NF-κB、MCP-1在人卵巢癌中的表达及意义

卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤之一.卵巢上皮癌是卵巢恶性肿瘤最常见肿瘤.卵巢上皮癌至今仍缺乏有效的早期诊断方法,5年存活率较低,徘徊在25%～30%.随着宫颈癌及子宫内膜癌诊断和治疗的进展,卵巢癌已成为严重威胁妇女生命的肿瘤.     

血清CA125检测在上皮性卵巢肿瘤中的应用

卵巢肿瘤是女性生殖系统常见肿瘤，其组织学类型复杂且有良性、交界性及恶性之分。上皮性肿瘤占卵巢原发肿瘤的50％～70％。在卵巢原发性恶性肿瘤中，卵巢上皮癌是一种最常见的类型(占60％～90％)，居妇科肿瘤死亡率的第一位。有效的肿瘤标记物能为卵巢癌的早期诊断、肿瘤复发和转移的监测、疗效观察及预后判断提供可靠的依据。血清糖类抗原125(carbohydrate antlgen 125，CA125)被认为是目前卵巢上皮癌最好的标记物。现就血清CA125对卵巢上皮性肿瘤的早期诊断、病情监测、复发预报、预后监测的应用综述如下：     

卵巢上皮癌组织中Cyclin E mRNA的表达

[目的]为了了解细胞周期蛋白E（Cyclin E）在卵巢上皮癌发病机制中的作用及对卵巢上皮癌的诊断价值。[方法]用RT-PCR法检测了39例卵巢上皮癌组织中Cyclin E mRNA的表达，同时检测了26例良性卵巢上皮性肿瘤及16例正常卵巢组织作对照。[结果]卵巢上皮癌组织中Cyclin E mRNA的阳性表达率为64.10％；良性卵巢上皮性肿瘤组织中阳性率为19.23％；正常卵巢组织中无Cyclin E表达。 Cyclin E mRNA的表达在临床分期和病理类型间有一定关系。[结论]Cyclin E在卵巢上皮癌发病过程中起着重要作用，Cyclin E是卵巢上皮癌特异的一个肿瘤标志物；Cyclin E mRNA的检测是卵巢上皮癌诊断的有效方法。     

血清人附睾分泌蛋白-4对上皮性卵巢癌的早期诊断价值研究

正卵巢上皮癌是女性生殖系统最为常见的恶性肿瘤之一,约占卵巢癌的50%-70%。手术是目前最为有效的治疗方式,但由于卵巢癌早期并无特异性表现,多数患者就诊时常已经失去手术机会[1,2]。人附睾分泌蛋白-4(HE4)在卵巢上皮癌早期病程中即可表达[3]。分析HE4对早期卵巢上皮癌的诊断价值并与其它肿瘤标志物的诊断价值进行对比。     

卵巢上皮癌组织中CK7 mRNA的表达

目的探讨细胞角化蛋白7(CK 7)mRNA对卵巢上皮癌的诊断价值。方法用RT-PCR法检测了39例卵巢上皮癌组织中CK 7 mRNA的表达,同时检测了26例良性卵巢上皮性肿瘤及16例正常卵巢组织作对照。结果卵巢上皮癌组织中CK 7 mRNA的阳性表达率为100%;良性卵巢上皮性肿瘤组织中CKmRNA的阳性率为34.62%;正常卵巢组织中无CK 7mRNA的表达。结论CK 7是卵巢上皮癌特异的一个肿瘤标志物;CK 7 mRNA的检测是卵巢上皮癌诊断的有效方法。     

上皮性卵巢癌患者血清中骨桥蛋白及CA125检测的诊断、监测价值研究

目的探讨骨桥蛋白OPN作为卵巢上皮性卵巢癌标志物及联合检测CA125对卵巢上皮癌的临床诊断、病情监测的价值。方法采集卵巢上皮癌患者52例、卵巢上皮类良性肿瘤患者50例及健康妇女50例的血清样品,分别用酶联免疫吸附法及微粒子化学发光法测定OPN和CA125含量。结果卵巢上皮癌患者血清OPN和CA125的含量明显高于卵巢上皮类良性肿瘤组和健康妇女组。OPN检测敏感度、特异度分别为84．6％、94．0％,CA125检测敏感度、特异度分别为75．0％、90．0％,联合检测敏感度、特异度为92．1％、94．0％。卵巢上皮癌患者术前血清OPN和CA125明显高于术后,Ⅲ期卵巢癌患者的OPN和CA125明显高于Ⅰ、Ⅱ期。结论OPN是一种较为理想的卵巢上皮癌肿瘤标志物,其血清水平可作为卵巢上皮癌诊断和病情监测的临床指标,联合CA125检测对提高上皮性卵巢癌的诊断有一定的价值。     

卵巢上皮癌CT诊断

目的：探讨卵巢上皮癌的ＣＴ诊断价值。方法：对经手术病理证实的卵巢上皮癌２０例共２９个肿瘤的ＣＴ表现进行回顾性分析。结果：①ＣＴ对肿瘤的检出率为９６．７％,定性诊断准确率９０％;②卵巢上皮癌在ＣＴ影像上表现为盆腔内不规则形肿块,依肿瘤密度不同分为实性、囊性和混合性３种,以混合性最多见占７９．３％;③ＣＴ对右膈下大于或等于５ｍｍ转移灶敏感性为１００％,对大网膜及子宫直肠窝大于５ｍｍ转移灶敏感性分别为８     

1例卵巢肿瘤细胞减灭术的护理

卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤，卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤之一，至今缺乏有效诊断方法。卵巢恶性肿瘤五年存活率仍较低，约25％～30％。随着宫颈癌及子宫内膜癌诊断和治疗的进展，卵巢癌已成为严重威胁妇女生命的肿瘤。     

卵巢上皮癌的miRNAs研究进展

卵巢上皮癌（EOC）是女性最常见的恶性肿瘤之一，发生率居第6位，大多数卵巢癌患者被诊断时都已处于肿瘤进展期（67％），EOC患者病死率高居妇科恶性肿瘤之首，因此寻找可以在高危人群中筛选、帮助早期诊断EOC患者并能预示预后的肿瘤标志物一直是研究的热点。近年来，随着基因技术的快速发展，肿瘤标志物的研究方向已经从CA125、CA199等蛋白质层面深入到了更本质的基因转录层面。有证据表明miRNA调节基因表达作用的改变与肿瘤的发生有潜在联系，其靶向基因包括原癌基因和抑癌基因。     

锌指结构转录抑制因子Snail及NF-κB在卵巢上皮癌中的表达及临床意义

目的通过对卵巢上皮癌组织中Snail、NF-κB的检测,探讨其在卵巢上皮癌中的表达及临床意义。方法卵巢恶性肿瘤59例,良性上皮性肿瘤18例,应用免疫组化方法检测其在良恶性卵巢肿瘤的表达情况。结果 Snail及NF-κB在卵巢上皮癌的表达明显高于良性上皮,两者呈正相关。结论 Snail,NF-κB在卵巢上皮癌中高表达,卵巢癌期别越高,表达越强,NF-κB与Snail在卵巢癌的发展过程中可能起协同作用。     

谈谈膀胱癌诊断与治疗的几个问题

膀胱癌是泌尿系统中最常见的恶性肿瘤,90％以上为移行上皮癌,早期诊断较困难,5％的患者在确诊时已发生转移。且膀胱癌复发率高,术后2年复发率达50％～70％,30％的复发肿瘤恶性度增加。因此,如何早期诊断膀胱肿瘤并根据其生物学特点采取有效的个体化治疗方法,提高患者的生存率和生活质量,是泌尿外科领域研究的重要课题。     

人附睾蛋白4在卵巢癌中的应用研究进展

恶性肿瘤的早期诊断是肿瘤治疗的关键,而恶性肿瘤的发生和发展,首先表现为血清学指标(如各种细胞因子)异常,发展到一定阶段后才出现影像学异常和临床症状,故血清学检测具有独特的优势.人附睾蛋白4(HE4)最早发现于人附睾精曲小管及输精管内皮,后来发现其在卵巢上皮癌中有所表达.目前的研究认为HE4可用于妇科恶性肿瘤,尤其是卵巢癌的早期诊断及预后评估[1-4].现就HE4在卵巢癌诊断及预后评估中的应用研究进行综述.     

卵巢上皮癌合并血小板增多患者的预后分析

目的回顾性分析血小板增多症在卵巢上皮癌患者中的发生率及其对卵巢上皮癌患者预后的影响。方法选择1999年-2004年人院的卵巢上皮癌患者141例,分析术前血小板计数与患者年龄、病理类型、组织学分级、临床分期、CA125水平等临床病理因素之间的关系、同时分析比较卵巢上皮癌伴或不伴血小板增多症患者的生存时间之间的差异。结果141例患者中有42例患者（29．8％）在术前诊断时即合并血小板增多（血小板计数〉400×10^9／L）。在合并血小板增多的卵巢上皮癌组中CA125水平明显增高、晚期肿瘤比例更多、组织学分级多为中高级,接受理想减瘤术的比率更低伊均〈0．05）。此外,与无血小板增多症的患者相比,卵巢上皮癌伴血小板增多症患者的疾病无进展时间（15个月VS．28个月,P〈0．01）和总生存时间均明显缩短（29个月VS．37个月,P〈0．01）。结论卵巢上皮癌常伴有血小板增多症,后者是卵巢上皮癌患者预后不佳的标志之一。     

Ⅲ期卵巢上皮癌10例治疗分析

卵巢上皮癌占原发性卵巢恶性肿瘤的60％～90％。虽经多年努力，生存率只由过去的20％～30％提高至现在的44％左右。由于早期无症状，故初次就诊时Ⅲ期以上患者高达70％～80％。由于受地域经济文化的影响，按肿瘤诊治规范治疗，许多病人不易接受。故根据我院实际治疗情况，仅选少数治疗较规范病人做以回顾性分析，总结报告如下：     

E-cad、α-cat、β-cat在卵巢上皮癌中的表达及其意义

目的:检测卵巢上皮癌中E钙黏蛋白(E-cad)、α-环连蛋白(α-cat)、β-环连蛋白(β-cat)的表达,了解其与卵巢上皮癌临床病理的相关因素.方法:采用免疫组化法,检测E-cad、α-cat、β-cat在10例正常卵巢组织及32例卵巢上皮癌组织中的表达,并观察临床病理指标.结果:E-cad在卵巢上皮癌组织的细胞膜中均有表达,并随着分期越高、分化越低表达强阳性率越低,在黏液性囊腺癌中强阳性率表达比浆液性囊腺癌高.65.6％的卵巢上皮癌组织中α-cat表达为弱阳性,并随着分期越高、分化越低,其弱阳性率越高,在黏液性囊腺癌中的弱阳性表达率比浆液性囊腺癌高.在卵巢上皮癌组织中细胞质及细胞核的β-cat异质性表达占75％,且与分期、分化成正相关.结论:卵巢上皮癌组织中E-cad、α-cat、β-cat的表达异常与肿瘤相关,并与肿瘤的分化、分期有密切的关系.     

卵巢上皮性肿瘤中survivin和环氧合酶-2的表达与临床病理因素的关系

目的:探讨凋亡抑制基因蛋白survivin和环氧合酶-2(COX-2)在卵巢上皮性肿瘤中的表达及其相关性。方法:应用免疫组化技术ABC法检测survivin、COX-2在20例正常卵巢组织、20例良性卵巢上皮肿瘤、24例交界性卵巢上皮肿瘤、86例卵巢上皮癌中的表达情况,分析survivin和COX-2的表达与卵巢上皮癌临床病理因素的关系及两者的相关性。结果:Survivin和COX-2均在正常卵巢组织中无表达,在良性卵巢上皮肿瘤、交界性卵巢上皮肿瘤、卵巢上皮癌中的阳性表达率逐渐升高。Survivin蛋白表达与卵巢上皮癌组织的组织学分级、临床病理分期相关,与年龄及病理类型不相关;COX-2的表达与年龄、组织学分级、病理类型和手术病理分期均不相关。Survivin与COX-2在86例卵巢上皮癌组织中的表达有显著正相关性。结论:Survivin与COX-2蛋白在卵巢上皮癌的高表达提示两者可能在卵巢上皮癌的发生、发展中起重要作用,survivin蛋白与COX-2蛋白密切相关,提示两者可能存在共同的激活机制。     

经阴道超声诊断卵巢肿瘤的价值

目的探讨经阴道超声（TVCD）结合彩色多普勒超声在卵巢良恶性肿瘤诊断中的价值。方法经阴道超声对63例（78个）卵巢良恶性肿瘤的形态学进行评分,同时加用彩色多普勒超声血流检查。根据彩色血流分布分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三型,并检测肿块收缩期峰值流速（PSV）及阻力指数（RI）值,将诊断结果与手术病理相对照。结果以B超积分≥5诊断卵巢恶性肿瘤的特异性、敏感性及准确性分别为86．5％、83．9％、85．5％;以RI〈0．45诊断卵巢恶性肿瘤的特异性、敏感性、准确性分别为85．3％、37．9％、63．5％。良性肿瘤血管多分布于肿瘤周边或隔上,以Ⅰ、Ⅱ型为主,而恶性肿瘤血供丰富,血管主要分布于肿瘤实质区,以Ⅲ型为主,两组间差异有极显著性。良恶性卵巢肿瘤的PSV之间有显著性差异。结论不能单独用RI或PSV等某一指标来评价肿瘤的性质,联合应用二维超声、CDFI及动力学指标,综合分析,可最大限度地提高对卵巢肿瘤的诊断准确性。     

血清MG7-Ag测定在卵巢癌诊断中的应用

目的 探讨检测血清MG7-Ag在卵巢癌诊断中的应用.方法 采用ELISA法对159例(其中恶性肿瘤66例,卵巢良性肿瘤48例,正常妇女45例)血清中MG7-Ag的水平进行了定量检测.结果 卵巢恶性肿瘤患者MG7-Ag测定值及阳性检出率均高于良性肿瘤及正常妇女,黏液性囊腺癌的测定值及阳性率明显高于浆液性囊腺癌等其他各组.结论 测定MG7-Ag对卵巢上皮癌有较好的诊断价值,尤其是对黏液性囊腺癌的诊断.     

超声、CA125对卵巢恶性肿瘤的诊断与术后随访

目的研究超声和CA125在检查卵巢恶性肿瘤中的应用价值。，方法取术后病理确诊的卵巢恶性肿瘤69例，并以48例良性肿瘤为对照组，两组病例术前均行超声检查和CA125测定。结果超声检查与CA125测定术前对卵巢恶性肿瘤诊断的敏感性分别为88％、84％，特异性分别为87．0％、97．9％、准确性分别为88．0％、89．7％。超声及CA125联合诊断恶性卵巢肿瘤的敏感性为97．1％，特异性为97．9％，准确性为97．4％。对恶性肿瘤的随访结果显示：CA125测定值随化疗次数的增加而下降，测定值的高低、持续时间与肿瘤的复发和转移密切相关。结论超声检查结合CA125测定对鉴别卵巢良恶性肿瘤有重要价值，可提高术前确诊率。术后随访及预测肿瘤的复发和转移，CA125较超声更敏感。     

卵巢原发性恶性肿瘤的螺旋CT诊断

目的 探讨卵巢原发性恶性肿瘤的螺旋CT表现特点。方法 回顾性分析100例经手术病理证实为卵巢恶性肿瘤的螺旋CT资料并与手术病理对照分析。结果 ①上皮性肿瘤88例（88％），以囊实性为主，占79．5％，多有腹水和腹膜、网膜种植及淋巴结转移；②性索间质肿瘤5例（5％），均为单侧，以囊实性肿块为主，占80．0％；③生殖细胞肿瘤7例（7％），均为单侧，以实质性为主，占71．4％。结论 螺旋CT对卵巢原发性恶性肿瘤有很高的诊断价值。