曲马多预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的效果观察

目的探讨曲马多预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的效果。方法采用回顾性分析的方法 ,分析我院收治的120例手术治疗患者的术后镇痛资料,依据曲马多治疗时机分为观察组和对照组。结果观察组术后10 min、20min、30 min时疼痛评分和镇痛评分均明显优于对照组(P均0.05)。结论曲马多在手术结束时静注镇痛效果更好,值得临床推广应用。     

舒芬太尼防治瑞芬太尼复合麻醉术后急性疼痛的观察

目的:舒芬太尼防治瑞芬太尼复合麻醉术后急性疼痛的临床观察。方法:腹部手术60例,随机分为Ⅰ组舒芬太尼组和Ⅱ组芬太尼组,每组30例,均于手术结束前20min静脉滴注舒芬太尼或芬太尼,比较两组自主呼吸恢复,意识恢复和拔管时间,恢复期是否还要追加药。结果:Ⅰ组和Ⅱ组自主呼吸恢复、意识恢复和拔管时间没有显著差异,Ⅱ组追加药量人数明显多于Ⅰ组。结论:手术结束前用舒芬太尼可以防治短效阿片类药瑞芬太尼的快速代谢引起的术后急性疼痛。     

舒芬太尼、瑞芬太尼对急诊脑外伤手术麻醉效果比较

〔摘 要〕 目的： 比较舒芬太尼、瑞芬太尼在急诊脑外伤手术麻醉中的应用效果。方法： 选取 2017 年 1 月至 2018 年 12 月 解放军联勤保障部队第 990 医院急诊科收治的脑外伤患者 80 例,按照随机数字表法,分为对照组和观察组,各 40 例。对照 组应用瑞芬太尼麻醉,观察组应用舒芬太尼麻醉,比较两组患者麻醉诱导前（T0）、插管时（T1）、手术开始时（T2）、拔 管时（T3）的平均动脉压（MAP）和心率（HR）水平,同时对两组患者麻醉维持时间、气管插管拔管时间、苏醒时间以及 不良反应发生率进行比较。结果： 观察组患者T1、T2、T3的MAP、HR水平均较对照组平稳,差异具有统计学意义（P＜0.05）; 观察组患者麻醉维持时间长于对照组,气管插管拔管时间、苏醒时间短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观 察组患者不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论： 急诊脑外伤手术麻醉中舒芬太尼的应用 效果优于瑞芬太尼,不良反应少,安全性高。     

异丙酚复合瑞芬太尼用于高血压患者麻醉的临床观察

目的:探讨异丙酚复合瑞芬太尼用于高血压患者麻醉的临床效果。方法:选择高血压手术患者387例,随机分为观察组和对照组,对照组193例,观察组194例。观察组异丙酚复合瑞芬太尼靶控维持输注,对照组异丙酚靶控维持输注。观察两组麻醉中血压、心率、拔管时间、苏醒时间、不良反应发生情况。结果:观察组麻醉不同时刻的平均动脉压、心率分别和对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者的拔管时间长于对照组,观察组苏醒时间早于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:异丙酚复合瑞芬太尼用于高血压患者麻醉的临床效果显著,值得借鉴。     

布托啡诺预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的临床研究

目的探讨布托啡诺防治瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的效果。方法选取腹腔镜下胆囊切除(LC)患者77例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为2组,观察组39例予以布托啡诺预防痛觉过敏,对照组38例静脉注射生理盐水,比较2组患者术后痛觉差异性。结果 2组患者的手术时间、苏醒时间、拔管时间以及拔管时动脉压、心率、血氧饱和度等指标比较均无显著性差异(P均0.05);观察组患者苏醒时、苏醒后1 h、苏醒后6 h时Ramsay镇静评分、VAS评分、不良反应发生率均明显低于对照组(P均0.05)。结论布托啡诺防治瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的效果安全有效,且不增加不良反应,值得临床推广应用。     

丙泊酚联合瑞芬太尼不同浓度配置用于静脉全身麻醉效果比较

目的:探讨比较丙泊酚联合瑞芬太尼不同浓度配置用于静脉全身麻醉的临床效果。方法:选取手术治疗患者128例,根据麻醉药物浓度配置的不同而将患者随机分为成A、B、C、D四组,每组患者32例。A组患者采用丙泊酚与瑞芬太尼600mg:1mg配比维持麻醉;B组患者采用丙泊酚与瑞芬太尼500mg:1mg配比维持麻醉;C组患者采用丙泊酚与瑞芬太尼400mg:1mg配比维持麻醉;D组患者采用丙泊酚与瑞芬太尼300mg:1mg配比维持麻醉,并分别对四组手术患者的静脉全身麻醉效果进行深入细致的比较和分析。结果:A、C、D组的苏醒时间和拔管时间与B组之间存在显著性差异(P<0.05);A、D组的用药量与B组之间存在显著性差异(P<0.05);C组的警觉/镇静评分与B组之间存在显著性差异(P<0.05)。通过对四种因素的综合评定,C组患者的苏醒时间最短,拔管时间最早,用药量最少,警觉/镇静评分值最高。结论:丙泊酚联合瑞芬太尼以浓度配置为400mg:1mg用于静脉全身麻醉效果最为理想。     

牛磺酸联合瑞芬太尼抑制大鼠神经病理性疼痛的研究

目的探讨牛磺酸联合瑞芬太尼对CCI模型大鼠神经病理性疼痛协同镇痛效果。方法将60只Wistar大鼠按计算机排序号码随机分为对照组、模型组、牛磺酸组和牛磺酸+瑞芬太尼组,每组15只。其中对照组不造模、不注射任何药物,其余组均制备CCI模型并在脊髓腔留置导管以便注射药物(总容积15μL),模型组注射0.9%氯化钠,牛磺酸组注射牛磺酸10μg/(kg·d),牛磺酸+瑞芬太尼组注射牛磺酸10μg/(kg·d)+瑞芬太尼1μL/(kg·d),均1次/d,连续7d。分别于第0,1,5,9,14天测定4组大鼠机械痛阈值和热痛阈值,并采用酶联免疫吸附方法检测第0,5,14天大鼠外周血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平。结果第5,9,14天,模型组、牛磺酸组、牛磺酸+瑞芬太尼组机械痛阈值和热痛阈值均明显低于同期对照组(P均<0.05),但牛磺酸组和牛磺酸+瑞芬太尼组械痛阈值和热痛阈值均明显高于同期模型组(P均<0.05),且牛磺酸+瑞芬太尼组明显高于同期牛磺酸组(P均<0.05);第5,14天,模型组、牛磺酸组和牛磺酸+瑞芬太尼组血清INF-α和IL-6水平均明显高于同期对照组(P均<0.05),但牛磺酸组和牛磺酸+瑞芬太尼组血清INF-α和IL-6水平均明显低于同期模型组(P均<0.05),且牛磺酸+瑞芬太尼组均明显低于同期牛磺酸组(P均<0.05)。结论牛磺酸联合瑞芬太尼鞘内注射可有效缓解CCI模型大鼠神经病理性疼痛敏化,明显降低炎症因子水平,间接证明两药具有明显协同镇痛作用。     

异丙酚与芬太尼或瑞芬太尼复合麻醉在老年患者麻醉中的应用

盐酸瑞芬太尼作为新一代阿片类麻醉性镇痛药，其在体内经血浆和组织酯酶分解，作用时间短，可控性好，是复合静脉麻醉的理想药物。笔者将其与异丙酚复合用于老年手术患者麻醉，效果较芬太尼佳，现报道如下。     

探讨瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉应用于妇科腔镜手术的临床效果

目的：探讨瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉应用于妇科腔镜手术的临床效果。方法：选取我院2012年3月～2012年12月需要进行腔镜手术的妇科患者80例,按治疗先后顺序,随机分为观察组和对照组,每组40人,观察组采用瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉,对照组采用芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉,观察两组患者的,陆床麻醉作用。结果：在术后的呼吸恢复时间、拔管时间、睁眼时间上,观察组均优于对照组,组间差异有显著的统计学特点（P〈0.05）。在不良反应上,观察组有2人出现恶心、呕吐不良反应,占5％;对照组有10人出现恶心、呕吐不良反应。占25％,两组患者在不良反应发生率的比较上,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：通过瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉应用于妇科腔镜手术,临床效果显著,患者术后的呼吸恢复时间快、拔管时间短、睁眼恢复快,不良反应率低,是一种安全的麻醉方法,适合在临床上推广应用。     

七氟醚复合瑞芬太尼用于小儿手术的麻醉效果观察

目的:观察七氟醚复合瑞芬太尼应用于小儿手术的麻醉效果。方法:随机选取2013年1月至2014年1月我院收治的行手术患儿86例,根据数字随机表分为治疗组和对照组,各43例。对照组采取丙泊酚和瑞芬太尼麻醉,治疗组在对照组基础上吸入七氟醚,观察其麻醉效果。结果:治疗组患儿心率稳定性明显优于对照组,苏醒时间短于对照组(P0.05)。治疗组躁动发生率为9.3%,对照组躁动发生率为23.3%;组间对比(P0.05)。结论:七氟醚复合瑞芬太尼具有较好的麻醉效果,在小儿手术中具有较高的应用价值,保证患儿血流动力学的稳定性,安全有效。     

祛痹镇痛法治疗硬膜外麻醉术后腰痛临床研究

目的:观察祛痹镇痛法治疗硬膜外麻醉术后腰痛的临床疗效。方法:将2013年1月—2015年1月就诊于本院的硬膜外麻醉术后腰痛患者80例,随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组给予曲马多100 mg,肌肉注射;治疗组在对照组基础上加用祛痹镇痛法治疗。观察两组患者的临床疗效,并对两组患者治疗前后进行疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果:对照组有效率为75.0%,治疗组有效率为92.5%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后VAS评分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:祛痹镇痛法治疗硬膜外麻醉术后腰痛疗效显著。     

瑞芬太尼联合七氟醚全身麻醉对剖宫产初产妇及新生儿的影响

〔摘 要〕 目的：探究瑞芬太尼联合七氟醚全身麻醉对剖宫产初产妇及新生儿的影响。 方法：选取 2019 年 1 月至 2019 年8 月重庆市合川区妇幼保健院收入的 100 例初产妇作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各 50 例,对照组采用瑞芬太尼复合异丙酚,观察组采用瑞芬太尼复合七氟醚,比较两组产妇不同时间的平均动脉压、心率以及两组新生儿 Apgar 评分。 结果： 麻醉诱导前,胎儿娩出后 5 min,两组产妇的平均动脉压、心率比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）,对照组患者麻醉诱导后、胎儿娩出后的平均动脉压、心率均低于麻醉诱导前,且均低于同时间观察组产妇的数值,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组产妇各个时间点的平均动脉压、心率均较平稳,组内比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。两组新生儿 1 min、5 min Apgar 评分、脐动脉氢离子浓度指数（pH）比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：初产妇行剖宫产术时,采用瑞芬太尼联合七氟醚行全身麻醉能保证术中各项指标平稳,且对新生儿无影响。     

加巴喷丁与曲马多对神经病理性疼痛疗效比较

〔摘 要〕 目的： 对加巴喷丁与曲马多在神经病理性疼痛（NP）患者的不同性质疼痛治疗中的疗效进行观察和分析。 方法： 选取 2018 年 1 月至 2020 年 1 月期间在河南科技大学第一附属医院接受诊治的 120 例 NP 不同性质疼痛患者,根据 患者的临床治疗方法不同,将其分成对照组和观察组两组,每组 60 例。其中,对观察组患者采用加巴喷丁联合曲马多治疗, 对照组患者单纯采用曲马多治疗,观察比较两组患者的治疗效果。结果： 观察组患者的治疗总有效率为 86.7 %,高于对照 组的 70.0 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗 3 个月、6 个月后,观察组患者的视觉模拟评分法（VAS）评分降低 幅度均明显大于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论： 采用加巴喷丁与曲马多联合治疗 NP 不同性质疼痛的疗 效显著,能够有效缓解患者的疼痛状况。     

不同麻醉方式下胃癌根治术后患者疼痛程度的比较

目的：比较不同麻醉方式对胃癌根治术后患者疼痛程度的影响.方法：选取我院于2011年3月～2013年3月收治的65例行胃癌根治术患者的临床资料,将其按照住院先后顺序分为对照组和观察组,对照组32例患者采用全麻,观察组33例患者采用全麻联合硬膜外阻滞麻醉,对比两组患者在手术结束12h后使用吗啡的剂量和在不同时间内的VAS评分,观察两组患者术后不良反应情况.结果：两组患者在完成手术12h以后,观察组的吗啡用量和重度疼痛发生率与对照组相比明显减少,比较两组差异具有统计学意义（P〈0.05）;通过观察两组患者在术后1h、4h、8h、12h和24h的VAS评分,对照组的评分明显高于观察组,比较两组差异具有统计学意义（P〈0.05）;比较两组患者的不良反应情况不具有统计学意义（P〉0.05）.结论：在行胃癌根除术后采用全麻联合硬膜外阻滞麻醉,可以有效降低患者的疼痛程度,吗啡用量明显减少,安全有效,值得临床推广应用.     

纳布啡与曲马多在妇产科日间手术中的麻醉效果比较

〔摘 要〕 目的：观察在妇产科日间手术中使用曲马多与纳布啡的麻醉效果。 方法：选择 2020 年 1 月至 2021 年 1 月阳 江市妇幼保健院妇产科行日间手术的患者 60 例,按照随机数字表法将其分为两组,各 30 例,观察组给予纳布啡与丙泊酚 联合麻醉,对照组给予曲马多与丙泊酚联合麻醉,比较两组患者麻醉效果和不良反应情况。 结果： 观察组患者丙泊酚总用 量明显少于对照组,麻醉苏醒时间短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者术后不良反应总发生率明 显低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者视觉模拟评分法（VAS）评分明显低于对照组,差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者 Ramsay 评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：在妇产科日间手术中使用曲 马多与纳布啡,均可起到较好的麻醉效果,但相比曲马多,纳布啡麻醉状态下患者使用丙泊酚的量更少,术后更快苏醒, 因此更适合用于妇产科日间手术中。     

曲马多加强针刺对关节炎大鼠的镇痛作用

目的 :观察不同剂量曲马多对关节炎大鼠热痛敏的镇痛作用及曲马多对针刺镇痛的影响。方法 :在完全弗氏佐剂关节炎大鼠模型上采用辐射热缩腿反射的方法 ,以痛敏分数作为观察指标 ,分别腹腔注射 (i.p .) 5mg·kg- 1 ·d- 1 、1 0mg·kg- 1 ·d- 1 、2 0mg·kg- 1 ·d- 1 曲马多和 1 0mL·kg- 1 ·d- 1 生理盐水 1 0天 ,记录每次给药 2 4hr后痛敏分数变化。继而选择 1 0mg·kg- 1 ·d- 1 曲马多与电针合用 ,观察单独应用 1 0mg·kg- 1 ·d- 1 曲马多、单独应用电针、曲马多与电针合用及1 0mL·kg- 1 ·d- 1 生理盐水四组 (均为 1 0天 ) ,每次给药或 /和电针 2 4hr后痛敏分数变化。结果 :i.p .5mg·kg- 1 ·d- 1 曲马多连续应用 1 0天时 ,大鼠痛敏分数无明显变化 ;i.p.1 0mg·kg- 1 ·d- 1 曲马多 9天时大鼠痛敏分数显著提高 ;i.p .2 0mg·kg- 1 ·d- 1 曲马多 6天时大鼠的痛敏分数显著提高 ;单独应用电针 8天时大鼠痛敏分数显著提高 ;i.p.1 0mg·kg- 1 ·d- 1 曲马多与电针合用 4天时可明显提高大鼠痛敏分数。结论 :长期应用曲马多对慢性炎症痛大鼠具有镇痛作用 ,呈剂量相关性 ;曲马多与电针合用可加强电针的镇痛作用 ,并降低曲马多使用剂量。提示曲马多与电针合用是一种治疗慢性痛的有效方法     

瑞芬太尼联合丙泊酚在老年患者肩关节脱位手法复位术中的应用

目的：观察瑞芬太尼联合丙泊酚在老年患者肩关节脱位手法复位术中的临床应用及安全性。方法：选择拟行肩关节脱位手法复位术的老年患者60例,随机分为瑞芬太尼组（R组）、芬太尼组（F组）和臂丛神经组（N组）各20例。R组和F组给予患者静注丙泊酚1mg／kg,待患者意识消失（呼叫不能睁眼）,R组静注瑞芬太尼0．25ug／kg,F组静注芬太尼1ug／kg。N组行患侧肌间沟臂丛神经阻滞,局麻药为1．3％利多卡因15mL。R组和F组推注药物完毕即刻、N组麻醉完全起效后开始采用Hippocrates法进行肩关节脱位手法复位术。观察并记录所有患者麻醉起效时间、复住时间、麻醉恢复时间、麻醉效果、发生呼吸抑制、使用阿托品或麻黄碱的例数、手术医生满意度。结果：R组和F组麻醉起效时间明显短于N组（P〈0．05）;3组患者复位时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;R组和F组麻醉恢复时间明显短于N组（P〈0．05）,且R组比F组更短（P〈0．05）;R组和F组麻醉效果优良率和手术医生满意度明显高于N组（P〈0．05）,且R组手术医生满意度高于F组（P〈0．05）。结论：瑞芬太尼联合丙泊酚用于老年患者肩关节脱位手法复位术起效快,麻醉效果满意,恢复快,手术医生满意度高,值得在临床上应用。     

硬膜外麻醉下大推拿手法治疗急性剧痛型腰椎间盘突出症42例

目的:观察硬膜外麻醉下大推拿手法治疗急性剧痛型腰椎间盘突出症的疗效。方法:选取2011年10月—2014年10月本院骨伤科治疗的急性剧痛型腰椎间盘突出症患者84例,随机分为治疗组和对照组,每组42例。对照组给予常规对症治疗,治疗组给予硬膜外麻醉下大推拿手法治疗。结果:治疗组中,治愈17例,显效14例,有效6例,无效5例,有效率为88.09%;对照组中,治愈13例,显效9例,有效9例,无效11例,有效率73.81%,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:硬膜外麻醉下大推拿手法治疗急性剧痛型腰椎间盘突出症疗效可靠。