宫颈癌45例综合治疗评价

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,按照传统的治疗方法,手术治疗和放射治疗是宫颈癌最主要的治疗手段,其疗效是肯定的,但是在相当的一段时间内,无论手术技巧、方法的改进,还是放疗设备、技术的进步,都没有明显提高宫颈癌总的5年生存率.     

化学治疗在宫颈癌中的应用及评价

子宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤，其发病率在不断地增加且趋向年轻化，为此。宫颈癌的治疗已成为当前人们关注的焦点。传统的宫颈癌治疗方法是以手术及放疗为主。手术适用于早期宫颈癌患者，中晚期患者通常采用放疗。尽管手术及放疗技术不断提高以及放疗设备不断改进及更新，但宫颈癌的总体治疗效果并无明显提高，5年生存率仅在50％左右，仍然存在较高的复发率或局部未控的情况，其主要原因是手术及放疗只针对局部病灶，对于一些晚期宫颈癌或已经转移及扩散的患者，手术或放疗则受到较大的限制。而对于化学治疗，通常认为宫颈癌对化疗药物多不敏感，尤其是分化差或一些特殊类型的宫颈癌。此外，宫颈癌患者经过手术或放疗后盆腔脏器周围组织纤维化，     

新辅助化学疗法在局部晚期宫颈癌中的研究进展

宫颈癌的传统治疗方式是根治性手术和放射治疗。以往根据宫颈癌的演变过程，浸润癌的高发年龄为50～55岁，且85％以上是鳞状细胞癌，对放射治疗敏感，放射治疗可达到根治的效果。但近年来，宫颈癌发病有明显年轻化趋势，与其他年龄组比较，年轻宫颈癌患者具有显著不同的临床和病理特征，如非鳞癌比例高、淋巴结转移率高和局部临床期别晚等特点。对于这类患者，若单纯手术或放射治疗，不仅5年生存率低，而且术后易复发，放射治疗者会严重影响其卵巢和阴道功能。为了提高局部晚期宫颈癌患者的生存率，减少复发，必须打破宫颈癌的传统治疗模式。如今，随着化学疗法药物的开发利用和疗效的提高，新辅助化学疗法已成为局部晚期宫颈癌患者综合治疗中的重要组成部分，化学疗法后首选手术，正成为治疗中青年宫颈癌患者的发展趁势。     

伊立替康联合顺铂方案化疗在宫颈癌治疗中的近期疗效观察

目的 探讨新辅助化疗对宫颈癌治疗的临床疗效.方法 选择病理确诊的43例宫颈癌患者,用伊立替康联合顺铂方案治疗1个疗程后手术,观察近期疗效与毒副作用.结果 临床近期有效率76.64%,手术切除率100%.术前接受新辅助化疗可提高手术切除率和症状改善率,所有手术患者均能顺利切除病灶并距离病灶1 cm以上.结论 术前接受新辅助化疗对宫颈癌的治疗是安全有效的,可提高宫颈癌的近期疗效且有较好的耐受性.     

宫颈癌新辅助化疗现状

宫颈癌为常见的妇科恶性肿瘤之一,手术和放疗是宫颈癌的主要治疗方法,早期以手术治疗为主,中晚期大多采用放射治疗。然而,尽管手术技巧、放疗设备和技术不断改进,但40年来宫颈癌的治疗效果并无根本提高,总的5年生存率仍徘徊在40％左右。过去,许多学者认为宫颈癌,尤其是宫颈鳞癌属于对化疗相对不敏感的肿瘤,仅在晚期和复发的患者中作为综合治疗的一部分。近年来,随着肿瘤化学治疗的基础与临床研究的迅速发展,化疗药物的不断开发及给药途径和方法的改讲．     

术前介入化疗在宫颈癌Ⅱ期新辅助化疗中的应用

目的：探讨介入化疗在宫颈癌Ⅱ期新辅助化疗中的临床应用价值。方法以58例宫颈癌Ⅱ期患者为研究对象。其中,31例适合介入治疗纳入介入化疗组,行超选插管化疗栓塞,10-14 d后,根据其疗效,行宫颈癌子宫广泛切除术＋盆腔淋巴结清扫术;28例不适合介入治疗患者纳入对照组,行单纯宫颈癌子宫广泛切除术。对比2组手术切除率、术中出血量和术后病理结果,并对其疗效进行评估。结果介入化疗组：30例有效,行子宫广泛切除术＋盆腔淋巴结清扫术;1例无效,行放射治疗。术中出血量、手术切缘阳性率、淋巴结转移率介入化疗组低于对照组（P〈0.05）,3年和5年存活率介入化疗组高于对照组（P〈0.05）。结论子宫动脉化疗栓塞治疗是宫颈癌Ⅱ期术前新辅助化疗的有效辅助方法。     

宫颈癌的新辅助动脉化疗

新辅助动脉化疗（NIC）即术前或放疗前进行的动脉化疗，作为一种新的治疗手段应用于宫颈癌患者（Ⅰb-Ⅳa），尤其是局部晚期宫颈癌（Ⅱb-Ⅳa）及巨块型宫颈癌（肿块直径≥4cm），结合手术、放疗取得较好疗效。现将其治疗宫颈癌的情况作一综述。     

新辅助化疗在局部晚期宫颈癌治疗中的作用

宫颈癌在全世界是女性第二大恶性肿瘤。同步放化疗是局部晚期宫颈癌的标准治疗方法。然而,由于放疗设备的缺乏,尤其在发展中国家、放疗后长期并发症以及转移性疾病的控制不良,使得不同的治疗方法得到进一步发展,例如新辅助化疗后手术治疗。本文通过文献复习进一步了解新辅助化疗在局部晚期宫颈癌中的临床作用。     

宫颈癌患者心理特点与疗养护理初探

<正>宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,随着社会经济的发展和人们对疾病的深入认识,宫颈癌的早期检出率不断提高,而且发病年龄也出现年轻化的趋势。对于宫颈癌的治疗方法,一般会根据患者的综合情况采取手术治     

Ⅱb期宫颈癌术前介入治疗的临床应用

目的探讨术前超选择性子宫动脉灌注化疗及栓塞治疗Ⅱb期宫颈癌的临床效果及作用。方法对24例Ⅱb期宫颈癌采用超选择子宫动脉灌注化疗及栓塞治疗，患者年龄29～68岁，平均50．5岁。结果超选择性子宫动脉化疗栓塞治疗2周后，经妇科检查，20例患者局部肿瘤病灶缩小而获手术切除。结论术前采用超选择性子宫动脉灌注化疗及栓塞治疗，能有效缩小Ⅱb期宫颈癌局部肿瘤病灶而获得手术机会，在宫颈癌综合治疗中有着十分重要的作用。     

浅谈子宫颈癌化疗毒副反应及护理

子宫颈癌是严重威胁女性健康的肿瘤。目前，化疗是治疗子宫颈癌的主要方法之一，有效的护理对于减轻化疗的毒副反应十分重要。现将我们对50例子宫颈癌化疗患者的护理体会报道如下。     

宫颈癌动脉内药物灌注及栓塞30例临床护理

目的实施针对护理，提高宫颈癌术前动脉灌注化疗及栓塞的临床效果。方法30例宫颈癌患者行术前动脉灌注化疗及栓塞，加强病人围手术期护理。结果化疗后1周复查B超，20例病例介入术后病灶均有不同程度的退缩，病例分期别逆转，均圆满完成切除手术，且术中出血量明显减少。结论对宫颈癌患者手术前动脉灌注化疗及栓塞，治疗效果显著，为手术创造了条件，增加了手术的可行性及彻底性，实施积极有效的护理措施是保证二次手术顺利进行不可缺少的重要环节。     

新辅助化疗在宫颈癌治疗中的研究现状

宫颈癌的发病率居全球女性恶性肿瘤的第二位,仅次于乳腺癌,是导致女性癌症相关死亡的第二大原因[1].以往认为宫颈癌属于化疗不敏感性肿瘤,因此手术及放疗为宫颈癌的主要治疗方法,化疗仅作为晚期、复发患者的姑息治疗方案,直至1983年Friedlander指出宫颈癌是化疗敏感性肿瘤,首次提出新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)的概念,至此,NAC作为宫颈癌术前或放疗前的治疗手段逐渐受到临床医师及研究者的关注.     

宫颈癌三维适形放疗加同步化疗的护理

目的探讨宫颈癌行三维适形放疗加同步化疗患者的护理经验。方法对45例宫颈癌行三维适形放疗加同步化疗的患者，做好治疗前知情告知，拓宽其社会支持网络；治疗过程中密切观察患者的异常情况，采取有针对性的措施预防不良反应或减轻其不良反应的程度和持续时间。结果所有患者均顺利完成治疗方案，无1例中途放弃治疗。结论强有力的社会支持、行之有效的不良反应预防措施和精心的护理是宫颈癌行三维适形放疗加同步化疗患者顺利完成治疗方案的重要保证。     

新辅助化疗两种方式治疗局部晚期宫颈癌疗效及安全性比较

目的对比研究静脉化疗和介入性动脉化疗结合手术2种方式治疗局部晚期官颈癌的疗效。方法按照初始时接受治疗方法的不同，将140例局部晚期（Ⅰb2～Ⅱb期）宫颈癌患者分为实验组（介入性子宫动脉化疗＋手术）和对照组（静脉化疗＋手术）2组，各70例。观察治疗后患者的近期总有效率、治疗前后肿瘤直径变化情况、根治手术率、3年和5年生存率（OS）及无进展生存率（PFS）、并发症、病理危险因素（子宫宫旁浸润率、淋巴结转移率）发生情况。结果2组患者近期总体有效率均较高，但差异无统计学意义；实验组治疗后瘤体直径变小比对照组的更明显，其获得根治性手术机会比对照组高，相应的淋巴结转移率、子宫宫旁浸润率低于对照组；2组的3年期的生存率、无进展生存率无差异，但5年期生存率、无进展生存率实验组比对照组高。结论动脉介入途径新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌手术切净率、5年生存率均优于静脉化疗，是一种安全有效的治疗手段。     

宫颈癌患者采用奥铂联合替加氟化疗的护理体会

宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一，手术和放射治疗仍是其的主要治疗方法。近年来，在国内外的临床试验结果已表明应用新辅助化疗配合放疗可提高宫颈癌放疗的敏感性，可提高忠者的生存率。化疗方案多采用奥铂联合替加氟化疗的方法，通过对化疗患者的精心护理，收到了良好的效果。报告如下。[第一段]     

宫颈癌术前放疗与同步放化疗的疗效比较

放射治疗与化疗是宫颈癌患者的重要治疗手段,单一的手术治疗的患者预后并不理想。近年来术前放疗已被广泛应用,术前同步放化疗也越来越受到人们的重视。为了探讨术前两种治疗方法的临床意义,我们对120例Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌患者进行术前放疗和术前同步放化疗取得较好疗效,现报告如下。     

子宫颈癌综合治疗的几个问题

1　综合治疗的必要性　　子宫颈癌综合治疗始于 4 0～ 5 0年代。 10多年来 ,宫颈癌的综合治疗日益受到关注 ,综合治疗已成为现代处理宫颈癌的一个重要策略。　　众所周知 ,手术和放疗是宫颈癌的主要治疗方法 ,早期以手术治疗为主 ,中晚期大多采用放射治疗。然而 ,尽管手术技巧、放疗设备和技术不断改进 ,4 0年来宫颈癌的治疗效果并无根本提高 ,总 5年生存率在 5 0 %左右徘徊。而具有预后不良因素的宫颈癌患者预后差 ,5年生存率低 ,如不少作者报道早期宫颈癌ⅠB1期 (局部肿瘤 <4cm直径 )的 5年生存率为 80 %～ 90 % ,ⅠB2期 (局部肿瘤≥ 4cm…     

新辅助化疗治疗宫颈癌的临床效果

目的探讨新辅助化疗治疗宫颈癌的临床效果。方法选取我院收治的58例宫颈癌患者,采用随机数字表法分为观察组(新辅助化疗+常规手术)和对照组(常规手术)。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率明显高于对照组,并发症总发生率、手术时间及术中出血量均明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的的血清肿瘤标志物水平均降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。观察组的生存率明显高于对照组,复发率低于对照组(P<0.05)。结论常规宫颈癌手术前实施新辅助化疗可有效提升治疗效果,降低并发症发生率,改善手术各指标。     

新辅助动脉化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效和安全性分析系统评价

目的 系统评价新辅助动脉化疗（neoadjuvant intraarterial chemotherapy,NIC）治疗中晚期宫颈癌的疗效和安全性。 方法 采用Cochrane 系统评价方法,搜索PubMed、EMbase、Cochrane 图书馆、VIP、CNKI、CBMdisc、会议论文、Ongoing Controlled Trial 等数据库。检索从建库至2009 年10 月,NIC 治疗中晚期宫颈癌的随机对照试验（RCT）和半随机对照试验（quasi-RCT）,对符合纳入标准的临床研究进行质量评价和资料提取后,采用RevMan 5.0 进行Meta 分析。 结果 共纳入15 个研究,合计1 331 例患者。12 个研究结果显示,NIC 组的疗效是传统治疗组的6.72 倍;多项研究结果发现,NIC 组患者的一年以上生存率高于传统治疗组;同时,NIC 组治疗的不良反应低于传统治疗组。 结论 本系统评价结果表明,NIC 在疗效方面优于传统治疗方法,同时能够有效减少不良反应,为当前中晚期宫颈癌的临床治疗提供了一种新的辅助手段,在临床上有较好的应用前景。但是由于目前临床对于本病的治疗是多种放化疗方案并存的状况,因此,进行更高质量更有针对性的临床研究,提供NIC 与各种传统放化疗方案相互对比的重要数据,是下一步需要深入研究的问题。