老年高血压病患者尿转铁蛋白独立相关因素的研究

目的 通过筛选老年高血压病患者尿转铁蛋白(TRF)的独立相关因素,寻找减少老年高血压病患者尿TRF排泄的途径.方法 对617例老年高血压病患者进行问卷调查、24h动态血压检测、实验室检查和尿TRF检测,运用Logistic回归分析方法筛选影响老年高血压病患者尿TRF排泄的相关因素.结果 老年高血压病患者尿TRF排泄的独立相关因素有高血压病程(DR=1.019,95%C,:1.001～1.037,P<0.05)、24h收缩压(OR=1.044,95%CI:1.027～1.061,P<0.001)、低密度脂蛋白胆固醇(OR=0.339,95%CI:0.145～0.533,P<0.05)和年龄(OR=1.064,95%CI:1.004～1.127,P<0.05).结论 积极采取有效措施,防治高血压,降低低密度脂蛋白胆固醇的水平,可能是减少老年高血压病患者尿TRF排泄的重要途径.     

老年糖尿病患者尿微量白蛋白／肌酐相关因素的研究

研究表明,全世界因慢性肾功能衰竭而进入透析的患者数目正在急剧增长,而2型糖尿病（T2DM）是引起老年人肾功能损伤的常见疾病。尿微量白蛋白（MA）是指尿中自蛋白的量呈亚临床升高,不仅能反映肾脏结构与功能的早期轻度受损,而且是T2DM患者心血管疾病发生率和病死率显著升高的重要标志。     

高龄老年高血压患者左室肥厚的相关因素研究

目的对高龄老年高血压患者左室肥厚的相关因素进行分析。方法对168例高龄老年高血压患者〔年龄(85.4±5.0)岁〕进行超声心动图检查和动态血压监测,按Devereux公式计算左心室质量指数(LVMI)。将患者分为左室肥厚组(n=74)和非左室肥厚组(n=94),对比分析两组间临床资料和动态血压参数的差异。以LVMI为因变量,进行多元逐步回归分析。结果 (1)左室肥厚组的高血压病程、三酰甘油、空腹血糖、空腹胰岛素、血尿酸、平均收缩压(24 h、白天、夜间)、脉压和24 h收缩压变异系数均明显高于非左室肥厚组,差异有统计学意义(P<0.05);两组非杓型血压节律者分别为56.7%和31.9%,差异有统计学意义(P<0.05);两组间血脂、平均舒张压和24 h舒张压变异系数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)多元线性逐步回归分析显示,LVMI依次与白天平均收缩压、夜间平均收缩压、24 h收缩压变异系数、空腹胰岛素密切相关(R2=0.511,P<0.05)。结论高龄高血压病患者LVMI与多种因素相关,有效控制白天和夜间的收缩压,降低血压变异性和胰岛素抵抗,可能对改善左室肥厚有益。     

高龄老年男性腰椎骨密度独立相关因素的研究

目的：通过分析高龄老年（≥80岁）男性腰椎骨密度（LBMD）的独立相关因素,寻找提高高龄老年男性LBMD的方法。方法对1066例高龄老年男性进行LBMD测定、血液生化、骨代谢和生殖激素等指标的检测,运用多元回归分析筛选高龄老年男性LBMD的独立相关因素。结果高龄老年男性LBMD的独立相关因素有体重指数（β=0.018,P＜0.01）、I型胶原羧基端肽β特殊序列（β=-0.226,P＜0.01）、慢性阻塞性肺疾病（β=-0.047,P＜0.01）、雌二醇（β=0.002,P＜0.01）。结论维持合理的体重指数和雌二醇水平,降低血清I型胶原羧基端肽β特殊序列水平,积极防治慢性阻塞性肺疾病,可能是提高高龄老年男性LBMD的重要方法。     

老年高血压患者血同型半胱氨酸与尿微量白蛋白/肌酐的关系

目的:探讨老年高血压患者血同型半胱氨酸与尿微量白蛋白/肌酐(UAlb/cr)的关系。方法:将2007年01月～2010年01月期间在南京医科大学第一附属医院老年科住院治疗的104例老年原发性高血压病患者,按照血同型半胱氨酸水平的不同,分为两组:A组48例(血Hcy(11.0μmol/L,男36例,女12例),B组56例(血Hcy≥11.0μmol/L,男48例,女8例),分别测定并比较两组患者的UAlb/cr。结果:A、B两组比较,随着血Hcy水平增高,即由A组的(7.76±2.12)μmol/L升高到B组的(14.74±3.66)μmol/L,患者的UAlb/cr逐渐升高,由A组的(9.14±3.84)mg/g升高到B组的(35.79±77.98)mg/g,A组(B组两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:老年高血压患者血同型半胱氨酸水平的增高与UAlb/cr升高关系密切。     

影响2型糖尿病患者尿白蛋白/肌酐值的相关因素分析

目的研究2型糖尿病患者血压、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)、体重等对尿白蛋白/肌酐的影响.方法对538名2型糖尿病患者采血、留取晨尿,分别测定其空腹血糖、血脂、HbA1c、晨尿白蛋白(Alb)、肌酐(Cr),计算Alb/Cr(mg/mmol),测量身高、体重、坐位血压.分别将患者分为高血压和非高血压组(177和361例)、肥胖和非肥胖组(181和357例)、高胆固醇组与正常胆固醇组(108和430例),分析血压、血脂、BMI 、HbA1c与尿Alb/Cr的关系.结果 Alb/Cr与收缩压、体重、BMI相关(P<0.01).高血压者的尿Alb/Cr值为(3.1±0. 5) mg/mmol,正常血压患者的尿Alb/Cr值为(1.7±0.2) mg/mmol,二者之间的差异有统计学意义(P<0.05);血压高与血压正常患者的年龄为(64±5)岁与 (61±5)岁、 BMI为(26.2±3.1)与(23. 5±2.6)、血浆总胆固醇为 (6.0±1.7) mmol/L 与(4. 8±1.5) mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05).BMI≥25者Alb/Cr值为(2.7±0.5) mg/mmol,BMI＜25者Alb/Cr值为(1.8±0.5 ) mg/mmol,二者差异有统计学意义;两组胆固醇(5.9±2.9) mmol/L与(4.1±1.5) mmol/L之间的差异有统计学意义(P<0.05).血浆胆固醇≥5.6 mmol/L者Alb/Cr值为(2.4±1.9) mg/mmol,＜5.6 mmol/L者Alb/Cr值为(2.2±1.3) mg/mmol,二者间的差异无统计学意义(P>0.05).结论尿Alb/Cr值与高血压、肥胖等因素相关,是否受年龄、血脂等的影响尚待进一步探讨,高血压、肥胖可能是2型糖尿病患者发生糖尿病肾病的高危因素.     

老年高血压患者踝臂指数和尿微量白蛋白/肌酐比值的临床观察

目的探讨老年高血压患者踝臂指数（ankle-brachial index,ABI）与尿微量白蛋白/肌酐比值及两者之间的关系。方法分别检测93例老年男性高血压患者及56例男性正常血压者的踝臂指数与尿微量白蛋白/肌酐比值,对其进行比较。结果高血压组与正常血压组相比,ABI明显降低,尿微量白蛋白/肌酐比值明显升高,有显著性差异,且两者之间呈负相关,相关系数为-0.62（P〈0.01）。结论 ABI及尿微量白蛋白/肌酐比值检查可作为筛查高血压病大血管和微血管病变的方法,ABI降低一定程度上反映肾功能损害,也可以作为肾功能下降的指标。     

原发性高血压患者尿白蛋白/尿肌酐比与股动脉僵硬度的相关性

目的 研究尿微量白蛋白与股动脉僵硬度之间的相关性, 探讨高血压早期靶器官损害的敏感指标。方法 将128例研究对象分为正常对照组（n=35）、高血压非蛋白尿组（A组,n= 50)和高血压蛋白尿组（B组,n=43）,测定体质量指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、血清肌酐（Cr）、计算肾小球滤过率（GFR）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、尿素氮（BUN）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉压（PP）等指标;采用快速免疫比浊法测定尿白蛋白/尿肌酐比(ACR);应用超声心动图测量股动脉（CFA）内膜中层厚度（IMT）、收缩期峰值速度(PSV)、舒张末期峰值速度(EDV)、收缩期内径（Ds）、舒张期内径（Dd）并计算股动脉僵硬度、紧张度及扩张度;应用动脉弹性检测仪测定颈-股动脉波传播速度（cf PWV）。 结果 与正常对照组相比,A组与B组的ACR、cf PWV、股动脉僵硬度均升高（P＜0.05); B组股动脉的紧张度及扩张度降低（P＜0.01）;ACR与cf PWV、僵硬度呈正相关(P＜0.01）,与紧张度及扩张度呈负相关(P＜0.05）。结论 ACR、cf-PWV及股动脉僵硬度可作为评价原发性高血压病患者早期靶器官损害、心血管疾病危险性的无创性敏感指标。     

糖尿病肾病患者尿微量清蛋白与肌酐比值的相关因素研究

目的分析糖尿病肾病(DN)患者尿微量清蛋白与肌酐的比值(album in to creatinine ratio,ACR)的相关因素,以早期预防和指导DN的临床治疗。方法选取在中国医科大学附属第一医院干部病房和体检中心收治的2型糖尿病患者238例,同步测定尿微量清蛋白和尿肌酐,按ACR分为3组:糖尿病无肾病组(正常清蛋白尿组),男性41例ACR<22 mg/g,女性49例ACR<31 mg/g;早期糖尿病肾病组(微量清蛋白尿组)男性32例:ACR 22~220mg/g,女性41例:ACR 31~220 mg/g;临床糖尿病肾病组(大量清蛋白尿组)男性33例、女性42例,ACR>220mg/g。所有受检者分别记录年龄、性别、糖尿病病程,检测身高、体质量、血压、血脂〔三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)〕、血糖〔空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)〕、糖化血红蛋白(HbA1c)、肾功能(血肌酐、尿素氮)、血尿酸、血浆纤维蛋白原(FIB)、尿微量清蛋白及尿肌酐,计算ACR并做比较。结果 3组患者的ACR、FBG、PBG、血尿酸、FIB、TG、HbA...     

老年高血压患者血清瘦素水平相关因素研究

瘦素是脂肪组织合成和分泌的一种激素蛋白 ,目前研究发现 ,瘦素与肥胖、糖尿病、高血压、高血脂及心脑血管疾病等的发病密切相关。在老年人群中 ,瘦素与一些高发疾病的相互关系的研究报道 ,结论不一。本文主要探讨老年高血压患者相关疾病因素对血清瘦素水平的影响。1　资料和方法1 1　一般资料中老年原发性高血压患者 48例 ,均为男性 ,年龄 5 6～ 86岁 ,平均 (74.0± 6 .9)岁。诊断符合ＷＨＯ标准 ,未服抗高血压药物情况下 ,收缩压≥ 140ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)和(或 )舒张压≥ 90ｍｍＨｇ。目前病情控制平稳 ,无明显并发症。无…     

原发性高血压患者尿白蛋白/尿肌酐比与心踝血管指数的相关性

目的 研究尿微量白蛋白与动脉僵硬度之间的相关性,探讨高血压早期靶器官损害的敏感指标.方法 根据蛋白尿情况将80例高血压患者分为高血压非蛋白尿组(A组,n=42)和高血压蛋白尿组(B组,n=38),另选择正常健康体检者30例作为正常对照组,测定3组研究对象收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、体质量指数(BMI)及血脂等指标;测定尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)、计算肾小球滤过率(GFR);采用快速免疫比浊法测定尿白蛋白/尿肌酐比(ACR);应用VS-1000动脉硬化检测仪测定心踝血管指数(CAVI);应用彩色多普勒超声诊断仪测量颈动脉内膜中层厚度(IMT).结果 与正常对照组相比,A组与B组的ACR、CAVI、颈动脉IMT均升高(P＜0.05);与A组相比,B组的ACR、CAVI、颈动脉IMT均高于A组(P＜0.05);ACR与CAVI、颈动脉IMT呈正相关(P＜0.01).结论 ACR、CAVI可用作评估原发性高血压病患者心血管疾病危险性、早期靶器官损害的敏感指标.     

高龄老年冠心病患者阿司匹林抵抗的相关因素分析

通过对292例患者的样本调查,分析了高龄老年冠心病患者阿司匹林抵抗的相关因素,得出对于糖尿病患者,适应阿司匹林应慎重,治疗期间应积极控制血糖、血脂、炎性疾病的结论。     

老年高血压患者抑郁相关因素与护理

高血压病是老年人常见的心血管疾病之一,由于疾病的影响,患者的身体机能下降,并出现复杂的心理反应,抑郁就是其中最常见的症状之一,心理因素严重的影响病情的发展,同时也影响着患者的身心健康,生活质量也随之下降,对治疗和康复都造成负面的影响.为此,我们以问卷的形式对近两年在我科住院的老年高血压病患者进行抑郁情况调查,结果如下.     

高血压老年患者跌倒现状及相关因素分析

目的 调查高血压老年患者跌倒现状,并分析引起跌倒产生的相关因素,为制定有针对性预防护理措施提供支撑.方法 采取便利抽样方法,选取2011年1月至2015年12月在成都市第三人民医院VIP病房住院的高血压老年患者208例为研究对象,3个月内患者是否发生跌倒为观察指标,分析引起高血压老年患者跌倒的相关因素.结果 纳入208例高血压老年患者中,有78例(37.5%)3个月内至少跌倒1次.单因素分析结果显示:性别、降压药物、步态在跌倒发生方面差异有统计学意义(P<0.05).进一步Logistic回归分析结果显示:使用降压药物(OR=1.236,P<0.05)以及步态不稳(OR=3.127,P<0.05)是跌倒发生的危险因素.结论 高血压老年患者跌倒发生率较高,可能与使用降压药物及步态不稳相关,有必要加强护理干预和指导,预防跌倒发生.     

老年高血压患者同型半胱氨酸相关因素分析

目的:探讨老年高血压患者同型半胱氨酸相关因素.方法:选择来我院体检和疗养的232名老年高血压患者(≥60岁),进行问卷调查、体格检查、血压检测、血生化、Hcy、叶酸、维生素B12检测.以Hcy为因变量,与性别、年龄、体重指数、伴随疾病(2型糖尿病、冠心病、脑卒中和慢性胃炎)、高血压病程、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、尿酸(UA)、空腹血糖(FPG)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、叶酸、维生素B12等因素作简单相关分析及Logistic回归分析.结果:单因素分析显示:Hcy与年龄、UA、DBP呈正相关,与性别、叶酸、维生素B12呈负相关.Logistic回归分析显示:叶酸和UA为老年高血压患者Hcy的独立相关因素.结论:提高血清叶酸水平,或降低尿酸水平,可能是减少老年高血压患者血Hcy的重要途径.     

老年高血压患者尿ALB,IgG,IgM,IgA检测的临床意义

老年高血压患者尿ＡＬＢ、ＩｇＧ、ＩｇＭ、ＩｇＡ检测的临床意义陈兵林惠施修明陈云珍（福建省立医院）高血压病常合并靶器官损害，而肾脏病变最明显。为了探讨尿ＡＬＢ、ＩｇＧ、ＩｇＭ、ＩｇＡ变化对高血压早期肾损害的临床意义，笔者于１９９４年１月至１９９４年１２...     

老年高血压患者发生衰弱的相关因素分析

目的 探讨影响老年高血压患者发生衰弱的因素.方法 选择住院≥65岁老年高血压患者167例为研究对象.采用Fried量表对患者进行衰弱评估,将其分为非衰弱期组109例和衰弱期组58例;收集患者一般资料和实验室检查结果并进行对比,采用多因素Logistic回归分析,分析影响老年高血压患者发生衰弱的因素.结果 2组患者年龄,...     

老年男性新发骨折独立相关因素的研究

目的筛选老年男性新发骨折的独立相关因素。方法对403例老年男性进行伴随疾病和老年期骨折史的调查,并进行骨密度、骨代谢标志物和血生化指标的检测,采用logistic回归分析老年男性新发骨折的独立相关因素。结果老年男性新发骨折的独立相关因素有老年期骨折史和腰椎1~4骨密度（均P＜0.05）。结论延缓骨量丢失,预防滑倒、踩空和被车撞倒可能是减少老年男性新发骨折的重要方法。