%(61/72足).结论:松解软组织、纠正畸形的同时,建立有效的肌力平衡是先天性马蹄内翻足早期软组织手术治疗的关键.     

手法复位夹板固定结合微创植骨治疗不稳定型桡骨远端骨折

目的：采用手法复位夹板固定结合微创植骨治疗桡骨远端不稳定骨折,并对其临床疗效进行初步评价。方法：2010年9月—2012年10月桡骨远端不稳定骨折11例,透视下采用对骨折进行手法复位局部注射式骨水泥植骨并夹板固定。术后随访,按改良Mcbride法进行评分,并观察影像学的改变。结果：11例患者均采用注射植骨夹板固定治疗,术后获3~12个月随访,平均6.2个月。按改良Mcbride评分,优7例,良2例,可1例,差1例,优良率81.8%。术后掌倾角0°~18°,平均11.4°;尺偏角10°~28°,平均20.2°,短缩0~6mm,平均2.3mm。术后8~14周骨折愈合,平均10.1周。所有伤口无感染,1例患者出现骨水泥腱周渗漏。结论：手法复位夹板固定结合微创植骨治疗桡骨远端不稳定骨折可减少骨折再移位的发生,有利于关节功能的恢复。     

PFNA治疗中老年患者股骨转子间骨折疗效分析

目的:探讨应用股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗中老年人股骨转子间骨折的临床疗效。方法:2007年1月~2011年6月应用PFNA治疗中老年不稳定股骨转子间骨折22例,骨折按AO分型,31.A2:11例,31.A311例。结果:22例患者获得随访,随访时间8~26个月,平均14.1个月;22例患者均获得1期骨性愈合.愈合时间为12~24周,平均18.4周。髋关节功能按Sanders评分标准评价:优17例,良4例,可1例,差0例,优良率95.5%。结论:对于中老年人不稳定型股骨转子间骨折,PFNA具有操作简单、创伤小、骨折固定牢固、并发症少及术后患者可早期离床负重等优点,是一种治疗股骨转子间骨折较为的理想方法。     

经皮微创锁定钢板内固定技术治疗胫骨近端骨折17例临床研究

目的:观察经皮微创钢板固定(MIPPO)技术在治疗胫骨近端骨折中的临床疗效,探讨锁定钢板经皮微创操作技术。方法:应用胫骨近端外侧5.0 mm螺孔型钢板,通过间接复位,经皮微创钢板固定治疗胫骨近端粉碎性骨折17例,观察术后软组织恢复及骨折愈合情况。结果:采用电话预约门诊定期随访,本组患者获随访9~18个月,平均14.5个月。X线片显示骨折全部一期愈合,平均愈合时间为12周,均无伤口感染、骨不连、钢板松动、复位丢失等情况发生。术后采用Rasmussen膝关节功能评分系统评分[1],其中优13例,良3例,中1例,优良率94.1%。结论:应用MIPPO技术治疗胫骨近端骨折符合生物力学固定原则,具有损伤小、固定可靠、组织感染率低、早期功能锻炼、早期负重、骨折愈合率高等优点,是一种治疗胫骨近端骨折的理想方法。     

微创经皮撬拨复位内固定治疗肱骨近端骨折83例

目的：观察微创经皮撬拨复位内固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法：采用微创经皮撬拨复位内固定治疗肱骨近端骨折83例,术后平均随访10个月（5～14个月）,分析其治疗效果。结果：所有病例经过微创撬拨复位内固定方法治疗后,骨折愈合早,肩关节功能恢复快,总优良率达87.9%。结论：微创经皮撬拨复位内固定治疗肱骨近端骨折,具有创伤小,操作简单,骨折愈合快,是一种良好的治疗方法。