中西医结合治疗糖尿病足78例

自1986至2000年,我院共收治糖尿病足78例,经中西医结合治疗,效果良好,现总结如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男性42例,女性36例;年龄最小者36岁,最大者75岁,平均年龄56.18岁;糖尿病病史平均为6.53年(3～21年).足病发生后才确诊为糖尿病者14例.空腹血糖8～10.5 mmol/L者18例,10.5～15 mmol/L者43例,15 mmol/L以上者17例. 1.2 诊断标准①有明确的糖尿病诊断;②患足(趾)呈高度肿胀、溃破,创口呈穿通性,内有腐败变性肌腱,分泌物秽臭;③无间歇性跛行、紫绀、皮温降低等缺血症状及体征,患肢动脉搏动一般正常.     

糖尿病足37例临床分析

糖尿病足是糖尿病严重的慢性并发症之一 ,亦是糖尿病致残的重要原因。本文对我院 1997年 1月～ 2 0 0 2年 5月收治的 37例糖尿病足病人的临床资料进行分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料2型糖尿病病人 37例 ,男 2 5例 ,女 12例 ;年龄 4 6～ 78岁 ,平均 6 0 .5岁 ,其中≥ 6 0岁者 2 3例 (6 2 .1% )。糖尿病病程 1～ 30年 ,平均 14 .2年。入院时空腹血糖 (FPG) 9.7～2 0 .5mmol/L ,平均 (11.7± 3.5 )mmol/L ;HbA1c为 0 .0 78～0 .185 ,平均 0 .10 3± 0 .0 16。并发糖尿病视网膜病变 2 2例 ,糖尿病肾病 16例 ,周围神经病变 30例 …     

21例糖尿病足临床分析

糖尿病足是糖尿病的一种严重并发症 ,5 %～10 %的患者需进行截肢手术 ,严重影响患者的生活质量。我科近 2年收治糖尿病足 2 1例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :患者 2 1例均为 2型糖尿病 ,男 8例 ,女 13例 ,年龄 4 7～ 86岁 (>6 0岁 10例 ) ,病程 3年～ 15年 ,平均 6 8年。入院前口服降糖药治疗 14例 ,胰岛素治疗 3例 ,未治疗 4例 ,经询问 19例缺乏有关糖尿病的基本知识 ,2 0例未严格控制血糖。有手足麻木、皮肤针刺样疼痛、感觉异常等周围神经病变表现者 16例 (75 % ) ,具有间歇性跛行、足温低等周围血管病变表现 9例 (37 5 % ) ,…     

庆大胰岛素复合液加中药治疗糖尿病足6例临床分析

我院 1 999年 3月 -2 0 0 3年 1月 ,对糖尿病足患者 6例进行了庆大胰岛素复合液加中药泡足治疗 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料6例患者均符合 1 999年WHO糖尿病诊断标准 ,其中男性 5例 ,女性 1例 ,年龄 56± 6岁 ,糖尿病病程 8.5± 6.1年 ,入院时空腹血糖9.0～ 2 5.7mmol/L ,均有足部溃烂、流液。入院前均采用口服降糖药治疗。1 .2　治疗方法①全身治疗 :适当运动 ,饮食限制 ,合理使用口服降糖药及胰岛素 ,将血糖控制在 5～8mmol/L水平。②局部治疗 :清洁患足后用3 %双氧水 2 0 0ml,5%甲硝唑注射液 50 0ml浸泡…     

糖尿病并发急性心肌梗死36例临床分析

糖尿病并发急性心肌梗死是糖尿病患者严重并发症之一 ,其临床表现复杂、多变 ,预后差 ,为提高对本病的认识 ,现将我院 1 998年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月收住的 1 5 2例急性心肌梗死患者 ,其中的 36例患糖尿病 ,进行对比分析 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料糖尿病组 :男 2 0例 ,女 1 6例 ,年龄 4 5岁～ 82岁 ,平均6 4 .5岁 ,为 2型糖尿病 ,发病前已确诊者 30例 ,发病后确诊者6例 ,糖尿病病程 1a～ 2 2a ,平均空腹血糖 7.38mmol/L～1 9 .32mmol/L ;非糖尿病组 :男 6 0例 ,女 5 6例 ,年龄 4 8岁～ 84岁 ,平均 6 7岁 ,所有患者符合急性心…     

糖尿病足的临床护理

20 0 2年1～2月,我科收治糖尿病患者2 14例,发生糖尿病足的9例,经积极治疗、护理,现已痊愈。现介绍如下:1　资料与方法1.1　资料:9例患者均被诊断2型糖尿病,合并糖尿病周围神经病变,其中男5例,女4例,年龄在5 0～76岁,平均6 3岁,平均糖尿病史11 a ,入院空腹血糖10 .8mmol/L ,餐     

综合治疗糖尿病性眼肌麻痹24例体会

笔者 1997年 6月～ 2 0 0 3年 2月对 2 4例糖尿病性眼肌麻痹患者进行综合治疗 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料患者共 2 4例 ,男 18例 ,女 6例 ,年龄 4 2～ 70岁 ,平均 5 5 .8岁。患糖尿病 3～ 9年 ,血糖 7.5～17.5mmol/L ,平均 11.5mmol/L ,其中 10mmol/L以下 8例 ,10mmol/L以上 16例。单眼动眼神经麻痹14例 ,单眼外展神经麻痹 10例。 2 4例患者均经内科、神经科、眼科检查 ,除因血糖高诊为糖尿病外 ,均未见其他异常。头颅CT均正常。2　治疗方法2 .1　西医疗法　从首诊第 1天起令患者单眼遮盖 ,内科控制血糖 ,口服维生素B1、弥可保…     

23例糖尿病足坏疽的综合防治

糖尿病足坏疽是外科处理的难治性疾病。我们采用小手术、创面敷用胰岛素及 6 54- 2、控制血糖、精心护理及健康教育等措施综合处理 2 3例 ,疗效满意 ,报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料病例取自 1993年 1月～ 1999年 1月 ,男 18例 ,女 5例 ,年龄 2 5～ 82岁 ,平均 58 6岁。糖尿病病程 2月～ 6年 ,足坏疽病程最短 1ｄ ,最长 2年。间歇性跛行史 15例 ,静息痛及肾功能损害 8例 ,视网膜病变 6例 ,严重冠心病 5例 ,严重贫血 3例。坏疽溃疡创面在足背 4例 ,足趾 6例 ,胫前区 2例。同时在足背、足趾、足底、足踝二个部位或多个部位病灶11例。 5…     

短期胰岛素强化治疗糖尿病25例观察

自 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 1月 ,作者应用 4针法皮下注射胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒和高血糖酮体阴性者共 2 5例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 2 5例 ,男 14例 ,女 11例 ,年龄 13～5 6岁 ,平均年龄 39 9岁。酮症酸中毒者 15例 ,明显高血糖尿酮体阴性者 10例。病程 2周～ 1年 ,平均 4 3个月。空腹血糖 (15 4～ 2 4 2 )mmol/L ,平均 19 6mmol/L。体重指数(2 3 5～ 36 1)kg/m2 ,平均 2 7 4kg/m2 。糖化血红蛋白 8 8%～ 13 7% ,平均 11 96 %。除 1例无糖尿病家族史外余 2 4例均有糖尿病家族史。1 2　治疗方法 :酮症…     

糖尿病足的防护

2001年3月～2004年9月,通过对56例糖尿病足患者的综合治疗和护理,在防护方面取得了一定经验,现总结如下:1临床资料1.1一般资料本组病人男45例,女10例,年龄45～78岁,平均年龄61.5岁,糖尿病史4～25年,平均病史10±4.5年,空腹血糖8.9～22.0mmol/L,平均空腹血糖14.2±3.5mmol/L。1.     

拜唐苹和二甲双胍对2型糖尿病的临床疗效比较

文献报道[1] 拜唐苹对降低糖尿病患者餐后血糖作用显著。我院于 1999～ 2 0 0 2年对 6 1例 2型糖尿病患者采用拜唐苹治疗并对其疗效进行了对比观察 ,结果如下。1　临床资料1 1　病例选择 :本组 6 1例均按WHO 1999年糖尿病诊断标准确诊为 2型糖尿病 ,经 4周以上饮食控制或加用磺脲类药物后 ,空腹血糖 (FPG) >7 8mmol/L ,餐后2h血糖 (2hPG) >11 1mmol/L。随机分为两组。拜唐苹组 31例 ,男 13例 ,女 18例 ,年龄 34～ 76岁 ,平均5 1 2岁 ,平均病程 5 2年。其中单纯饮食控制 6例 ,控制饮食加磺脲类药物 2 5例 ,均除外肠道疾患、接受影响胃肠…     

腹部外科糖尿病病人的危险因素及围手术期处理

我科 1999年 10月～ 2 0 0 1年 11月共收治糖尿病病人 14 2例 ,现对其危险因素和围手术期处理中的几个问题进行讨论。1　临床资料1 1　一般资料　本组资料 ,女 56例 ,男 86例 ,年龄 2 1～ 83岁 ,平均 54岁。 14 2例均为腹部外科疾病 ,术前测定血糖 >16 7mmol/L或尿糖 以上 3 0例 (占 2 1% ) ,血糖 12 7～16 7mmol/L或尿糖 ～ 50例 (占 3 5% ) ,血糖 6 7～13 7mmol/L或尿糖 +～ 62例 (占 44% )。1 2　治疗结果　死亡 11例 ,多器官衰竭 1例 ,感染性休克 5例 ,糖尿病性昏迷 1例 ,死亡率 7 7% ,术后切口感染 2 6例 ,腹腔感染 2例 ,切口…     

腰椎结核合并糖尿病患者围术期的血糖控制

目的 探讨腰椎结核合并糖尿病患者围术期的血糖控制及其对手术效果的影响.方法 回顾性分析2005年11月至2013年12月我科手术治疗的38例腰椎结核合并糖尿病患者围术期血糖控制情况,术后切口愈合、植骨融合及结核复发情况.结果 38例患者,男14例,女24例;年龄22～82岁,平均(58.6±13.2)岁.血糖控制情况:术前空腹血糖(7.5±1.7) mmol/L,餐后血糖(9.3± 1.4)mmol/L;术后空腹血糖(8.3±1.7)mmol/L,餐后血糖(9.4±1.5) mmol/L;术中血糖(9.6±1.3) mmol/L;围术期空腹血糖范围5.8～10.0 mmol/L,餐后血糖范围7.9～10.9 mmol/L.36例患者切口甲级愈合,愈合时间7～10d,平均(8.2±0.8)d,2例患者切口延迟愈合,38例患者均未发生切口感染;35例患者植骨融合,融合时间3～5个月,平均(3.9±0.8)个月,2例患者植骨吸收;术后随访12～18个月,平均(15.0±1.8)个月,37例患者均未发生结核复发现象,1例失访.结论 腰椎结核合并糖尿病患者围术期空腹血糖控制在5.8～10.0 mmol/L,餐后血糖控制在7.9～10.9 mmol/L,术中血糖控制在(9.6±1.3)mmol/L,行骨科手术是安全的.     

激光照射糖尿病足溃疡的效果观察与护理

糖尿病足是导致糖尿病患者致残致死的严重慢性并发症之一。一旦发生糖尿病足 ,不但使糖尿病患者的生活质量下降 ,而且在治疗和护理上也非常棘手。我们应用低强度铝镓铟磷半导体激光照射治疗 30例糖尿病足溃疡 ,取得较好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　对象 :5 4名患者均为我科住院病人 ,符合中华医学会糖尿病学会 1 995年糖尿病足 (肢端坏疽 )检查方法及诊断标准 (草案 ) 〔1〕,随机分为治疗组 30例 ,男 1 3例 ,女 1 7例 ,平均 5 9 4岁 ,糖尿病病程 3个月～ 2 0年 ,空腹血糖 1 7 6 0± 6 1 4mmol L ,餐后 2h血糖 1 8 35± 6 4 7mm…     

糖尿病足的治疗体会

我院于1999年10月～2002年10月共收治糖尿病足患者28例,取得了满意疗效,现报告如下: 1 一般资料 糖尿病足患者28例,其中男10例,女18例,平均年龄62.8岁,糖尿病病程平均8.5年,糖尿病足的平均病程1年2个月。按糖尿病足的wagner分级法,其中1级5例,2级12例,3级7例,4级4例,入院时空腹血糖10.6～18.3mmol/L,餐     

妇科疾病合并糖尿病患者的围手术期护理

我院自 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 6月收治的妇科疾病合并糖尿病需择期手术患者共 2 6例 ,在控制血糖的基础上 ,做好围手术期护理 ,手术治疗妇科疾病 ,术后恢复良好。现将围手术期护理体会总结如下。临床资料　　本组 2 6例 ,年龄 4 0～ 6 5岁 ,其中超重或肥胖者 2 2例 ;入院前已知患糖尿病者 7例 ,入院后手术前常规血糖检验诊断为糖尿病者 19例 ,均为 2型糖尿病。入院时空腹血糖在8.5～ 12 .5mmol/L ,入院后予糖尿病饮食及药物治疗 ,维持血糖在 8.9mmol/L以下。行广泛性子宫切除术者 4例 ,行全子宫 +双附件切除 7例。其余为全子宫切除术 …     

高锰酸钾热水足浴为主治疗早期糖尿病足的临床观察

糖尿病足是糖尿病的一种严重并发症。作者采用高锰酸钾热水足浴为主的治疗方法 ,对社区 31例老年糖尿病足病患者进行治疗 ,取得较好疗效。1　资料与方法1 1　一般资料 :31例中 ,男性 18例 ,女性 13例 ,均为非胰岛素依赖型糖尿病 ,平均年龄 73 2 6± 5 96岁 ,平均病程 15± 4 2 4年 ,按第一届全国糖尿病足学术会议的诊断标准[1] ,Ⅰ级 2 8例 ,Ⅱ级 3例。病变部位 :足趾 17例 ,足跟部 6例 ,足外缘 5例 ,足底部 3例。31例中合并下肢血管病变者 18例 ,合并末梢神经炎者 2 3例 ,伤口有脓性分泌物者 2 7例。1 2　治疗方法 :(1)积极控制血糖。(2 )…     

胰岛素、山莨菪碱和庆大霉素三联在糖尿病足换药中的应用

糖尿病足换药 ,临床上方法较多 ,疗效各异 ,我科自1998年以来采用胰岛素、山莨菪碱和庆大霉素三联液进行糖尿病足伤口换药 ,效果较为满意 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 15例均为住院 2型糖尿病病人 ,男 10例 ,女 5例 ,年龄 5 0～ 6 3岁 ,平均 5 6 .2岁 ,病程 1～ 16年。兼有周围神经病变 14例 ,肾病 6例。发生部位 :足背 9例 ,足趾 3例 ,足跟 2例 ,足底外侧 1例。诱发因素 :局部皮肤感染溃疡 10例 ,因洗足烫伤 2例 ,不慎外伤剪指甲引起 3例。血糖情况 :FBS10 .5～ 18.2 mmol/ L,平均 (15 .6±4.8) mm ol/ L。1.2　治疗方…     

糖尿病足的护理

糖尿病足又称糖尿病肢端坏疽,是糖尿病最严重的慢性并发症之一,也是糖尿病致残致死的重要原因。糖尿病足是糖尿病患者因末稍神经病变、下肢动脉供血不足、细菌感染等多种因素引起的,临床主要表现为足疼痛、皮肤深溃疡和肢端坏疽等症状。2003年4月-2004年10月我院收治15例糖尿病足患者,经积极治疗、护理取得较好效果,现将护理介绍如下:1临床资料15例中男9例,女6例,年龄55岁-77岁,平均66岁,糖尿病史最短8年,最长20年,平均14年。入院后平均空腹血糖11.5mmol/L,餐后2h血糖平均17.8mmol/L,其中干性坏疽2例,混合性坏疽10例,湿性坏疽3例,坏疽部分…     

糖尿病并发肺结核30例临床分析

近5年我院共收治30例糖尿病合并肺结核患者,现总结分析如下. 1临床资料 一般情况:本组30例糖尿病并发肺结核患者中,男18例,女12例;年令41～78岁,平均56.4岁.21例有糖尿病史,病程1～20年,平均14.3年,均长期饮食控制.9例无糠尿病史.先发现肺结核者4例.两病同时确诊者为6例.全部患者入院24小时空腹血糖在7.8～16mmol/L,平均11.24mmol/L,随机血糖11.1～19.8mmol/L,平均14.36mmol/L,30例患者均经胸片证实为肺结核.