以急性腹痛为首发的糖尿病酮症酸中毒20例临床分析

我院2007--2009年收治20例以急性腹痛为首发的糖尿病酮症酸中毒患者,现将结果分析报告如下。     

以腹痛为首发表现的糖尿病酮症酸中毒21例分析

糖尿病酮症酸中毒 (DKA)由于其临床表现不一 ,且常被诱发因素所掩盖 ,加之部分病人无糖尿病既往史 ,且发病急、症状重 ,易造成误诊和漏诊。我科于1999年2月～2003年2月收治以急性腹痛为首发表现的糖尿病酮症酸中毒21例 ,现报道如下。1.1一般资料21例病人中男性12例 ,女性9例;年龄9～68岁 ,中位年龄34.5岁。12例入院时无糖尿病既往史 ,其中3例由外科转入 ,另9例原已确诊糖尿病。1型糖尿病8例 ,2型糖尿病13例。1.2临床表现21例均有剧烈腹痛、不同程度腹胀和恶心呕吐。发热7例。体检 :急性病容 ,皮肤干燥 ,呼吸深快 ,14例有不同程度的脱水征…     

以腹痛为首发症状糖尿病酮症酸中毒15例临床分析

目的观察以腹痛为首发症状糖尿病酮症酸中毒的临床表现。方法 15例糖尿病酮症酸中毒患者均以急腹痛、剧烈呕吐伴血白细胞升高分别诊断为：胰腺炎、胆囊炎、急性胃肠炎、急性阑尾炎,经抗炎、胃肠减压等治疗效果不佳,常规血糖显著增高,尿酮体阳性。结果除1例60岁老年男性因合并高渗状态及多脏器功能衰竭死亡外,其余均救治成功。结论所有的急诊患者,均应常规测血糖,特别是严重腹痛、呕吐的患者,须高度警惕糖尿病酮症酸中毒的发生。     

以腹痛为首发表现的糖尿病酮症酸中毒20例临床分析

目的了解糖尿病酮症酸中毒的临床特点,减少以腹痛为首发表现的糖尿病酮症酸中毒误诊发生率,提高对糖尿病酮症酸中毒诊断及治疗的认识.方法回顾性分析我院白2000年-2005年诊治的298例糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料,总结以腹痛为首发表现的糖尿病酮症酸中毒的临床特点.结果本组以腹痛为首发表现的糖尿病酮症酸中毒患者共有20(6.7%)例.结论以腹痛为首发表现的糖尿病酮症酸中毒病情严重,但易引起漏诊、误诊,临床上应重视.     

神经科首发表现的糖尿病酮症酸中毒的临床诊治分析

目的:探讨神经科疾病治疗中并发糖尿病酮症酸中毒的发病原因及诊治过程。方法:收集并报道2例因神经科首发表现治疗,且并发糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料进行回顾分析,探讨其诊治经过。结果:2例患者被确诊并发糖尿病酮症酸中毒,经治疗,1例患者转危为安,另1例患者选择放弃。结论:对于有糖尿病史及达到糖尿病诊断标准的患者,应提高自我防护能力,积极控制血糖,保持血糖平稳。作为神经科医生,不应局限于专科知识,对于其他系统疾病也要能够识别,以便对患者进行适当的诊治。     

以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒误诊一例

糖尿病是内科常见疾病,发病率在不断上升,糖尿病酮症酸中毒是内科的急症之一,必须及时抢救。年轻的糖尿病患者近年来不断增多,但是基层医院临床医师对年轻患者患糖尿病酮症酸中毒的认识有限,极易引起误诊误治。如果糖尿病酮症酸中毒患者以腹痛作为首发症状,则更加容易引起误诊误治。     

以腹痛为首发表现的糖尿病酮症酸中毒21例分析

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病常见的急性代谢并发症,其临床上常表现口干、多饮、多尿加重、脱水严重.由于其临床表现不一,且常被诱发因素所掩盖,加之部分病人无糖尿病既往史,且发病急,症状重,易造成误诊和漏诊.我科2000年1月至2007年2月收治以急性腹痛为首发表现的糖尿病酮症酸中毒21例,现报告如下.     

12例以腹痛为首发表现的糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒由于临床表现不一．常被诱发因素掩盖且发病急、症状重,易造成漏诊和误诊。我院于2000～2005年收治以腹痛为首发表现的糖尿病酮症酸中毒12例,现报道如下。     

以酮症酸中毒为首发症状的小儿糖尿病32例临床分析

目的总结以酮症酸中毒(DKA)为首发症状的糖尿病患儿的临床特点及诊治经过。方法回顾性分析32例以DKA为首发症状的糖尿病患儿的临床资料。结果 29例有多饮、多尿、消瘦表现;伴有呼吸道感染者16例,腮腺炎1例,尿路感染1例,消化道感染2例,有恶心、呕吐、腹痛等消化道症状者11例。32例均有精神差、呼吸深大及脱水表现。给予补液、纠正酸中毒和电解质紊乱、胰岛素治疗后,所有病例均好转出院。结论以DKA为首发症状的糖尿病临床症状不典型,多由感染诱发,局部感染症状表现突出,容易漏诊误诊。常规行血糖、血气分析、尿常规检查有助于诊断。一旦确诊后应立即予以补液、胰岛素降血糖、积极补钾、谨慎补碱等对症综合治疗。     

以腹痛为首发表现的糖尿病酮症酸中毒21例临床发析

目的探讨腹痛在糖尿病酮症酸中毒中的地位。方法分析21例以腹痛为首发表现的糖尿病酮症酸中毒的初诊及伴发情况。结果同期168例DKA患者中21例以腹痛为首发表现。21例中40岁以下者13例，尿酮体阳性见于所有病例，12例患者表现有腹泻。结论腹痛不是DKA诊断的主要特点，但却是常见的临床表现，尤其对发病年龄较轻的患者不容忽视，尿酮体阳性是诊断的重要线索。     

糖尿病酮症酸中毒临床分析

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病常见的严重并发症之一，缺乏特异性临床表现，易致误诊。本文对我院收治的８２例糖尿病酮症酸中毒患者的诱因、临床表现、实验室检测结果、误诊原因及诊治经过了临床分析，本组糖尿病酮症酸中毒８２例中４０例以感染为诱因，占４８．８％，死亡率为９．７％。     

糖尿病首发酮症酸中毒的临床特征研究

目的：研究糖尿病首发酮症酸中毒的临床特征及分型。方法将2组首发酮症酸中毒的糖尿病患者按照其体质指数分为α组和β组,检测和归纳2组年龄、性别、发病特征、胰岛功能、血糖及血脂,并进行临床比照。结果α组年龄（42.2±3.3）岁,体质指数（28.1±1.7）kg/m 2,血糖（23.6±5.8）mmol/L,糖化血红蛋白（10.6±3.1）%,总胆固醇（6.12±2.81）mmol/L,甘油三酯（3.66±2.65）mmol/L;β组与其相对应的值分别为（42.9±2.9）岁,（19.8±3.0）kg/m 2,（23.8±6.1）mmol/L,（11.5±3.5）%,（4.39±1.55）mmol/L,（1.71±0.78）mmol/L。2组常规资料相比,年龄、血糖及糖化血红蛋白差异无统计学意义,体质指数及血脂水平差异有统计学意义（P＜0.05）。而α组空腹胰岛素及餐后2 h胰岛素分别为（6.22±2.84）及（21.18±6.57）UIu/mL;β组相对应的值分别为（2.79±1.91）及（6.04±3.47）UIu/mL,可见α组酮症发病时其胰岛素缺乏程度显著低于β组（P＜0.05）,差异有统计学意义。结论糖尿病首发酮症酸中毒患者其临床表现与传统1型糖尿病及2型糖尿病患者有很大差异,其相关血生化指标规律特点不同于常规糖尿病,应予进一步研究以明确其独立分型。     

以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒18例分析

<正>糖尿病酮症酸中毒(DKA)为常见的糖尿病急性代谢并发症,也是常见内科急诊之一。以腹痛为首发症状的DKA,临床上极易误诊。对我院2003—2008年收治的以腹痛为首发症状的DKA18例分析如下。     

以急性腹痛为首发表现的的糖尿病酮症酸中毒

我院自1988年至1998年12月收住糖尿病酮症酸中毒56例,其中以急性腹痛为首发主要症状者9例,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 9例中,男性4例,女性5例。年龄13～54岁,平均33.5岁。其中Ⅰ型糖尿病5例,Ⅱ型糖尿病4例。既往有糖尿病史5例,均以急性腹痛就诊。其中2例Ⅰ型糖尿病曾误诊为外科     

糖尿病酮症酸中毒12例临床分析

糖尿病酮症酸中毒 (DKA )是较常见的内分泌急症。临床可因疏忽而漏诊 ,造成病情加剧及延误抢救时机 ,病死率较高 ,对我院 1998年 10月～ 2 0 0 1年 12月共收治的糖尿病酮症酸中毒 12例进行临床分析 ,旨在提高对本症的认识及诊疗水平。1　临床资料1.1　一般资料12例均来自我院住院病人及部分急诊观察室病人 ,其中男性 8例 ,女性 4例 ,年龄为 11～ 75岁 ,1型 1例 ,2型 11例。均符合 1999年世界卫生组织的DM诊断标准。酮体定性阳性。1.2　临床表现及合并症有明确糖尿病史的 8例 ,以气促呼吸困难表现为主的 5例 ,其中合并肺部感染 2例 ,肛周脓…     

以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒12例分析

本文报告以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒(DKA)12例,其中男3例,女9例,均以腹痛为首发症状,腹痛相关检查均未发现异常,至出现意识障碍,严重酸中毒表现,查血、尿糖及酮体才得以明确诊断,按DKA治疗后腹痛消失,认为腹痛患者应注意检查血、尿糖。     

以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒8例分析

目的：探讨糖尿病酮症酸中毒以腹痛为首发症状起病的机制及特点。方法：对我院近4年以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒8例患者的临床资料进行总结分析。结果：除1例死亡外均好转出院。结论：以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒易与外科急腹症相混淆,临床医师应对腹痛性糖尿病酮症酸中毒患者提高认识,提高诊疗水平。     

以腹痛为首发表现的糖尿病酮症酸中毒63例临床分析

目的 探讨以剧烈腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒的临床表现特点,以提高对酮症酸中毒临床表现多样化的认识,帮助早期明确诊断和治疗.方法 对63例以剧烈腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料进行回顾性分析,并分析其误诊的主要原因.结果 误诊为急性胃肠炎25例,急性胰腺炎10例,急性阑尾炎12例,急性胆囊炎8例,急性冠状动脉综合征5例,肾结石3例.误诊时间为2～28 h,平均15 h.所有患者经8～15 h正规的糖尿病酮症酸中毒治疗,血糖得到有效控制,酮体转阴,电解质紊乱及酸中毒得到纠正.腹痛随之完全缓解.结论 以剧烈腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒易与急腹症等相混淆,临床医师应对该类患者提     

以腹部不适为首发症状的26例糖尿病酮症酸中毒临床分析

目的：探讨以腹部不适为首发症状的糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者血淀粉酶等生化指标及胰腺影像学特点,以提高对DKA临床诊疗认识。方法：26例以腹部不适为首发表现的DKA患者根据血淀粉酶水平分为DKA合并高淀粉酶血症组8例和DKA合并正常血淀粉酶组18例。比较两组患者生化及胰腺影像学特点。结果：DKA合并高淀粉酶血症组血淀粉酶、血白细胞、血清二氧化碳与血淀粉酶正常组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,而两组间血脂、随机血糖及HbA1c水平无显著性差异;同时DKA合并高淀粉酶血症患者临床表现重于血淀粉酶正常组,症状缓解时间长于血淀粉酶正常组,差异具有统计学意义。2例患者血淀粉酶高于正常值3倍,其中1例患者影像学示胰尾部少许渗出。结论：以腹部不适为首发症状的DKA患者应常规检查血淀粉酶;血淀粉酶水平升高明显的DKA患者还需进行胰腺影像学检查避免漏诊胰腺炎,治疗上需要抑制胰液分泌,对改善患者预后有重要作用。